Пайпель биопсия эндометрия — как и зачем берут аспират из матки. Аспирационная биопсия эндометрия – что это такое? Аспирационная биопсия полости матки

Аспират эндометрия – Гинекология

Пайпель биопсия эндометрия — как и зачем берут аспират из матки. Аспирационная биопсия эндометрия – что это такое? Аспирационная биопсия полости матки

Новообразования из эндометрия

06.10.2017

3.8 тыс.

2.6 тыс.

3 мин.

Метод аспирационной биопсии является одним из самых прогрессивных для гистологического и цитологического анализа слизистой матки. Его сущность заключается в введении в полость матки тонкой полой трубки, в которую всасывается небольшой участок эндометрия.

Обследование позволяет диагностировать многие заболевания – доброкачественные и злокачественные изменения в матке, полипы и другие патологии.

Преимуществами биопсии являются малая травматичность и меньшая болезненность по сравнению с традиционным выскабливанием.

Процедура аспирационной биопсии ткани производится с целью взятия аспирата из полости матки. Эндометриоидную ткань с внутренней поверхности матки отсасывают специальным инструментом, называемым «пайпель». Пайпель представляет собой полую силиконовую трубку с внешним диаметром 3-4 мм. На конце трубки есть небольшие отверстия. В трубку вставлен поршень.

Взятые образцы далее исследуются в лабораторных условиях (цитологический анализ). Это минимально инвазивный метод обследования, в отличие от выскабливания, которое считается «золотым стандартом» диагностики эндометрия – слизистой оболочки, выстилающей полость матки у женщин. Пайпель позволяет быстро всасывать кусочки эндометрия, при этом риск прободения матки практически отсутствует.

Пайпель-биопсия является одним из наиболее широко распространенных методов диагностики эндометрия среди женщин в Европе. По точности результатов диагностики она не уступает выскабливанию. Аспирационная биопсия обладает следующими преимуществами:

  • возможность проведения в амбулаторных условиях;
  • небольшая болезненность;
  • быстрота проведения – от нескольких секунд до нескольких минут;
  • минимальная травматизация;
  • возможность получения образца ткани из любого отдела матки ;
  • невысокий риск воспалительных осложнений;
  • отсутствие противопоказаний со стороны других органов и систем;
  • исследование можно проводить многократно.

Биопсию производят у пациенток в следующих случаях:

  1. 1. При кровянистых выделениях из матки.
  2. 2. Для диагностики недостаточности лютеиновой фазы.
  3. При предварительно выявленных отклонениях в процессе ультразвукового обследования:
    • остатки тканей после абортов;
    • полипы в эндометрии;
    • злокачественные опухоли;
    • воспалительные процессы в поверхностном слое эндометрия;
    • гиперплазия;
    • миома матки.

Аспирационная биопсия эндометрия также назначается нерожавшим женщинам, которые длительное время не могут зачать ребенка, для динамической диагностики при лечении заболеваний матки и при гормональной терапии. Диагноз хронического эндометрита может быть подтвержден только после проведения гистологического и цитологического анализа, исследования биологического материала.

Аспирационная биопсия не проводится в следующих случаях:

  • во время беременности;
  • при наличии острого инфекционного заболевания в женских половых органах и органах малого таза;
  • при заболеваниях крови, связанных с нарушением ее свертываемости.

Подготовка к биопсии минимальна. Перед проведением процедуры требуется обязательно сделать ультразвуковой скрининг стенок матки и сдать анализы:

  • мазок на флору;
  • мазок на онкоцитологию ;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ и гепатит.

Непосредственно перед процедурой запрещается использование вагинальных мазей, тампонов и свечей. Интимные отношения следует прекратить за 2-3 дня.

Предварительно необходимо пройти консультацию у гинеколога, в ходе которой уточняется менструальный цикл. У женщин в период постменопаузы процедура проводится в любое время. У менструирующих женщин биопсию обычно берут на 25-26 день менструального цикла. Для подтверждения диагноза хронического эндометрита забор делают в первую фазу цикла, а при недостаточности желтого тела – во вторую.

