Обследования. Обследование перед лазерной коррекцией зрения

Подготовка к лазерной коррекции зрения: необходимые анализы, общие рекомендации

Обследования. Обследование перед лазерной коррекцией зрения

На сегодняшний день лазерная коррекция зрения является наиболее эффективным способом навсегда избавиться от надоевших очков и неудобных контактных линз. Офтальмологи всего мира отдают предпочтение именно этому виду коррекции зрения и на это есть несколько причин.

Во – первых это безопасная и безболезненная процедура, способная устранить такие нарушения зрения, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм, во – вторых она не занимает много времени и не требует госпитализации, так как восстановительный период после операции проходит достаточно быстро и уже через несколько часов пациент может спокойно читать или смотреть телевизор, а  в – третьих, осложнения после такого вмешательства возникают крайне редко.

К недостаткам такого вида коррекции зрения можно отнести высокую стоимость, а также то, что, как и любое другое операционное вмешательство, лазерная коррекция зрения имеет свои противопоказания и требует предварительного медицинского осмотра.

Лазерная коррекция категорически противопоказана:

  • Детям до восемнадцати лет, по той простой причине, что в детском и подростковом возрасте еще происходит формирование глазного яблока;
  • Беременным и кормящим женщинам;
  • При сахарном диабете;
  • Пациентам с  глаукомой, катарактой, воспалительными заболеваниями глаз, прогрессирующей миопией, кератоконусом, высокой степенью рефракции, при изменениях со стороны сетчатки и глазного дна;
  • Если когда- то проводилась операция по поводу отслойки сетчатки;
  • При системных заболеваниях, иммунодефицитах;
  • При острых хронических заболеваниях, например при астме;
  • Пациентам с онкологией.

Перед проведением лазерной коррекции зрения, впрочем, как и перед любым хирургическим вмешательством, необходимо пройти полное медицинское обследование, которое подразумевает посещение врача – терапевта, офтальмолога и сдачу необходимых анализов.

Этап 1. Посещение офтальмолога

Используя специализированное офтальмологическое оборудование, врач проведет полную диагностику зрительной системы,  которая выявит какие – либо нарушения, препятствующие проведению лазерной коррекции.

Если таковых не обнаружено, офтальмолог рассчитает  все параметры зрительной системы, необходимые для проведения операции и подскажет наиболее подходящий для вас метод лазерной коррекции: Ласек, Супер Ласик, Фемто Ласик, Эпи-Ласик.

На приеме у врача  можно  и нужно задать все интересующие вопросы, касаемые предстоящей процедуры.

Этап 2. Посещение терапевта

Чтобы исключить те или иные заболевания, при наличии которых противопоказано проведение лазерной коррекции, врач проведет полное медицинское обследование. Такое обследование может подразумевать посещение узкопрофильных специалистов, если терапевт сочтет это необходимым. В конечном итоге, если никаких патологий обнаружено не будет, терапевт «даст добро» на операцию.

Этап 3. Сдача анализов

Обязательным условием для проведения лазерной коррекции зрения будет являться наличие справки о прохождении флюорографии и результаты следующих анализов:

  • Клинический анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Реакция Вассермана – анализ на выявление сифилиса;
  • Анализ на ВИЧ – инфекцию (форма 50);
  • Анализы на гепатиты В и С;
  • Анализ крови на свертываемость (коагулограмма) и тромбоциты.

Сдать эти анализы можно как в поликлинике по месту жительства, так и в клинике, где будет проводиться операция (следует заранее уточнить о предоставлении такой услуги).  Учитывайте, что результаты анализов действительны 1 месяц, а флюорография – 6 месяцев.

Что нужно сделать до лазерной коррекции зрения

При условии успешного прохождения всех этапов вас допустят непосредственно к операции. Однако перед этим вы должны учесть еще несколько общих рекомендаций:

  • Необходимо перестать носить контактные линзы незадолго до операции: если это мягкие линзы – за 1 неделю, если жесткие – за 2 недели;
  • За 48 часов до операции, а также после, следует отказаться от употребления алкогольных напитков и лекарств, которые могут содержать этиловый спирт.
  • В день операции тщательно умойтесь с мылом, примите душ, вымойте голову;
  • Перед операцией вы можете съесть легкий завтрак;
  • Воздержитесь от использования средств макияжа, духов, одеколона, лосьона после бритья, лака для волос в день проведения лазерной коррекции;
  • Рекомендуется надеть хлопчатобумажную одежду с широким воротом;
  • Возьмите с собой солнцезащитные очки и капли для глаз, которые предварительно выпишет врач;
  • В клинику, где будет проходить операция, следует прибыть с сопровождающим лицом. Он получит необходимые рекомендации по послеоперационному уходу, который необходим в течение первых часов.

