Корь и ее осложнения. Вакцинироваться или болеть? Корь у взрослых, симптомы и последствия

Какие “сюрпризы” может преподнести прививка от кори: последствия вакцинации у взрослых и детей

Корь и ее осложнения. Вакцинироваться или болеть? Корь у взрослых, симптомы и последствия

Прививка от кори входит в Национальный календарь иммунопрофилактики РФ и является обязательной. Некоторые родители с опаской относятся к вакцинации, боятся развития у их детей тяжелых побочных эффектов. Чтобы решить, стоит ли делать профилактику, необходимо рассмотреть все возможные осложнения после прививки от кори, их частоту появления и выраженность.

Механизм действия коревых вакцин

Суть механизма действия коревой вакцины заключается в моделировании условий заболевания в организме. Можно сказать, что привитый ребенок переносит вирусную патологию в ослабленной форме. Вакцина содержит живой штамм возбудителя кори, который лишен вредных качеств, но способен размножаться и индуцировать иммунный ответ.

При попадании антигенного материала в кровоток организм начинает вырабатывать антитела, которые способны уничтожать коревой вирус. Клетки Т-лимфоциты обеспечивают иммунологическую память. Поэтому после очередного проникновения возбудителя кори в кровь защитные силы сразу активизируются и устраняют заражение.

Преимущества вакцинации против кори:

  • формирование длительного и крепкого специфического иммунитета. Человек становится защищенным на 12-20 лет;
  • минимальное количество необходимых инъекций по сравнению с профилактикой против других заболеваний;
  • эффективность иммунизации достигает 98%;
  • в случае заражения и развития кори привитый человек перенесет болезнь в облегченной форме, без осложнений.

Возможные последствия прививки от кори у детей

Организм ребенка после рождения ослабленный. Это объясняется еще несформированной иммунной системой. Первое время в крови малыша присутствуют антитела против кори, которые передались от матери.

Но к году они исчезают, ребенок становится подверженным заражению. Поэтому в 12 месяцев детей прививают против кори. Не все малыши хорошо переносят вакцинацию.

Возможные последствия иммунизации:

  • появление признаков простуды (кашля, головной и мышечной боли, слабости, насморка, ухудшения аппетита). Такие неприятные симптомы обычно проходят в течение нескольких дней;
  • гипертермия. Температура может быть в пределах 37-37,5 градусов или доходить до 39-40. В первом случае это нормальная реакция организма. При лихорадке у ребенка повышается риск развития судорожных припадков. Нельзя игнорировать такое состояние. Важно дать малышу жаропонижающее и вызвать неотложную бригаду медиков;
  • местные реакции в виде покраснения, отечности, болезненности в зоне прокола. Подобные проявления обычно исчезают без терапии спустя пару дней. Иногда образуется шишка, абсцесс. Нагноение возникает вследствие инфицирования и опасно заражением крови, смертью;
  • аллергия. Могут появляться крапивница, сыпь, синдромы Стивенса-Джонсона, Лайелла, отек Квинке, анафилаксия. Последние два состояния опасны и требуют неотложной помощи медиков;
  • неестественный длительный плач;
  • неврит плечевого нерва;
  • повышенная возбудимость и расстройство сна;
  • ухудшение аппетита вплоть до отказа и развития анорексии;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • увеличение лимфатических узлов. Обычно возникает при использовании поливалентного препарата КПК – вакцины против кори, краснухи и эпидемического паротита.

У детей чаще всего наблюдаются аллергические и местные реакции в облегченной форме.

Вероятность побочных эффектов повышают такие факторы:

  • вакцинация при наличии противопоказаний;
  • использование низкокачественного, испорченного препарата;
  • несоблюдение медиками правил антисептики, техники введения;
  • невыполнение рекомендаций доктора в период после прививки.

К поствакцинальным осложнениям относятся следующие:

  • гломерулонефрит;
  • рассеянный склероз;
  • токсический шок;
  • коревой энцефалит;
  • воспаление легких;
  • миокардит;
  • пневмония;
  • ювенильный диабет;
  • подострый склерозирующий панэнцефалит;
  • асептический серозный менингит.

При появлении признаков осложнений требуется срочно обратиться за медицинской помощью.

Осложнения после вакцинации против кори у взрослых

С ухудшением эпидемиологической ситуации по кори в РФ и странах мира начала проводиться иммунизация взрослых. Вакцинация может выполняться планово (до 35 лет) или экстренно (после контакта с больным). У взрослых побочные реакции возникают чаще, чем у детей (при каждой последующей прививке выраженность иммунного ответа усиливается).

В течение нескольких дней после профилактики могут наблюдаться такие симптомы:

  • покраснение, отечность, боль в зоне введения прививочного средства;
  • повышение температуры до уровня субфебрилитета;
  • боль в мышцах;
  • общее недомогание, слабость;
  • понос;
  • кашель;
  • насморк.

Вероятные осложнения после вакцинации против кори у взрослых:

  • аллергический, токсический шок, отек Квинке;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • лихорадка;
  • фебрильные и афебрильные судороги;
  • пневмония;
  • миокардит.

Чтобы минимизировать риск осложнений, важно помнить, что нельзя прививаться при таких состояниях:

  • иммунодефицит;
  • аллергия;
  • непереносимость компонентов вакцины;
  • гипертермия;
  • беременность;
  • острое течение инфекционно-вирусной болезни;
  • общее недомогание;
  • вес меньше нормы;
  • лактационный период;
  • обострение хронической патологии.

Для выявления временных либо абсолютных противопоказаний перед манипуляцией доктор проводит осмотр и анализирует результаты обследования.

