Объемное образование левого легкого. Онкологическое заболевание – рак легких

Сколько живут при раке легких 1 и 2 стадии?

Объемное образование левого легкого. Онкологическое заболевание - рак легких

Ранняя диагностика злокачественных образований имеет высокие шансы на выздоровление и жизнь пациента. Первая стадия рака легких часто выявляется случайно или во время проведения профилактической флюорографии.

Определение опухоли на этом этапе дает возможность освободить организм от раковых клеток и продлить жизнь больного.

2 стадия характеризуется более глубокими поражениями, но раннее адекватное лечение способно помочь пациенту.

Причины развития

Рак легких относится к наиболее часто встречаемым новообразованиям, но нет единственной теории, объясняющей, почему нормальные эпителиальные клетки начинают патологически делиться. Есть факторы риска, повышающие возможность возникновения этой патологии:

  • курение;
  • хронический бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • врожденные аномалии дыхательной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • контакт с пылевыми канцерогенами;
  • радиоактивное облучение;
  • онковирусы;
  • генные мутации;
  • аутоиммунные заболевания.

Наличие в анамнезе 2 и больше факторов повышает возможность развития рака легких.

Симптомы на 1 стадии

Начальный этап онкозаболевания проявляется небольшим сухим кашлем, которые схож с простудным.

Карцинома на начальных этапах роста характеризуется наличием 1 узла с одной стороны. При этом опухоль не инфильтрирует соседние ткани и ведет себя не агрессивно.

Клиническая картина включает симптомы, сходные с простудным заболеванием. Больного беспокоит незначительный кашель без выделения мокроты, одышка и дискомфорт в груди.

Неспецифичность признаков заболевания ведет к тому, что больной не обращает на них внимания, поскольку общая симптоматика на этой этапе развития возникает очень редко.

Проявление 2 стадии

Рак легких 2 степени отличается от 1 возникновением инвазии в соседние ткани. Опухолевые клетки не метастазируют лимфатической или кровеносной системой, но распространяются местно. Это проявляется ухудшением состояния пациента.

Кашель обретает хронический характер, выделяется мокрота зеленого цвета с кровяными включениями, пациента беспокоит боль в груди и одышка, не связанные с какими-либо причинами.

Эти проявления изнуряют больного и он чувствует мышечную слабость, повышенную утомляемость и недомогание.

Методы диагностики

При объективном обследовании пациента можно выявить шум и хрипы в легких, притупленность перкуторного звука над участком опухоли. Лабораторное исследование включает:

  • Общий анализ крови, определяющий анемию и повышение СОЭ.
  • Биохимическое обследование. В анализах отмечается высокий С-реактивный белок, признаки интоксикации организма.
  • Анализ мокроты. Показывает повышенное количество слизи, гноя, кровяных включений.
  • Исследование крови на онкомаркеры. Результаты превышают показатели нормы.

Инструментальные методики

Одним из методов обследования является флюроография, снимок которой покажет наличие образования.

  • Флюорография. Профилактическое обследование способно выявить рак легких 1—2 стадии, его локализацию и количество очагов.
  • КТ и МРТ. С помощью контраста послойно изучают пораженный участок и весь организм. Они нужны для постановки стадии заболевания, определения физических характеристик новообразования, особенности его кровоснабжения, выявления метастаз, степени инвазии в легочную ткань.
  • Биопсия. Выполняется с помощью бронхоскопии, медиастиноскопии или пункционным методом. Каждый способ направлен на единственную цель — отделить от очага часть тканей для дальнейшего гистологического обследования и установления степени злокачественности клеток, их типа и скорости деления.
  • УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства и лимфатических узлов. Проводится с целью подтверждения или исключения метастазирующих участков. На 1 и 2 стадиях нет метастазов, но исследование необходимо, чтобы не пропустить распространение раковых клеток.

Хирургическое вмешательство

Рак легких на первых двух стадиях требует оперативного метода лечения.

Объем операции и продолжительность жизни онкобольного зависит от распространенности пораженного участка и степени инвазии злокачественных тканей в легочную.

Выполняют лобэктомию — удаление доли органа или тотальную пневмонэктомию — резекцию целого легкого. Хирургическое лечение необходимо для избавления от первичного очага.

Химиотерапия

Для уменьшения опухоли и уничтожения атипичных клеток проводится курс химиотерапии цитостатиками.

Цитостатические средства назначают в предоперационный период и после операции.

Это агрессивные препараты, влияющие на генетический материал злокачественных клеток, предотвращая их дальнейшее размножение и развитие.

Химия способно уменьшить опухоль в размере, предотвратить инвазию в соседние ткани и распространение в другие органы.

Облучение

Лечение радиоактивными волнами дополняет консервативную терапию.

Используют дистанционный метод — введение волн через кожу и брахитерапию — контактное направление лучей непосредственно в опухоль с помощью бронхоскопии. Облучение проводится курсами по 3—4 недели.

Количество курсов определяется в каждом индивидуальном случае и зависит от чувствительности рака к лучам, успешности операции и степени проникновения образования.

