Полип в ухе: причины возникновения и симптомы патологии, варианты лечения. Удаление полипа уха

Полип среднего уха

Полип в ухе: причины возникновения и симптомы патологии, варианты лечения. Удаление полипа уха

Полип среднего уха – это аномальное доброкачественное образование слизистой оболочки среднего уха или барабанной перепонки.

Клинические проявления заболевания – одностороннее ощущение постороннего тела, распирания или сдавливания, заложенность, зуд, падение остроты слуха, выслушивание низкочастотных шумов, наличие гнойно-кровянистых выделений из уха.

Диагностическая программа включает сбор анамнестических данных, оценку результатов отоскопии, отоэндоскопии, аудиометрии, общего анализа крови, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, диагностической пункции. Методом выбора при лечении является удаление полипа хирургическим путем.

Полип среднего уха – очень распространенное осложнение гнойных заболеваний этой области. Патология встречается преимущественно среди лиц среднего возраста – от 30 до 50 лет. Примерно 15-25% всех острых гнойных средних отитов сопровождаются полипозными изменениями слизистых оболочек барабанной полости.

Для эпитимпанита и мезотимпанита эти показатели несколько выше и составляют около 30-40%. Более чем в половине случаев образование полипа приводит к выраженному нарушению слуха по кондуктивному типу. После хирургического лечения рецидивы заболевания встречаются редко.

Широко используемая в современной отоларингологии лазерная полипотомия позволяет полностью купировать патологию в 82,5% случаев.

Полип среднего уха

Формирование полипозных изменений слизистой оболочки барабанной полости происходит на фоне воспалительных или структурных патологических процессов. Обычно они являются осложнением других отоларингологических патологий, в основном – острого гнойного среднего отита.

Часто в роли пусковых факторов выступают мезотимпанит, эпитимпанит, холестеатома, редко – хронический тубоотит. Всех эти заболевания сопровождаются скоплением в среднем ухе большого объема воспалительного экссудата.

Это приводит к длительному разрежению слизистых оболочек и их последующему некрозу, в результате чего происходит фиброзное замещение и образование полипов. В редких случаях патология развивается на фоне травматических повреждений височной области.

Механизм развития полипозных изменений основывается на регулярном или постоянном раздражающем влиянии гнойных масс на внутренние ткани среднего уха. Характерная локализация образований – внутренняя поверхность барабанной перепонки и прилегающие к ней участки.

Наиболее распространенным этиопатогенетическим вариантом заболевания является хроническое или ярко выраженное острое воспаление, которое провоцирует некротические изменения и образование большого количества грануляционной ткани. Последняя становится субстратом для ранних стадий формирования полипов.

При дальнейшем развитии происходит замещение грануляций соединительной тканью. Из-за этого по своей гистологической структуре старые и большие полипы представляют собой фибромы или фибромиксомы. Их ножки зачастую покрыты переходным или слизистым эпителием, основа – плоским эпителием или эпидермисом.

Форма образований чаще всего шаровидная или конусообразная, реже – удлиненная.

Клинические проявления патологии обычно сочетаются с симптомами ведущего заболевания. Первые признаки наличия полипа в полости среднего уха – чувство сдавленности, которое сохраняется после прорыва барабанной перепонки гнойными массами или пункционного опорожнения барабанной полости.

В дальнейшем даже после прохождения полноценного курса лечения основной патологии могут сохраняться постоянные или периодические выделения гнойного характера с примесью крови. При крупных образованиях больные ощущают присутствие постороннего тела глубоко в ухе.

Подобные состояния часто сопровождаются зудом, умеренной локальной болезненностью, постоянной головной болью, присутствием низкочастотного шума, напоминающего гул. Постепенно развивается кондуктивная тугоухость – снижение остроты слуха, ощущение «заложенности» в ушах при чрезмерном восприятии собственного голоса.

Разборчивость разговорной речи резко ухудшается, особенно в условиях воздействия посторонних шумов. Все вышеупомянутые симптомы в подавляющем большинстве случаев односторонние или несимметричные.

Полип среднего уха, располагаясь возле перфоративного отверстия барабанной перепонки, способствует развитию хронической формы среднего отита из-за невозможности полноценного дренирования барабанной полости, препятствия проникновению в нее лекарственных препаратов, введенных в ушной канал.

В таких условиях возрастает риск развития внутричерепных септических осложнений: менингита, энцефалита, абсцесса головного мозга, тромбоза сигмовидного синуса. Полипозные образования больших размеров способны приводить к повреждению цепи слуховых костей и формированию тяжелой кондуктивной тугоухости.

Полипы относятся к факультативным предракам, то есть, могут подвергаться малигнизации.

Для постановки диагноза в большинстве случаев достаточно данных анамнеза и проведения базовых отоларингологических методов исследования.