Статистика возникновения негативных реакций на прививку

В детском возрасте негативные реакции на прививку возникают редко и обычно ограничиваются местными проявлениями и легкой гипертермией.

Повышение температуры, умеренная сыпь по телу, катаральные явления наблюдаются у 10-20% иммунизированных. Это достаточно низкий показатель.

Если сравнивать риск развития осложнений после АКДС, то он будет в разы выше. Вероятность коревого энцефалита составляет 1 случай на 10000 вакцинированных.

Обычно такое осложнение возникает у детей, которые живут в бедности и получают недостаточное питание. Многие родители боятся тяжелых последствий прививки и летального исхода на этом фоне.

Как показывает статистика, вероятность умереть после коревой вакцины в тысячи раз меньше, чем при заражении и развитии вирусной болезни.

У взрослых побочные реакции на прививку развиваются чаще, но они лучше поддаются устранению, поскольку у мужчин и женщин иммунитет крепче, чем у маленьких детей.

По отзывам пациентов и докторов, коревая вакцина редко провоцирует негативную симптоматику.

Что делать, если болит место укола?

Болезненность в зоне постановки коревой вакцины – частое явление после иммунизации. Такой симптом объясняется воспалением. При введении прививки к месту инъекции направляются лейкоциты, которые отвечают на антигенный материал защитной воспалительной реакцией.

Вакцина коревая культуральная жива

В таком случае ничего предпринимать не нужно: спустя 2-3 дня неприятные ощущения исчезнут самостоятельно. Боль в месте инъекции нередко возникает при попадании части вакцины под верхние слои кожи (укол принято ставить глубоко подкожно либо внутримышечно).

Неприятные ощущения объясняются тем, что прививке тяжело проникнуть в кровь, раствор скапливается под кожей и вызывает ее растяжение. Также боль в зоне прокола может наблюдаться тогда, когда медсестра использовала для инъекции шприц с тупой иглой.

Но иногда болезненность места прививки – это симптом осложнения:

  • сильного воспаления вследствие инфицирования (при несоблюдении медиками правил асептики, антисептики, невыполнении пациентом рекомендаций врача в поствакцинальный период);
  • абсцесса (образуется, если не лечить инфицированную ранку);
  • местной аллергии.

Если боль не проходит несколько дней, усиливается, сопровождается сильным отеком, краснотой, то нужно обратиться к доктору. Самостоятельно пытаться устранить проблему чревато осложнениями.

В зависимости от причины болезненности врач может назначить такие группы пероральных лекарств:

  • противовоспалительные (Нимесил, Ибупрофен);
  • антигистаминные (Кларитин, Диазолин).

Помимо средств для орального использования, иногда применяются и наружные: мази Диклофенак, Троксевазин, Нимесулид, Эскузан.

Что нельзя делать в поствакцинальный период?

Чтобы ранка, образованная после введения вакцины, быстро зажила, не возникло никаких осложнений местного и общего характера, надо знать о правилах поствакцинального поведения. Медики обязаны сообщить перед либо после иммунизации о том, как вести себя некоторое время после прививки.

После профилактики кори запрещено следующее:

  • купаться. После прививки некоторое время держится температура. В этот период нельзя принимать душ. Иначе можно заболеть. Также запрещается мочить прокол во избежание попадания инфекции и развития воспаления;
  • употреблять алкоголь. Спиртное снижает иммунитет, который после прививки и так ослаблен. Это повышает вероятность заражения какой-либо болезнью, обострения хронической патологии;
  • проходить лечение препаратами без согласования с доктором;
  • гулять в общественных местах. Важно избегать по возможности контактов с людьми, чтобы минимизировать риск заражения инфекционно-вирусной патологией;
  • заниматься спортом. Физическая активность повышает нагрузку на организм и снижает защитные силы. Также при выполнении упражнений человек потеет. Все это повышает риск заболеть;
  • кушать продукты и пить напитки, которые обладают высокоаллергенными качествами. Стоит отказаться от шоколада, цитрусовых, экзотических фруктов, соков;
  • переедать в день иммунизации. Чем меньше нагружена пищеварительная система, тем легче организм справляется с введенным антигенным материалом.

по теме

О возможных осложнениях вакцинации в Школе доктора Комаровского:

Таким образом, осложнения после прививки от кори наблюдаются редко. Как правило, побочные реакции развиваются при проведении иммунизации при наличии противопоказаний, нарушении техники постановки укола, правил асептики. При своевременно оказанной медицинской помощи все негативные симптомы быстро купируются.

Источник: //vactsina.com/privivki-i-ukolyi/oslozhneniya-ot-kori.html

Корь

Корь и ее осложнения. Вакцинироваться или болеть? Корь у взрослых, симптомы и последствия

В любой период вирус может обнаружить  ИФА – иммуноферментный анализ, вернее, он диагностирует не сам вирус, а образование антител в ответ на присутствие инфекционного агента.

При ИФА выявляют иммуноглобулины – защитные белки, которые вырабатываются иммунными клетками, они связываются с вирусом в единое целое, и обе части этого комплекса нейтрализуются. В первые дни выявляется рост уровня иммуноглобулина М (IgM), к концу периода высыпаний начинается выработка другого иммуноглобулина G (IgG).

Зачем делается серологическая диагностика? В случае сомнения при митигированной форме инфекции, когда все проявления смазаны, и при типичной инфекции, когда нет уверенности в диагнозе. Если заболевание возникает после известного контакта, необходимость в ИФА неявная, но и большая уверенность совсем не повредит.

