Здоровый сон пожилых людей. Причины нарушений сна

Нарушение сна у пожилых людей: препараты для лечения

Здоровый сон пожилых людей. Причины нарушений сна

Нарушение сна у пожилых людей − это часто наблюдающееся явление, но вот только обращают внимание на эту проблему не все. Пожилой человек считает, что это возрастное состояние, принимает снотворное и не идет за помощью. Но последствия бездействия могут быть куда серьезнее, чем, кажется на первый взгляд.

Последствия недостатка сна в преклонном возрасте

Крепкий продолжительный сон дает хороший полноценный отдых, а также возможность получить заряд энергии на весь день. Стрессы, постоянные спешки, перекусы всухомятку приводят к тому, что у каждого третьего человека наблюдается бессонница. Если не найти причину и не заняться своевременно лечением, то последствия не заставят себя ждать.

Основная причина, заставляющая прийти за квалифицированной помощью к специалисту, если присутствует нарушение, − это высокая смертность и склонность к патологиям хронической формы.

Именно поэтому важно найти причину бессонницы и подобрать эффективное лекарство, которое поможет наладить сон и улучшить качество жизни.

Возможные нарушения сна у пожилых людей

Сон у пожилых людей может быть нарушен вследствие различных воздействий: стрессы, потеря близкого человека, чувство тревоги, депрессии, выход на пенсию. Существует несколько видов сбоев организма, а выявить их и поставить точный диагноз сможет специалист. Он проведет опрос пациента, назначит ряд исследований и только после этого подберет индивидуальную терапию.

Виды нарушений

Бессонница − это нездоровое состояние, которое в медицине определяется несколькими видами, благодаря чему можно охарактеризовать недуг с разных сторон.

  • Инсомния. В этом состоянии пожилой человек вообще не может заснуть, а если и удастся забыться, то ненадолго. Подобный сбой часто происходит из-за своеобразной реакции организма на стрессовые ситуации. Бывает достаточно человеку восстановить свое эмоциональное состояние, и сон нормализуется. Инсомнию лечит психотерапевт.
  • Гиперсомния. Организм человека нуждается в продолжительном отдыхе, сон должен длиться от 12 и до 20 часов, но даже после него бодрости нет. Он проявляется у людей постоянно недосыпающих или находящихся под воздействием сильнейшего стресса. Существует несколько подтипов гиперсомнии: идиопатическая, постравматическая и нарколепсия.
  • Парасомния. Нарушения наблюдаются в фазах сна, на протяжении ночи человек регулярно просыпается несколько раз. Чаще всего причиной такого состояния является энурез, лунатизм, ночные приступы эпилепсии, страхи, болезненная эрекция у мужчин.

Предпосылки развития

Часто после обследования выясняется, что бессонница − это следствие развития серьезного заболевания. Пожилой человек может даже и не подозревать, что отдыхать ему мешают такие патологии:

  • атеросклероз;
  • боли в сердце;
  • храпение;
  • апноэ;
  • подергивание мышц на нижних конечностях;
  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет;
  • депрессии.

Все эти состояния часто вызывают у пожилого человека такие нарушения:

  • Транзиторный тип бессонницы, когда пациент остро переживает каждый стресс и происходящие с ним события.
  • Хроническое недосыпание, которое проявляется на фоне серьезных изменений в мозге, ЦНС и на почве старения организма.
  • Синдром беспокойных ног − это когда в нижних конечностях ощущаются «мурашки».
  • Движение рук и ног − это синдром, при котором начинает сгибаться большой палец ноги, а следом за ним подключается колено, тазобедренный сустав.

Проявления патологии

Нарушение сна у пожилых требует лечения, которое предполагает устранение первопричины. Изначально нужно провести диагностику, понять общее состояние здоровья пациента, а после уже подбирать препараты, которые принесут только пользу.

Проявляются нарушения сна так:

  • жалобы на бессонницу;
  • трудности с засыпанием;
  • наличие ярких и множественных сновидений, часто с тягостным содержанием, заставляющим сердце учащенно биться;
  • сон поверхностный с многочисленными перерывами;
  • пробуждение в ранние часы;
  • трудности с повторным засыпанием;
  • ощущение тревоги и беспокойства;
  • ощущение, что сна не было.

Диагностические процедуры

Если причина непродолжительного сна кроется во внешних факторах, то устранить ее можно без помощи специалиста. А вот если бессонница вызвана недугом, то придется пройти обследование. Чаще доктор рекомендует такие методы:

  • Полисомнография. Проводится процедура под наблюдением врача-сомнолога. Пациент должен остаться на ночь в лаборатории. К его телу подключат датчики. Они будут фиксировать активность мозга, ритм сердца, работу системы дыхания, насыщаемость крови кислородом и другие показатели. После собранных данных специалист выявит отклонения и подберет эффективный комплекс лечения.
  • Исследование средней латентности сна помогает выяснить, в чем же проблемы у пожилого человека. Эту методику используют в том случае, если есть подозрение на нарколепсию. Пациент должен выполнить 5 засыпаний, на одну попытку не более 20 минут, перерыв между ними не менее двух часов. Если у человека на погружение в сон ушло 5 минут, то ему ставится диагноз «патологическая сонливость».

Эти методики дают возможность найти причину, почему больной плохо засыпает, и подобрать терапию. Проблемы, выявленные на ранней стадии, легко поддаются лечению.

Лечение нарушений сна

Перед тем как приступить к устранению причин непродолжительного ночного сна, нужно изменить образ жизни. Помогут это сделать следующие нехитрые советы:

  • убрать все то, что может негативно сказаться на сне: болевой синдром, прием лекарств, депрессию;
  • стараться следовать режиму и просыпаться в одно и то же время;
  • не пить на ночь спиртных напитков;
  • ограничить пребывание в постели в дневное время;
  • утром делать зарядку;
  • перед сном принимать горячий душ;
  • создать комфортные условия;
  • по вечерам полезно заниматься медитацией.

