Меланома на ноге симптомы. Меланома – что за болезнь? Физические факторы риска

Меланома кожи ноги – 5 основных симптомов

Меланома на ноге симптомы. Меланома – что за болезнь? Физические факторы риска

Данная форма рака является очень агрессивной, она быстро дает метастазы в другие органы.

Опасность

Многие люди, слыша слово меланома, задаются вопросом, что это. Она представляет собой злокачественное образование, в которое могут перерождаться обычные родинки.

Именно поэтому за ними необходим тщательный контроль. Старайтесь избегать прямых солнечных лучей, необходимо пользоваться защитными средствами, стоит отказаться от посещения соляриев.

Эти простые правила помогут вам сохранить свое здоровье, ведь меланомы кожи очень опасны. Этот вид рака развеивается очень быстро, со временем он поражает не только кажу, но и другие органы.

По своему внешнему виду меланома 1 стадии похожа на неправильной формы родинку коричневого или черного цвета. Такие образования могут иметь различные размеры.

На данной стадии прогноз является утешительным при правильном и своевременном лечении.

Этому заболеванию подвержены люди разных возрастов и полов, однако обычно оно встречается чаще у представительниц прекрасного пола в возрасте от тридцати лет.

Причины

У человека такое заболевание может возникать вследствие разных причин. Чаще всего обычная родинка под действием негативных факторов перерождается в злокачественное образование.

Развитию заболевания способствует длительное и частое пребывание на солнце. Нормальные клетки перерождаются в атипичные, они разрастаются и атакуют окружающие ткани.

Часто данное заболевание возникает у родственников. Кроме того, наличие атипичных родинок повышает риск появления меланом. Также в зоне риска находятся и люди с пигментными пятнами.

Например, меланоформный невус туловища может в любой момент переродится в злокачественное образование. Усугубляет ситуацию травмирование кожных покровов в местах пигментации.

Вам не стоит паниковать заранее, невусы на ногах встречаются у большинства людей, однако далеко не все они перерастают в рак.

Если вы находитесь в зоне риска, то просто необходимо регулярно посещать онколога, чтобы вовремя заметить изменения и предотвратить развитие болезни.

Симптомы

Если вы не знаете, как выглядит меланома на ноге, то она похожа на родинку ассиметричной формы. Невусы, которые превращаются в злокачественные, обычно увеличиваются в своих размерах.

Для них характерно уплотнение структуры, а также выбухание участков или всей родинки над поверхностью кожи. Пигментация обычно усиливается, однако в редких случаях она может и уменьшаться. Появляются следующие симптомы:

Эти признаки меланомы родинки являются основными.

Если с родинкой происходят какие-либо изменения, то необходимо срочно обратиться к специалисту.

Если невус поменял размеры, пигментацию, начал выступать над кожей, появились изменения его структуры, кровотечения или просто неприятные ощущения, то идите к онкологу.

Заметив признаки меланомы на ранних стадиях, вы сможете избежать неприятных последствий.

Расположение и распространение метастаз

Обычно метастатическая меланома локализуется на конечностях, чуть реже она встречается на туловище. Очень редко она поражает кожные покровы шеи и головы.

Меланома на ступнях быстро растет, распространяя свои метастазы в соседние ткани. Образование растет как на поверхности кожи, так и вглубь. Чем глубже оно проникает, тем хуже прогнозы жизни.

Для данного типа рака характерно ранее и активное появление метастаз, этим он и опасен. Если вы заметили любые симптомы меланомы, незамедлительно проверьте свою родинку.

В большинстве случаев распространение метастаз меланомы на голенях или бёдрах происходит в ближайшие лимфатические узлы. Их можно увидеть и на поверхности кожи, образования похожи на мелкие высыпания коричневого или черного цвета.

Стадии

Как и любое другое онкологическое заболевание, меланома имеет четыре стадии роста. Так, начальная стадия является наименее опасной.

Если вовремя заметить перерождение родинки, то заболевание имеет положительный прогноз. В зависимости от стадии подбирается соответствующий тип лечения. Она определяется в зависимости от размеров опухоли и присутствия метастаз.

Поставить точный диагноз помогает биопсия, визуальный осмотр не дает возможности определить конкретную стадию заболевания. Степень распространения заболевания по организму определяется при помощи ПЭТ-КТ, МРТ или КТ.

Новообразование не сильно отличается от обычной родинки. При прогрессировании заболевания его размеры, структура и пигментация меняются.

