Полиомиелит. Полиомиелит — симптомы, лечение и профилактика

Полиомиелит – симптомы, лечение, прививки. Как предотвратить болезнь

Полиомиелит. Полиомиелит — симптомы, лечение и профилактика

Рубрики блога Рекламная строка, здесь может быть ваша реклама Инфекционные болезни

Вам могут быть известны и другие названия этой болезни: болезнь Гейне-Медина и спинальный детский паралич.

Он поражает не только лимфатическую, центральную нервную системы, но и желудочно-кишечный тракт. В большинстве случаев в зоне риска находятся дети возрастом до 5 лет. Однако, от этого не может быть застрахован никто.

Представленная болезнь берет была известна еще в Древнем Египте, а в середине ХХ века страны Северной Европы и Америки с большим трудом пережили эпидемию полиомиелита.

В большинстве случаев полиомиелитом рискуют заболеть дети возрастом до 5 лет

Что такое полиомиелит

Что же из себя представляет инфекционное заболевание полиомиелит?  Очень часто опасные вспышки недуга можно наблюдать в Нигерии и Южной Азии как у взрослых, так и у детей до 7 лет.

Именно по этим причинам профилактика в виде вакцины от полиомиелита была внесена в национальный календарь прививок. Возбудитель данного вируса относится к виду кишечных.

Опасным является то, что он проявляет необычайную стойкость к действиям внешней среды, до 10 суток может сохраняться в воде, а в испражнениях – приблизительно до 6 месяцев.

Вирус может передаваться через рот от одного человека к другому, с едой или водой. Он размножается в кишечном тракте и выделяется с фекалиями от зараженного человека.

Например, здоровый ребенок очень рискует не только сам заразиться, но и подвергнуть опасности окружающих.

Трудно поверить, но даже привитый человек, не заболевший полиомиелитом, может быть очагом распространения инфекции, не зная этого.

Симптомы заболевания

Симптомы полиомиелита у детей и взрослых проявляются в значительном повышении температуры, при котором могут возникать головная боль и рвота. Спустя некоторое время к ним добавляется боль в мышцах, которые в дальнейшем будут полностью парализованы.

Происходит локальный паралич конечности, которая чаще всего поражается только частично, но может перейти и по направлению вверх. Нельзя исключать летальный исход, так как причиной тому послужит паралич дыхательных мышц. В течение всего одной недели он может достигнуть своей максимальной стадии.

Радует тот факт, что у больных с представленными симптомами функции мышц будут постепенно восстанавливаться, но четверть из них, к большому сожалению, после пережитого острого полиомиелита становятся инвалидами.

Головная боль, рвота, боль в мышцах – начальные симптомы полиомиелита

Как своевременно распознать признаки полиомиелита? На начальной стадии можно заметить небольшую температуру, боли в горле, насморк, оглушённость, головные боли и болезненные ощущения в конечностях. Может добавиться рвота, боли в животе, тошнота, понос, запор, обильное потоотделение.

Можно разделить развитие паралитического полиомиелита условно на 4 стадии: — предпаралитическая; — паралитическая; — восстановительная;

— остаточных явлений.

Существуют определенные формы данного заболевания, которые соответствуют месту распространения поражений нервной системы: — бульбарная, при которой происходят значительные изменения в дыхательной системе, речи, сердечной деятельности организма; — спинальная. В этом случае в зоне поражения паралича – конечности, туловище, шея, диафрагма; — энцефалитическая, суть которой в нарушении работы головного мозга; — понтинная – это поражение лицевого нерва;

— смешанная, когда наблюдаются множественные места поражения.

Полиомиелит вызывается вирусом, поражающим серое вещество спинного мозга

В случае с абортивной формой заболевания полиомиелит может повести себя совершенно непредсказуемо: как остановиться и не развиваться дальше, так и начать прогрессировать после значительного спада.

Больной ощутит высокую чувствительность к любым прикосновениям и слабость в мышцах, после чего наступает стадия паралитическая.

Появится не только высокая температура, но впоследствии и слабые параличи в конечностях.

При бульбарной стадии поражается дыхательная система, именно поэтому такой вид считается самым опасным.

Не будет возможности завершить лечение в короткие сроки, ведь процесс может затянуться на несколько месяцев и лет. Более того, нет никакой гарантии абсолютного выздоровления.