Процедура аспирационной биопсии эндометрия производится в следующем порядке:

  • Проводится мануальное исследование с целью выявления размера и положения шейки матки.
  • Шейку матки осматривают с помощью зеркал.
  • Влагалище, шейка матки, цервикальный канал очищаются при помощи антисептических средств.
  • Полость матки осматривается гистероскопом с целью выявления патологий.
  • Шейку матки фиксируют хирургическими щипцами.
  • Вводится катетер и производится аспирация. При оттягивании поршня из пайпеля в нем создается отрицательное давление. Частицы эндометрия отрываются от ткани и всасываются в силиконовую трубку.
  • Пайпель выводится из полости матки.
  • Биопсийный материал наносят на предварительно обезжиренное эфиром маркированное предметное стекло и делают тонкий мазок, как при исследовании крови. Если при проведении процедуры в полость матки вводился 0,9%-ный раствор хлорида натрия, то полученную жидкость помещают в пробирку и центрифугируют для отделения осадка, из которого изготавливают мазок. После этого материал отправляют в лабораторию для гистологического, цитологического или гистохимического исследования.

Одновременно с обследованием может проводиться и терапия – удаление полипов или выскабливание остатков после аборта.

Гистологический и цитологический анализы биопсийного материала показывают строение клеток, изменение их ядер, цитоплазмы и клеточных комплексов, что позволяет установить точный диагноз заболевания.

Признаком гиперплазии эндометрия в мазке является наличие активно размножающихся клеток.

При атрофии тканей в препарате наблюдается малое количество клеток, имеющих небольшой размер и расположенных разрозненно.

После проведения аспирационной биопсии возможны следующие последствия:

  • болевой синдром (чаще всего тянущие боли в низу живота );
  • тошнота;
  • слабость;
  • головокружения;
  • кровянистые выделения.

Эти проявления возникают у небольшой части женщин и проходят в течение нескольких часов. В сертифицированных медицинских центрах биопсию производят под общей или местной анестезией. Обезболивание показано при низком болевом пороге, у нерожавших женщин и у пациенток с узким цервикальным каналом.

Источник:

Аспирационная биопсия эндометрия в гинекологии поликлиники Литфонда

Аспирационная биопсия эндометрия (пайпель-диагностика эндометрия) в настоящее время является одной из наиболее распространенных диагностических манипуляций в гинекологической практике.

Применяется с целью диагностики при нарушениях менструального цикла, гормонозависимых заболеваниях – миоме матки, эндометриозе, гиперпластических процессах эндометрия, эндометрите.

В зависимости от конкретной ситуации проводится в определенные дни цикла.

Процедура безболезненна, проводится амбулаторно под местной анестезией. Для проведения аспирационной биопсии используется инструмент «Пайпель».

Это гибкий пластиковый цилиндр, который вводится в полость матки, при его извлечении создается отрицательное давление и в цилиндр втягивается ткань эндометрия. В дальнейшем в лабораторных условиях производится гистологическое исследование полученного материала.

Результаты исследования врач получает через 7 дней, после чего возможно определение тактики дальнейшего лечения.

По точности диагностики патологических изменений эндометрия аспирационная биопсия, в отдельных случаях, не уступает диагностическому выскабливанию, но в то же время этот метод имеет ряд существенных преимуществ:

  • Осуществляться в амбулаторных условиях
  • Сопровождается минимальной травматичностью и является малоболезненной манипуляцией
  • Не требует расширения цервикального канала
  • Позволяет получить ткань из любого отдела матки
  • Существенно снижает риск воспалительных осложнений

После выполнения манипуляции пациентка полностью сохраняет хорошее самочувствие и работоспособность, может сразу же покинуть клинику. Результаты гистологического исследования доктор получает через 7 дней, после чего возможно определение тактики дальнейшего ведения пациентки.

Показаниями для аспирационной биопсии эндометрия являются:

  • контроль состояния эндометрия при проведении гормональной терапии;
  • диагностика гиперпластических процессов и рака эндометрия;
  • получение образца эндометрия для бактериологического исследования.

Противопоказаниями к выполнению аспирационной биопсии эндометрия являются воспалительные заболевания влагалища и шейки матки (кольпит, цервицит), беременность.

Перед процедурой пациентка должна пройти следующие анализы:

  • Общий анализ крови
  • Анализы на гепатит В и С, сифилис и ВИЧ
  • Мазок из влагалища (не должно быть признаков воспаления)
  • Мазок на онкоцитологию с щейки матки

Записывайтесь на консультацию гинеколога по телефону +7(495)150-60-01

Наши врачи

Опыт работы, полных лет 22

Подробнее

Заведующая отделением, врач-акушер-гинеколог

  • Врач высшей категории
  • КМА (Красноярск)
  • Гинекологическое отделение

Опыт работы, полных лет 20

Подробнее

Врач-акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

  1. Врач высшей категории
  2. Саратовский ГМУ (с отличием)
  3. Отделение VIP обслуживания