Для радикального воздействия на злокачественный очаг рекомендуется комплексно использовать все методы лечения.

Сколько живут  и прогноз на 1 и 2 стадии

На 1 степени развития рака легких пятилетняя продолжительность жизни составляет 70%. При этом возможно полное излечение от недуга и возвращение больного к нормальной жизни. Но это достигается только при использовании адекватной терапии сразу после диагностики рака. Выявление неоплазии на раннем этапе имеет наиболее высокие шансы на восстановление.

При 2 стадии новообразования прогноз менее благоприятный и жизнь на протяжении 5 лет равна 38—45%. В таком случае чем раньше начата терапия, тем меньший объем операции и большая вероятность тотального искоренения раковых клеток из организма. Рецидив рака на 2 стадии имеет довольно высокую вероятность, поскольку невозможно точно определить границы образования вследствие инвазии.

Источник: https://InfoOnkolog.ru/lokalizatsia/org-dyhania/rak-legkih-1-i-2-stadiya.html

Рак левого лёгкого

Объемное образование левого легкого. Онкологическое заболевание - рак легких

 
Ещё в начале 20 века такое заболевание как рак лёгких – было редким явлением. Но уже к 50-тым годам прошлого столетия стал самым распространённым диагнозом со злокачественными образованиями. Сегодня картина просто ужасающая – рак лёгких стал одним из опаснейших видов рака с самыми высокими показателями смертности.

Доподлинно ещё не установлено, что именно становится отправной точкой, толчком для развития этого заболевания. Однако принято считать, что существуют два основных типа причин этого заболевания:

  1. Независимые, неизменные.
  2. Трансформируемые.

 Независимые

   К этому типу относят все наследственные предпосылки: рак лёгкого у ближних  родственников, факты трёх и больше эпизодов заболевания в семье, а также другие опухолевые заболевания у человека (имеется в виду множественная форма рака). Сюда же относят следующие показатели: возрастная категория более 50 лет, наличие и последствия заболеваний лёгких хронической формы, эндокринные отклонения (главным образом у женщин).

 Трансформируемые

Рак левого легкого

Причины, влияние которых человеку подвластно изменить и не допустить:

  • Курение. О вредоносности этой привычки написаны миллионы статей и книг. Не забывайте, что пассивным курильщиком быть ещё опаснее, чем активным!
  • Асбестовое производство, шлифовка металлических изделий, плавильное производство железа и стали – работа в этой сфере может спровоцировать раковые заболевания.
  • На валяльном, хлопчатобумажном и льняном производстве рабочие находятся в контакте с мелкими частицами специфической пыли, которые пагубно действуют на здоровье лёгких.
  • Люди, занятые в профессии, связанной с взаимодействием с ядохимикатами и тяжёлыми металлами, также в группе риска.
  • В этот же список относят работу в горнодобывающей промышленности на рудниках и в шахтах.

 Развитие болезни

   Ключевым моментом болезни является трансформация здоровой клетки в злокачественную. Таким образом, прогресс болезни на клеточном уровне происходит в три этапа: переход нормальной клетки в состояние злокачественной, активизация и прогрессирование болезни.

Изменившиеся клетки начинают бесконечно делиться, образуя злокачественную опухоль. Расположение раковой опухоли в лёгком разделяют по месту дислокации на: центральное и периферическое.

При центральном расположении рака опухоль образуется в бронхах (это касается и правого и левого лёгких), а при периферическом – в периферических лёгочных тканях.

 Различают и типы лёгочного рака:

  1. Причины рака легкого

    Немелкоклеточный тип рака лёгких – самый распространённый, разрастание опухоли происходит не так стремительно, как при мелкоклеточном типе. В свою очередь его подразделяют как: плоскоклеточный, аденокарциному, крупноклеточный и смешанный.

  2. Мелкоклеточный тип рака лёгких, тот при котором разрастание опухоли происходит быстро. Этот тип относят к самым злокачественным типам рака. Его коварство заключается в скрытности и быстроте прогрессирования болезни с ранним образованием метостаз и плохим прогнозированием.

В медицинской практике принято подразделять симптомы на три главные группы:

Местные (первичные) – их обуславливает рано возникающий первичный злокачественный узел в просвете лёгких.

  • Вторичные – их провоцируют воспалительные осложнения, способствующие бронхогенному раку, а также проявляющиеся при распространении метостазов в близлежащие и отдалённо расположенные органы. Вторичные характерны для более поздних стадий рака левого и правого лёгких и говорят о распространении болезни.
  • Общие признаки, к ним относят влияние злокачественной опухоли и спровоцированных ею воспалительных процессов на общее состояние организма.