В начале заболевания рак находится только на поверхности кожи, он не распространяется в более глубокие ее слои. Меланома имеет небольшие размеры, 1 стадия характеризуется отеками и затвердениями.

Родинка на ноге может еще не вызывать болезненных ощущений.

Когда начинается вторая стадия, то диаметр опухоли увеличивается, в глубину она может достигать четырех миллиметров. В это время болезнь часто захватывает соседние ткани, сама родинка может покрываться язвами.

Так, меланома 2 стадия продолжительность жизни дает достаточно большую. При правильном лечении вы сможете избавиться от этого заболевания. Рак на ноге еще не поражает соседние ткани и органы своими метастазами.

Третья стадия характеризуется заметным увеличением и уплотнением опухоли на ногах. Родинка распространяется и в глубину, меланома 3 стадии захватывает соседние лимфатические узлы.

Также ухудшается общее самочувствие пациента, родинка вызывает неприятные ощущения, ее поверхность может покрываться язвами.

Когда наступает 4 стадия, то рак вызывает обширные поражения организма.

Он затрагивает лимфатические узлы и другие органы, меланома 4 характеризуется глубоким прорастанием злокачественного образования вглубь, метастазы могут распространятся по всему организму.

В данной стадии меланома прогноз имеет весьма неутешительный.

Виды меланомы

Выделяют различные виды злокачественных образований на ногах.

Наиболее опасной считается узелковая меланома, так как она практически сразу начинает расти вглубь организма. Этот тип заболевания стремительно поражает лимфатические узлы и другие органы.

Она выглядит как куполообразное пятно, возвышающееся над поверхностью кожи. Такие опухоли характерны для головы и лица, также часто встречается узелковая меланома кожи спины. Этот тип заболевания встречается реже других.

Наиболее распространенной является поверхностная меланома. Она имеет вид плоского темного пятна, которое расползается вокруг родинки. Опухоль может поражать различные части тела.

Такая меланома кожи прогнозы имеет положительные, так как разрастается она достаточно медленно и на первых стадиях не поражает более глубокие слои.

У детей и подростков встречается веретеноклеточная меланома. Она имеет куполообразную форму розового или коричневого цвета.

Поверхность образования может быть как гладкой, так и бородавчатой. Чаще всего развивается на шее, голове и руках.

Также выделяют меланому лентиго, она представляет собой пигментированное пятно без четких краев. Наиболее часто заболевание встречается у пожилых людей.

Многие не обращают на него внимания, принимая рак за возрастную пигментацию кожи или веснушки.

Данное заболевание развивается достаточно медленно, летальный исход может наступить только через десять-пятнадцать лет после появления новообразования.

Чаще всего в меланому перерождается диспластический меланоцитарный невус. Люди с такими атипичными родинками находятся в группе риска.

Невусы могут иметь различные размеры, они немного возвышаются над поверхностью кожи. Чем больше таких родинок, тем выше риск возникновения заболевания.

Рак глаза

Отдельно необходимо выделить меланоз глаза. Он встречается достаточно редко и чаще всего выявляется при осмотрах у окулиста.

Точные причины заболевания неизвестны, считается, что риск его возникновения повышает генетическая предрасположенность, меланома глаза поражает различные его части. Обычно меланома радужки имеет вид пигментного пятна.

Опасность заболевания заключается в том, что при своем развитии оно может не вызывать неприятных ощущений.

Заболевание со временем может провоцировать нарушения зрения, меланобластома глаза характеризуется появлением вспышек и пятен, теряется периферическое зрение.

У людей в возрасте после пятидесяти лет может развиваться меланома хориоидеи глаза. Она может быть как узловой, так и плоской формы. Болезнь развивается быстро, однако симптомы обычно являются невыраженными.

Как уменьшить риск возникновения заболевания

Соблюдая ряд простых правил, вы сможете уменьшить риск возникновения заболевания. Основным фактором, который способствует развитию рака кожи на ногах, является частое и длительное пребывание на солнце.

Ультрафиолетовые лучи негативно влияют на состояние кожи, вызывая перерождение родинок в злокачественные опухоли.

Старайтесь не загорать в середине дня. От агрессивного воздействия солнечных лучей можно спастись при помощи брюк, рубашек с длинным рукавом, шляп и так далее.

В зоне повышенного риска находятся люди со светлой кожей, рыжими волосами и большим количеством родинок на ногах и руках. Однако любой интрадермальный меланоцитарный невус может со временем перерасти в рак.