Опыт работы, полных лет 4

Подробнее

1 ММИ им. И.М.Сеченова

Гинекологическое отделение

Опыт работы, полных лет 22

Подробнее

Врач-акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

  • Врач первой категории
  • ММСИ
  • Гинекологическое отделение

Опыт работы, полных лет 33

Подробнее

Врач-акушер-гинеколог, врач-УЗИ

  1. Врач первой категории
  2. РГМУ
  3. Гинекологическое отделение

Опыт работы, полных лет 32

Подробнее

Врач-акушер-гинеколог, врач-УЗИ

Врач высшей категории

ММСИ им. Н.А. Семашко

Гинекологическое отделение

Опыт работы, полных лет 34

Подробнее

Врач-акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Врач высшей категории

1 ММИ им. И.М.Сеченова

Гинекологическое отделение

Опыт работы, полных лет 31

Подробнее

Врач-акушер-гинеколог, врач-УЗД

Кандидат медицинских наук

РГМУ

Гинекологическое отделение

Возврат к списку

Источник:

Аспирационная биопсия эндометрия: как проходит взятие аспирата из полости матки

Одним из самых эффективных и безопасных диагностических методов в гинекологии на сегодняшний день является аспирационная биопсия эндометрия.

Он нашел широкое применение в диагностике различных гинекологических заболеваний и внесен в списки обязательных исследований, которые проводятся перед предстоящим зачатием или в обследованиях, проводимых в случаях привычного невынашивания беременности.

Этому методу отдается предпочтение в случае выбора биопсии и применения традиционных выскабливаний, ввиду того, что его применение наименее травматично для эндометрия и более безболезненно для пациентки.

Проведение процедуры аспирационной биопсии эндометрия зависит от цикличности менструаций и проводится в определенное время.

На какой день цикла проводят процедуру? Ответ врача гинеколога «Обычно это промежуток с 8 по 10 день цикла,  результаты будут готовы в течении 2 недель».

Цели проведения метода

При диагностике миомы матки обнаруженной во время гинекологического обследования или на УЗИ, необходимо наметить методику лечения наблюдаемого патологического процесса. Для принятия решения в пользу оперативного удаления или сохранения матки нужно обладать наиболее полными сведениями об изменениях в эндометрии.

Для этого необходимо провести дополнительные уточняющие диагностические процедуры, используя биопсию. Этот способ позволяет определить возможность патологических изменений в эндометрии и подтвердить или исключить развитие в матке злокачественных новообразований.

Ранее для определения подробной картины применялся метод выскабливания, сегодня специалисты останавливают свой выбор на биопсии матки.

Преимущества метода

При глубоком рассмотрении выявляются некоторые преимущества в применении исследования эндометрия:

  • обладает щадящим действием на детородные функции, так как в результате выскабливания существует вероятность полного бесплодия или привычного невынашивания беременности. Применение аспирационной биопсии таких последствий не дает;
  • допускает использование в условиях кабинета;
  • не нуждается в анестезии;
  • не требуется госпитализация.

Источник: https://cmsch71.ru/mammologiya/aspirat-endometriya.html

Аспират из полости матки: значение и информативность – ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Пайпель биопсия эндометрия — как и зачем берут аспират из матки. Аспирационная биопсия эндометрия – что это такое? Аспирационная биопсия полости матки

Гистологическое исследование эндометрия является наиболее информативным методом диагностики большинства гинекологических заболеваний. Но для его проведения требуется прямое получение образца, взятого с внутренней оболочки матки. Поэтому подобные процедуры раньше выполнялись достаточно редко, так как по всем параметрам они напоминали полноценное хирургическое вмешательство.

Это было связано с технологией манипуляции, так как буквально пятьдесят лет назад участок эндометрия врачи получали лишь механическим путём – с помощью соскоба. Процедура чем-то напоминала хирургический аборт, только проводимый с другой целью. Даже инструменты для выполнения биопсии внутренней оболочки были аналогичными – расширители для шейки, а также острая небольшая кюретка.

Всё изменилось с активным внедрением аспирационного варианта манипуляции, позволяющего осуществлять забор материала для анализа вслепую. В гинекологической практике появился полимерный маточный зонд, легко проникающий через цервикальный канал без предварительного расширения. Сейчас же взятие аспирата из полости матки проводится уже двумя вариантами – с помощью шприца либо пайпель-биопсией.