При опросе больного в пользу полипа свидетельствует недавно перенесенный острый гнойный средний отит, тяжелые черепно-мозговые травмы с повреждением барабанной полости, наличие мезотимпанита или других предрасполагающих состояний. В ходе обследования применяются следующие методы диагностики:

  • Отоскопия. При объективном осмотре отоларинголог определяет наличие стойкой перфорации барабанной перепонки в периферической или центральной части, через которое происходит выделение гнойно-геморрагических патологических масс. После эвакуации последних в некоторых случаях в просвете дефекта выявляется образование красного или розового цвета.
  • Отоэндоскопия. Осмотр барабанной полости при помощи эндоскопа дает возможность визуализировать структуру полипа. Определяется округлое, несколько подвижное образование с широкой основой или на ножке мягкой или уплотненной консистенции. Обнаруживается наличие ретракционных карманов барабанной перепонки, тимпаносклероз и тимпанофиброз, холестеатомный процесс, повреждения слуховых косточек и нарушения проходимости слуховой трубы.
  • Лабораторные тесты. В общем анализе крови присутствует незначительное увеличение количества лейкоцитов и сегментоядерных нейтрофилов, повышение СОЭ. Проводится бактериологическое исследование выделяемых патологических масс, которое позволяет определить наличие патологической микрофлоры.
  • Тональная пороговая аудиометрия. Применяется для определения степени тяжести сформировавшихся нарушений слуха и дифференциации с нейросенсорной тугоухостью. Наличие полипа на аудиограмме проявляется ухудшением воздушной проводимости при сохранении нормального костного звукопроведения.
  • Лучевые методы визуализации. При невозможности провести полноценную дифференциальную диагностику между полипом барабанной полости и опухолевыми образованиями применяется КТ височных костей или МРТ этой же области. В пользу полипозных изменений свидетельствует отсутствие связи аномальных образований с повреждением костных структур.
  • Пункция барабанной перепонки. Показана при отсутствии сквозного дефекта в барабанной перепонке и невозможности дифференцировать ранние стадии обострения хронического среднего отита от симптомов полипа. Во втором случае при пункции получают небольшой объем гнойно-геморрагической жидкости. При необходимости эта процедура дополняется забором материалов для цитологического исследования.

Терапевтическая тактика основывается на лечении основного заболевания и плановом оперативном удалении полипозных тканей. При небольших размерах образований допускается консервативная терапия. Таким образом, в процессе лечения применяются:

  • Хирургическое вмешательство. Иссечение проводится при помощи лазерной полипотомии с использованием ИАГ-гольмиевого лазера с последующим удалением коагулированных тканей электроотсосом. При невозможности выполнить эту процедуру осуществляется радикальная операция с полным удалением измененных слизистых оболочек – аттикоантротомия.
  • Медикаментозное лечение. При малых размерах полипа возможно применение топических кортикостероидов, антисептических растворов, антибактериальных или противогрибковых средств (в зависимости от этиологии основного заболевания). Препараты также назначаются после оперативных вмешательств с целью профилактики септических осложнений.

Прогноз при своевременном полноценном лечении благоприятный. Рецидивы возникают только при неполном удалении патологических тканей и повторных тяжелых гнойных заболеваниях среднего уха.

При сопутствующих повреждениях слуховых косточек для восстановления нормальной остроты слуха в дальнейшем необходимо их протезирование. Специфической профилактики образования полипов этой зоне не разработано.

К неспецифическим превентивным мероприятиям относятся ранее лечение среднего отита, мезотимпанита и эпитимпанита, холестеатомного процесса, поддержание нормальной дренажной функции слуховой трубы, предотвращение черепно-мозговых травм.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/otic-polyp

Полип в ухе: современные методы лечения и причины возникновения болезни

Полип в ухе: причины возникновения и симптомы патологии, варианты лечения. Удаление полипа уха

Полип в ухе — доброкачественное новообразование, которое развивается в слизистой оболочке из-за хронических воспалительных заболеваний среднего уха или холестеатомы. Наиболее частый симптомы — гноеродные выделения из уха с примесью крови. Новообразования подвергаются хирургическому иссечению полипной петлей.

Причины и механизм развития

Ушной полип — неопухолевая пролиферация воспаленной грануляционной ткани, возникающая из поврежденной слизистой оболочки среднего уха. Чаще всего полипы возникают в расщелине среднего уха в ответ на постоянный локальный воспалительный процесс — хронический средний отит.

Внимание! Ежегодная заболеваемость составляет около 1 новый случай на 10 000 населения. Заболевание чаще встречается в возрасте от 5 до 15 лет, но его можно встретить в любом возрасте. Полип зачастую не вызывает симптомов.

Наиболее частые причины возникновения полипов в ушах у детей и взрослых:

  • холестеатома;
  • инородные тела;
  • воспаление;
  • опухоль.

Частота обнаружения полипов и холестеатомы варьируется от 25 до 60%, и это важно, потому что ее наличие требует хирургического вмешательства.

Хотя некоторые предположили, что гистологическое исследование материала полипов может предсказать наличие основной холестеатомы, другие исследователи относятся к этому утверждению с осторожностью.

Холестеатома развивается из-за разрастания плоского эпителия из наружного слухового канала в среднее ухо.

Чаще всего у пациентов в ухе встречаются неживые инородные тела. Заражение клещами и личинками мух связано с повышенным риском развития серьезных инфекций. Клещи, особенно самки, известны как биологические переносчики таких заболеваний, как пятнистая лихорадка Скалистых гор и туляремия. Личинки мух — пассивные переносчики, которые часто вызывают бактериальную суперинфекцию или столбняк.