Непаралитическая форма проявляется в виде лихорадки, диспепсии и разнообразными катарами. Такие симптомы пропадают буквально через несколько дней.

Диагностика полиомиелита

Будьте предельно внимательными, ведь симптомы проявят себя в виде резкой фебрильной температуры, недомогания, заметной вялости. Может возникнуть расстройство ЖКТ, судороги, головная боль, гиперестезия, боли в конечностях и спине, которые появятся немного позже. Такой предпаралитический период продолжается до 6 дней.

Наступление паралитического периода происходит только лишь после нормализации температуры.

Будьте осторожны, ведь у детей могут встречаться утренние судороги, которые появляются спустя 7-9 дней болезни.

В основном параличу поддаются нижние конечности, но в зоне поражения могут оказаться самые разные группы мышц. Пораженная конечность не лишена чувствительности, только будет холодная и синюшная.

Не стоит исключать из данного периода и лабильность артериального давления, дыхательная недостаточность, тахикардия, а это грозит в дальнейшем летальным исходом. Если развитие ситуации положительное, то через 2-3 дня можно заметить значительное улучшение и стабилизацию состояния, восстановление утраченных функций. Такой период длится до 14 дней.

Процесс восстановления совершенно непредсказуем и зависит только от вашего организма. В целом он может длиться от 6 месяцев до 3 лет. Вы должны понимать, что обширное поражение головного мозга сохраняется на всю жизнь, а это грозит задержкой роста конечности, ее значительной деформацией.

Вовремя сделанная прививка спасет от заболевания

Лечение и прививки

Прежде всего, в сложившейся ситуации необходимо срочно обратиться к врачу. После объективного наблюдения и осмотра он сможет поставить точный диагноз. Более того, от вас могут потребоваться определенные анализы. Например, спинномозговая пункция, при которой выявляют число лейкоцитов, уровень белка, глюкозы, давления в спинномозговой жидкости.

При значительном ухудшении и прогрессировании болезненного состояния больного он немедленно требует госпитализации.

В лечении помогут не только лекарства и препараты, но и абсолютный покой, благодаря которому есть возможность уменьшить вероятность костно-суставных осложнений.

Квалифицированные врачи назначают разнообразные препараты, которые имеют противовоспалительное действие, транквилизаторы и анальгетики.

Если говорить о противовирусных таблетках и препаратах для специфического лечения, то их просто не существует в природе. Больного размещают в специальном боксе инфекционного стационара. Изоляция может длиться до 40 дней.

В обязательном порядке рекомендуется постельный режим от 2 до 3 недель, во время которого проводится симптоматическая терапия: витаминная терапия (аскорбиновая кислота, витамины группы В), жаропонижающие (парацетамол, нурофен).

В случае с поражением мышц дыхания может быть необходима искусственная вентиляция легких.

Профилактика полиомиелита

На данный момент применяется два типа вакцин: живая вакцина от полиомиелита (ОПВ) и инактивированная (ИПВ). В идеале ребенку необходимо получить 6 доз вакцин до 14 лет: в 3, 4, 5, 18 месяцев, а потом в 6 и 14 лет. Вакцинацию от такого заболевания можно проводить и с другими в один день. Более того, разрешено применять их вместе с другими прививками, такими как пентаксим и инфанрикс.

Помните о том, что в первых двух случаях вводят инактивированную вакцину, а в остальных – оральную. У вас есть определенные противопоказания к ОПВ? Тогда проводят вакцинацию ИПВ на всех нужных этапах.

Если произошло нарушение графика вакцинации у ребенка, то ему необходимо получить целых 4 дозы полиовакцины до 17 лет 11 месяцев и 29 дней, не позднее указанного срока.

Вы должны знать о том, что минимальный интервал составляет 1 месяц между введением 1-й и 2-й, 2-й и 3-й доз, а между 3-й и 4-й – 6 месяцев.

В чем суть живой (оральной) полиовакцины? Живая вакцина представляет собой некие капли от полиомиелита, имеющие розоватый цвет и солоноватый вкус. Закапывают их с помощью шприца без иглы или капельницы.

Необходимо попасть как можно дальше в глотку, так как вкус у нее очень неприятный, вследствие чего у ребенка возникает обильное слюнотечение и вакцина может вытечь.