В столичной клинике “Медицина 24/7” в кратчайший срок проведут обследование и поставят правильный диагноз, что повысит эффективность лечения и сократит период реабилитации.

Какие еще применяются способы диагностики кори?

Для диагностики кори приемлемы и другие методы поиска вируса, но ИФА проще и дешевле. Для выявления генотипа вируса применяется полимеразная цепная реакция (ПЦР), это необходимо для прослеживания пути передачи.

Так при недавней поездке за границу, выясняется, привозной или отечественный возбудитель заболевания.

При каждом случае инфекции обязательно проводится эпидемиологическое расследование, на каждого больного информация направляется в Региональный и Национальный центр по надзору за корью.  

Зачем нужна профилактика кори?

При любом заболевании профилактика обходится дешевле, чем лечение, и корь не исключение.

Если бы всем детям родители позволяли делать прививки, то про инфекцию можно было бы уже и забыть, как забыли про оспу.

До 2009 году в России инфекция поражала одного человека на миллион, но Европа позволила инфекции распространиться по всему миру, и сегодня ситуация по заболеванию называется неблагополучной.

Сегодня Минздрав настаивает на профилактических прививках стандартных групп риска вплоть до возраста 56 лет. Стандартные группы риска, это люди в силу профессии или образа жизни склонные к высокой вероятности заражения: медработники и учителя, живущие в общежитиях и социальных учреждениях.

Врачи-инфекционисты клиники “Медицина 24/7” при комплексном обследовании выявляют факторы риска и объективные причины, которые могут привести к развитию инфекционного заболевания, что позволяет начать профилактические мероприятия.

Какая профилактика кори проводится взрослым?

Проводится прививка живой коревой вакциной, перед которой целесообразно посмотреть, если в крови противокоревые антитела. Если их нет или титр низкий, безусловно, прививка нужна, поскольку человек беззащитен.

После контакта с больным возможна экстренная вакцинация или введение противокоревого иммуноглобулина, по национальному календарю такая профилактика проводится только детям и беременным, но, безусловно, в первые пять дней инкубационного периода это полезно всем взрослым. 

В клинике “Медицина 24/7” к каждому пациенту применяется индивидуальный подход на основе клинических рекомендаций ведущих мировых медицинских центров, что позволяет за короткое время достичь оптимальных результатов. Если заболели Вы или Ваш близкий, не надейтесь на авось, обратитесь за помощью к специалисту Центра инфекционных заболеваний, позвоните по телефону: +7 (495) 230-00-01

Особенность вируса кори – в длительном, более 2 лет, снижении иммунитета.

Если бы инфекция завершалась непосредственно по мере гибели вируса без присоединения бактериальной флоры, то инфекция не была бы проблемой.

Но у взрослых заболевание течет тяжелее и вызывает серьезные осложнения, особенно на фоне исходного нездоровья, сопутствующих хронических заболеваний и при естественном возрастном снижении иммунитета.

Какие осложнения кори развиваются у взрослых?

Вторичный иммунный дефицит при присоединении бактерий может стать причиной смерти трёх человек из тысячи заболевших. Болезнетворные микроорганизмы способны активизироваться в любом пораженном вирусом кори органе, а вирусная частица мигрирует по всему организму, испытывая пристрастие к слизистым оболочкам верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и нервной ткани.

Самые частые осложнения у пожилых – пневмония, воспаления центральной нервной системы, нарушения функции внутренних органов. Инфицирование вирусного конъюнктивита может привести к снижению прозрачности оболочек глаза и, вследствие этого, зрения.

Восстановительный период может ознаменоваться обострением хронических болезней. 

Лечение кори у взрослых

При тяжелом течении инфекции лечение противокоревым иммуноглобулином облегчает состояние больного, но направленного именно против вируса кори лечения нет.

Стараются лекарственными средствами и антисептиками уменьшить интенсивность симптомов заболевания: облегчить кашель и отхождение мокроты, уменьшить зуд кожи, при необходимости снизить температуру.

При типичном и стертом варианте больному необходим недельный постельный режим, легко усвояемые продукты и обильное питье для выведения продуктов жизнедеятельности инфекционного агента, обработка глаз и ротовой полости антисептическими растворами.

Антибиотики присоединяют при развитии бактериальных осложнений или для их профилактики при высокой вероятности их развития.

Инфекционист клиники “Медицина 24/7”, обладая обширным клиническим кругозором, имеет в своём распоряжении самое современное диагностическое оборудование, выполняет сложные анализы, что сказывается на благоприятном прогнозе пациента.

В большинстве случаев пациенты не госпитализируются, поэтому крайне важна квалификация лечащего врача-инфекциониста и возможность консультации узкими специалистами при подозрении на осложнения. Всё это не просто можно сделать в московском центре “Медицина 24/7”, но в обязательном порядке выполняется, потому что это стандарт качественной медицины.

Что делать, если заболел член семьи?

  • Ухаживать за больным может только привитый или переболевший человек.
  • Пациенту желательно выделить отдельную комнату, лучше затемненную, поскольку в катаральный период поражение глаз вызывает светобоязнь.
  • Ежедневно не менее трех раз проводится обработка слизистых антисептическими растворами и закапывание глаз.
  • Не защищенному вакцинацией или не переболевшему корью члену семьи предлагается экстренное введение противокоревой вакцины.

Какая прививка против кори взрослым лучше?

Существует несколько вакцин, все они содержат живой, но ослабленный вирус кори, и после полноценной вакцинации создают стойкий иммунитет, правда, после заболевания, защита лучше и пожизненная. Вакцинация не гарантирует 100% защиты, но даже в случае заболевания тяжесть его будет несравнимо меньше, в большинстве случаев развивается стертая симптоматика.