Местные или локально-регионарные осложнения прикрепления членистоногих к барабанной перепонке или коже проявляются в виде оталгии, кровотечения или локальных ран. Редко может возникнуть лицевой паралич или острый восходящий вялый паралич («клещевой паралич»).

Ушные полипы часто встречаются при хроническом гнойном среднем отите. Аденомы наружного слухового канала или среднего уха встречаются очень редко, но обычно возникают из церумных желез, которые являются измененными апокринными железами. Хотя новообразования церумных желез обычно доброкачественные, иногда они дегенерируют в злокачественные ткани.

Эмбриональные рабдомиосаркомы — очень злокачественные опухоли поперечнополосатых мышц, которые происходят из примитивных мезенхимальных клеток. Они являются наиболее распространенным злокачественным новообразованием мягких тканей в педиатрической возрастной группе.

Виды

Классификация ушных полипов производится по этиологии или по месту возникновения. Существуют 3 основных этиологических типа болезни:

  • Врожденный: возникает на эмбриональной стадии. При развитии зародыша плоский эпителий остается в среднем ухе.
  • Первичный: образуется в течение длительного периода, обычно нескольких лет, из-за нарушения вентиляции среднего уха. Нарушение аэрации в среднем ухе вызывает отрицательное давление, в результате которого барабанная перепонка сокращается. Сквамозный эпителий накапливается в ретракционном кармане, что в конечном итоге приводит к воспалению в среднем ухе с появлением отверстия в барабанной перепонке.
  • Вторичный: эпителий попадает в среднее ухо из-за дефекта барабанной перепонки. Даже после перелома черепа или злокачественной кости кератинизирующий плоский эпителий может проникнуть в среднее ухо вдоль переломной кости.

Гистопатологически полипы содержат хронические воспалительные клетки, включая эозинофилы, нейтрофилы, многоядерные гигантские клетки и плазматические клетки в вариабельной строме. До 35% связаны с основной холестеатомой.

Рекомендации по хирургическому лечению варьируются от простой ушной полипэктомии до мастоидэктомии. Сторонники последней процедуры считают полипы в ухе опасным для жизни заболеванием.

Важно, чтобы пациент посещал периодические контрольные осмотры, потому что даже после тщательного микроскопического хирургического удаления полипы могут рецидивировать. Вспышка заболевания отмечается через много лет или даже десятилетий после лечения.

Симптомы

Первоначально полип в ухе не вызывает заметных симптомов и его легко спутать с отитом по мере прогрессирования заболевания. Классические признаки включают неприятно пахнущий ушной канал (оторея), иногда боль и обратимую потерю слуха.

Полипы возникают на одной стороне уха, выступают через барабанную перепонку от расщелины среднего уха и полностью перекрывают наружный слуховой канал. На поздней стадии воспаление может распространиться на внутреннее ухо, которое затрагивает не только органы слуха и равновесия, но также мозговые оболочки и головной мозг.

Если воспаление также распространяется на лицевой нерв, который проходит в непосредственной близости от среднего уха, может развиться односторонний паралич лица. В редких случаях развивается системное воспаление из-за инфекции.

Диагностика

Отоларинголог может четко диагностировать холестеатому, используя различные методы, а также определить конкретную степень. Вначале собирается анамнез, а затем назначают инструментальные обследования.

Классические методы диагностики ушных полипов:

  • Исследование уха с помощью зеркала и микроскопа (отоскопия): помогает выявить дефект барабанной перепонки, белые чешуйки эпителия и возможное разрушение стенки слухового канала вблизи барабанной перепонки.
  • Специальные анализы слуха (например, тональная аудиограмма для определения нарушения слуха): кондуктивная тугоухость может быть определена из-за нарушения передачи звука в среднем ухе.
  • Проверка равновесия: если воспаление уже перешло к органу равновесия, часто возникает головокружение и неустойчивость походки.
  • Компьютерная томография или рентгенологические исследования: выявляют повреждение костей.

Внимание! Диагноз полипов в ухе ставится на основании истории болезни и клинического обследования, которое включает отоскопию. Иногда проводится исследование ушной раковины, окружающих лимфатических узлов и состояние кожи.

Осложнения

Доброкачественные аденомы нуждаются только в локальном удалении и регулярном наблюдении. Злокачественные карциномы лечат с широким локальным удалением с достаточным запасом и затем проводят лучевую терапию.

Злокачественная опухоль, возникающая из-за расщелины среднего уха, обычно представляет собой плоскоклеточную опухоль, которая возникает из-за метаплазии эпителия слизистой оболочки при хроническом гнойном среднем отите.

Аденокарцинома и аденоидно-кистозная карцинома в расщелине среднего уха встречаются очень редко и, как известно, возникают из эпителиальной выстилки евстахиевой трубы.

Прогноз таких злокачественных новообразований, как правило, плохой, поскольку они проявляются поздно.

Доброкачественные и потенциально смертельные злокачественные опухоли клинически проявляются как ушные полипы, поэтому их всегда следует учитывать при оценке пациентов. Если существует трудность в дифференциации доброкачественных и злокачественных поражений или тканей по гистопатологии, может помочь иммуногистохимия с тканевыми маркерами.

При микроскопическом исследовании выявляется полипоидная масса с отечной стромой и обильными вложениями капилляров. Поверхность полипа покрыта многослойным плоским эпителием с выраженным зернистым клеточным слоем. Ткань заполнена лимфоцитами, плазматическими и тучными клетками, гистиоцитами и эозинофилами.