 Тревожные сигналы, которые могут означать, что у человека рак левого, правого лёгкого:

    1. Первым предвестником заболевания служит кашель. В начальной стадии он возникает рефлекторно, как покашливание, затем усиливается и становится приступообразным. В конечном итоге он перерастает в тяжёлый, не приносящий облегчения и надсадный кашель. В 80-90% случаях курильщики игнорируют изменения в своём кашле, упуская возможность диагностики на начальных стадиях.
    2. В результате постепенной закупорки бронхов при кашле начинается процесс выделения мокроты. Вначале она имеет слизистую структуру, а потом приобретает гнойную. Появление прожилок крови в мокроте говорит о распаде рака. Последующий этап – полная непроходимость бронха (может быть и левого и правого), сопровождающаеся прекращением отхождения мокроты, повышением температуры и общим ухудшением состояния человека.
    3. Кровохарканию подвергается половина численности заболевших. Начинаясь со сгустков крови далее приобретает конфигурацию малинового желе. Встречаются лёгочные кровотечения.
    4. Одышку испытывают около 35% диагностированных больных, размер просвета больного бронха влияет напрямую на её степень.
    5. Осиплость голоса беспокоит пациентов с диагнозом «центральный рак левого лёгкого».
    6. 30% больных отмечают повышение температуры, вплоть до очень высокой, сопровождающейся ознобом и сильной потливостью.
    7. У заболевших лёгочным раком (почти 70% случаев) отмечается боль в груди различной этиологии. Боль вызывает процесс прорастания опухоли в плевру.

 Рак верхней доли левого лёгкого (и идентично правого) провоцирует появление других специфических симптомов:

  • Болевые ощущения в шейной и плечевой областях;
  • Размытость зрения и опущение века;
  • Слабость мышц рук

Обнаружив у себя какие-либо вышеперечисленные признаки, следует обратиться к врачу. Рекомендуется сделать это обязательно, если Вы подвержены пагубной привычке курения. Не паникуйте раньше времени! Подобные симптомы сопровождают и другие заболевания.

Но помните! Расположенное в периферических отделах лёгких небольшое образование (имеется ввиду и правое и левое), может долго не выдавать себя!

      По стадиям рак (левого, правого) лёгкого классифицируют так:

  • I стадия – опухоль не больших размеров, ограниченная; метостазы не образовались, отсутствует прорастание в плевру;
  • II стадия – опухоль таких же размерных показателей, как и в первой, отсутствует прорастание в плевру, но существуют единичные метастазы в региональных лимфатических узлах;
  • III стадия – опухоль поразила лёгкое, проросла в один из соседних органов, образовались множественные метостазы;
  • IV стадия – опухоль широко распространилась, множественные метостазы образовались регионально и отдалённо.

Диагностика болезни

Рак легких

При обнаружении у пациента каких-либо симптомов и подозрений на рак левого или правого лёгких первым шагом будет исследование грудной клетки с помощью рентгенографии. При обнаружении на рентгеновском снимке «пятен» или других сомнительных объектов, имеющих идентичную структуру с раковыми, проводятся дополнительные исследования.

   Бывают случаи, когда рентгенограмма не отражает наличие изменений. Более точную оценку способна дать компьютерная томография органов грудной клетки (сокращённо КТ ОГК). Исследование происходит за 1-2 мин.

и не приносит каких-либо неприятных или болезненных ощущений. Ещё одним инструментом для диагностики служит процедура бронхоскопии (фибробронхоскопия).

Через носовое отверстие в лёгкое сквозь просвет в бронхах вводят зонд для внутреннего осмотра дыхательных путей.

   Биопсия – процедура взятия образца живой ткани раковой опухоли. Назначается и проводится при обнаружении раковой ткани в просвете бронха во время проведения бронхоскопии. С помощью специально иглы проводят биопсию периферической опухоли. Прокол грудной клетки выполняется при расположении опухоли в области тесно прилегающей к грудной клетке.

   Торакоскопия – ввод через проколы в полость плевры камеры с целью осмотра поверхности лёгких. Применяют при не ясных случаях для визуального определения каких-либо изменений в лёгких.

   Прибегают и к изучению состава мокроты. Обнаруженные в ней атипичные клетки позволяют подозревать наличие опухоли. Метод относят к малоинформативным.

   Применение онкомаркеров используют для исследования крови на наличие белков не характерных для здорового организма, а вырабатываемых только в опухоли. Они имеют свои названия:

— NSE – помогают выявить мелкоклеточный рак;

— SSC, CYFRA – их профиль плоскоклеточный рак и аденокарцинома;

— РЭА – маркер универсального назначения.

   Подобные маркеры обладают низкой диагностической ценностью, основная область их применения – анализ крови пролеченных пациентов для выявления метастазов на ранних сроках.

Кроме этого обязательно назначаются комплексные анализы крови и мочи. Как правило, план обследования разрабатывается индивидуально, согласно симптоматике.

В некоторых случаях делают диагностическую операцию, чтобы исключить злокачественную опухоль.

   Скорейшая постановка диагноза и степени болезни обуславливает успешность всего лечебного процесса и шансы на выживание пациента. Ранняя диагностика позволяет снизить уровень смертности на 90 %.

Болезнь, диагностированная у пациента на поздних стациях, не даёт ни малейшего шанса на выживание больному.