Все эти методы помогут улучшить общее состояние и сделать сон более продолжительным.

Препараты

Чтобы наступила стойкая ремиссия, требуется пройти полный курс лечения и принимать препараты для улучшения качества сна у пожилых людей, прописанные доктором. Прием лекарств рекомендован только в том случае, если психотерапия и неспецифические методики не дали желаемого эффекта. Хорошие результаты показали такие средства:

  1. Если нарушения связаны с болью, то перед сном принимаются обезболивающие.
  2. Если причина в эмоциональных расстройствах, когда общее самочувствие значительно ухудшено, то рекомендован медикамент «Нитразепам» за час до сна или «Триазолам».
  3. При острых нарушениях принимают «Золпидем», «Флуразепам» или «Темазепам»;
  4. При депрессии поможет «Амитриптилин» или «Хлоралгидрат».

Как показывает практика, если соблюдать рекомендации, то в короткие сроки уходят симптомы основного недуга и наступает полное выздоровление.

Народные средства

Расстройство сна − это причина развития серьезнейших недугов, например, таких, как болезнь Паркинсона. Существует много лекарственных средств, которые помогают устранить причины, но у них есть противопоказания. Не все пожилые люди могут их принимать, поэтому в некоторых случаях рекомендуется народный метод. Можно воспользоваться помощью таких рецептов:

  • Взять по ложке меда и «Боржоми» и добавить мелко нарезанный ломтик лимона, все вмешать и скушать утром перед завтраком.
  • Потребуется по 20 г меда и измельченных грецких орехов, добавить несколько капель сока лимона, принимать состав перед сном по 1 ст. л. в течение недели.
  • Перед сном виски смазать маслом лаванды.
  • В стакан кефира добавить немного меда и выпивать на ночь.
  • Часто бессонница вызвана резким приливом крови к голове, поэтому, полезно прикладывать натертый хрен к стопам.

Все эти рецепты проверены временем и доказали свою эффективность, всегда под рукой найдется все необходимое, отзыв людей положительный. Но существует еще множество травяных сборов, помогающих убрать нарушение:

  • Взять пустырник, мяту, валерианы корень и хмель, все перемешать, набрать хорошую горку смеси и залить кипятком, томить на огне 15 минут, охладить, убрать жмых, разбавить водой и принимать по 1/2 стакана трижды в день.
  • Смешать в равных количествах мяту, валериану и вахту трехлистную. Залить литром кипятка, отставить на 30 минут. Употреблять по 100 мл перед каждым приемом пищи.

Совет! Популярностью пользуется огромное количество проверенных сборов и отваров, каждый пожилой человек должен выбрать тот, который идеально подойдет ему, ведь народные методы также могут вызывать нежелательные проявления и иметь противопоказания. Желательно перед началом терапии проконсультироваться с врачом.

Общие рекомендации

Старый человек часто жалуется на боль, дискомфорт и плохой сон, не обязательно это связано с болезнью. Возможно все дело в том, что он просто перестал гулять, заниматься спортом или постоянно переживает за себя и родных. В этом случае ему рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

  • Вести активный образ жизни. Физические нагрузки приносят усталость, а это значит, что уснуть будет легче.
  • Совершать вечерние прогулки.
  • Никаких волнений и переживаний, только положительные эмоции.
  • Постельные принадлежности должны быть удобными и хорошего качества.
  • Проветривать помещение перед отходом ко сну.
  • Исключить все внешние раздражители: тиканье часов, свет и шум. Можно использовать маску на глаза и беруши.
  • Не наедаться на ночь.
  • Исключить дневной сон.
  • Отходить ко сну в одно время, чтобы организм привык к такому распорядку.
  • Получить консультацию врача о том, какое средство лучше не принимать.
  • За час до отхода ко сну не перегружать глаза чтением и просмотром телепрограмм.
  • Никакого алкоголя, кофе и никотина.
  • Отправляясь в кровать выпить молока с медом.
  • Ванна с морской солью поможет расслабиться.
  • Повышать качество жизни любыми доступными способами: спортом, закалкой, общением, посещением музеев, отдыхом на природе.

Следуя неукоснительно этим советам, можно наверняка добиться улучшения сна.

Профилактика бессонницы у пожилых

Не каждому пожилому человеку подходит лекарственная терапия, в таком возрасте много серьезных заболеваний. Одна маленькая таблетка снотворного может нанести непоправимый вред, поэтому врач в качестве профилактики инсомнии в первую очередь использует следующие методы:

  • психотерапия;
  • беседы с пациентом и его родственниками о возрастных изменениях сна;
  • назначение лечения основного недуга;
  • обучение гигиене сна;
  • беседы, направленные на улучшение качества жизни.

Бороться с заболеваниями в пожилом возрасте бывает сложно, но нужно, ведь именно они могут провоцировать бессонницу. Старые люди лишены главного снотворного − усталости в мышцах.

Чаще всего из-за большого количества свободного времени они днем высыпаются, к вечеру у них ухудшается настроение, и в итоге они себя «накручивают» плохими мыслями и не могут уснуть.

Хорошо засыпают те, кто счастлив в душе, у кого есть любимое хобби и семья, о которой нужно заботиться, несмотря ни на что.

Источник: https://znatoksna.ru/zdorove/rasstrojstva/narushenie-sna-u-pozhilyh-lechenie.html

Блог / Новости

Здоровый сон пожилых людей. Причины нарушений сна

Существует более 80 типов различных расстройств сна, и все они негативно отображаются на здоровье и качестве жизни. Кроме того, они могут стать причиной дорожно-транспортных или производственных происшествий, становясь всеобщей проблемой.