Выполнение этих рекомендаций гарантирует успешное проведение операции, а самое главное – последующий результат.

Проведение лазерной коррекции

По времени лазерная коррекция зрения занимает не больше 10-15 минут. Стоит сразу оговориться, что такая процедура совершенно безболезненна и по ощущениям напоминает  ультразвуковое исследование органов зрения, которое проводится на этапе диагностики у офтальмолога.

Сама процедура восстановления зрения при помощи лазерной коррекции начинается с закапывания в глаза обезболивающих капель, после чего вам установят специальный расширитель. Он нужен для того, чтобы на протяжении всей процедуры ваши глаза оставались открытыми.

Затем начнется сама операция: вас попросят неотрывно смотреть на фиксационную зеленую точку и соблюдать полную неподвижность.

После завершения процедуры может возникнуть жжение в глазах, чувство инородного тела, слезотечение, светобоязнь, а в редких случаях – боль. Эти неприятные симптомы обычно проходят через несколько часов.

Что нужно сделать после лазерной коррекции зрения

Для предупреждения развития осложнений в послеоперационный период, следует неукоснительно соблюдать правила, о которых вас проинформируют в обязательном порядке. Перечислим их:

  • В первый день после операции рекомендуется спать на спине;
  • На следующий день необходимо явиться на послеоперационный осмотр. По усмотрению врача назначаются даты следующих обследований, которыми также не стоит пренебрегать;
  • В течение последующих пары дней не прикасаться руками к глазам, тем более, ни в коем случае их не тереть;
  • Глазные капли закапывать в соответствии с предписанием врача. Перед закапыванием необходимо тщательно вымыть руки и обеспечить максимальную стерильность при выполнении этой процедуры. Так вы снизите вероятность попадания инфекции в глаза;
  • В течение трех дней следует воздержаться от мытья головы. Умываться следует кипяченой водой, избегая областей вокруг глаз, опять же, в целях предупреждения развития инфекции;
  • На первое время откажитесь от использования декоративной косметики;
  • Первые три месяца при работе за компьютером, чтении или за просмотром телевизора делайте небольшие перерывы, чтобы дать глазам отдохнуть;
  • Воздержитесь от занятий спортом, активных игр, посещений бассейна, сауны и бани;
  • При любом возникшем дискомфорте глаз или снижении зрения,  следует незамедлительно обратиться в клинику, где проводилась операция.

Осложнения в послеоперационный период

При несоблюдении вышеперечисленных правил послеоперационный восстановительный период может затянуться из – за  развития осложнений, таких как:

  • Аллергическая реакция на препараты, назначенные врачом, если он не был уведомлен об индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, входящих в их состав;
  • Инфекционные заболевания глаз;
  • Отеки и покраснение;
  • Отслоение сетчатки.

Также осложнения могут возникнуть по вине хирурга, например, если он провел неправильную настройку лазера. Но обычно такие ошибки сводятся к минимуму, так как все офтальмологические операции проводятся только опытными специалистами, которые имеют соответствующую квалификацию.

Но в любом случае необходимо тщательно подходить к выбору клиники, в которой будет проходить лазерная коррекция зрения. Необходимо убедиться, что выбранное медицинское учреждение имеет все необходимые сертификаты и лицензии, дающие право на осуществление своей деятельности.

Так вы сможете обезопасить себя от возможных осложнений.

Источник: //r-optics.ru/information/podgotovka_k_lazernoy_korrekcii_zreniya-315

Подготовка к лазерной коррекции зрения: какие анализы сдавать перед операцией

Обследования. Обследование перед лазерной коррекцией зрения

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) сегодня очень популярна и относится к радикальным и малоинвазивным методам офтальмологии. Она отличается быстротой и безопасностью, безболезненностью, минимизацией осложнений (всего 1%) и хорошими стойкими результатами.

Суть её заключается в изменении кривизны хрусталика (преломляющей силы глазного яблока) таким образом, чтобы фокусировка изображения предмета чётко попадала на сетчатку глаза. Но, как и любая операция, лазерная коррекция включает в себя подготовительный этап, без которого успешность операции не гарантируется.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Виды операций

Вид операции подбирается врачом по степени тяжести патологии. Наибольшее распространение получили 3 основных типа лазерной коррекции зрительных патологий:

  • FRK — фоторефракционная кератэктомия;
  • ИФЛ — метод факичных интраокулярных линз;
  • ЛАСИК – лазерный кератомилез.