Нередко встречаются плазматические клетки с тельцами Рассела и клетки Мотта. В зависимости от продолжительности симптомов могут наблюдаться многоядерные гигантские клетки и включения кальция.

Лечение

Избавиться от полипов возможно только хирургическим путем. В ходе операции удаляется не только новообразование и сопровождающее его воспаление, но и закрывается поврежденная барабанная перепонка. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом и требует короткого пребывания в больнице.

В зависимости от размера полипа задняя стенка слухового прохода сохраняется или удаляется во время процедуры. Дефектная цепочка слуховых косточек может быть восстановлена, как и функция слухового аппарата.

Медикаментозные методы лечения:

  • Антибиотики при инфекциях.
  • Стероидные средства при отеках и боли.
  • Нестероидные противовоспалительные средства при боли и лихорадке. Лекарства из этой группы вызывают желудочные кровотечения или проблемы с почками у некоторых людей.
  • Парацетамол при боли и лихорадке. Препарат может вызвать повреждение печени, если принимать его неправильно, поэтому нужна консультация врача.

Другие методы лечения — антибиотики — помогают остановить дальнейшее распространение воспаления, но не добиваются полной регрессии болезни. Хотя с таким лечением можно выиграть немного времени, при возникновении лицевого паралича или признаков начинающегося менингита требуется неотложное оперативное вмешательство.

После успешной операции существует повышенный риск рецидива холестеатомы. Однако общие шансы на выздоровление достаточно высокие. При появлении неоднородной массы в ухе необходимо во всех случаях обращаться за консультацией к врачу.

Профилактика

Для профилактики повторяющихся воспалительных явлений следует избегать известных факторов риска — попадания инфекций и неправильной чистки ушей. Слуховой проход должен оставаться сухим: после попадания воды рекомендуется высушить его либо салфетками, либо феном. При нарушениях самоочищения ушного канала очистку следует проводить перед каждым посещением бассейна.

Итог

Ушной полип — незлокачественное разрастание ткани, вызванное локальным хроническим воспалительным процессом в ухе. Частые причины — холестеатома или хронический средний отит.

Диагностикой и лечением ушных полипов занимает отоларинголов. При своевременной диагностике и терапии прогноз относительной благоприятный.

Для профилактики рекомендуется избегать попадания воды в слуховой проход и вовремя лечить любые инфекции среднего уха.

Источник: https://uhoonline.ru/bolezni-uha/drugie/prichiny-vozniknoveniya-polipa-v-uhe

Полип в ухе: симптомы у ребенка, лечение, удаление оперативным методом

Полип в ухе: причины возникновения и симптомы патологии, варианты лечения. Удаление полипа уха

Полипы в ухе представляют собой специфические образования, состоящие из грануляционной ткани. Они могут локализоваться в различных областях органа слуха – наружном проходе или среднем ухе. Иногда полипы поражают и другие элементы черепа.

При появлении симптомов аномалии у ребенка или взрослого следует сразу же обратиться к отоларингологу. Своевременная терапия поможет избежать развития злокачественного процесса.

Полип в ухе: этиология

В большинстве случаев появление полипов обусловлено воспалительными изменениями. К ним относят:

При постоянном воспалении определенной области образуются участки соединительных тканей. Спустя некоторое время их размеры увеличиваются и постепенно поражают внутреннее ухо. Это происходит через трещины в барабанной перепонке.

Оперативное

Операция заключается в удалении образования специальной петлей. Также может применяться и другой инструмент – к примеру, кюретка или конхотом.

Иногда возникает необходимость в проведении радикального вмешательства, которое осуществляется в условиях стационара. Такой метод применяется при образовании свища в полукружном канале. Процедура выполняется для профилактики проникновения гнойной инфекции в лабиринт.

Удаление с помощью петли может осуществляться в условиях амбулатории. Вначале врач применяет местную анестезию. После чего на ножку полипа надевает петлю. Движением данного инструмента образование срезают, а затем удаляют пинцетом.

Обработанную поверхность нужно покрыть нитратом серебра. Также для этой цели применяют трихлоруксусную или хромовую кислоту. Впоследствии данную зону промывают физиологическим раствором.

Важно учитывать, что вырывать или выкручивать полип строго запрещено. Это обусловлено высокой угрозой вывиха костей, появления лабиринтита или прочих осложнений.

Как удаляют полипы

Безоперативное

Если полип имеет небольшие размеры, проводится консервативная терапия. Для этого можно применять антибактериальные капли или кремы с содержанием стероидов. Если патология имеет грибковое происхождение, показаны противогрибковые средства.

Однако в большинстве случаев консервативные методы не дают требуемых результатов, что создает необходимость в проведении операции.

Возможные осложнения

При неполном удалении полипа есть риск рецидива патологии. Помимо этого, нарушение правил выполнения процедуры может привести к инфицированию уха. Чтобы избежать осложнений, врачи нередко назначают антибиотики и антигистаминные препараты в послеоперационный период.

Возможность рецидива

Полипы в ушах считаются рецидивирующей патологией. Если не устранить причину появления, болезнь будет возвращаться снова и снова. Также рецидивы возможны при неполном удалении образования.