Прививка от кори может проводиться комбинированными вакцинами, направленными одновременно против краснухи, паротита или свинки. Главное, вакцинальный препарат совершенно не переносит контакта со спиртом и эфиром, поэтому место инъекции под лопаткой ими не обрабатывается. Вакцину вводят дважды с трехмесячным перерывом.

Прививка от кори делается взрослому, вступавшему в контакт с больным или работающему с больными и детьми, поэтому всем социальным, медицинским работникам и учителям без иммунизации не разрешается допуск к работе.  

Когда нельзя делать прививку от кори?

Круг ограничений весьма узок, так, иммунизация не проводится беременным и болеющим в настоящий момент острым или обострением хронического заболевания.

Нельзя делать её онкологическим пациентам и ВИЧ-инфицированным.

Опасно – страдающим аллергией на яичный белок, поскольку его компонент входит в вакцинальный препарат. 

Не стоит делать иммунизацию и человеку, которому в ближайшие 3 месяца переливали кровь, но это перестраховка, опасаются, что во время переливания занесли вирус гепатита или ВИЧ. Инфицированную кровь россиянам по статистике переливают не чаще 5 раз в год.

Специалисты клиники “Медицина 24/7” всегда учитывают не только индивидуальные особенности заболевания, но возможности и интересы каждого пациента, чтобы диагностика и лечение были максимально комфортными, они рассчитают Вашу личную вероятность заболевания и помогут его избежать. Обратитесь к специалисту клиники инфекционных заболеваний по круглосуточному телефону +7 (495) 230-00-01.

Источник: //medica24.ru/zabolevaniya/kor

Корь у взрослых, прививка, осложнения и симптомы

Корь и ее осложнения. Вакцинироваться или болеть? Корь у взрослых, симптомы и последствия

Корь – тяжелое вирусное заболевание с большой степенью контагиозности (достигает 100%). Болезнь поражает верхние дыхательные пути, вызывает сыпь по всему телу и оказывает угнетающее воздействие на иммунную систему.

[attention type=green]Парамиксовирус кори, несмотря на свою крайнюю агрессивность, обладает низкой устойчивостью к факторам окружающей среды: боится температуры ниже 30*С и солнечных лучей.[/attention]

Корь передаётся воздушно-капельным путём: чтобы заболеть, обязательно необходимо контактировать с больным.

Коварство инфекции заключается в том, что заболевший человек становится заразным для окружающих ещё во время инкубационного периода (за 4 дня до начала сыпи), когда симптомы болезни ещё не проявляются.

Так, один заболевший может по незнанию заразить несколько других людей, каждый из которых, не подозревая о том, что он болен, заразит ещё нескольких и т.д. Эпидемия кори развивается в геометрической прогрессии.

Воротами инфекции является ротоглотка, на слизистой оболочке которой вирус закрепляется и реплицируется. Уже спустя 3-4 дня он проходит слизистый барьер и попадает в кровоток. В первую очередь вирус поражает органы лимфатической системы, затем распространяется по всему организму.

Симптомы

Инкубационный период кори длится в среднем 14 дней. В отдельных случаях он может удлиняться до 3-4 недель (при приеме иммуностимуляторов) или сокращаться до 1 недели (при слабом иммунитете).

Катаральный период начинается с лихорадки. Взрослые переносят её тяжелее, чем дети: температура повышается до максимальных показателей (до 40,5*С). Одновременно развиваются косвенные признаки лихорадки: головная боль, усталость, снижение аппетита. Появляется триада респираторных симптомов:

  • Насморк. Характерно обилие выделяемой слизи, иногда с гнойным содержимым.
  • Кашель. Сухой, лающий.
  • Конъюнктивит. Начинается с покраснения глаз, затем отекают веки, воспаляется конъюнктива, из глаз выделяется гной. У больного развивается светобоязнь.

Кроме того, развивается местный лимфаденит (в основном, увеличены шейные лимфоузлы), иногда бывает увеличена селезенка и печень (вследствие развивающейся интоксикации), незначительная гипертензия, тахикардия.

На второй день болезнь обретает признаки, по которым её можно с точностью идентифицировать – это пятна Филатова-Коплика-Бельского.

Ротовая полость (всегда – щеки, реже – губы и дёсна) покрывается маленькими белыми пятнами с розовым ореолом, при первичном осмотре напоминающими манную крупу.

Пятна могут быть  разрозненными, однако для взрослых характерно их широкое распространение и даже слияние в сплошной налёт.

Через 3-4 дня пятна сходят, температура тела падает или нормализуется, создавая ложное впечатление начала выздоровления. Однако уже через сутки она вновь достигает фебрильных значений, знаменуя период высыпаний, проходящий в несколько этапов:

  • 1 день. На лице, голове и на шее образуется экзантема: красные папулезные пятна, имеющие тенденцию к слиянию. Вначале пятно имеет вид плотной папулы диаметром до 2мм. Спустя несколько часов оно «расплывается» по коже. Сливаясь, пятна образуют причудливые фигуры неправильной формы.
  • 2 день. Экзантема распространяется на туловище и плечи.
  • 3 день. Сыпь поражает руки и ноги.
[attention type=yellow]На пятый день с момента появления экзантемы завершается карантин больного. С этого момента вирус теряет свою контагиозность.[/attention]

Последний этап заболевания – период реконвалесценции, длящийся от одной недели до трёх. В это время происходит пигментация сыпи в направлении появления – сверху вниз. Пятна становятся сначала бурыми, затем коричневыми, и начинают шелушиться. У взрослых шелушение имеет выраженный отрубевидный характер.