Если малыш срыгнул, то можно дать еще одну дозу, при повторении такой реакции на прививку от полиомиелита действие повторяют спустя полтора месяца. В течение часа после этого нельзя есть и пить.

Живая вакцина представляет собой некие капли от полиомиелита, имеющие розоватый цвет и солоноватый вкус

Зачастую побочные действия после прививки не наблюдаются. Может быть температура после прививки до 37,5 градусов на протяжении 5-14 дней, учащение стула, все эти симптомы проходят через пару дней.

В кишечнике оральная вакцина может оставаться около месяца. Начинает вырабатываться иммунитет к данной инфекции, формируются защитные клетки организма и антитела, которые препятствуют попаданию вируса вновь.

В случае эпидемии новорожденным в срочном порядке вводят оральную полиовакцину.

В чем недостатки ОПВ? 1. Очень высокие требования к условиям транспортирования, может быть неточность в дозировке, ведь часть выходит с калом. 2.

Если ребенок, имеющий иммунодефицит, будет контактировать с недавно привитым ОПВ ребенком, он рискует заработать очень тяжелое осложнение в виде вакцино-ассоциированного полиомиелита, сопровождающегося параличами.

Поэтому таких детей стараются не вводить в коллектив на протяжении двух месяцев.

3. Нельзя гарантировать окончательный результат ликвидирования после выделения полиовирусов в окружающую среду.

Существуют противопоказания прививок от полиомиелита: — злокачественные новообразования, иммунодефицитное состояние, иммуносупрессия; — определенные неврологические расстройства;

— вакцинация по плану может быть отложена до окончания явных проявлений болезни и обострения хронических заболеваний.

Инактивированная полиовакцина вводится парентерально в подлопаточную область, бедро и плечо. В данном случае не ограничивается употребление еды и питья. Возможно возникновение отеков и покраснений в месте укола, повышение температуры, излишние раздражительность и беспокойство, аллергические сыпи.

Положительные стороны ИПВ: — ее невозможно срыгнуть, как ОПВ, а это очень удобно и безопасно; — не содержит живых вирусов, не вызывает никаких расстройств кишечника, ВАП, достаточно безопасна для окружающих людей;

— достаточно эффективна. Присутствует точность в дозировках, определенные стандартные требования к транспортировке и условиям хранения. Как показывает практика, почти у 100 % привитых формируется иммунитет, чем не может похвастаться курс ОПВ. Важно знать о том, что проведенная вовремя вакцинация поможет организму достойно справиться с этим серьезным заболеванием.

Прививка АКДС и полиомиелит

Известная на весь мир профилактическая прививка АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная. Она содержит в себе инактивированные клетки возбудителей коклюша, дифтерии и столбняка.

Для чего она предназначена? Иммунной системе ребенка просто необходима такая вакцина, которая предназначена для достижения ее интенсивности.

Коклюш, столбняк и дифтерия очень опасны, они могут повлечь за собой устрашающие осложнения, с которыми ребенку будет очень тяжело справиться.

Алоэ прекрасно восстанавливает необходимые процессы в организме, незаменимо для нервной системы

Данная вакцина проводится в 4 этапа: в 2-3 месяца, следующая через 1-2 месяца, а потом через 12 месяцев. Что является очень важным? Представленной вакциной можно прививать только детей до 4 лет. Ребенку до 6 лет применяют АДС-вакцины или АДС-М уже после 6 лет.

При полиомиелите реакция на АКДС может быть совершенно разнообразной, ведь происходит серьёзная перестройка иммунной системы. Реакция от такой прививки может проявить себя на протяжении первых трех дней. Раздражительность, повышение температуры, боли в месте укола – самые обычные признаки. Более того, у ребенка может пропасть аппетит, открыться небольшая рвота и понос, сонливость.

Народные методы лечения болезни

Если говорить о народных средствах, то рекомендуется применять вишневый сок. Но существуют и другие методы борьбы с болезнью. Сироп из полезного шиповника рекомендован к применению на всех этапах болезни, а в острой стадии полезен чистотел.

Принимайте сок этого чудесного растения с одной капли до 10, постепенно увеличивая необходимые дозы. Добавляйте в смесь молоко. Также можно применить и 50 г сухой травы чистотела. Залить его 300 г кипятка и настоять один час.

Принимайте такую полезную настойку теплой по 30 г несколько раз на день.