Как ни прискорбно, но очень часто рак лёгких диагностируется на поздних стадиях, из-за отсутствия чувствительных нервов в лёгочной ткани.

 Лечение, профилактика и надежды

Главный и единственный метод, дающий надежду на выздоровление больного  — это хирургическая операция. Операции на лёгких бывают следующими:

  1. Удаление доли лёгкого – отображает все принципы лечения рака лёгких.
  2. Краевая резекция (удалению подвергаются только опухоли) – применяют у пациентов пожилого возраста, для которых опасна большая операция.
  3. Полное удаление лёгкого (пневмонэктомия) – показана при раке 2 стадии для центрального типа дислокации опухоли, при 2-3 стадии периферийного расположения.
  4. Комбинированные операции – удаление не только поражённого участка, но и части близлежащих и вовлечённых в опухоль органов. Чаще всего – сердце, сосуды, рёбра.

   Для лечения мелкоклеточного рака основной применяемый метод – химиотерапия, так как опухоль, образующаяся в этом случае, особо чувствительна к консервативному методу лечения.

Эффективность у химиотерапии довольно высокая и позволяет пролонгировать хороший терапевтический эффект на несколько лет. В лечении рака левого/правого лёгкого применяют препараты платины – сегодня за ними закрепилась пальма первенства по эффективности.

Правда и токсичность их так же велика, как и у других. Они вводятся на фоне большого объёма жидкости (до 4 л.).

   Лучевая терапия применяется при не операбельных злокачественных образованиях в лёгких на 3-4 стадии. Лучевая терапия позволяет добиваться обнадёживающих результатов при мелкоклеточном раке, преимущественно в купе с химиотерапией.

Стандарты дозировки при лучевом лечении составляют 60-70 грей. Категорически не рекомендуют допускать лечение рака «народными средствами».

Это связано с тем, что применение активных токсичных веществ может дополнительно ослабить и отравить и без того истощённый организм.

   После любого назначенного лечения  обязательно наблюдение у онколога через определённые промежутки времени. Такая необходимость обусловлена контролем за возможными рецидивами, их быстрым купированием и своевременным лечением. Главенствующее же условие для курильщиков – абсолютный отказ от курения.

Если продолжается дальнейшая дружба с этой пагубной привычкой, то вероятность возникновения рецидивов опухоли повышается в разы. Диагностированный рак лёгкого IV стадии, так же как и распространённый опухолевый процесс рака мелкоклеточного типа не поддаётся лечению.

Распространённый рак лёгких уменьшает объём лёгочной ткани и снижает их возможность извлекать кислород из воздуха. Как следствие – возникновение гипоксемии (малая концентрация кислорода в крови). Кислородотерапия с помощью кислородного концентратора – важный источник уменьшения одышки и улучшения качества жизни пациента.

Научные исследования доказали, что подобное лечение способствует уменьшению тягостного чувства одышки. Доза кислородного потока, необходимая для лечения – приблизительно 5 л/ мин.

   Появились новые опубликованные данные, которые свидетельствуют, что уровень смертности от злокачественных образований понизился из-за снижения интенсивности болевых ощущений во время болезни.

 Данные собирались среди пациентов, прошедших торакоскопические операции. Когда страдания пациентов от боли уменьшаются, повышается эффективность лучевой и химиотерапии.

Исследование на надежность и в области практичности торакоскопической миниинвазивной техники, которое проводилось в контактной группе из 180 диагностированных, показало, что средняя норма госпитализации составила 4 дня, а удаление дренажа из полости грудной клетки производилось на 3-й день. Результат наблюдения за 106 пациентами показал, что средний уровень выживаемости превысил 14 месяцев (97% — 1 год, 86% — 2 год, 72% — 3 год).

Задуматься над профилактикой

  • профилактические меры просты и поняты каждому:
  • отказ от курения;
  • отказ от работы, связанной с вредными условиями труда;
  • применение респираторов и специальных средств защиты при контактах с химикатами;
  • ежегодное флюорографическое обследование;
  • для злостных курильщиков – бронхоскопия 1-2 раза в год;

   Стоит не забывать о простых правилах здорового образа жизни: зарядка и пробежка утром, вечерняя прогулка перед сном. Кушайте больше фруктов и овощей. Откажитесь от через мерного употребления спиртного и газированной воды. Старайтесь позитивно мыслить и чаще медитировать. Дозировано смотрите телевизор, особенно новостные каналы. Излучайте оптимизм и доброту и они вернуться к Вам долголетием и внутренним покоем.