При нахождении на солнце всегда нужно использовать специальные защитные средства. Они предохраняют кожу ног не только от солнечных ожогов, но и от негативного воздействия ультрафиолета.

Фактор защиты от солнца должен быть не ниже пятнадцати. Средство должно защищать вас как от UVA, так и от UVB волн. Кроме того, его использование поможет вам получить ровный и красивый загар, который будет держаться долгое время.

Солнце в горах является более агрессивным, поэтому здесь нужно пользоваться средствами с более высокой степенью защиты. Также необходимо избегать искусственного загара, забудьте о посещении соляриев.

Иногда возникает меланома после удаления родинки на бедре. Многие избавляются от них в косметических целях, однако перед удалением необходимо проконсультироваться со специалистом и провести полное исследование родинки.

Проверять свою кожу у онколога необходимо регулярно, так вы сможете вовремя заметить появление злокачественных образований. На ранних стадиях заболевание лечится быстрее и проще.

Также сами следите за состоянием своих родинок, особое внимание стоит уделить участкам, которые наиболее подвержены воздействию солнечных лучей. Например, меланома на спине встречается достаточно часто.

Однако рак на ногах может быть обнаружен и на тех участках кожи, которые обычно не бывают на солнце.

Факторы риска

Развитию меланомы может способствовать даже частое пребывание на солнце в прошлом. Если человек часто бывал на солнце в детстве или на работе, то риск появления меланомы в последствии увеличивается.

Также появление заболевания могут спровоцировать солнечные ожоги, которые вы когда-либо получали. Кроме того, необходимо соблюдать меры предосторожности в контакте с ультрафиолетом, который используется в лечебных целях.

В зоне риска находятся не только люди с атипичными родинками, но и люди с большим количеством нормальных родинок на наогах и руках. Если у вас на теле есть более пятидесяти родинок, то необходимо проходить проверку у специалиста не реже одного раза в год.

Также на развитие меланомы стопы влияет и наследственность. Если ваши близкие родственники страдали от этого заболевания или рака кожи, то вы тоже находитесь в зоне риска.

Спровоцировать развитие болезни может ослабление иммунитета.

Теперь вы знаете, как отличить родинку на ноге от меланомы. При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к онкологу. Своевременное лечение обычно дает положительный результат.

Лечение заболевания

Если болезнь поразила только кожные покровы, но еще не проникла вглубь организма, то она легко поддается лечению. В этом случае наиболее эффективным будет ее удаление хирургическим путем.

На поздних стадиях шансы вылечить меланому на ступнях значительно уменьшаются. Также применяются лучевая и лазерная терапия. Меланома глаза может привести к удалению органа, однако эффективным может быть и лечение без полного удаления глаза.

После удаления злокачественного образования в течение последующих лет вам придется регулярно посещать онколога, ведь риск рецидива этого заболевания достаточно велик.

Теперь вы знаете, что такое меланоформный невус. Родинки есть практически у каждого человека, далеко не все они приводят к развитию онкологии.

При соблюдении мер предосторожности меланома может не развиться в течение всей жизни. Основным фактором, который вызывает перерождение родинок, является длительное пребывание на солнце.

Старайтесь защитить кожу на ступнях от его агрессивного воздействия, загорать можно только в утренние и верчение часы с использованием солнцезащитных средств.

Своевременное посещение специалиста и тщательный самоосмотр поможет вам вовремя заметить первые признаки заболевания при его появлении.

Данный вид рака на ранних стадиях лечится достаточно эффективно, поэтому очень важно не упустить время. Для проведения профилактических осмотров специалиста необходимо посещать не реже одного раза в год.

Источник: //lechenie-nog.ru/melanomy-kozhi-simptomy-i-diagnoz/

Меланома кожи: симптомы и признаки меланомы на ранних стадиях, причины меланомы, течение и прогноз

Меланома на ноге симптомы. Меланома – что за болезнь? Физические факторы риска
Онкологические заболевания эпидермиса и дермы являются максимально распространенными формами рака. Доля меланомы среди них составляет всего 1%, но это самая злокачественная опухоль, чаще других приводящая к метастазированию и смерти. Главной проблемой в лечении патологии остается несвоевременность ее диагностирования.

Меланома, что это такое?

Меланоциты синтезируют пигменты, отвечающие за окрашивание кожи, цвет глаз, волос. Пигментированные образования, переполненные меланином, называются родинками и могут проявляться в течение всей жизни. Определенные причинные факторы экзогенного (от греч. «exo» — внешнего) и эндогенного («endo» — внутреннего) характера способны вызвать озлокачествление невусов.

