Клинический опыт применения двухмерного ультразвукового исследования придаточных пазух носа при синуситах в амбулаторной практике. Узи придаточных пазух носа Узи носовых

Узи (ультразвуковое исследование) гайморовых пазух носа

Клинический опыт применения двухмерного ультразвукового исследования придаточных пазух носа при синуситах в амбулаторной практике. Узи придаточных пазух носа Узи носовых

В последнее время проведение ультразвукового исследования (УЗИ пазух носа) при синусите становится популярным.  Ультразвук стал инструментом для диагностики острого гайморита в течение последних двух десятилетий.

Узи носа и придаточных пазух

УЗИ пазух носа — это безопасный быстрый, неинвазивный, недорогой и повторяемый метод исследования диагностики, которые ещё принято называть – эхосинусоскопия.

Эхосинусоскопия очень чувствительна при обнаружении жидкости в пазухи. Было зарегистрировано в отоларингологии (ЛОР) — точность определения гайморита составила  более 90%. Ультразвуковое исследование пазух носа проводится быстро и безболезненно. Эта процедура не дорогостоящая и доступна каждому пациенту.

Точная диагностика синусита является сложной задачей, так как признаки и симптомы синусита неспецифичны и различить  ринит и синусит не всегда просто.

  Методы исследования такие как КТ и МРТ ставят точный диагноз, они обычно не используются для диагностики неосложнённого синусита в амбулаторных условиях из-за дополнительных затрат, времени и радиационного риска.

Именно поэтому УЗИ пазух носа является актуальным на сегодняшний день.

Показания для проведения ультразвукового исследования

При помощи ультразвукового аппарата хорошо просматриваются верхнечелюстные пазухи.

Они находятся под слоем мягких тканей, через которые датчик легко просмотрит воспалительный процесс и наличие в них жидкости.

Для диагностирования лобных пазух, лучше использовать рентгенологическое исследование. Они находятся под лобной костью, через которую датчик УЗИ аппарата не сможет провести осмотр.

Показания к проведению УЗИ ЛОР органов:

  1. Острая и хроническая форма заболевания ЛОР органов.
  2. Насморк как проявление аллергической реакции.
  3. Травмированная перегородка носа.
  4. Полипозная болезнь.
  5. Злокачественные и доброкачественные новообразования в носовых ходах.
  6. Наличие инородного тела в носовых ходах.
  7. Фурункулёз.
  8. Другие травмы носа.
  9. Частые головные боли.
  10. С целью наблюдения при лечении ЛОР заболеваний медикаментозными средствами.

Узи при гайморите гайморовых пазух

Специалист может назначить провести УЗИ при подозрении у пациента заболевания – гайморит. Однако чаще всего врачи применяют рентгенографический метод исследования при острой и хронической форме ЛОР заболеваний.

Проведение узи при гайморите

Ультразвуковое обследование при наличии гайморита можно назначить пациентам в детском возрасте или беременным женщинам, той категории лиц, которой частое облучение рентгеном нежелательно.

Как проводится рентген при гайморите читайте тут

Методика исследования узи придаточных пазух носа

Узи придаточных пазух носа проводят как на стационарном оборудовании, так и на перемещаемом.

  • Удобство мобильного эхосинускопа в том, что врач может сам прийти в палату или на дом к пациенту, провести обследование и  выдать заключение. Популярным эхосинускопом у врачей на сегодня является Синускан (Sinuscan – 201)
  • Преимущество УЗИ оборудования в стационаре заключается в его информативности. Врач — диагност видит результаты обследования на большом мониторе и ставит диагноз гораздо точнее. На медицинском сленге — данное оборудования кличут ЛОР-Комбайн.

Узи пазух носа в стационаре

Пошаговый ход обследования придаточных пазух при помощи ультразвука в стационаре:

  1. Специалист проводит беседу с пациентом и объясняет ему ход предстоящего УЗИ.
  2. Пациент усаживается в специализированное кресло для дальнейшего исследования.
  3. Врач смазывает кожные покровы в области придаточных пазух специализированным гелем. Это необходимо, чтобы аппарат лучше просматривал пазухи.
  4. Линейным датчиком специалист водит по коже в области смазанных мест.
  5. При обследовании врач наклоняет голову пациента в стороны, чтобы с точностью просмотреть пазухи на наличие жидкости или гнойного содержимого.
  6. После полного осмотра врач пишет расшифровку получившейся кривой линии.
  7. Пациент очищает кожные покровы от специального геля и ожидает результат исследования для дальнейшего похода к врачу и назначением квалифицированного лечения при необходимости.