Лечение

Корь представляет собой вирусное заболевание, поэтому не имеет специфического лечения. Усилия пациента должны быть направлены на поддержание организма, усилия врача – на борьбу с возможными осложнениями.

С первого дня болезни и до пятого дня с момента кожных высыпаний больному показан строгий карантин. Необходимо помнить о том, что зараженная слюна при чихании или кашле разлетается на расстояние до 10м. При попадании её мельчайшей частицы на слизистые покровы носа или рта другого человека вероятность того, что он заболеет, считается равной 100%.

Другие важные правила для больного:

  • Соблюдать постельный режим. Инфекционное заражение – период больших нагрузок для организма. Максимум энергии должен расходоваться на восстановление иммунной системы, а не на мышечную активность.
  • Пить много жидкости. Высокая температура – защитный механизм для угнетения процессов репликации вируса. Однако для контроля этого процесса организму необходимо обеспечивать естественное охлаждение посредством потоотделения. Кроме того, вирус отравляет кровь продуктами своей жизнедеятельности. Вода необходима для выведения токсинов.
  • Искусственное затемнение помещения, где находится больной. Это связано со светобоязнью.
  • Употребление витамина А. Ученые выяснили, что корь сопровождается дефицитом витамина А. Пополнение его запасов во время болезни на 70% снижает риск осложнений и летального исхода. Самый известный и общедоступный источник этого витамина – рыбий жир.

Для устранения симптомов болезни и лечения возникающих осложнений применяют различные медикаментозные средства:

  • Жаропонижающие. Большинство врачей категорически не рекомендуют применять Аспирин при инфекционных заболеваниях. Свойство Аспирина разжижать кровь может способствовать гемморагическому диатезу, который чаще всего завершается летальным исходом. Поэтому предпочтение отдаётся Парацетамолу и его производным. При этом необходимо помнить, что снижение температуры отрицательно сказывается на течении болезни. Сбивать её следует только после достижения отметки 39,5*С.
  • Антибиотики. Для своего беспрепятственного размножения вирус кори приостанавливает секрецию Т-лимфоцитов. Иммунная система остается безоружной против любых патогенных агрессоров. Поэтому кори, как правило, сопутствуют различные бактериальные инфекции, для борьбы с которыми применяют антибиотические средства.

Выбор антибиотика производится исходя из чувствительности конкретного возбудителя.

Чаще всего применяют пенициллины (Аугментин, Амоксиклав), обладающие широким спектром действия и умеренными побочными эффектами.

Также применяются макролиды (Азитромицин, Эритромицин) – наименее токсичные антибиотики. В тяжелых случаях, например при обструктивной пневмонии, могут использоваться фторхинолоны (Ципрлет, Цифран).

[attention type=yellow]Хороший эффект даёт совместное применение лекарств с антигистаминными средствами, усиливающими их эффект. Например, комбинация Парацетамол + Димедрол собьет температуру в кратчайшие сроки.[/attention]

Проявления конъюнктивита лечатся каплями для глаз (Сульфацил, Альбуцид), промыванием Фурацилином или содовым раствором (хорошо снимает воспаление).

Для снятия кожного зуда, который может появиться на стадии сыпи, применяют раствор Делаксина.

При развитии сухого кашля принимают бронхолитические (Амброксол, Ацетилцистеин) и муколитические (Сальбутомол, Сальметерол) средства.

Осложнения

Лечение кори у взрослых, как правило, осуществляется в стационаре. Это связано с более тяжелым течением гипертермии (на фоне менее выраженных катаральных признаков) и большой вероятностью развития осложнений:

  • Гайморит, отит, ларингит. Обычно протекают в гнойной форме с присоединением бактериальной инфекции.
  • Заболевания органов дыхания. Катаральный бронхит может развиться до пневмонии.
  • Поражения ЦНС, чаще всего менингоэнцефалит и серозный менингит. Вследствие развивающейся аутоиммунной реакции корь может приводить к поражениям центральной нервной системы. На фоне типичного течения болезни могут возникать спутанность и потеря сознания, судороги, остановка дыхания. Другое тяжелое последствие – неврит слухового или зрительного нерва, который может привести к глухоте или слепоте.
  • Нефрит, колит, энтероколит и другие заболевания ЖКТ. Чаще всего наблюдаются на этапе реконвалесценции.

Все вышеперечисленные осложнения могут угрожать жизни человека и требуют особой тактики лечения.

Профилактика

Единственной профилактической мерой является вакцинация. Живая коревая вакцина ставится подкожно под лопатку или в область плеча.

Существует два типа вакцин:

  • Моновакцина. На рынке представлена отечественная коревая сухая вакцина, а также французская – Aventis Pasteur. Отличие заключается в типе используемого белка: импортные препараты сделаны на основе куриного, российские – на основе перепелиного.
  • Комбинированная. Кроме кори, иммунизирует также и против краснухи и паротита.

Первая вакцина делается ребенку в год, следующая – в 6 лет. Дальнейшая вакцинация происходит в возрасте до 35 лет. Прививка взрослому делается в два этапа с промежутком в три месяца. Она вырабатывает приобретенный иммунитет сроком на 15-20 лет, по истечении которого необходима ревакцинация.

Коревая вакцинация противопоказана лицам, страдающим: туберкулезом, лейкозом, ВИЧ-инфекцией и некоторыми другими иммунными заболеваниями, а также при беременности.