Разновидности

Прежде чем переходить к описанию современных методик, следует рассмотреть и технику проведения механического получения участка эндометрия. Появление аспирационных вариантов не исключило их проведение в практике, а лишь существенно ограничило:

  1. Полное диагностическое выскабливание позволяет полностью удалить поверхностный слой внутренней оболочки матки, а также эпителий цервикального канала. При этом техника процедуры практически не отличается от завершающего этапа хирургического аборта. Затем полученный материал оценивается внешне, после чего отправляется на гистологическое исследование.
  2. Раздельное диагностическое выскабливание подразумевает поочерёдное проведение соскобов эндометрия в различных отделах матки. При этом полученный материал сразу сортируется, и в таком порядке подвергается исследованию. Метод позволяет сразу локализовать область патологических изменений.
  3. Самым современным механическим методом является цуг-биопсия – проведение штрихового соскоба. Он является наиболее щадящим, и даёт гораздо меньше осложнений, чем предшественники. В полость матки вводится небольшой зонд, с помощью которого локально выделяется полоска ткани, подвергающаяся затем гистологическому исследованию.

Указанные методы требуют длительной и полноценной подготовки к проведению, что требует большого временного промежутка для выполнения лишь одной процедуры.

Получение с помощью катетера небольших фрагментов ткани эндометрия путём создания вакуума в полости матки стало диагностическим прорывом. Так как процедура практически не требует подготовки, то удалось увеличить количество обследуемых за один приём женщин. Проводимые манипуляции уже не требуют предварительного расширения шейки матки, уменьшая также риск возможных осложнений.

В настоящее время применяется две разновидности аспирационной биопсии – в зависимости от инструмента, создающего вакуум в полости матки. Особых различий в эффективности между ними практически не существует:

  • Первый вариант подразумевает проведение ручной аспирации – с помощью шприца Брауна. Это приспособление представляет собой крупный цилиндр, снабжённый поршнем и дополнительными ручками для удержания и фиксации. К нему присоединяется гибкий маточный зонд, который вводится через цервикальный канал. Когда он достигает дна матки, с помощью поршня создаётся отрицательное давление, способствующее получение небольших участков эндометрия.
  • Сейчас начинает активно внедряться метод электрической вакуумной аспирации, осуществляемой с помощью небольшого компрессора. Зонд при этом аналогичным путём вводится в полость матки. Затем он подсоединяется к прибору, после чего тот запускается врачом. Задаются определённые параметры его работы, и в катетер также засасывается немного ткани.

Для повышения информативности нередко предварительно в полость матки вводится немного физиологического раствора. При этом на гистологическое исследование затем попадает смыв – жидкость, содержащая частички эндометрия.

Аспирация не является высокоточным методом диагностики – она лишь позволяет быстро выявить имеющиеся изменения, и направить женщину на дополнительное обследование.

Пайпель-биопсия

Предыдущая процедура, несмотря на относительную простоту, всё же требует создание определённых условий для проведения. Но как осуществить манипуляцию в амбулаторных условиях, чтобы не выходить за рамки обычного приёма? Для этого было создано стандартизованное приспособление – пайпель:

  • Инструмент представляет собой тонкий гибкий катетер, снабжённый встроенным поршнем для создания отрицательного давления. Он предназначен для одноразового использования, и упакован в асептических условиях.
  • Процедура выполняется в рамках обычного гинекологического осмотра – для её начала требуется лишь визуализация шейки матки с помощью зеркал. Её фиксация щипцами, вызывающая болевые ощущения, в отличие от предшествующих методов диагностики, не требуется.
  • После обработки шейки антисептиками, пайпель легко вводится в полость матки через цервикальный канал. Мягкий наконечник исключает возможность случайной перфорации стенки.
  • Инструментом достигают дна матки, после чего начинают контролированное выведение поршня. Этим действием в катетер попадает аспират, необходимый для дальнейшего исследования.

Пайпель-биопсия идеально подходит для проведения в условиях женской консультации, когда нет времени на выполнение достаточно трудоёмких методов исследования.

Показания

Почему гинекологический осмотр проводится всем женщинам без исключения, а биопсия эндометрия – только единицам? Дело в том, что для её выполнения требуются определённые данные, полученные в результате опроса и осмотра. Поэтому аспирационное получение материала показано лишь в следующих случаях:

  1. При разнообразных нарушениях менструального цикла, когда изменяется цикличность или длительность его течения. При этом во внимание принимаются жалобы на отсутствующие или редкие менструации, а также месячные, сопровождающиеся болезненными ощущениями.
  2. Изменение количества или характера менструальных выделений тоже становится поводом для дополнительного обследования. Женщина может жаловаться на скудные или обильные выделения, а также на имеющиеся в них сгустки.
  3. Большое внимание уделяется ациклическим выделениям – то есть кровотечениям из полости матки, не связанным с физиологическими месячными.
  4. Если имеется подозрение на любой объёмный доброкачественный или злокачественный процесс внутри матки. При этом не принимается во внимание отсутствие жалоб у женщины.