Чем опасны образования

Наличие полипа в ухе может быть причиной появления острых и хронических отитов. В сложных ситуациях данное образование и вовсе становится причиной полной потери слуха.

Прогноз

В большинстве случаев патология имеет благоприятный прогноз. Благодаря иссечению аномального очага пациент полностью выздоравливает. Если же удалить полип не полностью, есть риск рецидива недуга и злокачественного перерождения.

Как удаляют полипы, смотрите в нашем видео:

Полип в ухе: удаление, лечение, симптомы и причины

Полип в ухе: причины возникновения и симптомы патологии, варианты лечения. Удаление полипа уха

Полипы – это наросты на стенках органов, состоящие из эпителиальных клеток. Местом локализации могут стать разные части тела: ротовая полость, желудок, ухо. Говоря об ушных полипах, заметим, что выросты могут находиться в одном ухе и в обоих ушах одновременно. Патология диагностируется посредством отоскопии.

Но если поражен средний отдел слухового органа, диагностическая процедура не сможет обнаружить вырост. При прогрессировании опухоли возникает перфорация перепонки – новообразование становится заметным. Такое новообразование необходимо лечить либо удалять.

Группу риска по заболеванию составляют пациенты в возрасте от 35 до 50 лет, имеющие пристрастие к прослушиванию музыки с использованием наушников. В редких случаях полип можно обнаружить в ухе у ребёнка.

Полип в ухе – это доброкачественный вырост, состоящий из клеток эпидермиса. На ощупь он мягкий, но плотнее, чем аналогичные выросты в носу. Возникает в результате патологического разрастания перепончатого слоя или эпителия среднего уха.

Как правило, новообразование не имеет патологической природы, но представляет эстетический дефект. Кроме того, в повседневной жизни остаётся высокий риск механического повреждения выростов, что грозит воспалением.

Если в повреждённый полип попадет инфекция, он способен перейти в рак.

Полипозное образование в ухе может возникать как одно из осложнений отита. Оно начинает формироваться на стенке ушной раковины или на краю перепонки. В редких случаях патология локализуется вблизи слуховых косточек. Некоторое время человек может не замечать патологии слухового прохода, однако при разрастании опухоль стремительно увеличивается и может выходить за пределы органа.

На первый взгляд заболевание не кажется опасным, но если игнорировать его патологические признаки, то велика вероятность его преображения в серьёзные нарушения слуха и даже в онкологическую опухоль.

Классификация ушных полипов

Полипы в ухе имеет грануляционный вид. В зависимости от того, как полип крепится к коже, их принято классифицировать на полипы с обширным основанием и полипы на ножке. По текстуре их поверхность бывает гладкая или шершавая.

Выросты в ушах у человека различны по оттенкам: бело-розовые, красные, пурпурные, фиолетово-красные. Форма также различна: конусовидные, шарообразные, вытянутые.

Симптоматика заболевания

Ушные выросты образованы гранулированной тканью с чрезмерной чувствительностью, крайне тонкой. Если случается травмирование тела полипа, симптоматика немедленно обостряется. На выраженность признаков заболевания влияет место расположения опухоли и величина нароста. На наличие наростов в ухе у взрослого человека указывают симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • ощущение внутренней сдавленности в ухе;
  • ощущение присутствия в ухе постороннего предмета;
  • дискомфорт в среднем ухе;
  • боли распирающего характера внутри уха;
  • ощущение стянутости кожного покрова наружного уха и слизистой оболочки внутри;
  • гнойные выделения из ушного прохода;
  • повышенное отделение серозного вещества из слухового прохода;
  • кровяные сгустки в ушной раковине;
  • снижение остроты слуха или его полная потеря в результате закупорки слухового прохода выростом;
  • ушная раковина чешется изнутри;
  • прикосновения к уху вызывают боль;
  • шум или звон в ушах;
  • ощущение периодического закладывания ушей.

Симптоматика ушного полипоза имеет много общего с отитом, часто случается, что человек начинает самолечение, пренебрегая визитом в медицинское учреждение. Однако главным отличительным признаком ушных новообразований является острая симптоматика и яркое проявление болезни, а отит прослеживает стёртую симптоматику.

Помните, при обнаружении наростов только в одном ухе признаки заболевания будут не такими интенсивными, чем когда в патологический процесс вовлечены оба уха.

Причины развития заболевания

Медики установили, что полипы в ухе возникают по одной из указанных причин:

  • воспалительные заболевания ушей;
  • ослабление иммунитета;
  • хронические диагнозы;
  • доброкачественные опухоли в ушной полости;
  • киста в слуховом проходе либо на барабанной перепонке;
  • заболевания ушей, приводящие к некрозу тканей;
  • хронический отит;
  • генетическая предрасположенность к этой патологии;
  • механические повреждения ушной раковины, поражение костной и хрящевой ткани уха;
  • воздействие неблагоприятных факторов внешней среды;
  • занятия профессиональным плаванием, ныряние;
  • неаккуратное удаление ушной серы посредством ватных палочек;
  • отказ человека носить головной убор в холодное время года.