Вследствие этого, риску развития меланомы подвергаются участки тела, где имеются врожденные или приобретенные невусы: кожа, реже слизистые оболочки и сетчатка глаза. Измененные клетки способны бесконтрольно размножаться и расти, формируя опухоль, метастазируя. Чаще всего, среди доброкачественных «собратьев», обнаруживают одиночное злокачественное новообразование.

Клиническая картина разнообразна. Размеры, очертание, поверхность, пигментация, плотность опухоли варьируются в широких пределах. Любые изменения, происходящие с родинкой, должны насторожить.

Причины и факторы риска

Установить точную причину меланомы очень трудно. Онкология, как наука, указывает на наличие определенных провоцирующих факторов, которые запускают патологическое деление пигментных клеток в эпидермисе:

  • Генетическая предрасположенность. Нарушения в структуре первой, девятой и двенадцатой хромосомы могут быть предикторами развития болезни.
  • Чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения природного (солнце) или искусственного (солярий) происхождения.
  • Фенотипические особенности. Меланома кожи чаще возникает у людей со светлым покровом тела, глазами, волосами и наличием веснушек.
  • Новообразования на коже. Родинки, невусы – потенциальный источник перерождения обычных клеток в злокачественные под влиянием провоцирующих факторов.
  • Пигментная ксеродерма – патология, сопровождающаяся повышенной чувствительностью кожного покрова к ультрафиолету.
  • Хроническое механическое раздражение родинок или других кожных элементов.
  • Перенесенная меланома кожи в анамнезе.
  • Возраст старше 50 лет.

Опухоль из меланоцитов – серьезное заболевание, которое до сих пор изучается. Точно определить причину практически невозможно.

Характерные черты

Опухоль меланома, развивающаяся из невуса, отличается продолжительным нарастанием изменений (вплоть до нескольких лет) и последующей агрессивной трансформацией (1-2 месяца). Ранняя самодиагностика и своевременный осмотр у специалиста помогут выявить симптомы меланомы:

  • Гладкая зеркальная поверхность, с исчезновением кожных борозд.
  • Увеличение размеров, рост по поверхности.
  • Неприятные ощущения в области родинки: зуд, покалывание, жжение.
  • Сухость, шелушение.
  • Изъязвление, кровотечение.
  • Признаки воспалительного процесса в области родинки и окружающих ее тканей.
  • Появление дочерних образований.

Внезапное появление подкожных уплотнений и узелков также может свидетельствовать о развивающемся заболевании.

Профилактика

Специфической профилактики меланомы на данный момент не существует. Несмотря на наличие знаний о влиянии определенных генов на развитие заболевания, не удалось создать эффективного препарата для избирательного подавления активности соответствующих структур.

Профилактика меланомы сводится к следующим мероприятиям:

  • Ограничение влияния ультрафиолетового излучения и применение солнцезащитных кремов. В клинических исследованиях ученые доказали, что нанесение соответствующих средств снижает риск заболеть на 30%.
  • Своевременное обращение к дерматологу или онкологу при наличии невусов и подозрительных родинок. Удаление кожных элементов предотвращает их потенциальное злокачественное перерождение.
  • Неспецифическая стимуляция иммунитета – правильное питание, полноценный сон.

Меланома – серьезное онкологическое заболевание с высоким процентом летальности. Для предотвращения подобного исхода событий при возникновении первых симптомов нужно обращаться к врачу. Современная медицина предлагает пациенту возможность улучшить состояние.

Нет похожих статей.

Клиническая классификация. Виды меланомы

Меланома проявляется в различных формах, выделяют 3 основных типа:

  1. Поверхностно-распространенная.

Опухоль меланоцитарного происхождения. Наиболее часто встречающееся заболевание (от 70 до 75% случаев) среди людей европеоидной расы, среднего возраста. Сравнительно небольшая, сложной формы с неровными краями.

Окрас неравномерный, рыже-бурый или бурый, с мелкими вкраплениями синюшного оттенка. Новообразование имеет тенденцию к дефекту ткани, сопровождающемуся выделениями (чаще кровянистыми). Рост возможен как по поверхности, так и вглубь.

Переход к фазе вертикального роста может занимать месяцы и даже годы.

Сколько проживет больной после установления диагноза?

Прогноз при данном раковом заболевании зависит от нескольких факторов, одним из которых есть метастазирование опухоли.