Методики схожи, но различаются деталями.

В ходе процедуры ФРК поверхностный слой роговицы срезается и производится испарение тканей роговой оболочки лазерным импульсом (абляция). Так ей придаётся правильная форма. Выполняется всё под строгим контролем при помощи компьютера.

ФРК корректирует близорукость до 6 диоптрий, астигматизм до 2,5-3 диоптрий. Период заживления при этом методе – до 10 дней. Через месяц зрение восстановится на 80%, а далее будет постепенно возрастать.

Когда лазерная коррекция противопоказана, применяется имплантирование в глазное яблоко линз особой конструкции — факичные интраокулярные линзы (ИОЛ). Они работают в паре с природным хрусталиком, улучшая остроту зрения.

Методика LASIC используется при близорукости, дальнозоркости, астигматизме. Круг показаний для неё более широк. Коррекция проводится отдельно на каждом глазу, но в ходе 1 операции.

Более популярен ЛАСИК, заживление при нем занимает не больше 2-3 дней. Поверхностный слой роговицы не срезается, а отодвигается в сторону. После воздействия лазера он возвращается на место.

Показания к операции

Лазерная коррекция во многих странах является не операцией, а косметической процедурой. Она избавляет от:

  • близорукости со степенью до -15.0D при толщине роговицы от 450 микрон;
  • дальнозоркости с уровнем до 6.0D;
  • астигматизма – состояния до -6.0D и гиперметропия до 8.0D.

Лазерную операцию на глаза лучше проводить в возрасте 18–40 лет. До 18 лет глазное яблоко ещё в стадии развития, а после 45 лазер опасен ввиду возрастных изменений.

Показаниями к операции по ЛКЗ являются:

  • нарушения рефракции;
  • нежелание пациента носить очки и линзы или их непереносимость;
  • профессиональные потребности пациентов, требующие особой остроты зрения (спортсмены, водители и спасатели);
  • стабильное зрение (если ухудшение прогрессирует более 1 диоптрии в год, то сначала необходимо остановить этот процесс).

Противопоказания

Список противопоказаний довольно обширный:

  • инфекционные болезни глаз; врождённая катаракта;
  • сахарный диабет в тяжёлой форме;
  • глаукома на первых трёх стадиях;
  • кератоконус;
  • отслойка сетчатки после прошлых операций;
  • дистрофия сетчатки;
  • изменения глазного дна;
  • дистрофия роговицы;
  • прогрессирующая близорукость;
  • гормонозависимые болезни;
  • тяжёлые аутоиммунные патологии (коллагенозы, артриты, волчанка);
  • иммунодефицит (СПИД);
  • возраст после 55 лет;
  • психические заболевания;
  • ношение кардиостимулятора;
  • истончение роговицы.

Относительные противопоказания — несовершеннолетний возраст, беременность, лактация.

Как проходит ЛКЗ, что делают во время операции

Основа операции — лазерное микроиспарение слоя роговицы для придания ей нужной кривизны.

  1. Процедура включает в себя следующие этапы:
  2. Укладка больного на операционный стол под лазерной установкой;
  3. Обработка периокулярной зоны антисептиком
  4. Проведение анестезии путём закапывания в глаза местных анестетиков (Лидокаин, Алкаин, Инокаин).
  5. Фиксация глаза векорасширителем для предотвращения моргания.
  6. Направление луча в центральный отдел глазного яблока.
  7. Удаление поверхностного слоя эпителия роговицы, который откладывается в сторону как лист книги.
  8. Лазер испаряет часть роговицы с целью придания ей необходимой кривизны.
  9. Отвёрнутый лоскут возвращается на место после его предварительного промывания.
  10. Установка бандажной мягкой линзы.

Вся процедура занимает около получаса, лазер непосредственно воздействует 1 минуту.

Что необходимо сделать перед операцией?

Перед операцией необходимо посетить ряд специалистов. В частности, офтальмолога, терапевта, кардиолога и др. Помимо этого, понадобится сделать некоторые лабораторные исследования.

Посещение врача-офтальмолога

Офтальмолог проводит диагностику всей зрительной системы с целью выявления каких-либо противопоказаний к проведению лазерной коррекции. Также он подбирает наиболее лучший способ операции — Ласик, Супер Ласик, ФемтоЛасик, Эпи-Ласик.

Полная диагностика зрительной системы

Такая диагностика проводится на современном компьютерном оборудовании. Она позволяет максимально точно определить все параметры зрительной системы, которые будут иметь значение при коррекции. Компьютерная диагностика даёт полную картину всех причин плохого зрения, выявляет наличие или отсутствие противопоказаний и прогнозирует сложность восстановления.