Обратите свое внимание на алоэ. Это чудодейственное растение прекрасно восстанавливает необходимые процессы в организме, оно незаменимо для нервной системы. Подкожно в бедро на протяжении месяца вводите 1 мл сока. Сделайте перерыв на месяц, после чего повторите дозу – 30 уколов по 1 мл утром, желательно каждый день.

Для детей очень полезно вводить по 0,5 мл алоэ в течение 4 дней, можно и по 5 уколов на протяжении 25 дней, не забудьте сделать перерыв на 28 дней.

В зависимости от формы заболевания можете продолжить процедуры 14 уколами через день под кожу по 0,5 мл.

Не забывайте регулярно проводить консультации со своим врачом, это не только поможет в лечении, но и предостережет вас от совершения каких-либо ошибок.

Этот сайт читают 3875 женщин, пока стоят в фартуке на кухне. Читай и ты Вам также может быть интересно

© 2017г. Медицинский портал «Симптом»

Перепечатка разрешается только при указании активной ссылки на сайт simptom.org

Источник: https://simptom.org/poliomielit-simptomy-lechenie-privivki/

Полиомиелит

Полиомиелит. Полиомиелит — симптомы, лечение и профилактика

Полиомиелит – вирусная инфекция, протекающая с преимущественным поражением центральной нервной системы (серого вещества спинного мозга) и приводящая к развитию вялых парезов и параличей.

В зависимости от клинической формы течение полиомиелита может быть как малосимптомным (с кратковременной лихорадкой, катаральными явлениями, диспепсией), так и с выраженными менингеальными симптомами, вегетативными расстройствами, развитием периферических параличей, деформации конечностей и т. д.

Диагностика полиомиелита основана на выделении вируса в биологических жидкостях, результатах РСК и ИФА-диагностики. Лечение полиомиелита включает симптоматическую терапию, витаминотерапию, физиолечение, ЛФК и массаж.

Полиомиелит (болезнь Гейне-Медина, детский спинальный паралич) – энтеровирусная инфекция, вызываемая полиовирусами, поражающими мотонейроны передних рогов спинного мозга, что приводит к тяжелым паралитическим осложнениям с инвалидизацией больного. Наибольшая восприимчивость к полиомиелиту (60-80%) отмечается у детей в возрасте до 4-х лет, поэтому заболевание изучается, главным образом, в рамках педиатрии, детской неврологии и детской ортопедии.

Последняя эпидемия полиомиелита в Европе и Северной Америке была зафиксирована в середине прошлого столетия. В 1988 г. ВОЗ была принята резолюция, провозгласившая задачу ликвидации полиомиелита в мире.

В настоящее время на территории стран, где проводится профилактическая вакцинация против полиомиелита, заболевание встречается в виде единичных, спорадических случаев. До сих пор эндемичными по полиомиелиту остаются Афганистан, Нигерия, Пакистан, Сирия, Индия.

Страны Западной Европы, Северной Америки и Россия считаются территориями, свободными от полиомиелита.

Полиомиелит

Инфекция вызывается тремя антигенными типами полиовируса (I, II и III), относящегося к роду энтеровирусов, семейству пикорнавирусов. Наибольшую опасность представляет вирус полиомиелита I типа, вызывающий 85% всех случаев паралитической формы заболевания.

Будучи устойчивым во внешней среде, вирус полиомиелита может до 100 суток сохраняться в воде и до 6 месяцев – в испражнениях; хорошо переносить высушивание и замораживание; не инактивируется под воздействием пищеварительных соков и антибиотиков.

Гибель полиовируса наступает при нагревании и кипячении, ультрафиолетовом облучении, обработке дезинфицирующими средствами (хлорной известью, хлорамином, формалином).

Источником инфекции при полиомиелите может выступать как больной человек, так и бессимптомный вирусоноситель, выделяющий вирус с носоглоточной слизью и испражнениями.

Передача заболевания может осуществляться контактным, воздушно-капельным и фекально-оральным путями. Восприимчивость к вирусу полиомиелита в популяции составляет 0,2–1%; абсолютное большинство заболевших составляют дети до 7 лет.

Сезонные пики заболеваемости приходятся на летне-осенний период.

Вакцино-ассоциированный полиомиелит развивается у детей с выраженным врожденным или приобретенным иммунодефицитом (чаще ВИЧ-инфекцией), получавших живую оральную аттенуированную вакцину.