Особенности использования эхосинускопа Синускан (Sinuscan – 201)

Эхосинусоскоп Синускан 201

Этот аппарат для УЗИ выпущен по новейшим технологиям. Он небольшого размера, что позволяет его использовать в палате у пациента. Время исследования занимает несколько минут. Лучи проникают на глубину до восьми сантиметров.

Они позволяют просканировать лобные и верхнечелюстные пазухи на наличие скопившейся жидкости. На встроенном небольшом экране видна шкала. Изображение меняется на графическую кривую при наличии в пазухах жидкости или гноя.

В эхосинускоп встроенная память рассчитана на четыре исследования. Работать аппаратом можно левой или правой рукой, по желанию и удобству специалиста. В комплекте имеется зарядное устройство, специализированный гель и кейс для переноски и хранения.

Ход процедуры:

  1. Пациента информируют о ходе предстоящего исследования.
  2. Он принимает лежачее или сидячее положение по желанию врача.
  3. Область пазух специалист смачивает специальным гелем.
  4. Запускает аппарат Синускан..
  5. Прикладывает к пазухам и водит эхосинускопом в пределах их границ.
  6. По результатам, выведенным на экран, врач принимает решение о результате диагностики.

Исследование при помощи эхосинускопа Синускан 201  – быстрое, безболезненное и эффективное. 

Стоимость проведения обследования Синусканом 201 оценивается в 300-500 рублей

Расшифровка эхосинусоскопии

Что показывает протокол УЗИ исследования?

  1. Наличие инородных тел в носовых ходах и пазухах.
  2. Злокачественные и доброкачественные новообразования.
  3. Кистозное заболевание.
  4. Скопившуюся жидкость или гнойное содержимое в верхнечелюстных пазухах.
  5. Осмотр течения заболевания и эффективность от назначенного специалистом лечения.

Эхосинусоскопия чаще всего назначается женщинам в период беременности, детям и кормящим матерям.

При отсутствии противопоказаний к проведению рентгенографической диагностики, пациентам будет назначаться имен этот вид исследования.

Хорошая картина заболевания видна при проведении компьютерной томографии и магнитно – резонансной терапии, но эти процедуры дорогостоящие и их назначают далеко не всем людям с заболеваниями ЛОР органов.

Фотогалерея:

Узи или рентген пазух носа

Вид обследованияПоложительные критерии диагностированияОтрицательные критерии диагностирования
УльтразвуковоеУльтразвуковое обследование не оказывает пагубное воздействие на человеческий организм, его можно проводить женщинам во время беременности и в период естественного вскармливания малыша. Также аппарат оснащён доплерографией, позволяющей оценить состояние крупных сосудов в носовых ходах. Этот метод диагностирования можно провести по низкой цене практически в каждой поликлинике или частной клинике. Результат выдаётся врачом сразу после осмотра.Ультразвуковое исследование для диагностирования ЛОР органов используют редко. Большинство практикующих специалистов не имеют должной квалификации для проведения обследования при помощи этого аппарата. Узи помогает просмотреть верхнечелюстные пазухи на скопление в них жидкости, лобные пазухи защищены широкой костью, их просмотреть через аппаратуру практически нереально. Часто ультразвуковое обследование показывает наличие воспалительного процесса, которого на самом деле нет, и пациенту назначают антибиотикотерапию. Чтобы получить точную картину болезни необходимо провести Узи исследование несколько раз, что занимает время и увеличивает расход денежных средств.
РентгенографическоеРентгенографическое исследование проводят при заболеваниях ЛОР органов чаще, чем ультразвуковое. Большинство врачей доверяют этому аппарату больше.При проведении частой рентгенографии есть вероятность облучения человеческого организма. Эту диагностику нельзя проводить во время беременности, так как можно спровоцировать аномальное развитие внутриутробного плода.

Узи пазух носа ребёнку

УЗИ носа возможно с 2-х лет

УЗИ придаточных пазух не имеет противопоказаний и поэтому этот вид диагностирования назначается юным пациентам, страдающим от заболеваний ЛОР органов.

Исследование недопустимо проводить детям в возрасте до двух лет.

Врач может назначить диагностику лобных пазух и верхнечелюстных, так как они уже сформированы и готовы к осмотру. Остальные формируются до двенадцатилетнего возраста, и рассмотреть в них патологические изменения практически невозможно.