Причины перехода ушной патологии в рак

Иногда человек длительное время откладывает визит к врачу, игнорирует первые признаки патогенного процесса. Если лечение не начать вовремя, с большой вероятностью в конечном итоге человеку предстоит операция, болезнь перейдет в онкологическую форму. Факторами, способными вызвать переход ушного полипа в раковую опухоль, считаются:

  • механическое повреждение нароста;
  • осложнение полипоза инфекционными заболеваниями органов слуха;
  • игнорирование признаков ушного воспаления;
  • выбор пациентом в качестве лечения средств народной медицины, отказ от традиционной медицинской помощи;
  • самостоятельные попытки удаления нароста с помощью воздействия на него различными химическими препаратами.

Все это даёт старт преобразованию клеток полипа. Его структура приобретает патологический характер.

Узнать, что болезнь переросла в рак, возможно по признакам:

  • обильные серозные выделения с кровянистыми включениями становятся постоянным явлением (цвет выделений колеблется от бледно-розового до красно-коричневого);
  • из слухового прохода вытекает слизь;
  • приступообразные боли, напоминающие боль при отите (по интенсивности боль при онкополипах превосходит боль при отите в несколько раз);
  • снижение аппетита;
  • стремительное снижение веса;
  • слабость, ощущение разбитости в теле;
  • сонливость;
  • равнодушие к происходящему вокруг;
  • признаки хронического переутомления;
  • низкая чувствительность слуховых рецепторов.

Диагностика заболевания

Отоларинголог фиксирует жалобы пациента, при этом важной считается фиксация даты появления первых признаков заболевания. При первичном обращении и проводит физикальный осмотр.

Врач обследует наружный участок уха, его канал и барабанную перепонку с помощью специальных инструментов: воронки, фонарика и зеркала.

Медицинские манипуляции на этапе физикального осмотра позволяют обнаружить перфорацию перепонки, признаки инфекции в ухе и посторонних новообразований.

После формулировки рабочего диагноза врач назначает больному диагностические процедуры и анализы:

  1. Пороговая тональная аудиометрия – методика, посредством которой определяется острота слуха пациента. Так возможно исключить нейросенсорную тугоухость человека как одну из причин тревожной симптоматики.
  2. КТ, чтобы определить точное место локализации выроста, его размер. Технология позволяет обнаружить факт повреждения костной ткани уха.
  3. МРТ, чтобы определить тип новообразования и стадию течения заболевания.
  4. Отомикроскопическая диагностика, чтобы выявить признаки перфорации тканей барабанной перепонки, обнаружить или исключить гнойно-геморрагические очаги;
  5. Отоэндоскопия – технология, позволяющая осуществить комплексную диагностику выроста: определяются особенности внешнего вида выроста и природа его возникновения.
  6. Электрокардиография – это обязательная диагностическая процедура, которую необходимо пройти пациенту перед хирургическим вмешательством.
  7. Диагностическая пункция – этот метод диагностики применяется в том случае, если в качестве сопутствующего диагноза больной имеет острый или хронический отит. Пункция позволяет изучить состав серозных выделений и определить риск перехода патологии в онкологию.
  8. Общий анализ крови, чтобы подтвердить либо опровергнуть факт наличия инфекции в организме.
  9. Общий анализ мочи.
  10. Исследование кала.
  11. Коагулограмма.
  12. Пробы на аллергены.
  13. Биопсия новообразования.
  14. Гистология.
  15. Бактериологический соскоб.

Преимуществом использования широкого арсенала диагностических процедур является возможность своевременного обнаружения сопутствующих заболеваний, которые оказывают непосредственное влияние на ушной полипоз. К таким заболеваниям относятся: холестеатомная патология, тимпаносклероз, деформация слуховых косточек.

Консервативная терапия

При условии, что ткань нароста в ухе не успела ещё разрастись, решить проблему возможно без больничного листа. Врач назначает пациенту специальные препараты, действие которых направлено на разрушение структурных компонентов патологического выроста. Пациенту назначаются ушные капли противобактериального действия, стероидный крем.

Если по результатам лабораторной диагностики установлено, что вырост имеет грибковую природу, человеку прописывают противогрибковые препараты.

При неэффективности консервативной терапии рекомендуется сделать операцию, чтобы предупредить негативные последствия полипа: свищ и нагноение.

Операция

Если полип достигает больших размеров либо патологией поражён перепончатый участок, врачи рекомендуют делать операцию, так как консервативное лечение окажется неэффективным. Пациенту нужно лечь в стационар.

Операцию проводят под местным наркозом. Удаление ушного полипа производят с помощью медицинской петли, конхота или кюретки. Одним движением хирург срезает вырост и с помощью пинцета извлекает его из ушной раковины. Место локализации новообразования обрабатывают нитратом серебра. Врач рекомендует после операции промывать ушную раковину физраствором.

Если вырост выходит за пределы ушной раковины и не имеет ножки, требуется удаление уха. В этом случае патологию удаляют под общим наркозом.

Сроки пребывания пациента в стационаре определяет врач с учётом особенностей заболевания, где требовалось хирургическое вмешательство.

Осложнения и рецидив

Ушной полипоз – это проблема, после которой часто случаются осложнения в виде:

  • отита;
  • повреждения черепной коробки;
  • снижения остроты слуха;
  • паралича троичного нерва;
  • менингита;
  • онкологии;
  • абсцесса мозга.