Условиями, способствующими распространению вируса полиомиелита, служат недостаточные гигиенические навыки у детей, плохие санитарно-гигиенические условия, скученность населения, отсутствие массовой специфической профилактики.

Входными воротами для вируса полиомиелита в организме нового хозяина служит лимфоэпителиальная ткань рото- и носоглотки, кишечника, где происходит первичная репликация возбудителя и откуда он проникает в кровь.

В большинстве случаев первичная вирусемия длится 5-7 дней и при активации иммунной системы заканчивается выздоровлением. Лишь у 1-5% инфицированных развивается вторичная вирусемия с селективным поражением мотонейронов передних рогов спинного мозга и ствола головного мозга.

Проникновение вируса полиомиелита в нервную ткань происходит не только через гематоэнцефалический барьер, но и периневральным путем.

Внедряясь в клетки, вирус полиомиелита вызывает нарушение синтеза нуклеиновых кислот и белка, приводя к дистрофическим и деструктивным изменениям вплоть до полной гибели нейрона. Разрушение 1/3-1/4 нервных клеток приводит к развитию парезов и полных параличей с последующей атрофией мышц и контрактурами.

В клинической практике различают формы полиомиелита, протекающие без поражения нервной системы и с поражением ЦНС. К первой группе относятся инаппарантная и абортивная (висцеральная) формы; ко второй – непаралитическая (менингеальная) и паралитические формы полиомиелита.

В зависимости от уровня поражения нервной системы паралитическая форма полиомиелита может выражаться в следующих вариантах:

  • спинальном, для которого характерны вялые параличи конечностей, шеи, диафрагмы, туловища;
  • бульбарном, сопровождающимся нарушениями речи (дизартрией, дисфонией), глотания, сердечной деятельности, дыхания;
  • понтинном, протекающим с полной или частичной утратой мимики, лагофтальмом, свисанием угла рта на одной половине лица;
  • энцефалитическом с общемозговыми и очаговыми симптомами;
  • смешанном (бульбоспинальном, понтоспинальном, бульбопонтоспинальном).

Отдельно рассматривается такое поствакцинальное осложнение, как вакциноассоциированный паралитический полиомиелит. Частота развития паралитических и непаралитических форм полиомиелита составляет 1:200.

В течении паралитических форм полиомиелита выделяют инкубационный, препаралитический, паралитический, восстановительный и резидуальный периоды.

Инкубационный период при различных формах полиомиелита в среднем составляет 8–12 дней.

Инаппарантная форма полиомиелита представляет собой носительство вируса, которое никак не проявляется клинически и может быть обнаружено только лабораторным путем.

Абортивная (висцеральная) форма полиомиелита составляет более 80% всех случаев болезни. Клинические проявления неспецифичны; среди них преобладают общеинфекционные симптомы – лихорадка, интоксикация, головная боль, умеренные катаральные явления, боли в животе, диарея. Болезнь заканчивается через 3-7 дней полным выздоровлением; остаточных неврологических симптомов не отмечается.

Менингеальная форма полиомиелита протекает по типу доброкачественного серозного менингита. При этом отмечается двухволновая лихорадка, головные боли, умеренно выраженные менингеальные симптомы (Брудзинского, Кернига, ригидность затылочных мышц). Через 3-4 недели наступает выздоровление.

Паралитическая форма полиомиелита имеет наиболее тяжелое течение и исходы.

В препаралитическом периоде преобладает общеинфекционная симптоматика: повышение температуры, диспепсия, ринит, фарингит, трахеит и др.

Вторая волна лихорадки сопровождается менингеальными явлениями, миалгией, болями в позвоночнике и конечностях, выраженной гиперестезией, гипергидрозом, спутанностью сознания и судорогами.

Примерно на 3-6 день заболевание вступает в паралитическую фазу, характеризующуюся внезапным развитием парезов и параличей чаще нижних конечностей при сохранной чувствительности. Для параличей при полиомиелите характерны асимметричность, неравномерность, преимущественное поражение проксимальных отделов конечностей.

Несколько реже при полиомиелите развиваются парезы и параличи верхних конечностей, лица, мышц туловища. Через 10-14 дней наблюдаются первые признаки мышечной атрофии.