Источник: https://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-legkogo/rak-levogo-lyogkogo.html

Симптомы рака легких 1, 2, 3, 4 степени, диагностика, лечение и прогноз

Объемное образование левого легкого. Онкологическое заболевание - рак легких

  • Симптомы рака лёгкого
  • Симптомы опухоли Панкоста
  • Симптомы периферического рака лёгкого
  • Виды рака лёгкого
  • Центральный и периферический рак
  • Мелкоклеточный рак лёгкого
  • Стадии рака легкого
  • Как распознать рак лёгкого на ранней стадии?
  • Что повышает риск развития рака лёгкого?
  • Возможно ли снизить риск?
  • Метастазы в лёгкие
  • Лечение рака легких на разных стадиях

Рак лёгкого — это опухоль, которая развивается из ткани, выстилающей изнутри поверхность бронхов, бронхиол и слизистых бронхиальных желез, — эпителия. В большинстве случаев рак лёгкого развивается у мужчин после 60 лет. Это заболевание — самое распространённое из всех онкологических: ежегодно насчитывается больше 1 миллиона новых случаев рака лёгкого, и число это растёт.

Молекулярный анализ опухоли при раке легкого — новый шаг в лечении особо агрессивных опухолей. Мы предоставляем возможность проведения анализа опухоли на чувствительность к химиопрепаратам. На основании результатов проведенного исследования мы получаем эффективный план борьбы с раком лёгкого, дающий максимально благоприятный шанс на выздоровление.

Каковы причины заболевания?

Отчего бывает это заболевание? Риск развития карциномы лёгких зависит от разных обуславливающих факторов, среди которых выделяются следующие: место, где проживает человек, экологические и индустриальные условия, гендерные и возрастные особенности, наследственная предрасположенность и ряд других.

Согласно статическим данным, в качестве первого и самого распространенного фактора влияния выступает содержимое воздуха, которое вдыхает человек – постоянное пребывание в пыли, особенно при работе с азбестом, мышьяком, висмутом и различными смолами.

При выкуривании сигареты никотиновый дым выделяет все вышеуказанные вещества плюс аммиак, которые попадая в дыхательные пути, вызывает сужение бронхов и кровеносных сосудов, высушивает их слизистую и существенно ухудшает всю работу дыхательных органов.

Для справки: Сигареты – являются одним из самых ключевых возбудителей рака лёгких. Люди, выкуривающие в среднем около двадцати сигарет в день на протяжении двадцати лет, находятся в самой высокой зоне риска заболеть раком лёгких.

Содержащийся в табачном дыму деготь имеет в своем составе вещества, провоцирующие развитие онкологии у людей и животных.

Тестовые исследования, проведенные на кроликах, показали, что, если просто нанести на их ухо определенное количество дегтя, по пришествии некоторого времени у них начинает расти опухоль.

В число ключевых факторов риска заболевания входят также перенесенные острые вирусные инфекции, хронические процессы в органах дыхания, не долеченные воспалительные очаги в легочных тканях. Согласно статистике, некоторые народности генетически предрасположены к опухолевидным процессам в лёгких.

Как распознать рак лёгкого на ранней стадии?

Когда центральный рак лёгкого находится на ранней стадии, распознать его очень трудно. Осмотр терапевта, рентгенологические исследования — малоэффективны. Если сделать такому человеку бронхоскопию с биопсией, то правильный диагноз может быть поставлен. Иногда распознать болезнь на ранних стадиях помогает компьютерная томография.

Если рак периферический, то сделать биопсию невозможно, так как добраться до подозрительного места с помощью бронхоскопии просто не получится. Поэтому проводится трансторакальная игловая биопсия, то есть забор кусочка ткани через прокол в грудной стенке.

Если очаги есть в области средостения (части грудной полости, находящейся между грудиной, позвоночником, диафрагмой, плеврой и поверхностями лёгких), проводится медиастиноскопия (осмотр с целью биопсии через разрез на шее).

Иногда нельзя обойтись без диагностических торакоскопии и торакотомии (вскрытия грудной полости).

Чтобы уточнить, насколько опухоль распространена, применяются самые разные диагностические методы: УЗИ, бронхоскопия, мультиспиральная компьютерная, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография, а также радионуклидные исследования. Без этого невозможно выбрать лучший подход к лечению конкретного пациента.

Запись на консультацию онколога

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Кроме того, на уровень заболеваемости оказывают влияние условия проживания – к примеру, жители мегаполисов сталкиваются с раком лёгких в разы чаще, нежели люди, проживающие в сельской местности, поскольку при высокой температуре в городских условиях асфальт нагревается и начинает выделять вещество формальдегид и другие вредоносные элементы, а сильнейшие электромагнитные излучения вызывают иммунодефицит.

Примечательно: Представители мужского пола сталкиваются с опухолью лёгких в 2 раза чаще, нежели женщины. Это объясняется тем, что именно мужчины больше всего заняты на производстве с вредными условиями труда и именно мужская часть планеты являются активными курильщиками. Данная болезнь в основном диагностируется у взрослых и намного реже у детей и подростков.

Что повышает риск развития рака лёгкого?

На данный момент связь рака лёгкого и курения не подвергается никакому сомнению. Особенно это актуально для центрального плоскоклеточного и крупноклеточного рака: в 70–95 процентах случаев такие пациенты курили или курят.

Международное агентство по изучению рака (International Agency for Research on Cancer) пришло к выводу, что курильщики в 10 раз чаще заболевают раком лёгкого. В табачном дыме содержится масса канцерогенных веществ.