Спектр сомнологических проблем широк: это нарушения засыпания и процесса сна, избыточная сонливость днем, нарушения режима сна и бодрствования, остановки дыхания во сне, снохождение, ночные кошмары и многие другие.

Важнейшей задачей является информирование об этих проблемах как населения, так и медицинского персонала.

Как меняется сон с возрастом?

Пациенты часто замечают, что с возрастом увеличивается время засыпания и сон становится более чутким. Их легче разбудить среди ночи, и не всегда после этого получается сразу вернуться ко сну. Это нормальные возрастные изменения.

Однако бессонница или, наоборот, чрезмерная сонливость в дневное время являются тревожными симптомами в любом возрасте. Поэтому очень важно отличать естественные изменения от настоящей проблемы, с которой нужно бороться.Различить их не всегда просто, т. к. возрастные заболевания часто маскируют сомнологические расстройства.

Медицинские и психологические проблемы, особенно сопровождаемые болевым синдромом и депрессией, могут вызывать проблемы со сном. У возрастных пациентов часто трудно определить, что было причиной, а что – следствием.  Ошибочно считается, что пожилым людям требуется меньше времени для сна, чем молодым.

На самом деле потребность в отдыхе с возрастом практически не меняется, однако у пожилых людей сон короче, вследствие того, что они спят не так крепко, как молодые.  В пожилом возрасте уменьшается продолжительность глубоких стадий сна и увеличивается количество пробуждений.

Кроме того, большинство людей старше 65 лет встают в течение ночи как минимум один раз, чтобы сходить в туалет. Это нормальное возрастное изменение.

Что вызывает нарушения сна у пожилых людей?

Согласно опросам, почти половина людей старше 65 испытывают трудности со сном. Сомнологические расстройства могут быть вызваны (или усугублены) множеством факторов.

Заболевания.

С возрастом растет вероятность хронических заболеваний, которые негативно сказываются на качестве сна. Чаще всего это астма и другие респираторные заболевания, проблемы с сердцем и сосудами, артрит.

Мешать нормальному сну также могут боль, высокая температура, зуд или кашель.

Лекарственные препараты. Многие препараты в качестве побочных эффектов могут оказывать негативное влияние на сон. Пожилым пациентам необходимо консультироваться с лечащим врачом и строго соблюдать предписанный режим приема лекарств.

Алкоголь. Алкоголь может помочь быстрее уснуть, но с большой вероятностью такой сон будет кратким и поверхностным. Кроме того, растет вероятность возникновения/усиления храпа и остановок дыхания во сне.

Депрессия. Проблемы с засыпанием, прерывистый сон и слишком раннее пробуждение могут быть симптомами депрессии, которая нередка в пожилом возрасте.

Депрессия часто развивается постепенно, из непродолжительных эпизодов превращаясь в хроническое состояние. Некоторые пациенты фиксируются только на нарушениях сна, считая их первопричиной плохого самочувствия.

В свою очередь, недостаток полноценного сна со временем усугубляет депрессивное состояние.

Потеря близкого человека. Эта проблема знакома многим пожилым людям и часто является причиной депрессии и бессонницы. Согласно опросам, каждый третий недавно овдовевший человек испытывает проблемы с засыпанием в течение месяца после смерти супруга(-и). Половина из них испытывает эти затруднения и год спустя.

Другие причины. Иногда сомнологические расстройства возникают вследствие госпитализации, восстановления после операции, путешествий. Некоторые причины проблем со сном легко устранить самостоятельно, пока они не приняли хронический характер: следует соблюдать режим, не есть тяжелую пищу перед сном, ограничить употребление кофеина.

Симптомы нарушений сна не всегда заметны пациентам или их близким. Они могут развиваться незаметно и проявляться в периоды сильного стресса.

Как вы можете самостоятельно улучшить качество сна?

С возрастом люди становятся более подвержены стрессу и воздействию внешних факторов, которые могут нарушать нормальный сон. Первый шаг к улучшению качества сна – корректировка привычек (питание, употребление алкоголя, физическая активность) и соблюдение режима.

В пожилом возрасте «внутренние часы» становятся более чувствительными к вынужденным изменениям режима сна и бодрствования. Вследствие этого пожилые люди сложнее адаптируются к смене часовых поясов или работе в ночное время. Поэтому важно в первую очередь соблюдать распорядок дня и избегать резких изменений режима.

Кроме того, нужно обратить внимание на освещенность и температуру в спальне.• Просыпайтесь всегда в одно и то же время, даже в выходные.• Старайтесь ложиться в постель, только когда чувствуете сонливость. • Если вы легли в кровать, но чувствуете, что в ближайшее время не сможете уснуть, лучше встаньте и займитесь чем-нибудь в спокойной обстановке.

Возвращайтесь в постель, когда почувствуете сонливость.• Если ночью вы испытываете трудности с засыпанием, старайтесь не спать днем. В крайнем случае старайтесь спать не позднее трех часов дня и не дольше одного часа.• Выберите ежевечерний ритуал для расслабления: принятие теплой ванны, чтение или легкий перекус.• Уделяйте время физической активности.

Интенсивные нагрузки подходят для первой половины дня, более легкие упражнения можно делать ближе к вечеру (не позднее, чем за 4 часа до отхода ко сну).• Соблюдайте режим. Старайтесь ложиться и вставать, принимать пищу, заниматься спортом, работать примерно в одно и то же время.