Если меланома дала метастазы, то срок жизни больного зависит от количества пораженных органов:

  • один – семь месяцев;
  • два – до четырёх месяцев;
  • более двух органов – менее двух месяцев.

Одним из факторов, влияющих на продолжительность жизни пациента, является локализация опухолевого процесса. Прогноз более благоприятный при расположении меланомы на предплечье и голени, менее – волосяной части головы, кисти, стопы и слизистых оболочек.

Меланома очень часто рецидивирует. Учёные установили, что злокачественный процесс способен запуститься вновь даже спустя десять лет после полного излечения.

Однако при обнаружении меланомы первой стадии, при своевременном удалении данного образования прогноз более чем благоприятный (97% процентов пациентов выживают).

Как выглядит меланома на фото?

Источник: //gb4miass74.ru/bolezni/melanoma-kozhi.html

Меланома: фактор риска, основные симптомы, стадии

Меланома на ноге симптомы. Меланома – что за болезнь? Физические факторы риска

Меланома – специфичный тип злокачественного опухолевого образования, поражающее кожу, развивающееся из меланоцитов — пигментных клеток, продуцирующих меланины. Чаще всего образовывается на коже, реже на сетчатке глаза и слизистых оболочках.

Новообразования заболевания являются одними из наиболее опасных злокачественных опухолей, предрасположенных к рецидиву и к метастазированию лимфогенным и гематогенным путем в отдаленные органы. Меланома поражает человека в любом возрасте, начиная с подросткового.

За последний период стала весьма распространенным заболеванием, преимущественно ведет к летальному результату.

Общие сведения о факторе риска

Меланома чаще всего возникает в области туловища и конечностей у особей, тип поверхности кожи которых относится к восточно-европейскому. Заболевание преимущественно диагностируется у светловолосых и рыжеволосых пациентов с зеленым, серым или голубым цветом глаз, а также с рыжеватыми веснушками.

Помимо генотипа в группу риска попадают люди с атипичными родинками и невусами – врожденными пигментными пятнами, кроме волосистых. Как правило невусы являются предполагаемым участком на коже, от куда начнет развиться злокачественный очаг.

Наибольшую опасность представляют меланомы, развивающиеся на фоне приобретенной пигментации, преимущественно у пациентов зрелого возраста.

К факторам риска относятся:

  • воздействие ультрафиолетового излучения;
  • болезнь Дюбрея;
  • наследственная предрасположенность;
  • пигментные заболевания кожи;
  • наличие более 50 родинок;
  • большая численность веснушек.

Рак кожи возникает также на здоровой коже. Обычно, у женщин меланома образуется на нижних конечностях, а у мужчин в основном на туловище, преимущественно на спине.

Существуют конкретные отличия по мере злокачественности заболевания, то есть стремительность прогрессирования меланомы.

Быстро развивающимся заболеванием считается гибель организма за несколько месяцев от постановки диагноза, а длительным –  5 лет и больше.

Наиболее коварной формой меланомы является ранний метастаз, поражающий отдаленные участки кожи, сердце, печень, легкие, костные тканы двигательного аппарата и головной мозг.

Типы меланомы

Типы меланомы, частота возникновения и классификация:

  • поверхностно-распространенная: характерно медленное развитие, частота диагностирования 47 %;
  • узловая или нодулярная: характерно стремительное развитие, частота диагностирования 39 %;
  • периферическое лентиго: эта форма диагностируется как заболевание преканцероз, которое развиваясь приобретает раковую форму, частота диагностирования 6 %;
  • амеланотическая или акральная: диагностируется крайне редко.

Симптомы меланомы

К основным первым признакам меланомы относятся:

  • ассиметричные образования на коже;
  • неоднородный цвет образования – одно пигментное пятно состоит из нескольких цветов;
  • границы новообразованного пятна нечеткие или зазубренные;
  • размер новообразованного пятна от 5 мм и больше.

В 70 % меланома развивается из родинок, находящихся на конечностях, шее и голове. У мужчин болезнь преимущественно поражает в область спины, а у женщин нижние конечности и грудь.

Первым визуальным признаком формирования меланомы на родинках и врожденных пигментных пятнах является их увеличение, изменение цвета и кровоточивость.

Внешне злокачественное новообразование напоминает уплотненный узелок черного цвета, иногда с голубоватым оттенком, небольших размеров. Меланома, формирующаяся на здоровых тканях, имеет розоватый оттенок.

Пораженные участки кожи кровоточат из-за эрозий.