Это, в частности, полоний-210, полиароматические углеводороды (нафтиламин, 2-толуидин, бензпирен, 4-аминобифенил), никель, ряд N-нитрозосоединений и др. Чем дольше человек курит, тем выше его риски.

Кроме курения, на вероятность развития рака лёгкого негативно влияют и некоторые профессиональные факторы: например, длительный контакт с асбестом и другими опасными веществами. Вероятность возникновения рака лёгкого также зависит от загрязнения воздуха канцерогенными веществами.

Классификация

Исходя из локализации опухоли лёгких, используются следующие ее разновидности.

  • Центральный рак лёгких. При данном виде неоплазии происходит стойкое поражение крупных бронхов. Обычно образование развивается внутри бронха либо по его стенке, что провоцирует сужение данного органа и перекрытие просвета. В результате того, что определенная доля лёгкого лишается воздуха и происходит его спад, так называемый ателектаз. При дальнейшем прогрессировании этого процесса начинается вторичное воспаление, которое приводит уже на последних стадиях течения болезни к разрушению ткани лёгкого. В свою очередь, образование разрастаясь за пределы стенок бронхов оказывает губительное воздействие на соседние ткани и лимфоузлы, образуя плотное соединение тканей. Выживаемость при центральном раке зависит от своевременной диагностики болезни;
  • Периферическая опухоль лёгких. В данном случае наблюдается повреждение мелких бронхов, образование произрастает снаружи и заполняет собой легочную альвеолу (углубление, участвующее в процессе дыхания и осуществляющее газообмен с капиллярами лёгких), либо формирует весьма укрупненные узлы. Опасность данной разновидности опухоли в том, что долгое время (от двух до пяти лет) заболевание не дает о себе знать и не поддается диагностике. При этом в условиях любого внешнего негативного воздействия такое образование начинает стремительный рост и превращается в большую опухоль. Обычно, провоцирующими факторами выступают пневмония вирусного или бактериального происхождения, физиотерапия, злоупотребление посещением бани и сауны, постоянное пребывание на открытых солнечных лучах, подавленный иммунитет и прочие причины;
  • Вторичный рак лёгких. Этот вид онкологии возникает из-за появления метастаз в лёгочных тканях вызванных развитием опухоли в других органах.

Важно! Врачи рентгенологи при несоблюдении правил защиты работы с лучевыми и рентгеновскими аппаратами находятся в существенной зоне риска заболеть раком лёгких.

Центральный и периферический рак

Но при выборе лечения очень важно учитывать не только тип клеток: расположение опухоли также имеет большое значение. Существуют центральный и периферический рак лёгкого. При центральном раке поражаются крупные бронхи (главные, долевые и сегментарные), при периферическом — более мелкие бронхи.

В свою очередь, выделяют четыре типа периферической карциномы легкого:

  • Субплевральный узел – к этому варианту в том числе относят опухоль Панкоста.
  • Внутридолевой узел.
  • Диффузная и милиарная формы.
  • Полостная форма.

Кроме того, отдельно выделяют медиастинальный рак – эти злокачественные опухоли в легких обычно имеют небольшие размеры, но быстро метастазируют в лимфатические узлы средостения.

Куда растёт опухоль — тоже немаловажный фактор при определении тактики лечения. Если она растёт в просвет бронха (экзофитный рак), то может частично или полностью закупорить просвет. Тогда крайне вероятно развитие вторичной пневмонии.

Если опухоль растёт в толщу лёгочной ткани (эндофитный рак), это довольно долго не влияет на проходимость бронха. Также встречается разветвлённый рак — опухоль располагается вокруг бронха и равномерно сужает просвет.

Чтобы окончательно составить представление о характере роста опухоли, нужно удалить ткани хирургическим путём и изучить их.

Периферический рак бывает трёх основных типов:

  1. круглая или узловатая опухоль;
  2. пневмониеподобный рак — не имеет чётких границ и по симптоматике напоминает пневмонию;
  3. рак верхушки лёгкого (опухоль Панкоста).

Также существуют атипичные формы, которые имеют различные особенности метастазирования. Чтобы оценить распространённость рака лёгкого, во всём мире применяется классификация по системе TNM.

Благодаря ей можно систематизировать различные клинические ситуации, определить тактику лечения, а также сделать прогноз развития заболевания — и всё это, опираясь на анатомические характеристики опухоли.

Ранние признаки

Какие симптомы могут наблюдаться на ранней стадии развития рака лёгких и как их распознать? Вначале своего появления онкология лёгких не связана с дыхательными функциями, вследствие чего больные начинают обращаться к другим специалистам и как результат получают ошибочную постановку диагноза и неверное лечение.