Врачи не дают гарантии, что полипоз не вернётся, даже если проведено хирургическое иссечение.

Прогноз по заболеванию

Терапия при своевременном обращении за медицинской помощью носит благоприятный прогноз. Как правило, лечение заканчивается полным выздоровлением.

Чтобы снизить вероятность повторного образования выростов в ушной полости, рекомендуется соблюдать профилактические меры:

  1. Не откладывать лечение воспалительных процессов.
  2. Носить головной убор в холодное время года.
  3. Использовать капли либо спреи от насморка для предупреждения развития гайморита.

Источник: https://onko.guru/termin/polip-v-uhe.html

Полип в ухе у взрослого и ребенка: симптомы, причины, лечение, методы удаления, профилактика

Полип в ухе: причины возникновения и симптомы патологии, варианты лечения. Удаление полипа уха

Полипы – наросты, возникающие на поверхности кожного покрова. Формируются из клеток эпителия. Они отличаются по размеру и форме. Образования могут формироваться на различных участках тела, в том числе в ухе. Причин их образования несколько, а лечение проводится при помощи удаления нароста.

Что такое полипы

Полипы – доброкачественные новообразования, сформированные из клеток эпидермиса. Они чаще приносят моральный дискомфорт и не являются патологическими.

Но специалисты рекомендуют удалять наросты, так как при постоянном механическом травмировании, трении одежды и других повреждениях они способны воспаляться.

В результате могут развиваться инфекционные поражения, приводящие к развитию раковых клеток.

Полипы в ушах чаще всего являются осложнением отитов и других воспалительных или инфекционных заболеваний.

Заболевания диагностируется у пациентов в возрасте от 35 до 50 лет. Полностью вылечить полипоз возможно только при помощи хирургического удаления. Но в определенных случаях заболевание развивается вновь.

Виды и области локализации

Полипы, сформированные в ушной полости, чаще всего имеют вид грануляций. Но также встречаются наросты, похожие на миксомы, фибромы или ангиофибромы.

В зависимости от способа прикрепления к поверхности кожного покрова и слизистой их разделяют на два типа. К первому относятся образования, которые крепятся при помощи ножки. Ко второму виду относят полипы, имеющие широкое основание.

Также наросты в ухе могут иметь и различный цвет: от бледного розового до ярко-красного. Поверхность наростов может быть шершавой или гладкой.

Полипы, сформированные в полости уха, отличаются мягкой консистенцией. Но при этом они значительно плотнее тех образований, которые появляются в носовой полости. Кровотечение возникает даже после легкого прикосновения.

Именно поэтому полипы в данном случае не только приносят моральный дискомфорт, но и становится причиной болезненных ощущений. После чистки ушей они травмируются и долгое время заживают.

Наросты в ушной полости могут быть удлиненными, конусообразные или шаровидные.

Образования чаще всего начинают формироваться в области стенок ушной полости. Также они поражают крайние элементы перепонки. В исключительных случаях могут возникать в области слуховых косточек.

Почему появляются полипы в ушах

Основной причиной возникновения полипов в ушах и других частях тела является воспалительный процесс, особенно в запущенной форме. Провоцирующими факторами формирования наростов на слизистой оболочке ушной полости являются генетическая предрасположенность, отит хронической формы или постоянное механическое травмирование.

При регулярном воздействии негативных факторов начинается процесс патологического деления клеток эпителия, который пытается снизить уровень раздражения. Но патологическое деление клеток не всегда способствует купированию воспалительного процесса. Именно поэтому в определенных местах они формируют соединительную ткань и проявляются в виде нароста различной формы и длины.

Полипы в ушах начинают формироваться зачастую из стенок или краев барабанной перепонки, слуховых косточек. В зависимости от своего размера они могут быть практически незаметны. Но при наличии значительных объемов способны занимать всю ушную полость и выходить за ее пределы.

В случаях когда нарост располагается в области среднего уха, даже при проведении отоскопии он может быть длительное время незаметен. По мере роста он способен выходить за его пределы через перфорацию, образованную на поверхности барабанной перепонки.

По оттенку наросты могут не отличаться от эпидермиса ушной полости или ее слизистой оболочки. В некоторых случаях образование имеет красный или розовый цвет.

Опасность полипов, сформированных в ушной полости, заключается в том, что при постоянном воздействии негативных факторов они способны перерождаться в фибромиксомы или фибромы.

Кроме этого, наросты становятся не только причиной морального дискомфорта. В результате их формирования и разрастания наблюдается снижение слуха и нарушение работоспособности слухового аппарата.

Признаки

Полип в ушной полости не определяется визуально пациентом. Нарост длительное время может развиваться в полости уха, не проявляя симптомов. Выявить полипоз может только врача при осмотре ушной полости.

Когда нарост достигает значительных размеров, начинают возникать определенные симптомы, имеющие различную степень выраженности. Среди них наблюдаются:

  1. Выделение гнойных масс из ушной полости. Они могут иметь сгустки крови. Остановка процесса говорит о закупорки слухового прохода полипом.
  2. Дискомфорт, проявляющийся в виде зуда, болезненных ощущений и шума в ушах.
  3. Появление чувства сдавленности.
  4. Возникновение ощущения наличия постороннего предмета в ушной полости.
  5. Снижение качества слуха. В определенных ситуациях может наблюдаться полная потеря слуха.