Тогда ваши внутренние часы будут работать без сбоев, а самочувствие заметно улучшится.• Не переедайте на ночь, лучше ограничиться легким перекусом незадолго до сна.• Исключите продукты и напитки, содержащие кофеин (кофе, чай, некоторые газированные напитки, какао, шоколад), или употребляйте их не позднее, чем за 6 часов до сна.

• Не употребляйте алкоголь, если чувствуете сонливость. Даже небольшая доза алкоголя, употребленная в таком состоянии, может сильно ухудшить концентрацию внимания. Не используйте алкоголь как снотворное: он может помочь уснуть, но такой сон будет коротким и неполноценным.

Алкоголь не следует совмещать со снотворными и некоторыми другими препаратами – всегда консультируйтесь с лечащим врачом.• Не курите перед сном и в течение ночи.• Принимайте снотворные только по предписанию врача.

Если у вас есть симптомы проблем с дыханием во сне (храп, остановки дыхания, пробуждение с чувством нехватки воздуха, головной болью или тошнотой), обязательно сообщите об этом врачу. Многие успокоительные и снотворные препараты угнетают дыхательный центр, поэтому при респираторных проблемах их прием может быть опасен для жизни.

Какие нарушения сна встречаются чаще всего?
• Обструктивное апноэ сна (ОАС) может быть одной из причин храпа. В таком случае наблюдается громкий храп со вздохами, шумным втягиванием воздуха и заметными паузами в дыхании вследствие обструкции дыхательных путей. После короткого пробуждения дыхание возобновляется. Такие эпизоды нарушают естественный процесс сна, и наутро, хотя человек не помнит этих микропробуждений, он не чувствует себя полноценно отдохнувшим. Апноэ в той или иной степени страдает каждый четвертый в возрасте старше 60 лет.

Страдающий ОАС может просыпаться до нескольких сотен раз за ночь и из-за этого чувствовать сильную сонливость днем. ОАС негативно сказывается на концентрации внимания, может быть причиной сердечно-сосудистых и легочных заболеваний, артериальной гипертензии и диабета.

При легких степенях апноэ проблему можно решить, если снизить вес и избегать сна на спине. Также может помочь внутриротовой аппликатор (капа). Средняя и тяжелая степени апноэ требуют лечения постоянным положительным давлением (CPAP-терапия).

CPAP-аппарат подает воздух под давлением в дыхательные пути, удерживая их открытыми и предотвращая обструкцию.

• Центральное апноэ сна (ЦАС) – это остановки дыхания во сне вследствие нарушения работы дыхательной мускулатуры. Пациенты с ЦАС ночью часто вздыхают или дышат поверхностно, храп при этом может отсутствовать.

Утром они жалуются на частые пробуждения и разбитость. К методам лечения центрального апноэ относится использование CPAP-приборов, кислородная и медикаментозная терапия.

Следует обратить внимание на возможные побочные эффекты лечения и обязательно консультироваться с лечащим врачом.

• Синдром опережающей фазы сна («Синдром жаворонка») – когда человек становится старше, его циркадный ритм часто сдвигается на более раннее время.

Многие легко адаптируются к возрастным изменениям и соблюдают привычный режим, однако некоторые пожилые люди замечают, что стали раньше утомляться и ложиться спать, иногда даже раньше девяти часов вечера.

Ложась спать так рано, они просыпаются задолго до привычного времени подъема: в три–четыре часа утра. Такой сдвинутый режим сна и называется «синдромом жаворонка».

Этот синдром может причинять серьезные неудобства в социальной жизни человека. Он просыпается слишком рано, когда остальные еще спят, а в вечернее время, когда проходят многие общественные мероприятия, он уже чувствует себя уставшим.Люди с синдромом опережающей фазы сна часто стараются ложиться спать позже, однако внутренние часы все равно будят их рано утром.Для коррекции такого сдвига чаще всего используют светолечение. Световое воздействие во второй половине дня помогает сдвинуть часы засыпания на более позднее время.

• Синдром периодических движений конечностей (ПДК) и синдром беспокойных ног – около половины людей старше 65 испытывают подергивания в мышцах ног (реже – рук) в течение ночи.

Эти сокращения могут повторяться до нескольких раз в минуту на протяжении нескольких часов. ПДК обычно не будят пациента, однако они нарушают нормальный процесс сна.

При умеренных ПДК пациенты могут не замечать никаких изменений, но при более выраженном синдроме они чувствуют себя разбитыми после сна, жалуются на бессонницу и дневную сонливость.

У пациентов с ПДК также часто наблюдается синдром беспокойных ног – неприятные ощущения в ногах, возникающие в сидячем или лежачем положении. Обычно это зудящие, колющие, давящие ощущения, которые вынуждают человека шевелить ногами, массировать их.

Лечащий врач поможет выявить причину синдрома и подобрать необходимое медикаментозное лечение.

• Нарушение поведения во время REM-стадии сна. В норме во время фазы сновидений мышцы находятся в расслабленном состоянии и тело практически обездвижено.

При нарушении поведения во время REM-сна пациент буквально участвует в событиях, которые он видит во сне. При таком расстройстве люди вскакивают с кровати, могут ломать мебель, падать, нанося увечья себе и спящим рядом. Большинство таких пациентов – мужчины старше 50.

Также это расстройство часто возникает у страдающих болезнью Паркинсона.

Необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы выявить причину нарушения поведения во время REM-сна и подобрать лечение.

• Снохождение и другие нарушения сна нередко встречаются у пожилых людей и причиняют значительные неудобства их близким. Такие проявления важно контролировать, чтобы исключить риск травмирования пациента.

Медикаментозное лечение расстройств сна.
Снотворное.
У пациентов пожилого возраста лекарственные средства медленнее выводятся из организма, а значит, их действие (в т. ч. побочные эффекты) будет продолжительнее.