Посещение терапевта

Необходимость посещения терапевта возникает при наличии каких-либо системных патологий, которые могут стать противопоказанием к проведению ЛКЗ. Обычно заболевания указаны в анкете пациента. Если нарушений не выявлено, терапевт даёт разрешение на операцию.

Консультация узких специалистов

При необходимости терапевт может дать направление к эндокринологу или иммунологу (при сниженном иммунитете). Помимо сдачи анализов пациент обязан пройти обследование у:

  • кардиолога (после получения результатов ЭКГ);
  • ЛОРа;
  • стоматолога;
  • гинеколога (женщинам), уролога (мужчинам);
  • анестезиолога.

Все они должны засвидетельствовать отсутствие у пациента инфекций и воспалений, в противном случае очаг инфекции должен быть ликвидирован до проведения коррекции.

Сдача анализов

Операция проводится только после сдачи анализов:

  • кровь на гепатит: В и С;
  • кровь на RW;
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на ВИЧ-инфекцию;
  • коагуалограмма.

Все указанные анализы действительны не более 1-го месяца с момента получения. Не ранее, чем за 2 недели до операции необходимо сделать ЭКГ и флюорографию (рентгенографию) грудной клетки.

Источник: //proglaza.net/lechenie/operatsii-na-glazah/podgotovka

Обследование перед лазерной коррекцией зрения – памятка для пациентов

Обследования. Обследование перед лазерной коррекцией зрения

Обследование является первым шагом к операции лазерной коррекции зрения. Поэтому, главное, что нужно сделать – позвонить в выбранную офтальмологическую клинику и записаться на прием. При этом, стоит принять во внимание несколько важных нюансов, которые касаются приема у офтальмолога.

Не стоит приезжать за рулем

Речь сейчас идет только о предоперационном обследовании. Основные ограничения здесь связаны с необходимостью для некоторых исследований закапать специальные капли, расширяющие зрачок. Препарат действует примерно сутки, поэтому в день обследования лучше не садиться за руль. И конечно, обязательно исключить на 24 часа после обследования любые утомительные зрительные нагрузки.

Стоит иметь ввиду, что никто наверняка не знает, как среагирует на расширение зрачка головной мозг. Можно кратковременно потерять сознание (для исключения подобного, лучше за полчаса до обследования слегка перекусить), а можно вовсе и не заметить каких-либо отклонений.

Как правило, медикаментозное расширение зрачка протекает с ухудшением зрения вблизи (чтение и письмо вызывают серьезные затруднения), а также плохой переносимостью света (в неспособный сужаться зрачок, его попадает слишком много).

Ночью сесть за руль, тоже не получится, так как первые же встречные фары станут причиной невозможности ориентироваться в потоке автомобилей.

Не планируйте обследование накануне важных дат

Необходимо помнить, что практически на сутки придется отложить подготовку к экзаменам, работу с чертежами, чтение, ремонт часов, а также набор текста на компьютере, даже слепым десятипальцевым методом. Правда, есть одна особенность.

У многих людей, имеющих близорукость не самой слабой, и не самой высокой степеней, при широком зрачке, возникает плохая переносимость света, но вблизи они видят замечательно. Однако, не стоит надеяться, что окажитесь в их числе.

Просто не планируйте офтальмологическое обследование накануне важных дней.

Время действия лекарств

Первое необходимое обследование займет не более часа. При этом, действие капель в среднем проходит за 24 часа (раньше или позже, в зависимости от особенностей организма).

В разных клиниках применяют разные капли, какие-то из них расширяют зрачок только на 5 часов (ирифрин, тропикамид, мидриацил и пр.), другие – на 24 часа (цикломед и пр.), третьи, действуют несколько дней (атропин).

При необходимости, компромиссом может стать закапывание цикломеда двукратно, с интервалом 20 минут. Но только врач решает какой точности обследования необходимо достичь и насколько важны при этом неудобства пациента.

Снимите контактные линзы!

Это касается только тех, кто использует в качестве средства коррекции зрения контактные линзы. Их ношение зачастую вызывает отек поверхности роговицы (эпителия). Отечная роговица имеет большую толщину. А толщина роговицы, является главным критерием, который оценивают при проведении обследования.

При этом, несоответствие толщины роговицы с имеющейся степенью близорукости – это самое частое противопоказание к проведению лазерной коррекции. Толщину роговицы необходимо измерять только после того, как глазу дали отдых от ношения контактных линз.