[attention type=green]Лица, переболевшие корью, приобретают пожизненный иммунитет.[/attention]

Возможные осложнения после прививки:

  • Фебрильная температура в течение 3-4 дней. Возникает спустя одну-две недели.
  • Ринит, кашель, кожная сыпь.

Об опасности данного заболевания, еще раз расскажут специалисты:

//www..com/watch?v=He4ZF1u5T7w

Заключение

Корь тяжело переносится во взрослом возрасте. Опасны не столько катаральные проявления болезни, сколько осложнения, возникающие вследствие падения иммунитета. Многие из них приводят к летальному исходу.

Поэтому при обнаружении любых похожих на корь симптомов следует немедленно вызвать врача!

Источник: //provitaminki.com/zdorovyj-organizm/kor-u-vzroslyx-privivka-simptomy-i-oslozhneniya.html

Осложнения кори

Корь и ее осложнения. Вакцинироваться или болеть? Корь у взрослых, симптомы и последствия

Корь — острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем заразности, характеризующееся общей интоксикацией, высокой температурой тела (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов.

Корь передается воздушно-капельным путем, вирус выделяется со слюной при разговоре, кашле, с капельками слюны распространяется потоками воздуха не только в помещении, где находится больной, но может проникать по вентиляционной системе даже на другие этажи жилого дома.

Больной корью заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным. Корь является антропонозным заболеванием, животные и птицы не болеют корью и не могут быть ее переносчиками.

Инкубационный период кори составляет в среднем 8-14 дней, при атипичной кори инкубационный период может удлиняться до 21 дня. Доля кори характерно острое начало – резкий подъем температуры до 38-40 °C, головная боль, резь в глазах, слезотечение, покраснение и отек глаз, сухой кашель, насморк.

Поэтому, часто первые признаки заболевания можно ошибочно принять за проявления гриппа, либо других респираторных инфекций. Однако, при осмотре зева, можно увидеть коревую энантему — красные пятна на твердом и мягком нёбе.

На 2-й день болезни на слизистой щек в области больших коренных зубов появляются мелкие белёсые пятнышки, окруженные узкой красной каймой — пятна Бельского-Филатова-Коплика — характерные только для кори.

Коревая сыпь (экзантема) появляется на 4-5-й день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день на туловище и на 3-й день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию (в этом её характерное отличие от краснухи, сыпь при которой не сливается).

Начиная с 4 дня температура тела нормализуется, сыпь приобретает темный оттенок и начинает шелушиться. Через 1,5-2 недели сыпь полностью исчезает.

При кори, особенно при ее сложном, атипичном течении, возможно развития различных осложнений, связанных с поражением дыхательной, пищеварительной и центральной нервной систем.

Именно с осложнениями кори связано большинство летальных исходов заболевания. Чаще всего осложнения развиваются у невакцинированных детей до 5-ти лет, а также у взрослых, старше 20-ти лет.

Опасна корь для беременных женщин. У них часто наблюдаются осложнения, кроме того корь может провоцировать преждевременные роды или самопроизвольный аборт.

При этом плод также заражается и болеет, часто дети рождаются с характерной коревой сыпью

1. Первичные коревые осложнения, возникают в разгар болезни. Одновременно со смягчением коревой интоксикации и с окончанием высыпаний, изменения, обусловленные указанными осложнениями, тоже ослабевают. Как правило, первичные коревые осложнения, протекают в виде ларингитов, трахеобронхитов и других заболеваний дыхательной системы.

Редким и грозным осложнением кори является энцефалит. Чаще энцефалит развивается уже на спаде интоксикации, в конце периода высыпаний, в период перехода в стадию пигментации.

Наблюдается это заболевание преимущественно у детей более старшего возраста, оно чрезвычайно опасно, протекает тяжело, может привести к смерти больного или оставить тяжелые изменения (параличи, нарушения психики, эпилепсия).

2. Осложнения, вызываемые вторичной инфекцией, затрагивают в основном органы дыхательной и пищеварительной систем. Часто, бактериальные осложнения кори развиваются после контакта с детьми и взрослыми, имеющими воспалительные процессы.

Больные корью могут легко инфицироваться острыми респираторными вирусными инфекциями, которые увеличивают вероятность возникновения бактериальных осложнений. Частота осложнений обратно пропорциональна возрасту больных, максимум их приходится на детей первых 3 лет жизни. Имеет значение и состояние больного.

Осложнения чаще возникают и протекают более тяжело у ослабленных, непривитых детей.

Вторичные осложнения могут возникать в любом периоде кори. Появляясь в ранние сроки, они «утяжеляют» течение кори и сами протекают более тяжело.

Для правильного лечения очень важно своевременно выявить осложнения, что в ранние сроки заболевания часто затруднительно, из-за маскировки выраженными проявлениями основного заболевания.

В более поздние сроки диагностика осложнений облегчается, так как симптомы кори сглаживаются, температура снижается.

Осложнения со стороны органов дыхания включают весь диапазон возможных воспалительных процессов в этой системе (риниты, ларингиты, трахеиты, бронхиты, бронхиолиты, плевриты, пневмонии).

До 40-х годов прошлого века, пневмонии при кори чаще всего были пневмококковой этиологии, на втором месте стояли стрептококковые и более редкими были стафилококковые пневмонии.

После введения в практику антибиотиков пневмококковые и стрептококковые пневмонии постепенно уступили место стафилококковым, которые до настоящего времени сохраняют господствующее положение.

Вторичные пневмонии у больных корью часто протекают тяжело, становятся обширными, могут сопровождаться абсцедированием, развитием плевритов.
Среди вторичных осложнений довольно часто встречаются ларингиты, вызываемые преимущественно стафилококками.