Процедура безболезненна, о чём необходимо поговорить родителям с детьми при походе к врачу. Ход диагностики проводится в положении сидя или лёжа по усмотрению специалиста. Продолжительность обследования с учётом ожидания результатов не более тридцати минут.

Клиники и цены где делают узи пазух носа

УЗИ пазух носа проводится как в государственных поликлиниках, так и в частных клиниках в крупных городах. Цена диагностирования зависит от места и квалификации специалиста. Примерная стоимость от 500 до 1550 рублей.

Город и клиникаСтоимость
Москва «Чудо доктор»От 1240 рублей
Санкт – Петербург «Клиника доктора Пеля»От 700 рублей
Краснодар «Краснодарская бальнеолечебница»От 500 рублей
Ейск «Клиника Территория здоровья»От 550 рублей

Источник:

Узи пазух носа (лекция на диагностере) — диагностер

Воздушные полости в теле верхней челюсти, а также в лобной, решетчатой и клиновидной костях называются околоносовыми пазухами.

На ранних стадиях внутриутробного развития из слизистой носовых ходов появляются выросты, которые по мере роста вторгаются в соответствующие кости, образуя воздушные пазухи. Каждая пазуха сообщается с носовой полостью.

Верхнечелюстные пазухи обычно достаточно хорошо развиты при рождении, лобные и клиновидные пазухи формируются к 6-7 годам, а решетчатый лабиринт — в период полового созревания. Таким образом, пазухи полностью сформированы к 17-20 годам.

В теле верхней челюсти расположена верхнечелюстная (гайморова) пазуха. Хотя на боковом срезе верхнечелюстные пазухи кажутся прямоугольными, они имеют форму усеченной трехгранной пирамиды с вершиной поблизости от скулового отростка.

Верхнечелюстная пазуха имеет пять стенок: верхняя, нижняя, внутренняя, задняя и передняя. Две верхнечелюстные пазухи значительно различаются по размеру и форме, но обычно симметричны. Пазуху могут разделять неполная или полная перегородки.

Верхнечелюстные пазухи сообщаются со средним носовым ходом.

Источник: //gbuz-chib.ru/issledovaniya/uzi-ultrazvukovoe-issledovanie-gajmorovyh-pazuh-nosa.html

Узи носовых пазух: что покажет, показания для взрослых и детей, стоимость

Клинический опыт применения двухмерного ультразвукового исследования придаточных пазух носа при синуситах в амбулаторной практике. Узи придаточных пазух носа Узи носовых

Околоносовые пазухи — это полости, наполненные воздухом. Они занимают тело верхней челюсти (гайморовые), а также крепятся к костям лица. Они соединяются с ходами носа. При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей слизь и жидкость из ходов носа может попасть в полость пазух. Обследование носовых пазух методом УЗИ позволяет выявить начинающееся заболевание.

Описание процедуры

В основе методики УЗИ заложена способность ультразвуковых волн проходить через ткани человеческого организма и отражаться на границе областей разной плотности. Это называется отраженный эхо-сигнал. Его и «ловит» аппарат УЗИ.

Волны не способны проходить сквозь массу воздуха. Поскольку в здоровом состоянии пазухи наполнены именно им, то ультразвуковой сигнал отражается полностью и не фиксируется на аппаратуре. Если же внутри околоносовых синусов находится слизь, жидкость, имеются уплотнения — признаки развития заболевания — то ультразвук без препятствий проникает внутрь и регистрируется аппаратом УЗИ.

Сканирование внутреннего содержимого носовых пазух происходит при помощи высокочастотного линейного датчика. Предварительно на поверхность кожи обследуемого участка наносится гель-контакт. Гель нужен для лучшего визуального отображения итогов исследования на мониторе, так как кость препятствует этому.

Датчик закрепляется неподвижно на одном месте. Он собирает информацию о состоянии синусов и выводит ее на экран в графическом виде. Специалист трактует полученные данные, делает выводы об имеющемся диагнозе.

Преимущества и недостатки

Преимущества УЗИ-методики следующие:

  • доступность;
  • безопасность;
  • невысокая стоимость;
  • отсутствие болезненных ощущений;
  • получение достоверной информации;
  • небольшой перечень противопоказаний;
  • неинвазивность;
  • обнаружение концентрации инородных тел в полости носа;
  • быстрый результат;
  • не требуется серьезной подготовки.

Существуют 2 метода сканирования:

  • A-сканирование (одномерное УЗИ);
  • B-сканирование (двумерное УЗИ).