Для мягких линз, время отдыха должно составлять не менее 7 дней, для жестких и эластичных – не менее 14 дней. Это время необходимо для устранения отека эпителия, что сделает результаты измерения более точными. Если врач ориентируется на показатели «отечной» роговицы, то лазерная коррекция можно не дать желаемых результатов.

Так что, с врачом стоит быть предельно откровенным, не утаивать информации о ношении линз. Специалист решит сам, необходим именно вам карантин в 7 и 14 дней, или нет.

Конечно, можно снять контактные линзы и перед самым обследованием, правда, в этом случае, толщину роговицы будут измерять в следующий раз. К примеру, в день коррекции и то при условии, что перед коррекцией, глаза гарантированно отдохнули те самые 7 и 14 дней.

Принесите имеющийся офтальмологический архив

Конечно, вовсе не обязательно, что таковой существует.

Но, если на руках находятся консультационные заключения офтальмологов или выписные эпикризы, рецепты на очки и даже медицинская карта из поликлиники, все это лучше прихватить с собой.

Так врачу будет проще определить: прогрессирует ли близорукость и не станут ли помехой лазерной коррекции ранее проведенные операции, полученные травмы либо перенесенные заболевания.

Теперь, собственно, о самом обследовании. Начинается оно с оформления документов и внесения оплаты. Процедура рутинная, описывать которую не имеет смысла. Единственно, что действительно важно – оставлять свой контактный телефон, когда об этом просят. Возможно, понадобятся какие-либо дополнительные исследования.

Опрос

Опрос пациента, он же сбор анамнеза, очень важен. Здесь стоит говорить правду. И о наличии венерических болезней, в том числе. Если нет желания признаваться, тогда необходимо просто вылечить их.

Подтвержденные отрицательные результаты анализа, являются веским основанием никогда не упоминать о том, что уже прошло. Но, когда болезнь неизлечима, то в анализах она все равно проявится. Если обстановка к откровениям не располагает, стоит подойти к врачу позже.

Во время операции, подобные заболевания могут всплыть серьезными проблемами.

Сбор анамнеза, обычно, состоит из стандартных вопросов. Потрудитесь отвечать на них как можно более развернуто. И пусть врач думает о вас, как о несносном болтуне. Не беда. Поставьте его также в известность о перенесенных серьезных заболеваниях, которые на ваш взгляд, отношения к глазу не имели. Это может оказаться важным.

Аппаратное обследование

Схемы аппаратных обследований в разных клиниках сильно разнятся. И все же, как правило, применяются следующие методы в разной последовательности.

Авторефрактометрия

Исследование проводят с помощью афторефрактометра. Данный прибор видели все при посещении окулиста. Одним нажатием кнопки он выдает все имеющиеся у пациента «плюсы» или «минусы».

Кератометрия

Процедура кератометрии нужна при расчете оперативного вмешательства. Правда, у полученных данных есть еще одно назначение. При оптической силе роговицы свыше 46 диоптрий, будет вполне уместно поинтересоваться у врача о наличии кератоконуса. Тем более, что это серьезное заболевание, является одним из противопоказаний к проведению лазерной коррекции.

Бесконтактная тонометрия

Попросту говоря, измерение внутриглазного давления. Проводится оно бесконтактно, посредством импульса воздушного потока. Показатели пневмотонометрии не должны быть больше 20-21мм рт. ст.

Повышение внутриглазного давления может оказаться проявлением глаукомы. При некомпенсированной глаукоме, вопрос о проведении лазерной коррекции не стоит.

Сначала нужно нормализовать внутриглазное давление с помощью медикаментозных средств или хирургической операции.

Определение остроты зрения

Исследование начинают с выяснения, сколько пациент видит строчек без очков (т.е. без коррекции). Затем пациент надевает специальную очковую оправу, в которую вставляют по отдельности стекла из очкового набора, в соответствии с данными авторефрактометрии.

Сначала сферическое стекло, после цилиндрическое (астигматическое). Цилиндрическое стекло, как правило, поворачивают в разные стороны, для уточнения правильной оси (меридиана) цилиндра.

После лазерной коррекции, пациент может рассчитывать на ту остроту зрения, которая была зафиксирована во время обследования с очковой коррекцией.

Биомикроскопия

Биомикроскопию выполняют с помощью микроскопа, имеющего щелевую лампу (щелевую подачу света).

При этом, специалист под большим и малым увеличением инспектирует веки, белочную оболочку (конъюнктиву и склеру) глаза, его роговицу, радужку, хрусталик и стекловидное тело.

Применяя специальную лупу, он также может рассмотреть и детали глазного дна, правда обычно для этого применяют офтальмоскоп.