Также возможно выполнение биопсии в профилактических целях – таким способом нередко удаётся выявить скрытую патологию.

Противопоказания

Некоторые состояния иногда становятся препятствием для проведения диагностического метода. Если аспирация осуществляется на фоне их течения, то резко возрастает вероятность осложнений:

  1. На первом месте находятся воспалительные заболевания половых органов – как острые, так и хронические. Аспирационная биопсия может привести к восходящему распространению инфекции, закреплению которой способствует травма слизистой оболочки матки. Но противопоказание является временным, и после адекватного лечения снимается.
  2. Беременность и подозрение на неё также исключают возможность выполнения процедуры. Введение в полость матки катетера и создание отрицательного давления вызовет повреждение и отторжение плодного яйца. Результатом станет полный аборт либо неразвивающаяся беременность.
  3. Высокий риск кровотечения является временным ограничением, обусловленным приёмом женщиной особых препаратов – антикоагулянтов. Предварительная подготовка, включающая временную отмену лекарства, позволит бес последствий выполнить манипуляцию.

Аспирационная биопсия, в отличие от хирургического взятия участка ткани, безопасна в плане развития ранних осложнений.

Теперь следует сказать об аспирате из полости матки – что это такое? По сути, внутренняя поверхность представляет собой слизистую оболочку, состоящую нескольких рядов клеток. Во время процедуры в катетер попадает поверхностный функциональный слой эндометрия, который затем отправляется на гистологическое исследование:

  • Первоначально оценивается внешний вид аспирата, поскольку при некоторых патологических процессах отмечается изменение его цвета или структуры.
  • Затем проводится уже морфологическое исследование под микроскопом – начинается оно с оценки строения собственно эндометрия. Описываются все характеристики клеток, которые сразу же сравниваются с нормальными показателями.
  • При патологии может наблюдаться как признаки сниженной активности эндометрия – атрофия, либо чрезмерного роста и усиления его функции – гипертрофия и гиперплазия.
  • Иногда обнаруживаются атипичные клетки – их строение отличается от нормальных параметров. Их обнаружение является признаком злокачественного новообразования.

Заключение исследования содержит гораздо больше информации, но пациенту её расшифровывать не требуется – результаты должен интерпретировать лечащий врач.

После процедуры

Хотя современные процедуры не сопровождаются грубыми манипуляциями в полости матки, после них всё же требуется соблюдать некоторые рекомендации. Их проведение снижает вероятность развития инфекционных осложнений:

  1. Профилактические мероприятия нужно выполнять в течение трёх дней после выполнения аспирационной биопсии.
  2. Общие правила включают ограничение половой жизни в течение этого срока, а также исключение купания в бассейнах и открытых водоёмах. В холодное время года женщине нужно предотвращать переохлаждение.
  3. Гигиенические мероприятия состоят из местного туалета половых органов. Требуется регулярно подмываться и ежедневно менять нижнее бельё, применять влагалищные антисептики в различных формах.

Спорным остаётся вопрос о применении прокладок и тампонов – могут ли они стать источником восходящего инфицирования? Так как процедура проводится вне менструации, то от использования ежедневных гигиенических средств лучше отказаться.

Источник:

Особенности взятия аспирата из полости матки: для чего проводят процедуру

Исследование аспирата из полости матки проводят для диагностики патологических процессов, протекающих в эндометрии.

Предпосылками для проведения подобной процедуры является наличие множественных нарушений, происходящих в матке и яичниках, для оценки эффективности проводимого лечения гормональными лечебными препаратами, для выявления причин, вызывающих бесплодие, и при образовании злокачественных образований в эндометрии.

Необходимость проведения

Применение этой методики позволяет обнаружить атипическую составляющую клеток аспирата из полости матки на начальных стадиях болезни, что способствует своевременному лечению и дает гарантии успешного выздоровления.

Необходимость использования метода аспирации из полости матки появляется в случаях кровотечений в период прохождения менопаузы, в случае длительного применения ВМС, при подозрениях на гиперплазию слизистой оболочки и многое другое.

В случае обнаруженных проблем в состоянии половых органов женщине необходимо провести обследование у специалиста со сдачей необходимых анализов.