Так, сонливость – желательный эффект снотворного в вечернее время, но днем она может быть опасна, особенно если вы находитесь за рулем. В идеале снотворное должно помочь вам заснуть и не просыпаться в течение ночи, но не должно затруднять пробуждение.

Поэтому всегда обращайтесь к лечащему врачу, чтобы он подобрал вам нужный препарат и дозировку.

Снотворные препараты, продающиеся без рецепта, вызывают сонливость засчет антигистаминного действия. Такие лекарства обладают длительным эффектом – вы будете чувствовать сонливость и после пробуждения.

ВНИМАНИЕ! Бессонница может быть одним из признаков нарушения дыхания во сне. В таком случае прием снотворных препаратов может быть опасен для жизни.

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом.

Мелатонин – это вырабатываемый эпифизом гормон, который помогает регулировать цикл сна и бодрствования. Мелатонин используется для корректировки сбоя «внутренних часов» – так называемого джетлага, возникающего при смене часовых поясов. Однако для лечения обычной бессонницы этот препарат может быть неэффективен. Не принимайте мелатонин без рекомендации лечащего врача.

Взаимодействие лекарств. Не начинайте прием лекарственных средств без консультации с врачом, особенно если вы уже принимаете какие-либо медикаменты.

Всегда сообщайте врачу о хронических заболеваниях и лекарствах, которые вы принимаете.

Разные лекарственные средства могут изменять фармакологическое действие друг друга, а в некоторых случаях повышать риск побочных и токсических эффектов.

Когда нужно обращаться к сомнологу?

Если проблемы со сном не прекращаются в течение месяца или дольше, это повод проконсультироваться у врача-сомнолога. При первичном приеме сомнолог собирает анамнез, проводит осмотр и дает направление на сдачу анализа крови – в первую очередь, на гормоны.

Специалист может также опросить близких пациента: как он спит, храпит ли, разговаривает ли во сне, совершает ли какие-то необычные действия.

Одним из наиболее информативных диагностических методов в сомнологии является полисомнография (ПСГ) – исследование ночного сна, во время которого регистрируется целый ряд показателей: электроэнцефалограмма, электромиограмма, электрокардиограмма, электроокулограмма, двигательная активность (общая и в конечностях), дыхательные движения (грудные и брюшные), поток воздуха, насыщение крови кислородом. Полисомнография позволяет оценить работу всех функциональных систем во время сна. Специалист может также направить вас на исследование дневного сна – так называемый множественный тест латентности ко сну, направленный на выявление избыточной дневной сонливости.На основании результатов анализов и исследований врач-сомнолог определяет тип сомнологического расстройства и дальнейшее лечение.

Адреса клиник, где можно проконсультироваться с врачом-сомнологом.

по материалам Американской Академии Медицины Сна

Источник: http://respiratio.ru/blog/36/

Бессонница у пожилых людей — причины и основные способы лечения

Здоровый сон пожилых людей. Причины нарушений сна

Часто с возрастом у многих людей появляется такая распространенная проблема как бессонница. И если в молодости причинами подобных нарушений выступают эмоциональные проблемы, то у людей преклонного возраста это связано с определенными изменениями в организме.

Согласно проведенным исследованиям бессонницей страдают более 35% особ женского и мужского пола. Сенсационное заявление сделал американские ученые. Они предполагают, что за сон ответственны нейроны головного мозга. С возрастом количество таких клеток заметно уменьшается, а засыпание становится все проблематичней.

Основные причины бессонницы пожилых

Другие исследователи утверждают, что на качество ночного сна может влиять огромное количество других факторов. Некоторые из них называют причинами изменения в организме физиологического или психологического характера, другие – наличие неправильных привычек, недостаточную гигиену и регулярное применение медицинских препаратов.

Физиологические причины

Среди физиологических причин лидирующие позиции занимает снижение выработки в организме мелатонина, или как его еще называют, «гормона сна».

 Бессонница у пожилых может появиться из-за повышенной возбудимости нервной системы, сбоями в работе биологических часов, снабжения головного мозга кислородом.

С возрастом людям трудно заснуть из-за периодичного движения конечностями, синдромов беспокойных ног, временных задержек дыхания.

Пожилым людям в связи с ухудшениями состояния здоровью часто назначают ряд медицинских препаратов. Некоторые из них негативно сказываются на характере сна. Среди них: психотропные и противоопухолевые препараты, гликозиды, антибиотики. Трудно заснуть и людям, которые часто принимают лекарства от аритмии.

Среди других распространенных причин бессонницы у пожилых людей – злоупотребление алкогольными напитками, никотином, наркотиками и кофеинсодержащими напитками.

Пагубно влияет на ночной сон малоактивный образ жизни, частые стрессовые ситуации и депрессии.

Бессонница у пожилых людей

Существует и несколько разновидностей бессонницы: хроническая и кратковременная.

Во всех случаях проблемы проявляются похожими симптомами. Среди них:

  • заметное уменьшение длительности сна;
  • проблематичное засыпание (может длиться до 45 минут);
  • ощущение разбитости и усталости утром;
  • частые просыпания среди ночи и невозможность снова уснуть;
  • высокая чувствительность к различным внешним раздражителям во время сна, когда просыпаешься буквально от любого шороха.

Транзиторная бессонница является более распространенной. Это временные изменения в организме. Они проявляются тогда, когда по каким-то причинам происходит нарушение эмоционального состояния человека. Среди них: какие-то яркие события в жизни, переезды, потери близких людей.

Такое состояние может длиться на протяжении нескольких недель. Если по истечении такого времени сон не восстанавливается, то можно уже говорить о серьезных патологиях. Тогда требуется комплексное лечение бессонницы у пожилых людей.