При помощи щелевой лампы можно выявить катаракту, подвывих хрусталика, рубец и бельмо роговицы, а также множество иных заболеваний, способных стать противопоказанием к выполнению лазерной коррекции.

Периметрия

Это исследование помогает обнаруживать заболевания сетчатой оболочки, зрительного нерва, а также зрительного тракта полностью. Когда проблемы существуют в зрительном тракте, исправлять что-либо в глазу, включая и проведение лазерной коррекции, практически не имеет смысла.

Офтальмоскопия

Офтальмоскопия может проводиться прямым и непрямым способом.

При прямой офтальмоскопии специалист светит в глаз пациента электрическим офтальмоскопом, который держит в нескольких сантиметрах от глаза пациента и своего глаза.

При выполнении непрямой офтальмоскопии у глаза пациента находится лишь увеличительная линза (зачастую +13,0 диоптрий), специалист же с офтальмоскопом находится чуть поодаль – на расстоянии вытянутой руки.

Конечно, офтальмоскопия – процедура весьма неприятная, но очень информативная. Осмотр глазного дна дает возможность выявлять заболевания сетчатой оболочки, а также диска зрительного нерва.

Поэтому, стоит потерпеть, ведь это недолго.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковая биометрия, называемая А-сканированием, определяет параметры передней камеры, толщину хрусталика, а также величину переднезаднего отрезка глаза (ПЗО). При близорукости размер глаза увеличивается, что и фиксирует аппарат. Данные ПЗО применяются и при выявлении прогрессирования близорукости. В норме ПЗО равен 24мм.

В-сканирование – это двухмерное обычное УЗИ глаза. Применяя его, можно выявить отслойку сетчатки (с необходимостью безотлагательной операции), деструкцию стекловидного тела, опухоли внутри глаза и пр.

Пахиметрия

Это процедура измерения толщины роговицы. Данный показатель, является основным при вынесении вердикта о невозможности проведения лазерной коррекции. Именно так, слишком тонка роговица – повод отказать в проведении операции. Нормальная же толщина в центре роговицы составляет 500-550 микрометров (примерно 0,5мм).

Заключение

Все вышеперечисленное – это лишь основные этапы необходимого офтальмологического обследования. Причем и исследований, и аппаратов может быть гораздо больше в случае, если обнаружатся какие-то заболевания глаз. Существуют и необязательные обследования, о которых здесь упоминаний не было, но проведение которых иногда желательно.

По итогам офтальмологического обследования, врач выставит диагноз и точно ответит на вопрос: «Можно ли делать лазерную коррекцию?» Ситуации, при которых лазерную коррекцию необходимо делать по медицинским показаниям крайне мало.

После проведенного обследования пациенту выдают на руки консультационное заключение, которое отражает основные полученные результаты, диагноз и возможные рекомендации. Иногда, это короткое заключение, иногда внушительный труд, включающий многие листы распечаток и фотографий.

Анализы

Если противопоказаний к выполнению лазерной коррекцию нет и пациент решает делать операцию, то в клинике понадобится еще и ряд лабораторных анализов.

Таких как, общий анализ крови, который показывает нет ли в организме серьезного воспаления, высокого уровня аллергизации, заболеваний крови, анемии и пр.

, а также анализ крови на некоторые инфекции (сифилис – RW, Гепатит В – HBS Ag, СПИД).

Стоит помнить, что любые воспаления могут отрицательно сказаться на процессе восстановления глаза после операции, поэтому, если список анализов, вместо четырех будет включать пятнадцать пунктов, стоит отнестись к этому спокойно. Это необходимо для вашего здоровья.

Источник: //mgkl.ru/info/obsledovanie-pered-lazernoj-korrektsiej-zreniya

Обследования перед лазерной коррекцией зрения

Обследования. Обследование перед лазерной коррекцией зрения

Первостепенное значение для проведения операции лазерной коррекции зрения имеет всесторонняя диагностика зрительной системы. Сегодня для этих целей практически в каждом офтальмологическом центре собрана вся необходимая новейшая техника. Но так было не всегда.

В 90-х годах, на заре лазерной хирургии аномалий рефракции, в распоряжении офтальмохирургов был только ультразвуковой «карандашик». Им, на глаз, и выполнялось 10-15 замеров роговичной поверхности, заменявших точную карту роговицы. По этим замерам хирург впоследствии мысленно составлял представление о топографии роговой оболочки пациента и выполнял коррекцию.

К 1992 году в помощь лазерным хирургам стали применяться топографы, основанные на принципе Плацидо (Placido). Их принцип действия заключался в проекции на роговицу световых колец.