Одномерное сканирование основывается на использовании только одного ультразвукового луча. Этот метод имеет следующие недостатки:

  • неточность результата;
  • малая информативность;
  • невозможность обследовать области, чье местонахождение слишком глубоко (решетчатая пазуха).

В таком режиме луч не «видит», что перед ним — киста, жидкость или гной. Поэтому постановка диагноза затруднена. Такое обследование назначают только в том случае, если предполагается наличие легких заболеваний пазух носа и с профилактической целью.

Второй режим сканирования отличается более высокой точностью и эффективностью. Применяется несколько ультразвуковых волн. Каждая из них направлена на определенную точку. Проводится глубокое исследование всех участков, а также близко расположенных к пазухам органов и тканей. Недостатки — высокая стоимость, невозможность проводить обследование слишком часто из-за сильного облучения.

Какие патологии можно выявить?

УЗИ-методика дает возможность получения информации по следующим критериям:

  • какой толщины слой жира под кожей, и в каком состоянии он находится;
  • есть ли повреждения на слизистой оболочке;
  • в каком состоянии находятся перегородки сосудов;
  • параметры носовых хрящей;
  • состояние кровеносных сосудов;
  • на каком уровне находится жидкость в полости пазух;
  • состояние костной ткани;
  • размер опухоли.

По этим данным уточняется диагноз. УЗИ покажет следующие патологии:

  • гайморит;
  • ЛОР-заболевания на хронической стадии;
  • полипы;
  • повреждения кости и хрящей;
  • опухоли различной этиологии;
  • сосудистые заболевания.

Еще на УЗИ просматриваются чужеродные предметы, забившие носовую полость. Исследование назначается и с целью контроля над терапевтическим процессом. УЗИ позволяет выявить главную причину болезненного состояния и установить верный диагноз.

Показания к проведению диагностики

Показания к назначению УЗИ следующие:

  • боли в голове (особенно в области лба) при «забитости» дыхательных путей и утолщений на месте пазух;
  • деформация перегородки носа или хрящевой ткани;
  • предполагаемая аллергическая природа ринита;
  • кровотечения из носа по неясным причинам;
  • гнойные воспаления внутри носовой полости (при простудных и ЛОР-заболеваниях);
  • вздутие, уплотнение пазух, боли при касании;
  • подозрение на нахождение чужеродных предметов в носу;
  • травмированная слизистая оболочка, гематомы;
  • предположение о развитии новообразований.

Также обследование рекомендуется пройти при стоматологических патологиях. Процедура может проводиться неоднократно.

Подготовка к процедуре

Для подготовки к процедуре не требуется соблюдения особых условий, например, отказа от пищи на несколько часов. Пациенту нужно исполнить минимум требований:

  • одежда должна быть без металлических вставок и аксессуаров;
  • удалить с лица макияж (тональный крем, пудра, подводка);
  • снять все украшения (серьги, пирсинг);
  • снять зубные протезы;
  • снять очки.

Все посторонние предметы и покрытия на лице мешают точности отражения сигнала. Все обследование занимает не более 15 минут и практически не доставляет дискомфорта.

Как происходит обследование?

Обследование происходит следующим образом:

  1. Пациент усаживается на стул. Спина расположена прямо и вертикально, руки лежат на подлокотниках. Голова слегка наклонена вперед. Во время процесса доктор может попросить откинуть ее немного назад или вбок.
  2. На кожу в области носа и околоносовой части наносится контактный гель.
  3. На обследуемом участке закрепляется датчик. По мере прохождения исследования специалист перемещает датчик с одной точки на другую.
  4. Собранная датчиком информация выводится на монитор в виде графического снимка.
  5. С полученными показаниями работает специалист. Он описывает результат.
  6. По завершению процесса пациент получает на руки заключение и снимки — распечатанные на листе бумаги или на электронном носителе.

При необходимости узнать о том, есть ли в пазухах жидкость и какие границы она заполняет, пациент сначала занимает горизонтальное положение лицом вверх, а потом лицом вниз. Окончательный диагноз сообщает отоларинголог после того, как завершен осмотр, имеются результаты анализов и УЗИ.

Особенности проведения детям

УЗИ носовых пазух показано к проведению детям старше двух лет. В этом возрасте осмотру подлежат лобные и верхнечелюстные пазухи. Формирование всех остальных происходит до 12 лет.

Методика УЗИ не имеет особых противопоказаний. Она не причинит боли ребенку и не нанесет вреда его здоровью. Малышам и их родителям не придется долго ждать окончания процесса — все время процедуры от начала диагностирования до получения ответа на руки займет не больше получаса.