Осложнения со стороны органов пищеварения протекают более благоприятно. В ряде случаев наблюдаются стоматиты, в настоящее время преимущественно катаральные, афтозные. В прошлом отмечались гангренозные формы (нома).

Поражение органов слуха проявляется, главным образом, в виде отитов, как правило, катаральных, обусловленных распространением воспалительного процесса из зева. По этой же причине могут возникать шейные лимфадениты. Редко могут наблюдаться гнойные отиты.

Поражение глаз, как правило, в виде блефаритов, кератитов.

Поражение кожи проявляются в виде гнойничковых заболеваний.

Одним из самых грозных осложнений при кори является гнойный менингит бактериальной природы, развившийся вследствие генерализации инфекции.

Профилактика

Единственным надежным способом профилактики кори является вакцинация. В нашей стране вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию до 35 лет.

После двукратного введения вакцины риск заболеть корью не превышает 5%.

Всем детям, которые находились в контакте с больным, проводится экстренная профилактика, которая заключается во введении человеческого иммуноглобулина на протяжении первых 5-и дней от момента контакта.

Препарат вводится с целью экстренной профилактики лицам с противопоказаниями к вакцинации и детям в возрасте до 1-го года.

В некоторых случаях, после введения вакцины или человеческого иммуноглобулина, возникает митигированная корь — такая форма заболевания, которая протекает более легко, характеризуется отсутствием ряда симптомов, слабой интоксикацией.

Специфических лекарственных средств лечения кори нет, поэтому только прививка сможет защитить Вас и Вашего ребенка от кори.

Источник: //cgon.rospotrebnadzor.ru/content/22/2057/

Корь у взрослых: признаки, лечение, профилактика

Корь и ее осложнения. Вакцинироваться или болеть? Корь у взрослых, симптомы и последствия

За последние годы в разных регионах РФ регистрируются эпизоды вспышек кори. Заболевают не только дети, но взрослые люди.

Это связано с тем, что в 90-х годах родители отказывались прививать детей. А у тех, кто прививался, иммунитет ослаб. Заразиться инфекцией легко, а лечить трудно.

Поэтому каждому человеку нелишне знать, что такое корь. Симптомы у взрослых протекают тяжелее, чем у детей.

Давайте узнаем особенности и последствия кори у взрослых. Как обезопасить себя и свою семью от инфекции? Нужна ли прививка от кори взрослым? Ниже ответы на все вопросы.

Корь – что это за болезнь

Корь – это легко передающееся инфекционное заболевание, причина которого вирус, содержащий РНК (семейства парамиксовирусов). Инкубационный период инфекции продолжается от 7 до 10 дней. В это время человек не чувствует ухудшения самочувствия. Но при этом он становится заразным уже в конце первой недели, а также во время высыпаний.

Источник болезни – больной человек. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, чихании или кашле. Вирус попадает в дыхательные пути с частицами слизи от больного человека. На месте внедрения он вызывает симптомы воспаления. Одновременно он проникает в сосудистое русло и циркулирует по организму. После перенесённого заболевания у человека формируется устойчивый иммунитет.

Стадии кори

В клинической картине заболевания различают 4 стадии:

  • Инкубационный период 7–10 дней. 
  • Катаральный период 2–7 дней. 
  • Стадия высыпаний 3 дня. 
  • Период пигментации 4–5 дней. 

Период реконвалесценция затягивается на 2–3 недели. У пациентов сохраняется слабость и вялость, отсутствие аппетита.

Симптомы коревой инфекции у взрослых людей

Симптомы болезни у детей и взрослых схожи. В инкубационном периоде человек не чувствует ухудшения состояния. Но в конце первой недели он способен инфицировать семью и окружающих людей. После инкубационного периода появляются признаки заболевания.

Катаральная стадия

Первые признаки кори у взрослых заметны уже в катаральном периоде. Болезнь начинается с общего ухудшения самочувствия.

Следом за ним развиваются катаральные симптомы:

  • головная боль;
  • повышение температуры до 40.0 °C; 
  • конъюнктивит;
  • резкая светобоязнь; 
  • слезотечение; 
  • насморк с гнойно-слизистыми выделениями; 
  • увеличение лимфатических узлов. 

На 4-й день заболевания температура снижается, но через день вновь поднимается. Это связано с появлением высыпания во рту.

Важно! На 2-3 день катарального периода выявляется специфический симптом – пятна Филатова — Бельского — Коплика. Это мелкая серовато-беловатая сыпь с красной окантовкой. Она появляется на внутренней поверхности щёк напротив верхних коренных зубов, а также дёсен и губ. По этому признаку корь распознают до появления высыпаний на коже.

Стадия высыпаний

Через 5 дней от начала инфекции манифестируют кожные симптомы болезни. Мелкая розоватого цвета сыпь появляется поэтапно.

Сначала – на коже лица в области переносицы и позади ушных раковин, затем распространяется по всему лицу. На 2-й день сыпь покрывает туловище и верхние конечности.

На 3-й день высыпания опускаются на нижние конечности. Стадия сыпи характеризуется усилением слезотечения, насморка и головной боли.

Важно! В течение периода высыпаний больной опасен для окружающих. Через 3–4 дня стадия высыпания завершается.

Стадия пигментации

Этот период характеризуется спадом симптомов. Общее состояние улучшается. Для этой стадии характерно потемнение сыпи. Она принимает коричневато-синюшный цвет. Потемнение начинается с головы, а на следующий день переходит на туловище и руки. Ещё через день темнеют пятна на ногах. Период пигментации продолжается 7–10 дней.