Это обусловлено тем, что успешный итог при лечении прогрессирующей патологии в случаях онкологических образований, возможен лишь на ранних стадиях, диагностировать которые можно только при помощи процедуры исследования аспирата из полости матки.

Проведение анализа аспирата подобным способом, предоставляет развернутую картину состояния эндометрия и дает возможность подобрать эффективные методы лечения исходя из индивидуальных особенностей пациентки.

Противопоказания для взятия аспирата

Процедура аспирации является щадящим способом проведения обследования, однако, и для ее проведения существуют некоторые противопоказания. Аспират не рекомендуют проводить в случае обострения хронических заболеваний репродуктивных органов, а также состояния их в острой осложненной форме.

Источник: https://gb8-omsk.ru/patologii/aspirat-iz-polosti-matki-znachenie-i-informativnost.html

Аспирационная биопсия эндометрия: как проводится, подготовка, больно или нет, последствия

Пайпель биопсия эндометрия — как и зачем берут аспират из матки. Аспирационная биопсия эндометрия – что это такое? Аспирационная биопсия полости матки

Аспирационная биопсия эндометрия, или Пайпель-биопсия — простой в проведении, информативный метод гинекологической диагностики, который позволяет установить точный диагноз и воздержаться от проведения более серьезных и болезненных исследований. Процедура считается малоинвазивной и быстрой.

Само исследование длится не более 5 минут, на весь прием уходит до 20 минут. Для забора эндометрия гинеколог использует пайпель — инструмент в виде пластиковой трубки диаметром 3-4 мм с боковыми отверстиями и поршнем.

За счет вытягивания поршня, в трубку попадают клетки, необходимые для гистологического изучения.

Показания и противопоказания

Аспирационную биопсию эндометрия проводят только по назначению врача. Такая диагностика способна выявить множество различных заболеваний. Чаще всего ее назначают при:

  • Эндометриозе.
  • Бесплодии.
  • Выявлении полипов в матке.
  • Гиперплазии эндометрия (утолщение слизистой оболочки) матки.
  • Нестабильной менструации.
  • Непрекращающихся кровянистых выделениях после родов или аборта.
  • Хроническом эндометрите.
  • Невынашивании беременности.
  • Патологии во время менопаузы.

Пайпель-биопсия будет показана при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Результаты анализа позволят узнать состояние эндометрия до начала применения гормонов.

Противопоказанием к аспирационной биопсии являются: беременность на любом сроке, острые инфекционно-воспалительных заболевания матки и придатков, плохая свертываемость крови (например, гемофилия), выраженный стеноз шейки матки.

Преимущества процедуры

Специалисты выделяют следующие неоспоримые плюсы аспирационной биопсии эндометрия:

  1. Простота и безболезненность.
  2. Высокая информативность.
  3. Нет необходимости в общем наркозе.
  4. Атравматичность (ткани матки не повреждаются, риск воспаления минимален).
  5. Возможность получить материал из труднодоступных участков органа.
  6. Проводится без расширения шейки матки.

После аспирационной биопсии эндометрия пациентка может практически сразу покинуть клинику.

Подготовка

Аспирационная биопсия не требует длительной и сложной подготовки. Рекомендуется до обследования сдать мазок на микрофлору влагалища, стандартные анализы крови, пройти УЗИ женских половых органов.

На предварительной консультации врач-гинеколог обязательно поинтересуется обо всех медикаментах, которые принимает пациентка. Особенно важно знать, если среди них есть антикоагулянты — лекарства, разжижающие кровь. Накануне исследования специалист может их отменить.

Важно перед аспирационной биопсией провести тест на беременность и убедиться, что он отрицателен.

Также следует вести календарь менструации и знать фазу цикла, потому как исследование может быть назначено на разные периоды. При подозрении на хронический эндометрит, диагностическую процедуру проводят в 1 фазу менструального цикла (с первого дня менструации до овуляции, пока яйцеклетка созревает). Во всех остальных случаях аспирационную биопсию эндометрия выполняют в любой день.

Рекомендовано за три дня воздержаться от половых контактов, использования тампонов, ограничить физические нагрузки. Не лишним будет придерживаться правильного питания и поддерживать водный баланс.

Особенности проведения

Аспирационную биопсию выполняют амбулаторно, в специально оборудованном кабинете. После того как пациентка разместится на гинекологическом кресле, врач проводит осмотр влагалища, затем аккуратно вводит специальное зеркало, открывая шейку матки.

Часто, для более комфортного обследования, шейку матки обрабатывают раствором местного анестетика. На данном этапе приступают непосредственно к биопсии. Через цервикальный канал в полость матки вводится наконечник инструмента — пайпеля. Для того, чтобы собрать эндометрий, оттягивается поршень.