Среди первичных признаков опухоли лёгких выделяются:

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/rak-legkih-simptomy.html

Рак легких

Объемное образование левого легкого. Онкологическое заболевание - рак легких

Рак легких – злокачественная опухоль, берущая начало из тканей бронхов или легочной паренхимы. Симптомами рака легких могут служить субфебрилитет, кашель с мокротой или прожилками крови, одышка, боли в грудной клетке, похудание. Возможно развитие плеврита, перикардита, синдрома верхней полой вены, легочного кровотечения.

Точная постановка диагноза требует проведения рентгенографии и КТ легких, бронхоскопии, исследования мокроты и плеврального экссудата, биопсии опухоли или лимфоузлов.

К радикальным методам лечения рака легкого относятся резекционные вмешательства в объеме, продиктованном распространенностью опухоли, в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией.

Рак легкого – злокачественное новообразование эпителиального происхождения, развивающееся из слизистых оболочек бронхиального дерева, бронхиальных желез (бронхогенный рак) или альвеолярной ткани (легочный или пневмогенный рак). Рак легкого лидирует в структуре смертности населения от злокачественных опухолей. Летальность при раке легких составляет 85% от общего числа заболевших, несмотря на успехи современной медицины.

Развитие рака легкого неодинаково при опухолях разной гистологической структуры.

Для дифференцированного плоскоклеточного рака характерно медленное течение, недифференцированный рак развивается быстро и дает обширные метастазы.

Самым злокачественным течением обладает мелкоклеточный рак легкого: развивается скрытно и быстро, рано метастазирует, имеет плохой прогноз. Чаще опухоль возникает в правом легком – в 52%, в левом легком – в 48% случаев.

Рак легких

Факторы возникновения и механизмы развития рака легкого не отличаются от этиологии и патогенеза других злокачественных опухолей легкого. В развитии рака легких главная роль отводится экзогенным факторам:

  • курению
  • загрязнению воздушного бассейна веществами-канцерогенами
  • воздействию радиации (особенно радона).

Раковая опухоль преимущественно локализуется в верхней доле легкого (60%), реже в нижней или средней (30% и 10% соответственно).

Это объясняется более мощным воздухообменом в верхних долях, а также особенностями анатомического строения бронхиального дерева, в котором главный бронх правого легкого прямо продолжает трахею, а левый в зоне бифуркации образует с трахеей острый угол.

Поэтому канцерогенные вещества, инородные тела, частицы дыма, устремляясь в хорошо аэрируемые зоны и длительно задерживаясь в них, вызывают рост опухолей.

Метастазирование рака легких возможно по трем путям: лимфогенному, гематогенному и имплантационному.

Наиболее частым является лимфогенное метастазирование рака легких в бронхопульмональные, пульмональные, паратрахеальные, трахеобронхиальные, бифуркационные, околопищеводные лимфоузлы.

Первыми при лимфогенном метастазировании поражаются пульмональные лимфоузлы в зоне разделения долевого бронха на сегментарные ветви. Затем в метастатический процесс вовлекаются бронхопульмональные лимфатические узлы вдоль долевого бронха.

В дальнейшем возникают метастазы в лимфоузлах корня легкого и непарной вены, трахеобронхиальных лимфоузлах. Следующими вовлекаются в процесс перикардиальные, паратрахеальные и околопищеводные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы возникают в лимфоузлах печени, средостения, надключичной области.

Метастазирование рака легкого гематогенным путем происходит при врастании опухоли в кровеносные сосуды, при этом наиболее часто поражаются другое легкое, почки, печень, надпочечники, мозг, позвоночник. Имплантационное метастазирование рака легких возможно по плевре в случае прорастания в нее опухоли.

По гистологической структуре выделяют 4 типа рака легкого: плоскоклеточный, крупноклеточный, мелкоклеточный и железистый (аденокарцинома). Знание гистологической формы рака легкого важно в плане выбора лечения и прогноза заболевания. Известно, что плоскоклеточный рак легкого развивается относительно медленно и обычно не дает ранних метастазов.

Аденокарцинома также характеризуется сравнительно медленным развитием, но ей свойственна ранняя гематогенная диссеминация. Мелкоклеточный и другие недифференцированные формы рака легкого скоротечны, с ранним обширным лимфогенным и гематогенным метастазированием. Замечено, что чем ниже степень дифференцировки опухоли, тем злокачественнее ее течение.

По локализации относительно бронхов рак легких может быть:

  • центральным, возникающим в крупных бронхах (главном, долевом, сегментарном)
  • периферическим, исходящим из субсегментарных бронхов и их ветвей, а также из альвеолярной ткани.

Центральный рак легкого встречается чаще (в 70%), периферический – гораздо реже (в 30%). Форма центрального рака легкого бывает эндобронхиальной, перибронхиальной узловой и перибронхиальной разветвленной.

Периферическая раковая опухоль может развиваться в форме «шаровидного» рака (круглой опухоли), пневмониеподобного рака, рака верхушки легкого (Панкоста).

Классификация рака легкого по системе TNM и стадиям процесса подробно дана в статье «злокачественные опухоли легких».