Если форма роговицы была идеальной, кольца оставались круглыми, а какое-либо искажение ее формы выдавалось искажением окружности. То есть, в идеальном случае в глазу была видима «мишень», а, к примеру, при астигматизме – «яйцо».

Для определения роговичной поверхности хирург светил лучом в глаз пациента через диск Плацидо. К слову, такие диски сохраняются у многих офтальмохирургов и сегодня.

Немного позднее пришло время автоматики с 32-36 кольцами Плацидо вместо 8-10, возможностью их съемки и распознавания, для расчета искажений и выдачи «карты глубин» глаза. В диагностике кератоконуса, в то же время, было намного важнее получить не верхние измерения роговицы, а боковые, поэтому параллельно шли разработки топографа Орбскэна.

Как в обычном офисном сканере, в нем в щелевой лампе ходил луч вместо профиля рефлекции, что позволяло получать информацию о задней стороне оптических сред роговицы. Позднее, с его автоматизацией, получилось что-то вроде замера десятками срезов, которые потом сводились в единую карту.

Это напоминало компьютерный томограф, только на свету и несколько проще.

Следующим этапом развития диагностической техники стало применение принципа Шаймпфлюга – вращающегося луча.

Это была разработка германских специалистов, нашедшая свое воплощение в аппарате «Пентакам», который стал самым популярным диагностическим устройством в рефракционной хирургии.

Для получения необходимой информации 4 -5 имеющихся устройств собрали в одно, для одномоментного исследования толщины роговицы, передней и задней ее поверхностей, глубины передней камеры. Впрочем, этот аппарат и сегодня еще совершенствуется, становясь все точнее и информативнее.

Верится с трудом, но система Плацидо применяется до сих пор. Особенно она актуальна в случае сложных пациентов, как дополняющая информацию о топографии роговицы.

Система Плацидо в этом случае незаменима, то есть, рельеф поверхности роговицы после осложнений дает возможность быстро рассчитать разницу между тем, что имеется и тем, что необходимо сделать.

Ведь даже очень неровную роговицу можно довести до вполне приличного состояния topoguided-операцией, убрав лазером лишнюю ткань.

Примерно тот же принцип у персонализированных методов (Super-LASIK, Super-FemoLASIK) так как он каждый раз ориентирован на конкретного пациента с конкретной топографией роговицы.

Его аналогом является Custom Vue femto-LASIK с wavefront-guided лазером.

Идея этой лазерной установки в том, что перед изменением лазерным лучом формы роговицы, ее топография досконально изучается измерением волнового фронта глаза.

Данный метод имеет свои плюсы и минусы. Причем минусы обусловлены искажениями, идущими от хрусталика, а с ним при лазерной коррекции ничего сделать нельзя.

В отличие от роговицы, за время жизни хрусталик претерпевает много изменений – он постоянно растет. Соответственно, проведенной супер-коррекции хватает всего на несколько десятилетий, пока пациент молод.

В связи с этим, сегодня намного чаще востребован «идеальный» профиль роговицы не зависящий от текущего профиля хрусталика.

Из наиболее информативных современных устройств, также необходимо упомянуть и классическую ОКТ (томографию). Ей лучше всего удается измерять толщину роговичной ткани, а кроме того, только ее можно использовать при помутнениях роговицы, когда другие методы бессильны.

Собственно, именно эти диагностические устройства и помогают хирургу рассчитать профиль роговицы.

В современных операциях, вводя необходимые данные в компьютер лазерной установки, хирург выстраивает его просто виртуозно.

Математические данные для асферической линзы выполняет прошивка лазера, а хирург уже выбирает необходимый из возможных результатов, либо подтверждает предложенную схему операции.

Источник: //eyesmile.ru/about/175-obsledovaniya.html

Диагностика зрения перед лазерной коррекцией: подготовка и обследование перед операцией, памятка клиента

Обследования. Обследование перед лазерной коррекцией зрения

Рефракционная диагностика зрения предназначена для комплексного обследования глаз пациента перед хирургическим вмешательством. Диагностика также используется при подборе очков, контактных линз.

При обследовании определяется состояние рефракции глаза, радиус и кривизна роговицы, расстояние между зрачками и т.д. Исследование комплексное, на современном диагностическом оборудовании исключены ошибки.

Рефракционная диагностика: что это?

Рефракционная диагностика зрения – это комплексное исследование аномалий рефракций глаза. К патологиям относят астигматизм, миопию, гиперпетропию. В диагностику входят обследования:

  • Глазного дна на расширенный зрачок;
  • Тонометрию;
  • Пахиметрию;
  • Авторефрактометрию;
  • Кератотопографию;
  • Оптическую когерентную томографию;
  • Физометрию;
  • УЗИ.