Он создает отрицательное давление, образует вакуум, и в пластиковую трубку попадают клетки ткани. Аккуратно проворачивая пайпель, врач извлекает его из цервикального канала. После этого материал направляют в лабораторию для гистологического исследования.

Длительность аспирационной биопсии эндометрия составляет около 20 минут. Обработка информации и заключение готовится 1-2 недели.

Период после процедуры

После проведения пайпель-биопсии женщины часто чувствуют себя удовлетворительно, и нет надобности в стационарном наблюдении. Возможны неприятные ощущения, как при менструации, в течение 24-48 часов после процедуры.

В первые дни могут быть кровянистые выделения из влагалища разного рода. В этот период необходимо воздержаться от половых контактов.

По истечению 3-4 дней, интимные отношения можно возобновить, обязательно используя средства контрацепции.

После аспирационной биопсии эндометрия менструация наступает в срок или с задержкой до 7-10 дней. Если задержка дольше — следует проконсультироваться со своим гинекологом. Также важно сообщить врачу о плохом самочувствии в целом, температуре, головокружении и обмороках.

Результаты исследования

Если патологии не обнаружено, то в результатах исследования будет написано, что слизистый слой соответствует фазе женского цикла и возрасту, а признаки атипии не были обнаружены.

Если говорить о патологических состояниях, то диагностика позволяет выявить:

  • Эндометрит.
  • Недоразвитость эндометрия или его атрофию.
  • Несоответствие толщины слизистого слоя матки дню цикла.
  • Атипическую гиперплазию эндометрия.
  • Гиперплазию (железисто-кистозную или простую диффузную).
  • Аденоматоз (предраковое состояние).
  • Перерождение эндометрия в злокачественную опухоль.

Возможны дополнительные обследования при выявлении какого-то заболевания из списка выше. Об этом врач подробно расскажет на консультации. Если биопсия дала достаточно данных для установления точного диагноза, то будет назначено лечение.

Возможные осложнения

В ходе аспирационной биопсии используются только стерильные одноразовые инструменты. Процедура проходит по стандартизированному протоколу с соблюдением всех правил асептики.

Во время исследования не происходит никаких хирургических манипуляций (надрезов, швов и т.д.). Именно поэтому риск осложнений минимален.

Важно понимать, что диагностика не влияет на яичники и их работу, не сказывается на будущей беременности.

Несмотря на это, аспирационная биопсия, как и другие медицинские манипуляции, имеет несколько малоприятных последствий. Обычно пациентки отмечают умеренную боль внизу живота, незначительные выделения, иногда с примесью крови, головную боль, повышение температуры тела. Редко развиваются воспалительные процессы в матке и придатках.

Пайпель-биопсия — проверенный и безопасный способ диагностики. Точность определения патологии и различного рода нарушений составляет до 90%. Полученные анализы позволяют оценить состояние слизистой оболочки, выявить злокачественные клетки и причины нарушений репродуктивных органов.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/glossary-a-z/aspiratsionnaya-biopsiya-endometriya

Как берут аспират из полости матки?

Пайпель биопсия эндометрия — как и зачем берут аспират из матки. Аспирационная биопсия эндометрия – что это такое? Аспирационная биопсия полости матки

Взятие аспирата из полости матки – это диагностическая процедура, цель которой изучить клеточный состав полученного материала. Данное недорогостоящее исследование позволяет быстро и просто выявить патологические состояния органа.

По сравнению с диагностическим выскабливанием аспирация в гинекологии является более щадящим и безопасным методом, так как при процедуре не повреждается тонкая слизистая оболочка полости матки и реже наблюдаются осложнения.

Определение

Матка представляет собой полый орган, выстланный изнутри эндометрием (слизистой оболочкой). В норме жидкость внутри нее отсутствует. Иногда при УЗИ наблюдается присутствие свободного секрета, что может свидетельствовать о патологическом процессе.

При подозрениях гинеколога на наличие у женщины заболеваний, связанных с детородным органом, проводится цитологическое исследование аспирата из полости матки. Говоря простым языком – врач должен извлечь содержимое из органа и отправить его на анализ.

Необходимый биоматериал получают несколькими способами:

  • ручным – при помощи шприца и гибкого зонда;
  • электрическим – используется специальный электроотсос;
  • пайпель-биопсия – при помощи трубки с поршнем.

Анализ биоматериала проводится в цитологических и гистологических лабораториях в течение 1-3 суток. В срочном порядке его можно сделать за несколько часов.