На фоне роста полипа в ушной полости у пациентов также возникают головные боли различной интенсивности.

Данные симптомы не всегда указывают на наличие полипоза, при котором поражается слизистая оболочка ушной полости. Но при их появлении нужно обратиться к отоларингологу.

Может ли перерасти в рак

Полипы в ушах и других частях тела представляют опасность для человека, что обусловлено большой вероятностью преобразования наростов в злокачественные опухоли. Провоцирующими факторами развития данного состояния являются:

  1. Продолжительное течение воспаления и инфекционного поражения.
  2. Механическое повреждение нароста.
  3. Воздействие химическими веществами на полип с целью его удаления в домашних условиях.

Подобные факторы становятся причиной трансформации клеток в патологические при длительном или регулярном воздействии.

Методы диагностики

При подозрении на полипоз, при котором происходит поражение ушного прохода, специалист проводит осмотр канала и барабанной перепонки. Для этого используется специальный осветительный аппарат, зеркала и воронка. При осмотре отоларинголог устанавливает наличие перфорации, инфекционного поражения и полипоза.

После установления предварительного диагноза назначаются следующие методы инструментальной диагностики:

  1. Компьютерная томография. Достаточно информативный метод, позволяющий выявить наличие и расположение полипа в ушной полости.
  2. МРТ. Назначается с целью определения особенностей течения полипоза.
  3. Отомикроскопическое обследование.
  4. Электрокардиография.

Также пациенту назначается и ряд лабораторных исследований. В первую очередь показан анализ крови, позволяющий выявить инфекционное поражение. Также проводятся:

  1. Лабораторное исследование мочи.
  2. Коагулограмма.
  3. Аллергологическое исследование.
  4. Соскоб для проведения бактериологического анализа.

Так как полипы могут перерождаться в злокачественные новообразования, назначается биопсия, при которой проводится забор образца тканей нароста. В дальнейшем они направляются в лабораторию для проведения гистологического исследования. Это позволяет выявить раковые клетки.

Лечение полипоза в ушах

Терапия при установлении полипов, сформированных в полости уха, проводится двумя методами в зависимости от степени развитии нароста. Методика подбирается с учетом особенностей заболевания. В тяжелых случаях, когда нарост имеет значительные размеры, проводится хирургическое иссечение. В остальных случаях возможно применение медикаментов.

Хирургическое удаление

Полип в ушной полости удаляется в случаях, когда достигает значительных размеров и загораживает проход. Для этого применяется специальная петля. В зависимости от возможностей клиники также используются конхотом или кюретка.

Процедура проводится в амбулаторных условиях. Перед удалением пациенту вводится местная анестезия. После того как препарат подействовал, на ножку нароста надевают петлю и срезают одним движением аппарата. После этого нарост удаляется из ушной полости при помощи пинцета.

После операции поверхность, где был расположен полип, обрабатывают раствором нитрата серебра. В домашних условиях требуется промывание полости физраствором.

В определенных случаях возникает необходимость проведения радикального вмешательства. Процедура проводится только в стационарных условиях. Операция проводится в целях профилактики формирования свища и нагноения.

Пациентам следует знать, что выкручивать или вырывать образование категорически запрещено. Подобное повреждение может стать причиной развития ряда осложнений.

Консервативное лечение

Лекарственные препараты при полипозе применяются в случаях, когда нарост не имеет больших размеров.

Для устранения причины его развития назначаются ушные капли с бактериальным эффектом. Показаны и кремы, в состав которых входят стероиды.

Когда причиной образования нароста стало грибковое поражение, назначаются противогрибковые средства. Но медикаментозное лечение не всегда приносит требуемые результаты. Оперативное вмешательство остается самым эффективным методом лечения.

Вероятность рецидива и осложнения

Полипы, формирующиеся в ушном проходе и других частях тела, относятся к доброкачественным опухолям. Но даже после удаления способны появляться вновь. Таким образом, даже полное удаление при помощи скальпеля, не является гарантом выздоровления.

Отсутствие терапии, особенно в случаях, когда причиной полипа стало инфекционное поражение, способно спровоцировать развитие отита. Это обусловлено тем, что нарост поддерживает воспаление, что и становится причиной проникновения воспаления.

При достижении полипом значительных размеров, происходит снижение или полная потеря слуха в результате закупорки прохода.

При постоянном повреждении нароста возрастает риск перерождения его в злокачественную опухоль. Также среди осложнений наблюдаются абсцесс мозга, менингит, паралич троичного нерва и поражение костей черепной коробки.

Прогноз и меры профилактики

Прогноз при полипозе чаще всего благоприятный. После хирургического удаления возможно полное выздоровление. Но полипы с течением времени могут возникать вновь.

С целью снижения риска формирования наростов на поверхности слизистой ушного прохода следует своевременно лечить отит, надевать головной убор в холодное время года, пользоваться назальными каплями при насморке.

Полипы в ушах – доброкачественные образования, которые способны перерождаться в раковые опухоли. Именно поэтому следует своевременно обращаться к врачу при их возникновении, особенно в ушном проходе. Отсутствие терапии приводит к серьезным последствиям.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/kozhniy-pokrov/polip-v-uhe/

WikiHelpProstuda.Ru
Добавить комментарий