Клиника рака легкого схожа с проявлениями других злокачественных опухолей легких. Типичными симптомами служат постоянный кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, одышка, субфебрильная температура тела, боли в грудной клетке, кровохарканье. Некоторые различия в клинике рака легких обусловлены анатомической локализацией опухоли.

Центральный рак легкого

Раковая опухоль, локализующаяся в крупном бронхе, дает ранние клинические симптомы за счет раздражения слизистой оболочки бронха, нарушения его проходимости и вентиляции соответствующего сегмента, доли или целого легкого.

Заинтересованность плевры и нервных стволов вызывает появление болевого синдрома, ракового плеврита и нарушений в зонах иннервации соответствующих нервов (диафрагмального, блуждающего или возвратного). Метастазирование рака легкого в отдаленные органы обусловливает вторичную симптоматику со стороны пораженных органов.

Прорастание опухолью бронха вызывает появление кашля с мокротой и нередко с примесью крови.

При возникновении гиповентиляции, а затем ателектаза сегмента или доли легкого присоединяется раковая пневмония, проявляющаяся повышенной температурой тела, появлением гнойной мокроты и одышки.

Раковая пневмония хорошо поддается противовоспалительной терапии, но рецидивирует вновь. Раковая пневмония часто сопровождается геморрагическим плевритом.

Прорастание или сдавление опухолью блуждающего нерва вызывает паралич ых мышц и проявляется осиплостью голоса. Поражение диафрагмального нерва приводит к параличу диафрагмы. Прорастание раковой опухоли в перикард вызывает появление болей в сердце, перикардита.

Заинтересованность верхней полой вены приводит к нарушению венозного и лимфатического оттока от верхней половины туловища.

Так называемый, синдром верхней полой вены проявляется одутловатостью и отечностью лица, гиперемией с цианотичным оттенком, набуханием вен на руках, шее, грудной клетке, одышкой, в тяжелых случаях – головной болью, зрительными расстройствами и нарушением сознания.

Периферический рак лёгкого

Периферический рак легкого на ранних этапах своего развития бессимптомен, т. к. болевые рецепторы в легочной ткани отсутствуют. По мере увеличения опухолевого узла происходит вовлечение в процесс бронхов, плевры, соседних органов.

К местным симптомам периферического рака легких относятся кашель с мокротой и прожилками крови, синдром сдавления верхней полой вены, осиплость голоса.

Прорастание опухоли в плевру сопровождается раковым плевритом и сдавлением легкого плевральным выпотом.

Развитие рака легких сопровождается нарастанием общей симптоматики: интоксикации, одышки, слабости, потери веса, повышения температуры тела.

В запущенных формах рака легкого присоединяются осложнения со стороны пораженных метастазами органов, распад первичной опухоли, явления бронхиальной обструкции, ателектазы, профузные легочные кровотечения.

Причинами смерти при раке легких чаще всего служат обширные метастазы, раковые пневмонии и плевриты, кахексия (тяжелое истощение организма).

Диагностика при подозрении на рак легкого включает в себя:

КТ ОГК. Солидная мягкотканная опухоль в верхней доле левого легкого с морфологическими признаками злокачественности.

Ведущими в лечении рака легких являются хирургический метод в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией. При наличии противопоказаний или неэффективности данных методов проводится паллиативное лечение, направленное на облегчение состояния неизлечимо больного пациента.

К паллиативным методам лечения относятся обезболивание, кислородотерапия, детоксикация, паллиативные операции: наложение трахеостомы, гастростомы, энтеростомы, нефростомы и т. д.).

При раковых пневмониях проводится противовоспалительное лечение, при раковых плевритах – плевроцентез, при легочных кровотечениях – гемостатическая терапия.

Наихудший прогноз статистически отмечается при нелеченном раке легких: почти 90% пациентов погибают через 1-2 года после постановки диагноза. При некомбинированном хирургическом лечении рака легкого пятилетняя выживаемость составляет около 30%. Лечение рака легких на I cтадии дает показатель пятилетней выживаемости в 80%, на II – 45%, на III – 20%.

Самостоятельная лучевая или химиотерапия дает 10%-ную пятилетнюю выживаемость пациентов с раком легких; при комбинированном лечении (хирургическом + химиотерапии + лучевой терапии) процент выживаемости за это же период равен 40%. Прогностически неблагоприятно метастазирование рака легких в лимфоузлы и отдаленные органы.

https://www.youtube.com/watch?v=HD2itkKHGZ4

Вопросы профилактики рака легких актуальны в связи с высокими показателями смертности населения от данного заболевания.

Важнейшими элементами профилактики рака легких являются активная санпросветработа, предупреждение развития воспалительных и деструктивных заболеваний легких, выявление и лечение доброкачественных опухолей легких, отказ от курения, устранение профессиональных вредностей и повседневного воздействия канцерогенных факторов.

Прохождение флюорографии не реже одного раза в 2 года позволяет обнаружить рак легкого на ранних стадиях и не допустить развития осложнений, связанных с запущенными формами опухолевого процесса.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/lung-cancer

WikiHelpProstuda.Ru
Добавить комментарий