Поражение жизненно важных центров продолговатого мозга может вызвать паралич дыхательных мышц и диафрагмы и послужить причиной гибели ребенка от острой дыхательной недостаточности.

В восстановительном периоде полиомиелита, который длится до 1 года, происходит постепенная активизация сухожильных рефлексов, восстанавливаются движения в отдельных мышечных группах. Мозаичность поражения и неравномерность восстановления обусловливает развитие атрофии и мышечных контрактур, отставание пораженной конечности в росте, формирование остеопороза и атрофии костной ткани.

В резидуальном периоде отмечаются остаточные явления полиомиелита – стойкие вялые параличи, контрактуры, паралитическая косолапость, укорочение и деформации конечностей, вальгусная деформация стоп, кифосколиозы и пр.

Течение полиомиелита у детей может осложняться ателектазами легких, пневмониями, интерстициальным миокардитом, желудочно-кишечными кровотечениями, кишечной непроходимостью и пр.

Полиомиелит у ребенка может быть заподозрен педиатром или детским неврологом на основании анамнеза, эпидемиологических данных, диагностически значимых симптомов. В препаралитической стадии распознавание полиомиелита затруднено, в связи с чем ошибочно устанавливается диагноз гриппа, ОВРИ, острой кишечной инфекции, серозного менингита другой этиологии.

Главную роль в этиологической диагностике полиомиелита играют лабораторные тесты: выделение вируса из слизи носоглотки, фекалий; методы ИФА (обнаружение IgM) и РСК (нарастание титра вирусоспецифических антител в парных сыворотках). Для дифференциации типов вируса полиомиелита используется ПЦР.

При проведении люмбальной пункции спинномозговая жидкость вытекает под повышенным давлением; исследование цереброспинальной жидкости при полиомиелите выявляет ее прозрачный, бесцветный характер, умеренное повышение концентрации белка и глюкозы. Электромиография подтверждает поражение на уровне передних рогов спинного мозга.

Дифференциальная диагностика полиомиелита осуществляется с миелитом, клещевым энцефалитом, ботулизмом, полиомиелитоподобными заболеваниями, серозными менингитами, синдромом Гийена-Барре.

Манифестные формы полиомиелита лечатся стационарно. Общие мероприятия включают изоляцию больного ребенка, постельный режим, покой, высококалорийную диету.

В правильном уходе за больным полиомиелитом важную роль играет придание конечностям правильного (физиологического) положения, профилактика пролежней, массаж грудной клетки.

При дисфагии организуется питание через назогастральный зонд; при нарушении самостоятельного дыхания проводится ИВЛ.

Поскольку специфическое лечение полиомиелита не разработано, проводится, главным образом, симптоматическая и патогенетическая терапия. Назначаются витамины группы В, аскорбиновая кислота, обезболивающие и дегидратирующие препараты, неостигмина, дыхательные аналептики и др.

В восстановительном периоде основная роль в комплексной терапии полиомиелита отводится реабилитационным мероприятиям: ЛФК, ортопедическому массажу, парафинолечению, УВЧ, электромиостимуляции, общим лечебным ваннам, санаторно-курортному лечению.

Лечение полиомиелита проводится при участии детского ортопеда. Для предотвращения развития контрактур может быть показано наложение гипсовых повязок, лонгет, ортопедических шин, ношение ортопедической обуви.

Ортопедо-хирургическое лечение остаточных явлений полиомиелита может включать теномиотомию и сухожильно-мышечную пластику, тенодез, артрориз и артродез суставов, резекцию и остеотомию костей, хирургическую коррекцию сколиоза и пр.

Легкие формы полиомиелита (протекающие без поражения ЦНС и менингеальная) проходят бесследно. Тяжелые паралитические формы могут приводить к стойкой инвалидизации и летальному исходу.

Благодаря многолетней целенаправленной вакцинопрофилактике полиомиелита в структуре заболевания преобладают легкие инаппарантная и абортивная формы инфекции; паралитические формы возникают только у невакцинированных лиц.

Профилактика полиомиелита включает обязательную плановую вакцинацию и ревакцинацию всех детей согласно национальному календарю прививок. Дети с подозрением на полиомиелит подлежат немедленной изоляции; в помещении проводится дезинфекция; контактные лица подлежат наблюдению и внеочередной иммунизации ОПВ.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/poliomyelitis

WikiHelpProstuda.Ru
Добавить комментарий