Исследование назначается детям при подозрении на хронические патологии внутри носовой полости, при простудных заболеваниях, и на гайморит. При необходимости медицинские работники поговорят с ребенком и успокоят его перед обследованием.

Противопоказания

Противопоказания к проведению процедуры следующие:

  • фобии (перед посещением кабинета специалиста ультразвукового исследования несколько дней принимать седативные препараты);
  • состояние психоза и обострения при тяжелых психических заболеваниях;
  • ранки и ссадины на участке кожи, который подлежит обработке гелем;
  • острая сердечная, легочная, печеночная недостаточность;
  • наличие серьезных травм лица, при которых человек испытывает сильные боли от прикосновений.

При наличии металлической пластины в черепной коробке или кардиостимулятора необходимо сообщить об этом лечащему врачу и проконсультироваться с ним о возможности и условиях проведения УЗИ-диагностики. В целом, процедура не имеет особых противопоказаний.

Где проводят процедуру?

Процедура проводится в муниципальных государственных медицинских учреждениях и в частных платных исследовательских медицинских центрах. Главные критерии выбора места прохождения обследования:

  • наличие у заведения всех необходимых документов и разрешений, позволяющих проводить данное обследование;
  • удовлетворительное санитарное состояние помещения, где будет проходить весь процесс;
  • наличие полного комплекта медицинского оборудования, необходимого для проведения диагностики — датчиков, монитора, геля;
  • процедуру должны проводить грамотные и опытные специалисты, которым доверяют пациенты.

Нужно проявить осторожность, если выбор пал на платное заведение, и это не крупный медицинский центр, давно заслуживший хорошую репутацию.

В частных кабинетах не всегда работают опытные диагносты, имеющие диплом — прежде, чем делать УЗИ, стоит убедиться в компетентности специалиста!

Стоимость

Размер стоимости складывается из следующих факторов:

  • качество и многофункциональность оборудования;
  • статус медицинского учреждения — частное или муниципальное;
  • режим исследования — одномерное или двумерное.

УЗИ в государственных поликлиниках проводится бесплатно, если клиника относится к какому-нибудь предприятию, и пациент — работник данного объекта.

В муниципальной поликлинике стоимость ниже, и не превышает 1000 рублей. В платных центрах цена может быть выше 1000 рублей.

В среднем, ценовые показатели в государственных учреждениях варьируются от 300 до 1000 рублей, в частных — от 350 до 3000 рублей.

УЗИ-диагностика пазух носа — безопасный, оперативный метод обследования. Он доступен людям любого возраста. Диагностика помогает собрать информацию о том, в каком состоянии находятся синусы и ходы носа. Ультразвуковое обследование делает возможным обнаружение причины заболевания и своевременность его диагностики.

Калашник Юлия

Источник: //VipLor.ru/nos/uzi-nosovyh-pazuh

Узи придаточных пазух носа: преимущества и показания

Клинический опыт применения двухмерного ультразвукового исследования придаточных пазух носа при синуситах в амбулаторной практике. Узи придаточных пазух носа Узи носовых

Патология околоносовых пазух является одной из самых частых в поликлинической практике ЛОР-врача. Самые частые нозологии – это гайморит, воспаление верхнечелюстной пазухи, и фронтит, воспаление лобной пазухи. Остальные синуситы, этмоидит и сфеноидит, встречаются гораздо реже и, как правило, сочетаются друг с другом или с иными нозологиями.

Диагностика всех видов синуситов должна быть своевременной и точной, чтобы как можно быстрее начать лечение. С этой целью используются различные инструментальные методы, среди которых УЗИ придаточных пазух носа чаще всего является более предпочтительным.

Что такое УЗИ, его преимущества

В основе этого диагностического метода лежит различная способность тканей отражать ультразвуковые волны (эхогенность). Плотные мышечные или соединительнотканные структуры, жидкость или воздух по-разному ведут себя под действием ультразвука, что отображается на экране монитора в виде двухмерного изображения. Результат готов немедленно.

Эта особенность исследования очень важна при тяжелом состоянии пациента, а также при необходимости динамичного наблюдения при проведении эндоскопической пункции или хирургического вмешательства на синусах.

Ультразвуковое исследование, проводимое с целью диагностики воспаления носовых пазух, обладает высочайшей точностью (до 100%) и информативностью. На экране монитора врач видит утолщенную отекшую слизистую оболочку синуса, наличие в полости воздуха и жидкости. Он немедленно диагностирует перфорацию дна гайморовой пазухи после стоматологических операций и наличие в ней инородных тел.