Методики лечения бессонницы у людей преклонного возраста

Хроническая бессонница требует лечения определенными медикаментами и прохождением ряда процедур. Самолечением заниматься не рекомендуется, оно может повлечь за собой резкие обострения различных недугов и другие проблемы со здоровьем.

Сильнодействующие препараты негативно влияют на нервную систему, могут вызывать быстрое привыкание, имеют многочисленные и противопоказания и непредсказуемые последствия. Поэтому рекомендуется обращаться за помощью к квалифицированным специалистам.

Врач оценит ситуацию и выпишет подходящие лекарства для пожилых.

Среди самых популярных лекарственных средств от бессонницы:

  • Антигистаминные препараты (Димедрол, Доксиломин и др.): такие лекарственные средства многие специалисты считают абсолютно безвредными и часто без опаски назначают пациентам преклонного возраста. Но на самом деле такие препараты имеют огромное количество противопоказаний и способны оказывать самые непредсказуемые реакции организма. Пациенты могут ощущать постоянную сухость ротовой полости, сонливость, снижение уровня работоспособности, проблемы с утренним пробуждением. В некоторых случаях – спутанность сознания и развитие хронической бессонницы.
  • Инновационные Z-препараты (Залеплон, Золпидем): очень часто применяют для лечения транзиторной бессонницы. Такие средства для сна пожилых людей не содержат наркотические и токсические вещества. Но, принимать лекарства этой группы можно не более одного месяца и под присмотром врача. Среди распространенных побочных эффектов – нарушения дыхания, частые головокружения, амнезия, депрессия, тошнота, перепады настроения, постоянная сонливость.
  • Успокоительные (Гидазепам, Лоразепам): такие лекарства эффективно успокаивают нервную систему, устраняют чувство тревожности. Хотя препараты достаточно часто используют для лечения бессонницы у пожилых, злоупотреблять не стоит, так как они являются психотропными. Среди распространенных побочных эффектов такого лечения – головные боли, тошнота, сбои в работе вестибулярного аппарата, слабость, раздражительность, сонливость, амнезия и потеря памяти.
  • Барбитураты (Фенобарбитал, Секобарбитал) : препараты назначают пациентам в редких случаях, когда бессонница связана с различными психологическими расстройствами. Лекарства не только вызывают привыкание, но и угнетающе воздействуют на центральную нервную систему. Людей, принимающих такие медикаменты, часто мучают ночные кошмары, возможны галлюцинации, дезориентация в пространстве и спутанное сознание.

Народные способы лечения бессонницы

Народные средства от бессонницы у пожилых могут выступать в качестве основного лечения или как дополнение к медикаментозной терапии. В любом случае не рекомендуется заниматься самолечением, а предварительно проконсультироваться со специалистом.

Еще в древности люди оценили все преимущества различных лекарственных растений и использовали их целебные свойства для лечения проблем со сном.

Достаточно эффективным является рецепт Бройса. Он заключается в приготовлении отвара из таких трав: 30 г омелы белой, 50 г душицы, 40 г листьев и корней одуванчика, 10 г корня валерианы. Смесь заливают двумя стаканами кипятка и настаивают не менее 10 часов. Принимают напиток по 2\3 стакана непосредственно перед сном.

Не только поможет справиться от бессонницы, но и избавит от головных болей отвар ромашки с добавлением меда. Подобным действием обладают цветки первоцвета, шишки хмеля, семена укропа, мелиса.

Мятой, полынью, чабрецом и хмелем можно наполнить подушечку и повесить ее у изголовья кровати.

Привести в норму нервную систему поможет и ароматерапия. Масло лавандовое, базиликвое, анисовое, валериановое, ромашковое или розового дерева можно добавлять в ванну или использовать для массажа.

Особенности безмедикаментозного лечения бессонницы

Часто применение снотворного не поможет решить проблему и навсегда избавиться от нарушений сна у пожилых людей. Ведущие специалисты рекомендуют в первую очередь начать более внимательно относиться к своему организму.

Правильно настроиться на сон помогут пешие прогулки на свежем воздухе. Старайтесь придерживаться режима – ложиться и просыпаться каждый день вовремя.

Устранить проблемы в работе биологических часов помогут незначительные физические нагрузки, особенно тем людям, которые ведут малоактивный образ жизни. Простые гимнастические упражнения помогут напрячь мышцы и легко уснуть. Только стоит помнить, что зарядку можно делать в первой половине дня. Иначе можно получить обратный эффект в виде перевозбуждения центральной нервной системы.

По возможности необходимо исключить дневной сон, тогда засыпать вечером будет намного проще.

Тщательно рекомендуется следить и за температурой воздух в спальне. Не стоит допускать, чтобы показатели достигали +21° С. Практикуйте ежедневное проветривание помещения.

Важное значение имеет правильный моральный настрой. Рекомендуется воспринимать кровать только как место для сна. Не стоит читать в постели или смотреть телевизор. Организм быстро перестроится на правильный лад, а засыпать будет намного проще.

Выработать ассоциации связанные со сном поможет и проведение ежедневных ритуалов. Какими они будут, каждый человек выбирает для себя индивидуально.

Если мучает бессонница в пожилом возрасте, то настоятельно рекомендуется пересмотреть свой рацион. Последний прием пищи должен быть максимально легким. Это могут быть отварные овощи, нежирное мясо или рыба. За несколько часов до предположительного сна рекомендуется исключить кофеинсодержащие напитки и кондитерские изделия.

Подушки и матрас должны быть ортопедическими, а одеяло мягким и максимально приятным. Тогда процесс засыпания будет вызывать только положительные эмоции.