Процедура

На сегодняшний день вакуум в гинекологии создается с помощью небольшого компрессора, который запускается с определенными параметрами. К аппарату присоединяется тонкий зонд, всасывающий биоматериал в специальную емкость.

В целом процедура отбора биоматериала выглядит так:

  • Женщина располагается на гинекологическом кресле, и гинеколог вводит во влагалище гинекологическое зеркало.
  • Затем выполняется орошение раствором местного анестетика шейки матки для снятия неприятных болезненных ощущений.
  • Затем через шейку проводится катетер в полость матки и врач откачивает откачивает содержимое матки.
  • Шейка матки обрабатывается антисептиком, и женщина освобождается от гинекологического зеркала.
  • Манипуляция занимает всего 2-5 минут и проходит в стенах женской консультации.

При пайпель-биопсии вместо электрического отсоса используется одноразовый стерильный гибкий катетер с поршнем. Он легко вводится через цервикальный канал в полость матки и исключает перфорацию стенки органа. Технология проведения забора биоматериала такая же, как и при предыдущем методе.

Аспирация. Источник: my-sunshine.ru

Многие пациентки спрашивают: забирают аспират из полости матки больно или нет. Любой врач уверит вас, что эта процедура совершенно безболезненна. Некоторые женщины ощущают легкий дискомфорт внизу живота, связанный с созданием отрицательного давления в полости матки. Боли при этом нет.

Последствия

Во время изучения полученного содержимого полости матки лаборант оценивает его внешний вид, цвет и структуру. После выполняется морфологическое исследование с помощью микроскопа, которое покажет строение клеток эндометрия. Записываются все видимые характеристики клеток по сравнению с нормальными показателями.

В расшифровке результата могут быть описаны характерные черты снижения активности эндометрия – атрофия, или ускоренного роста и усиления его функции – гипертрофия и гиперплазия. Обнаружение атипичных клеток, отличающихся своим строением от нормы, свидетельствует о наличии злокачественного новообразования.

Сразу после взятия аспирата пациентка может отправляться домой. В первые дни женщина может чувствовать незначительные спазмирующие боли внизу живота. Если они доставляют дискомфорт, то можно воспользоваться Но-шпой или Спазмолгоном. Слабые выделения из половых путей должны исчезнуть спустя двое суток. У некоторых женщин они не наблюдаются вовсе.

Половая жизнь после аспирата откладывается на 10 дней, чтобы не произошло инфицирования полости матки. Когда произойдет самовосстановление органа, можно возобновить интимную близость, но при этом пользоваться барьерными контрацептивами.

Срочно обращаться к врачу нужно в следующих случаях:

  • если через несколько дней после процедуры поднялась температура;
  • если выделения не прекращаются на 5-7 сутки;
  • если начались обильные кровянистые выделения;
  • если возникла слабость и нестерпимая боль внизу живота;
  • если спустя 4-7 дней появились гнойные выделения из влагалища.

В целом данная процедура безопасна, информативна, безболезненна и не требует госпитализации пациентки в стационар и специальной подготовки. Риски развития инфицирования и осложнений после нее минимальны, также отсутствует негативное влияние на организм женщины.

Что такое аспират из полости матки

Аспиратом в гинекологии называют образец ткани внутреннего слоя матки или эндометрия, полученный путем аспирации, или «всасывания». Забирают материал из нескольких участков органа: дна, углов и других отделов. Сам метод исследования называется “аспирационная биопсия”.

Аспирационная биопсия стала альтернативой устаревшему механическому методу получения материала из матки или соскобу, который по технике выполнения и травматичности равносилен медицинскому прерыванию беременности. Забор образца в этом случае выполнялся теми же инструментами, что и завершающий этап аборта.

Для чего проводится процедура

Аспирационная биопсия помогает гинекологу выявить скрытые патологии, подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз и определиться с дальнейшими действиями. Исследование назначается в следующих случаях:

  • нарушения менструального цикла;
  • обильные выделения при месячных;
  • менструации, длящиеся больше 8 дней;
  • отсутствие менструации больше полугода;
  • кровотечения, не связанные с менструациями;
  • эндометриоз;
  • миомы матки;
  • бесплодие;
  • паталогическое разрастание ткани эндометрия или гиперплазия;
  • злокачественные процессы;
  • контроль эффективности гормонального лечения.

Несмотря на то что аспирационная биопсия – щадящий метод диагностики, назначается она по строгим показаниям, если другие способы обследования не дали точных результатов.

WikiHelpProstuda.Ru
Добавить комментарий