Особенности течения кори у взрослых

Корь очень контагиозная инфекция. Болеют привитые и непривитые взрослые. Причём в 70% случаев заражения приходится на привитых людей.

Контингент взрослых, подвергающихся риску заражения:

  • Студенты. 
  • Военнослужащие. 
  • Школьники. 
  • Люди с ослабленным иммунитетом. 
  • Особенно опасна корь для беременных женщин. Инфицирование может привести к преждевременным родам или выкидышу. 

Детей от кори лечат на дому. Гораздо тяжелее протекает корь у взрослых. Симптомы и особенности инфекции:

  • повышение температуры до 40.0–41.0 °C; 
  • головные боли с общим тяжёлым состоянием; 
  • высыпания по всему телу; 
  • затянутый период выздоровления. 

Осложнение кори у взрослых происходит при ослабленном иммунитете. При этом в процесс вовлекаются органы всех систем:

  • бронхит; 
  • отит; 
  • миокардит; 
  • пневмония; 
  • гепатит; 
  • синусит; 
  • менингоэнцефалит 
  • пиелонефрит. 

Вирус, внедряясь в организм, циркулирует с током крови по всему организму. Токсины микроорганизмов резко ослабляют защитные силы человека. Это и приводит к присоединению бактериальной инфекции, которая оседает в наиболее слабых органах.

Как лечат корь

Больного корью, прежде всего, нужно постараться изолировать от семьи с 5 по 10 день заболевания, когда он заразен. В его комнате ежедневно делают влажную уборку с применением дезинфицирующего средства. Несколько раз в день помещение проветривают.

Специфических препаратов от болезни не существует. Лечение кори у взрослых симптоматическое Для этого применяют жаропонижающие средства – Ибупрофен, Парацетамол, Колдрекс. Для устранения симптомов интоксикации назначают обильное питьё морсов из клюквы, брусники, чай шиповника. Хорошо снимает интоксикацию питьё щелочной минеральной воды Боржоми.

Для уменьшения кожного зуда внутрь принимают антигистаминные препараты Эриус, Кларитин, а кожу протирают Делаксином. При конъюнктивите глаза промывают раствором фурациллина, после чего закапывают раствор Левомицетина или Альбуцида.

При катаральных явлениях в горле применяют полоскание настоем ромашки, шалфея. В день несколько раз следует полоскать горло физиологическим раствором или готовыми средствами Аквамарис, Салин, Аквалор.

Облегчить отхождение мокроты при кашле могут муколитические препараты Амброксол, Мукалтин, Лазолван. Эффективно разжижает мокроту обильное питьё минеральной воды, которое также снимает интоксикацию.

В случае осложнений принимают антибиотики – пенициллины или цефалоспорины 3–4 поколения (Ципро, Амоксиклав). Важно! Антибиотики назначает только врач. Лечение проводится под его контролем.

На протяжении всего периода заболевания важно соблюдать рекомендации врача. В случае осложнений больного лучше госпитализировать.

Профилактика кори

Пассивная профилактика инфекции осуществляется введением иммуноглобулина. Препарат получают из плазмы доноров. Вводят иммуноглобулин на протяжении 72 часа после контакта с больным корью.

Самая эффективная профилактика кори у взрослых – это прививка. В рамках плановой вакцинации по национальному Календарю прививки делают бесплатно лицам до 35 лет. Для людей старшего возраста вакцинация платная. Но после контакта с больным все люди прививаются бесплатно.

Для иммунизации используют вакцину от кори, краснухи, ветряной оспы и паротита. Вакцинацию проводят в 2 этапа. Интервал между инъекциями 3 месяца.

В России используется отечественная моновакцина Рувакс или американская поливакцина Приорикс. Вакцинные штаммы готовят на культуре куриного эмбриона.

Поэтому прививка противопоказана людям с аллергией на куриный белок или компоненты вакцины. Прививка от кори защищает человека на 20 лет и более.

Врачам иногда задают вопрос, можно ли заболеть корью после прививки? Да, корь взрослых после прививки может развиться. Однако это может произойти в том случае, если была сделана только одна прививка. По схеме вакцинация против кори включает вторую инъекцию через 3 месяца. Стойкий иммунитет вырабатывается только после второй прививки.

Почему нужна вакцинация взрослых

Прививки взрослым от кори в России необходимы по многим причинам. Во-первых, контагиозность инфекции достигает 100%. Корь передаётся по воздуху. Она может проникнуть в квартиру из форточки, лифты шахта или из подъезда. Во-вторых, высокий риск заражения связан с наплывом мигрантов из неблагополучных стран.

Инфицированный взрослый человек тяжело переносит заболевание. После заражения пациент распространяет инфекцию в семье уже в инкубационном периоде, когда ещё сам не знает о своей болезни.

Последствия кори у взрослых – это частое осложнение на жизненно важные органы. Повторное инфицирование переболевшего человека встречается редко.

Привитые от кори люди переносят болезнь легко или не болеют вовсе.

Анализируя вышесказанное, выделим главные моменты:

  • Корь – это высоко контагиозное заболевание.
  • Если дети переносят инфекцию сравнительно легко, то взрослые нередко нуждаются в госпитализации.
  • Инфекция у взрослых даёт тяжёлые осложнения вплоть до менингоэнцефалита и миокардита.
  • профилактика инфекции – это вакцинация. Она защищает человека на 20 лет и больше.

Людмила Плеханова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Источник: //mirmam.pro/kor

WikiHelpProstuda.Ru
Добавить комментарий