Пагубно влияют на организм и приводят к сбоям сна курение и злоупотребление алкогольными напитками. Поэтому, если не знаете, как бороться с бессонницей в пожилом возрасте, то откажитесь от вредных привычек.
Главное максимально ответственно отнестись к проблеме и результаты не заставят себя ждать.

Источник: https://vosne.info/bessonnica-u-pozhilyh-lyudej/

Сон у пожилых людей

Здоровый сон пожилых людей. Причины нарушений сна

Существует более 80 типов различных расстройств сна, и все они негативно отображаются на здоровье и качестве жизни. Кроме того, они могут стать причиной дорожно-транспортных или производственных происшествий, становясь всеобщей проблемой.

Спектр сомнологических проблем широк: это нарушения засыпания и процесса сна, избыточная сонливость днем, нарушения режима сна и бодрствования, остановки дыхания во сне, снохождение, ночные кошмары и многие другие. Важнейшей задачей является информирование об этих проблемах как населения, так и медицинского персонала.

Как меняется сон с возрастом?

Пациенты часто замечают, что с возрастом увеличивается время засыпания и сон становится более чутким. Их легче разбудить среди ночи, и не всегда после этого получается сразу вернуться ко сну.

Это нормальные возрастные изменения. Однако бессонница или, наоборот, чрезмерная сонливость в дневное время являются тревожными симптомами в любом возрасте.

Поэтому очень важно отличать естественные изменения от настоящей проблемы, с которой нужно бороться.

Различить их не всегда просто, т. к. возрастные заболевания часто маскируют сомнологические расстройства. Медицинские и психологические проблемы, особенно сопровождаемые болевым синдромом и депрессией, могут вызывать проблемы со сном. У возрастных пациентов часто трудно определить, что было причиной, а что – следствием.

Ошибочно считается, что пожилым людям требуется меньше времени для сна, чем молодым. На самом деле потребность в отдыхе с возрастом практически не меняется, однако у пожилых людей сон короче, вследствие того, что они спят не так крепко, как молодые.

В пожилом возрасте уменьшается продолжительность глубоких стадий сна и увеличивается количество пробуждений. Кроме того, большинство людей старше 65 лет встают в течение ночи как минимум один раз, чтобы сходить в туалет.

Это нормальное возрастное изменение.

Что вызывает нарушения сна у пожилых людей?

Согласно опросам, почти половина людей старше 65 испытывают трудности со сном. Сомнологические расстройства могут быть вызваны (или усугублены) множеством факторов.

Заболевания. С возрастом растет вероятность хронических заболеваний, которые негативно сказываются на качестве сна. Чаще всего это астма и другие респираторные заболевания, проблемы с сердцем и сосудами, артрит. Мешать нормальному сну также могут боль, высокая температура, зуд или кашель.

Лекарственные препараты. Многие препараты в качестве побочных эффектов могут оказывать негативное влияние на сон. Пожилым пациентам необходимо консультироваться с лечащим врачом и строго соблюдать предписанный режим приема лекарств.

Алкоголь. Алкоголь может помочь быстрее уснуть, но с большой вероятностью такой сон будет кратким и поверхностным. Кроме того, растет вероятность возникновения/усиления храпа и остановок дыхания во сне.

Депрессия. Проблемы с засыпанием, прерывистый сон и слишком раннее пробуждение могут быть симптомами депрессии, которая нередка в пожилом возрасте.

Депрессия часто развивается постепенно, из непродолжительных эпизодов превращаясь в хроническое состояние. Некоторые пациенты фиксируются только на нарушениях сна, считая их первопричиной плохого самочувствия.

В свою очередь, недостаток полноценного сна со временем усугубляет депрессивное состояние.

Потеря близкого человека. Эта проблема знакома многим пожилым людям и часто является причиной депрессии и бессонницы. Согласно опросам, каждый третий недавно овдовевший человек испытывает проблемы с засыпанием в течение месяца после смерти супруга(-и). Половина из них испытывает эти затруднения и год спустя.

Другие причины. Иногда сомнологические расстройства возникают вследствие госпитализации, восстановления после операции, путешествий. Некоторые причины проблем со сном легко устранить самостоятельно, пока они не приняли хронический характер: следует соблюдать режим, не есть тяжелую пищу перед сном, ограничить употребление кофеина.

Симптомы нарушений сна не всегда заметны пациентам или их близким. Они могут развиваться незаметно и проявляться в периоды сильного стресса.

Как пациент может самостоятельно улучшить качество сна?

С возрастом люди становятся более подвержены стрессу и воздействию внешних факторов, которые могут нарушать нормальный сон. Первый шаг к улучшению качества сна – корректировка привычек (питание, употребление алкоголя, физическая активность) и соблюдение режима.

С возрастом «внутренние часы» становятся более чувствительными к вынужденным изменениям режима сна и бодрствования. Вследствие этого пожилые люди сложнее адаптируются к смене часовых поясов или работе в ночное время. Поэтому важно в первую очередь соблюдать распорядок дня и избегать резких изменений режима.

Кроме того, нужно обратить внимание на освещенность и температуру в спальне.

Если есть проблемы с засыпанием ночью, желательно минимизировать дневной сон.

Какие нарушения сна встречаются чаще всего?

— Сонное апноэ – это кратковременные остановки дыхания во время сна. Дыхание возобновляется после микропробуждения. Из-за таких остановок головной мозг получает недостаточно кислорода, и человек хуже высыпается за ночь.

Апноэ в той или иной степени страдает каждый четвертый в возрасте старше 60 лет. Основными симптомами являются громкий храп и сильная дневная сонливость. Храп – наиболее заметное проявление апноэ, потому что он доставляет неудобство окружающим. Многие считают его безобидной особенностью, тогда как на самом деле это может быть тревожным признаком серьезного заболевания.