Различные полипозные разрастания, кисты костной и мягких тканей, искривления носовой перегородки, травмы носа и лицевых костей – все эти состояния четко и быстро визуализируются с помощью УЗИ. Этот метод неоценим в экстренных случаях, когда существует угроза жизни больного при серьезных травмах или развившихся осложнениях синуситов.

По сравнению с традиционной рентгенографией носовых пазух и с компьютерной томографией ультразвуковой метод имеет главное преимущество – отсутствие ионизирующего излучения.

Это позволяет применять УЗИ при всех патологиях без исключения и у каждого пациента, независимо от его состояния.

Его можно сделать ребенку в любом возрасте, беременной или кормящей женщине, человеку, получившему недавно лучевую нагрузку.

УЗИ является более информативным и безопасным, чем рентгенография, сопоставимым по значимости с компьютерной томографией, но дешевле и доступнее последней. Абсолютная неинвазивность и безболезненность метода используется в случаях, когда пациент отказывается от диагностических пункций гайморовых пазух с помощью иглы или эндоскопа.

Этот метод исследования можно повторять так часто, как того требует процесс терапии и наблюдения за ее эффективностью.

Сама процедура занимает очень мало времени, около 10 минут, и не требует никакой предварительной подготовки. Это тоже является важным преимуществом метода.

Особенности полученных результатов при различной патологии носовых пазух

Все придаточные синусы носа в здоровом состоянии наполнены воздухом, то есть имеют достаточную пневматизацию. Воздушная прослойка отражает звуковые волны, поэтому при отсутствии патологии на изображении не видны задние, костные, стенки синусов.

Визуализация задних стенок пазух возможна только в случаях наличия в полости содержимого (жидкий слизистый секрет, гной, инородные тела). Чем меньше воздуха, тем лучше и подробнее можно «осмотреть» синус, отметить его анатомические особенности, наличие костных выступов, кист и полипов.

Снимок УЗИ пазух носа

Утолщенная отекшая слизистая оболочка пазухи выглядит как граница, разделяющая среды с различной эхогенностью (костная ткань и жидкость). За ними следует прозрачная воздушная прослойка.

При эффективном лечении воспаления постепенно исчезает слой жидкости со средней эхогенностью, а задняя стенка становится не видна.

Это объясняется наполнением полости воздухом и свидетельствует о выздоровлении.

Если в гайморовой пазухе есть киста, то изменяется контур стенки полости. Если содержимое пазухи неоднородно, нет четких границ между средами с различной эхогенностью, то врач может заподозрить наличие полипов или инородных тел (пломбировочный материал, осколки зубного корня). Сохранение таких признаков при повторных УЗИ пазух подтверждает диагноз.

Для дифференциальной диагностики, чтобы удостовериться в наличии инородного тела и провести хирургическое вмешательство, необходимо дополнительно выполнить компьютерную томографию (при отсутствии противопоказаний) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Проведение исследования

Единственное противопоказание для проведения ультразвукового сканирования носовых пазух – это наличие на коже в области исследования гнойно-воспалительных заболеваний.

Пациента просят снять пирсинг, сережки, вставные зубы, затем укладывают на кушетку. На кожу наносится слой специального геля, который улучшает передачу ультразвуковых волн и сигналов на датчик.

Все исследование длится не более 10 минут, в течение которых человек должен быть неподвижен.

По окончании УЗИ гель стирается чистой салфеткой. Результат выдается сразу, при необходимости изображение может быть распечатано на принтере. Никаких осложнений и побочных явлений после УЗИ не зафиксировано.

Ультразвуковое исследование параназальных синусов у детей имеет смысл проводить только после 2 лет. С этого возраста могут быть визуализированы исключительно гайморовы и лобные пазухи. Другие синусы находятся еще в зачаточном состоянии и будут сформированы к 12-летнему возрасту.

Ребенка исследуют также в положении лежа, весь процесс точно такой же, как у взрослых. Если ребенок взволнован перед исследованием, то его необходимо успокоить или отвлечь, чтобы обеспечить его неподвижность во время процедуры и, тем самым, сделать ее результаты достоверными.

Использование УЗИ в диагностике заболеваний параназальных синусов применяется очень широко. Его явные преимущества перед другими методами исследования позволяют выполнять его в ситуациях, когда необходим быстрый и точный результат.