Основные формы меланомы

  • Злокачественное лентиго. Заболеванию характерно длительное развитие – от 5 до 20 лет, а в некоторых случаях и больше. Злокачественное лентиго преимущественно поражает пожилых людей в области шеи и лица, образовывая бляшки и коричнево-черные пятна.
  • Меланома поверхностно-распространенная. В группу риска входят люди в среднем от 45 до 50 лет. Очаг формируется на открытых и закрытых участках тела.
  • Меланома нодулярная. Заболеванию свойственно агрессивное течение и развитие злокачественных опухолей. В группу риска входят люди в 53 года, по половому признаку 60 % мужчин, 40% – женщин. Патологический процесс локализуется на шее, спине, голове и конечностях. Рост опухоли сопровождается с формированием кровоточащих язв. На поздних стадиях болезнь сопровождается метастазами.

Метастазирование

Злокачественные меланомы метастазируют лимфогенным и гематогенным путем. При метастазировании в отдаленные органы поражаются чаще всего сердце, мозг, печень и легкие. Кроме этого, болезни иногда свойственно распространение опухолевых узлов на окружающие кожные покровы.

Меланома глаза: симптомы

Исключительным случаем меланомы бывает поражение глаза, хоть это довольно распространенная патология.

Основные симптомы:

  • возникновение фотопсии – искристость в поле зрения, вспышки и цветные пятна;
  • образование скотома – слепой участок в поле зрения, проявляющееся как темное пятно;

Стадии меланомы

I стадия. Размер злокачественного очага составляет не более 1 мм. На кожных покровах могут образовываются язвы. Метастаз отсутствует. Выживаемость на ближайшие 5 лет составляет 85 %.

II стадия. Размер образования не более 1 мм, а толщина 1-2 мм с характерным образованием язв. Метастаз отсутствует. Выживаемость на ближайшие 5 лет составляет 85 %.

III стадия. Патологическому процессу подвергаются ближайшие здоровые ткани и лимфоузлы к образованию. Возможен выход раковых клеток за пределы очага, без поражения лимфатических узлов. Выживаемость на ближайшие 5 лет при региональном поражение одного лимфатического узла составляет 50 %, при полном поражения окружающих лимфоузлов – 20 %.

IV стадии.  Происходит распространение раковых клеток к отдаленным участкам кожи, лимфатическим узлам и органам. Выживаемость на ближайшие 5 лет составляет 5 %.

Прогнозирование на выживаемость зависит от области расположения опухоли. Наиболее положительные прогнозы определяются при опухолевом процессе на голенях и предплечьях, неблагоприятный – стопы, кости голова и слизистые.

Источник: //www.germanklinik.de/melanoma-faktor-riska

Факторы риска развития меланомы

Меланома на ноге симптомы. Меланома – что за болезнь? Физические факторы риска
15.12.2017

В сентябре 2017 года я разместил в группе ВК пост про факторы риска, чем вызвал, на мой взгляд, неподдельный интерес подписчиков. В связи с этим, решил подробнее осветить эту тему в отдельной статье. Я пройдусь по основным факторам риска и дам максимально короткое и емкое разъяснение о каждом из них.

По данным американской организации NCCN (Национальной всеобщей онкологической сети) 2017 года, главными факторами риска развития меланомы считаются:

Мужской пол, возраст более 60 лет

При ближайшем рассмотрении все оказалось намного сложнее, чем утверждение, что «мужчины болеют меланомой чаще женщин». Заболеваемость меланомой у мужчин старше 50 лет действительно выше. Однако до этого возраста чаще болеют – женщины.

Некоторые исследователи объясняют это тем, что молодые женщины посещают солярий с большей периодичностью, чем мужчины. Связь с беременностью и рождением детей не подтверждена. В то же время, для женщин, которые родили первого ребенка после 30 лет, риск меланомы выше на 10 % [1].

К сожалению, предположений о том, почему общий риск заболеть меланомой в течение всей жизни у мужчин в 1,5 раза выше, чем у женщин, мне найти не удалось. [1]

По поводу возраста нашел только статистические данные. Основная масса авторов пишет, что в возрасте 60 лет отмечается пик заболеваемости меланомой у мужчин.

Синдром множественных диспластических (атипичных) невусов

В двух крупных метаанализах (обобщение результатов большого числа исследований) отмечено, что риск возникновения меланомы возрастает прямо пропорционально количеству атипичных пигментных невусов.