После диагностики врач офтальмолог проводит консультацию с пациентом, составляет заключение для дальнейших лечебных процедур. Каждый глаз обследуется отдельно. В большинстве случаев, рефракционная диагностика назначается перед лазерной коррекцией зрения.

Рекомендации перед диагностикой

Качественная рефракционная диагностика проводится в клинике Элит Плюс с минимальной подготовкой со стороны пациента. Рекомендации ниже направлены на комфорт и безопасность для пациента до и после обследования перед хирургическим вмещательством:

Воздержитесь от обследования накануне важных событий

Рекомендуется перенести диагностику за 1-2 дня до экзаменов, сложных рабочих процессов, которые требуют значительной умственной деятельности. После ввода препарата расширенный зрачок спровоцирует светобоязнь, трудности в чтении и работе за компьютером. Также будут проблемы в работе с мелкими деталями, например, в ремонте часов.

Учитывайте время действия лекарств

Для диагностики используются капли Цикломед, Ирифрин, Атропин, Тропикамид и их аналоги. Общее время обследования составляет 1-1,5 часа, действие препарата сохраняется до 24 часов. Время, необходимое для сужения зрачка, индивидуально. У некоторых пациентов эффект проходит быстрее.

Если выжидать сутки с расширенными зрачками невозможно, пациенту вводят капли со сроком действия 20 минут. Такие аналоги применяются по решению врача офтальмолога.

Принесите заключения других врачей

Результаты обследований, назначений и заключений других клиниках помогут составить более полную картину о состоянии здоровья глаз. Если ранее вы обращались к офтальмологам и имеете записи в медицинских картах, рецепты и т.д. Врачу будет проще отследить динамику изменений в зрении, прогрессию заболеваний или восстановления зрения.

Сбор анамнеза

Многие заболевания взаимосвязаны. Даже если вам кажется, что некоторые сведения незначительны или постыдны, отвечайте на вопросы врача честно. Также рекомендуется узнать у родственников, какие заболевания глаз есть у них. Наследственность и генетическая предрасположенность влияют на многие патологии глаз, развивающиеся у людей.

Опрос состоит из стандартных вопросов. На них нужно отвечать честно и правдиво. Дополнительная информация позволит составить более полную картину о состоянии вашего здоровья, предпосылках в развитии патологий и прогнозировании дальнейших изменений.

Какие анализы нужно будет сдать перед лазерной коррекцией зрения

Лабораторные анализы нужны для оценки общего состояния здоровья пациента. Лазерная коррекция – достаточно легкое вмешательство, но тоже требует внимательного отношения и осторожности. Обычно назначают анализы:

  • Общий крови;
  • ВИЧ;
  • Гепатит;
  • Сифилис;
  • Мочи.

Исследования направлены на выявление инфекций, аллергий, воспалений и заболеваний у пациента. При обнаружении противопоказаний перед коррекцией назначается лечение. Результаты анализов действуют в течение 1 месяца. Если пациент недавно проходил обследование, повторно не назначаются.

Решаться на лазерную коррекцию или нет?

Лазерная коррекция позволяет восстановить зрение при деформациях, искривлении рогового слоя глаза. Ее назначают при близорукости, дальнозоркости, астигматизме. Вмешательство проводится под местным наркозом. В течение нескольких суток после коррекции пациент практически беспомощен, испытывает болезненные ощущения.

Cтрашно идти на коррекцию, вы еще не пробовали ортокератологический способ коррекции зрения без операций, медикаментов и лазера. Рекомендуем попробовать! Это инновационный метод восстановления зрения.

Ортокератологическая терапия использует специальные жесткие контактные линзы, которые восстанавливают анатомически верное положение эпителия рогового слоя глаза. При регулярном ночном ношении ортокератологических линз зрение постепенно восстанавливается. Эффект держится от 12 до 48 часов. В дневное время люди могут отказываться от корректирующей оптики полностью.

Откажитесь от операций, запишитесь на консультацию в клинике Элит Плюс. Офтальмологи проведут диагностику, помогут подобрать ОК-терапию для улучшения зрения только с помощью ортокератологических ночных линз. В  клинике можно приобрести оригинальные американские ОК-линзы, подобранные индивидуально по размеру и изогнутости роговицы.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Источник: //elitplus-clinic.ru/stati/diagnostika-zreniya-pered-lazernoj-korrekcziej.html

WikiHelpProstuda.Ru
Добавить комментарий