Источник: //antigaimorit.ru/lecheniye/uzi-pridatochnyx-pazux.html

Узи пазух носа (лекция на диагностере) – диагностер

Клинический опыт применения двухмерного ультразвукового исследования придаточных пазух носа при синуситах в амбулаторной практике. Узи придаточных пазух носа Узи носовых

Воздушные полости в теле верхней челюсти, а также в лобной, решетчатой и клиновидной костях называются околоносовыми пазухами.

На ранних стадиях внутриутробного развития из слизистой носовых ходов появляются выросты, которые по мере роста вторгаются в соответствующие кости, образуя воздушные пазухи. Каждая пазуха сообщается с носовой полостью.

Верхнечелюстные пазухи обычно достаточно хорошо развиты при рождении, лобные и клиновидные пазухи формируются к 6-7 годам, а решетчатый лабиринт — в период полового созревания. Таким образом, пазухи полностью сформированы к 17-20 годам.

В теле верхней челюсти расположена верхнечелюстная (гайморова) пазуха. Хотя на боковом срезе верхнечелюстные пазухи кажутся прямоугольными, они имеют форму усеченной трехгранной пирамиды с вершиной поблизости от скулового отростка.

Верхнечелюстная пазуха имеет пять стенок: верхняя, нижняя, внутренняя, задняя и передняя. Две верхнечелюстные пазухи значительно различаются по размеру и форме, но обычно симметричны. Пазуху могут разделять неполная или полная перегородки.

Верхнечелюстные пазухи сообщаются со средним носовым ходом.

В лобной кости черепа слева и справа от срединной линии расположены лобные (фронтальные) пазухи. Лобная пазуха ограничена четырьмя стенками: передняя, задняя, нижняя и внутренняя.

Перегородка между пазухами обычно отклоняется от срединной линии, поэтому лобные пазухи редко симметричны. Иногда они отсутствуют. Внутри лобные пазухи могут иметь костные выступы и перегородки.

Подобно верхнечелюстным синусам, лобные пазухи сообщаются со средним носовым ходом.

Нажимайте на картинку, чтобы увеличить.

На УЗИ хорошо видно поверхностные лобные и верхнечелюстные пазухи, клетки решетчатого лабиринта частично просматриваются через глазное яблоко, а клиновидная пазуха недоступна.

УЗИ позволяет определить наличие в пазухе воздуха, жидкости или утолщенной слизистой, а так же отследить динамику патологического процесса на фоне лечения.

ЛОР-врачи используют ультразвук для первичного скрининга и динамического наблюдения патологии лобных и верхнечелюстных пазух.

Пазухи носа на УЗИ

Для УЗИ пазух носа используют высокочастотный линейный датчик 7,5-13 МГц. Но исследование может быть выполнено любым типом датчика.

Фото. Изображение верхнечелюстных пазух полученное с помощью разных типов датчиков: А — конвексный датчик, Б — линейный датчик, В — кардиологический датчик, Г — педиатрический датчик.

Исследование придаточных пазух носа лучше всего проводить в положении пациента сидя с легким наклоном головы вперед. Дополнительные положения с запрокидыванием головы назад, а также при наклоне вперед и в бок помогут отличить выпот от других патологических состояний.

Обследование верхнечелюстной и лобной пазух всегда проводится в поперечной и продольной плоскостях. Особенно важно сравнить результаты на правой и левой стороне.

Для обследования верхнечелюстной пазухи датчик помещают под нижней стенкой орбиты, а затем сканируют параллельно нижнему краю орбиты сверху вниз. Обратите внимание, расстояние до задней стенки верхнечелюстной пазухи уменьшается при движении от орбиты до альвеолярного отростка.

Затем датчик поворачивают и сканируют  медиолатерально. Для исследования лобной пазухи датчик располагают на переносице.

Фото. Положение датчика при УЗИ верхнечелюстной пазухи в поперечной (А) и продольной (Б) плоскостях.
Фото. На поперечном срезе (А) верхнечелюстная пазуха треугольной формы, задняя стенка имеет U- или V-образную конфигурацию. На продольном срезе (Б) верхнечелюстная пазуха прямоугольной формы.

Из-за изменения импеданса между мягкими тканями и костью, а также между костью и воздухом, за передней стенкой воздушной пазухи происходит полное отражение ультразвуковых волн.

Таким образом, при сканировании здоровой пазухи первый слой представлен кожей и подкожной клетчаткой, затем определяется тонкая непрерывная гиперэхогенная передняя стенка пазухи, за которой следуют тонкие параллельные эхо-линии от многократного отражения ультразвуковых волн обратно к датчику. Артефакт реверберации не следует путать с отражением задней стенки.