Что такое атипичный невус? Это когда весь невус или его часть представлены в виде пятна, а также имеют один из этих признаков:

– нечеткая граница;

– размер 5 мм и более;

– разная окраска;

– неровный контур;

– покраснение кожи.

У человека с 5-ю атипичными невусами риск развития меланомы в 6 раз выше, чем у того, кто их не имеет. [3].

Наличие большого количества невусов на коже

Этот фактор риска подробно разбирается в статье.

Коротко отмечу, что с количеством родинок дело не обстоит так: «если родинок мало, то риска нет» – он есть, просто ниже, чем при большом количестве родинок. По данным того же метаанализа, что и в предыдущем пункте [3] – опасность растет прямо пропорционально количеству родинок.

Повышенная чувствительность кожи к солнечному свету, склонность к быстрому сгоранию на солнце. Рыжие волосы, голубые глаза (первый фототип кожи по шкале Фицпатрика)

Решил объединить эти два признака в одном подзаголовке, т.к. они практически не встречаются по отдельности.

Здесь все просто – у людей с первым фототипом в коже больше пигмента феомеланина, который обладает более слабыми защитными свойствами, чем эумеланин. В результате действие солнечного света становится более разрушительным для организма этих людей. Человеку с такой кожей достаточно пробыть на солнце без солнцезащитного крема короткое время, чтобы получить серьезные ожоги. [4]

Многократные солнечные ожоги, солнечные ожоги до волдырей

Доказанные факты о солнечных ожогах и меланоме, которые необходимо знать.

1) Сгореть один раз по сценарию: «сгорел, кожа покраснела, поболела и облезла» – не страшно. Уверен, каждый из тех, кто читает эту статью, помнит у себя такой ожог.

2) Хуже получать такие ожоги регулярно.

3) Самый опасный вариант – ожоги до волдырей, особенно неоднократные и, особенно, в возрасте от 15 до 20 лет.

4) Для развития меланомы большее значение имеют кратковременные и интенсивные воздействия ультрафиолета («сильно сгорел в отпуске»), чем менее сильные и растянутые во времени («работал 20 лет асфальтоукладчиком»).

5) Не важно, когда человек получил ожог до волдырей – 30 лет назад или прошлым летом, риск будет повышен всю жизнь. [5]

Предраковые и раковые заболевания кожи: актинический кератоз, базалиома, плоскоклеточный рак кожи, онкологические заболевания в детстве

Наличие заболеваний, перечисленных в подзаголовке, говорит о том, что человек уже подвергался воздействию солнечного света. Следовательно, ДНК меланоцитов уже повреждена и имеет меньшую устойчивость к мутациям. Такие клетки с большей вероятностью станут предшественниками меланомы.

Могут ли одновременно или с промежутком появиться различные виды рака кожи? Могут. Более того, если на коже уже развилась одна злокачественная опухоль – вероятность появления других видов рака, в том числе меланомы, будет повышена. [6]

Онкологические заболевания в детском возрасте (саркома костей, лейкоз, лимфома, опухоль центральной нервной системы, опухоль Вильмса и неробластома) могут быть связаны с повышенным риском развития меланомы. [11]

Прием препаратов, подавляющих иммунитет, связанный с трансплантацией органов, костного мозга (речь в основном о глюкокортикоидах)

Пациенты, перенесшие трансплантацию органов, вынуждены длительно принимать глюкокортикоидные гормоны. Это необходимо для умеренного подавления иммунитета.

В противном случае пересаженный орган будет отторгнут, т. к. разовьется аутоиммунная реакция. Такая терапия имеет еще один неприятный эффект – риск меланомы повышается.

Меланома у таких пациентов протекает более агрессивно с меньшей 5-летней выживаемостью. [7]

Вопрос «принимать или не принимать», к сожалению, в этой ситуации не стоит. Отторжение пересаженного органа означает для пациента смерть более быструю, чем возможное развитие меланомы в будущем.

Иммунодефицит, связанный с ВИЧ или другими факторами (например, гепатитом В и С)

Здесь объяснение такое же, как и в предыдущем пункте – проблемы с иммунитетом напрямую связаны с повышенным риском развития меланомы. [8]

Редкие наследственные заболевания кожи, например, пигментная ксеродерма

Продолжительность жизни больных пигментной ксеродермой не превышает, как правило, 20 лет.

Это заболевание характеризуется появлением на коже пятен, напоминающих веснушки, которые постепенно увеличиваются и сливаются.