— Обструктивное апноэ сна (ОАС) может быть одной из причин храпа.

В таком случае наблюдается громкий храп со вздохами, шумным втягиванием воздуха и заметными паузами в дыхании вследствие обструкции дыхательных путей. После короткого пробуждения дыхание возобновляется.

Такие эпизоды нарушают естественный процесс сна, и наутро, хотя человек не помнит этих микропробуждений, он не чувствует себя полноценно отдохнувшим.

Страдающий ОСА может просыпаться до нескольких сотен раз за ночь и из-за этого чувствовать сильную сонливость днем. ОСА негативно сказывается на концентрации внимания, может быть причиной сердечно-сосудистых и легочных заболеваний, артериальной гипертензии и диабета.

При легких степенях апноэ проблему можно решить, если снизить вес и избегать сна на спине. Также может помочь внутриротовой аппликатор (капа). Средняя и тяжелая степени апноэ требуют лечения постоянным положительным давлением (CPAP-терапия). CPAP-аппарат подает воздух под давлением в дыхательные пути, удерживая их открытыми и предотвращая обструкцию.

— Центральное апноэ сна (ЦАС) – это остановки дыхания во сне вследствие нарушения работы дыхательной мускулатуры. Пациенты с ЦАС ночью часто вздыхают или дышат поверхностно, храп при этом может отсутствовать.

Утром они жалуются на частые пробуждения и разбитость. К методам лечения центрального апноэ относится использование CPAP-приборов, кислородная и медикаментозная терапия.

Следует обратить внимание на возможные побочные эффекты лечения и обязательно консультироваться с лечащим врачом.

— Синдром опережающей фазы сна («Синдром жаворонка») – когда человек становится старше, его циркадный ритм часто сдвигается на более раннее время. Многие легко адаптируются к возрастным изменениям и соблюдают привычный режим, однако некоторые пожилые люди замечают, что стали раньше утомляться и ложиться спать, иногда даже раньше девяти часов вечера.

Ложась спать так рано, они просыпаются задолго до привычного времени подъема: в три–четыре часа утра. Такой сдвинутый режим сна и называется «синдромом жаворонка».
Этот синдром может причинять серьезные неудобства в социальной жизни человека.

Он просыпается слишком рано, когда остальные еще спят, а в вечернее время, когда проходят многие общественные мероприятия, он уже чувствует себя уставшим.

Люди с синдромом опережающей фазы сна часто стараются ложиться спать позже, однако внутренние часы все равно будят их рано утром.

Для коррекции такого сдвига чаще всего используют светолечение. Световое воздействие во второй половине дня помогает сдвинуть часы засыпания на более позднее время.

— Синдром периодических движений конечностей (ПДК) и синдром беспокойных ног – около половины людей старше 65 испытывают подергивания в мышцах ног (реже – рук) в течение ночи.

Эти сокращения могут повторяться до нескольких раз в минуту на протяжении нескольких часов. ПДК обычно не будят пациента, однако они нарушают нормальный процесс сна.

При умеренных ПДК пациенты могут не замечать никаких изменений, но при более выраженном синдроме они чувствуют себя разбитыми после сна, жалуются на бессонницу и дневную сонливость.

У пациентов с ПДК также часто наблюдается синдром беспокойных ног – неприятные ощущения в ногах, возникающие в сидячем или лежачем положении. Обычно это зудящие, колющие, давящие ощущения, которые вынуждают человека шевелить ногами, массировать их. Лечащий врач поможет выявить причину синдрома и подобрать необходимое медикаментозное лечение.

— Нарушение поведения во время REM-стадии сна. В норме во время фазы сновидений мышцы находятся в расслабленном состоянии и тело практически обездвижено.

При нарушении поведения во время REM-сна пациент буквально участвует в событиях, которые он видит во сне. При таком расстройстве люди вскакивают с кровати, могут ломать мебель, падать, нанося увечья себе и спящим рядом.

Большинство таких пациентов – мужчины старше 50. Также это расстройство часто возникает у страдающих болезнью Паркинсона.

Необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы выявить причину нарушения поведения во время REM-сна и подобрать лечение.

— Снохождение и другие нарушения сна нередко встречаются у пожилых людей и причиняют значительные неудобства их близким. Такие проявления важно контролировать, чтобы исключить риск травмирования пациента.

Когда нужно обращаться к сомнологу?

Если проблемы со сном не прекращаются в течение месяца или дольше, это повод проконсультироваться у врача-сомнолога.

При первичном приеме сомнолог собирает анамнез, проводит осмотр и дает направление на сдачу анализа крови – в первую очередь, на гормоны.

Специалист может также опросить близких пациента: как он спит, храпит ли, разговаривает ли во сне, совершает ли какие-то необычные действия.

Одним из наиболее информативных диагностических методов в сомнологии является полисомнография (ПСГ) – исследование ночного сна, во время которого регистрируется целый ряд показателей: ЭЭГ, ЭМГ, ЭКГ, ЭОГ, двигательная активность (общая и в конечностях), дыхательные движения (грудные и брюшные), поток воздуха, насыщение крови кислородом. Полисомнография позволяет оценить работу всех функциональных систем во время сна.
Специалист может также направить пациента на исследование дневного сна – так называемый множественный тест латентности ко сну, направленный на выявление избыточной дневной сонливости.

На основании результатов анализов и исследований врач-сомнолог определяет тип сомнологического расстройства и дальнейшее лечение.

Источник: https://supersleep.ru/%D1%81%D0%BE%D0%BD-%D1%83-%D0%BF%D0%BE%D0%B6%D0%B8%D0%BB%D1%8B%D1%85-%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B5%D0%B9/

WikiHelpProstuda.Ru
Добавить комментарий