Фото. Воздушная верхнечелюстная пазуха (А) на УЗИ очень напоминает изображение здорового легкого (Б).
Фото. Поперечный срез воздушной нижнечелюстной пазухи на УЗИ: А — видно только переднюю стенку с минимальным артефактом реверберации; Б, В — артефакт реверберации позади передней стенки более выражен; Г — зеркальную картинку с одиночной А-линией можно ошибочно принять за утолщение слизистой оболочки или заднюю стенку пазухи, но А-линия расположена не достаточно глубоко от передней стенки (в нашем случае всего 1,4 см).

Стенки пазухи видно только в случае патологических состояний.

Когда пазуха заполнена жидкостью или утолщенной слизистой, или когда полипы находятся в непосредственном контакте с передней стенкой, ультразвуковые волны продолжаются в глубину и могут отражаться на задней и боковых стенках. Задняя стенка в верхнечелюстной пазухе у взрослых обычно отстоит на глубине около 40 мм, а в лобной пазухе — 20 мм.

Патология верхнечелюстной и лобной пазухи на УЗИ

Синуситом называют воспаление слизистой оболочки пазух носа вследствие инфекции или под воздействием аллергенов и других патогенных факторов. При остром воспаление слизистая отекает и появляется выпот. При хроническом процессе слизистая оболочка резко утолщена, могут присутствовать выпот, кисты или полипы.

Как трактовать данные УЗИ гайморовых пазух:

  • Нормальная пазуха: мягкие ткани (кожа и подкожная клетчатка); гиперэхогенная передняя стенка с артефактом реверберации (А-линии) позади; задняя и боковые стенки не определяются.
  • «Неполная синусограмма»: мягкие ткани (кожа и подкожная клетчатка); гиперэхогенная передняя стенка; хорошо видно яркий гиперэхогенный V- или U-образный контур задней стенки; боковые стенки не определяются; полость выглядит гипо- или анэхогенной. На УЗИ регистрируют «неполную синусограмму», если пазуха частично заполненная выпотом или слизистая концентрически утолщена. Когда слизистая заметно утолщена, задняя стенка определяется на расстоянии < 3,5 см у взрослых и < 2 см у детей.

Важно!!! Выпот, который не заполняет пазуху полностью, может стать видимыми при наклоне головы вперед и исчезнуть после выпрямления. Для стекания желеобразного экссудата теребуется некоторое время.

  • «Полная синусограмма»: мягкие ткани (кожа и подкожная клетчатка); гиперэхогенная передняя стенка; U- или V-образный контур задней стенки и боковые стенки образуют четкий треугольник; полость выглядит гипо- или анэхогенной. На УЗИ регистрируют «полную синусограмму», если пазуха заполнена выпотом до краев. Ретенционная киста отличается от пазухи с выпотом тем, что задняя стенка представляется округлой и расстояние до нее < 3,5 см у взрослых и

Источник: //diagnoster.ru/uzi/lektsii/uzi-pazuh-nosa/

Узи пазух носа что показывает и где сделать?

Клинический опыт применения двухмерного ультразвукового исследования придаточных пазух носа при синуситах в амбулаторной практике. Узи придаточных пазух носа Узи носовых

В последнее время проведение ультразвукового исследования (УЗИ пазух носа) при синусите становится популярным.  Ультразвук стал инструментом для диагностики острого гайморита в течение последних двух десятилетий.

Узи носа и придаточных пазух

УЗИ пазух носа — это безопасный быстрый, неинвазивный, недорогой и повторяемый метод исследования диагностики, которые ещё принято называть – эхосинусоскопия.

Эхосинусоскопия очень чувствительна при обнаружении жидкости в пазухи. Было зарегистрировано в отоларингологии (ЛОР) — точность определения гайморита составила  более 90%. Ультразвуковое исследование пазух носа проводится быстро и безболезненно. Эта процедура не дорогостоящая и доступна каждому пациенту.

Точная диагностика синусита является сложной задачей, так как признаки и симптомы синусита неспецифичны и различить  ринит и синусит не всегда просто.

  Методы исследования такие как КТ и МРТ ставят точный диагноз, они обычно не используются для диагностики неосложнённого синусита в амбулаторных условиях из-за дополнительных затрат, времени и радиационного риска.

Именно поэтому УЗИ пазух носа является актуальным на сегодняшний день.

WikiHelpProstuda.Ru
Добавить комментарий