Кроме этого, отмечаются другие гормональные нарушения и дегенеративные изменения в нервной системе. Меланома развивается у таких пациентов в подавляющем большинстве случаев. [9]

Генетическая предрасположенность (полиморфизмы CDKN2A, CDK4, MC1R). Меланома у кровных родственников первой линии родства

По поводу генетической предрасположенности важно отметить, что выявление мутаций в указанных генах не всегда означает 100 % вероятность заболеть меланомой. Кроме этого, такие изменения могут быть связаны с раком поджелудочной железы. [10]

Частое посещение солярия

В исследовании DeAnn Lazovich и соавторов доказано, что если общее количество времени, проведенного в солярии, в течение жизни превышает 50 часов, то риск меланомы может быть увеличен в 3 (!!!) раза.

При проведении в солярии от 1 до 9 часов – риск развития меланомы возрастает на 46 %, от 10 до 19 часов – на 81 % (!!!)

Регулярное посещение солярия в течение длительного времени увеличивает риск заболеть меланомой. Это общепризнанный факт!

Не вижу смысла писать в этом разделе еще что-то. [12]

Отдельно отмечу, что риск возрастает в сопоставимых пропорциях как в соляриях с УФ-А, так и с УФ-В лучами.

Проживание в южных странах или в горной местности. Периодическое или эпизодическое сильное воздействие ультрафиолетового излучения, например, при сезонной работе или во время отпуска в южных регионах

Чем выше над уровнем моря находится местность, тем меньшее количество УФ-лучей задерживает озоновый слой атмосферы и тем больше риск получить ожог у человека, находящегося в этой местности. Та же ситуация с близостью к экватору – чем ближе, тем интенсивнее УФ-воздействие и опаснее. Здесь, думаю, все понятно и без ссылок.

Также напомню, что особенную опасность в горах представляет снег – он может отражать до 80 % УФ-лучей.

Хроническое воздействие ультрафиолетового излучения

Речь о тех, чья работа связана с пребыванием на солнце. Строители, сельхозработники, дорожные работники и люди других профессий, связанных с регулярным длительным воздействием ультрафиолета. Им нужно защищать кожу спецодеждой и специальными кремами, ничего другого пока не придумали.

У меня есть фактор риска! что делать?

Первое и самое важное – отставить панику. Есть есть фактор риска, это еще не говорит о том, что меланома разовьется на 100 %. Наличие одного или более факторов риска всего лишь означает, что вам необходимо больше внимания уделять простым правилам профилактики меланомы:

1. Избегать длительного пребывания на солнце с 10 до 16 часов. При долгом пребывании на солнце до 10 и после 16 обязательно наносить на все открытые участки кожи солнцезащитный крем SPF-50. В солярий не ходить никогда.

2. При удалении любых образований кожи на широком основании обязательно требовать гистологическое исследование.

3. Полный самоосмотр кожных покровов проводить 1 раз в 6 месяцев с правилами ABCDE и «гадкого утенка».

4. Осмотр ВСЕЙ кожи у онколога с дерматоскопией проходить 1 раз в год.

Список литературы:

1) Kurtis B. Reed, Jerry D. Brewer, Christine M. Lohse, Kariline E. Bringe, Crystal N. Pruitt, and Lawrence E. Gibson. Increasing Incidence of Melanoma Among Young Adults: An Epidemiological Study in Olmsted County, Minnesota.

2) Gandini S, Sera F, Cattaruzza MS, et al. Meta–analysis of risk factors for cutaneous melanoma: I. Common and atypical naevi. Eur J Cancer. 2005; 41:28–44. [PubMed: 15617989]

3) Olsen CM, Carroll HJ, Whiteman DC. Estimating the attributable fraction for cancer: A metaanalysis of nevi and melanoma. Cancer Prev Res (Phila). 2010; 3:233–245. [PubMed: 20086181]

4) Mitra D1, Luo X, Morgan A, Wang J, Hoang MP, Lo J, Guerrero CR, Lennerz JK, Mihm MC, Wargo JA, Robinson KC, Devi SP, Vanover JC, D'Orazio JA, McMahon M, Bosenberg MW, Haigis KM, Haber DA, Wang Y, Fisher DE. An ultraviolet–radiation–independent pathway to melanoma carcinogenesis in the red hair/fair skin background. Nature. 2012 Nov 15;491(7424):449–53. doi: 10.1038/nature11624. Epub 2012 Oct 31.

Источник: //beinusov.ru/info/faktory-riska-razvitiya-melanomy/

WikiHelpProstuda.Ru
Добавить комментарий