Какие таблетки относятся к гормональным. Особенности воздействия гормональных препаратов

Гормональные препараты – виды, правила применения и отмены

Какие таблетки относятся к гормональным. Особенности воздействия гормональных препаратов

Гормональные препараты применяются в различных областях медицины. Однако самыми известными из гормональных средств являются контрацептивные средства. Они воздействуют не только на репродуктивную систему, но и на организм в целом.

Гормональные лекарства – вред или польза?

Специалисты на протяжении длительного времени изучали влияние гормональных препаратов на организм и не пришли к единому мнению. Применение данных лекарств помогает решить многие проблемы, восполнить недостающий объем гормонов в организме.

Однако длительное использование этих средств может спровоцировать привыкание, в результате чего эндокринная система постоянно будет синтезировать гормон в меньшем объеме, чем необходимо.

Кроме того, синтетические гормоны могут вызвать негативные реакции со стороны внутренних органов, поэтому не всегда подходят для лечения.

Для чего нужны гормональные препараты?

Лечение гормональными препаратами может преследовать различные цели. Непосредственно от этого зависят тип лекарства, его дозировка, продолжительность лечения. В зависимости от характера лечения выделяют следующие типы гормональной терапии:

  1. Заместительная. Используется когда наблюдается нарушение работы эндокринной системы и она не может самостоятельно синтезировать достаточное количество гормональных веществ. Подобное сопровождается расстройством функциональности других органов и систем, поэтому возникает необходимость в синтетических гормонах. Гормональные препараты для женщин в период климакса – пример заместительной терапии.
  2. Стимулирующая. Используется при необходимости экстренного запуска работы эндокринной системы. Назначаются нейрогормоны гипоталамуса, передней доли гипофиза. Терапия носит кратковременный характер, нередко используется для улучшения работы надпочечников.
  3. Блокирующая. Такая терапия направлена на устранение в организме новообразований и снижение активности эндокринной системы. В процессе лечения вводят гормон-антагонист, который призван затормозить работу железы, продуцирующей гормоны в избытке. Метод используется вместе с оперативными вмешательствами и лучевой терапией.

Если рассматривать непосредственно заболевания, при которых может использоваться гормональная терапия, то чаще это:

  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • онкологические заболевания;
  • проблемы эндокринной системы;
  • климакс и другие сбои репродуктивной системы у женщин;
  • экзема, псориаз и другие кожные заболевания.

Чем опасны гормональные препараты?

Нарушение установленной схемы приема гормонов, несоблюдение дозировок препаратов негативно сказывается на здоровье. Согласно статистическим наблюдениям, у 18–40 % пациентов, гормональные средства способны спровоцировать побочные эффекты и вызвать осложнения. Вред гормональных препаратов может проявляться в следующем:

  1. Синдром Кушинга – развивается при длительном лечении глюкокортикоидами. Сопровождается повышением артериального давления, атрофией мышц, накоплением подкожного жира.
  2. Сахарный диабет.
  3. Нарушение жирового обмена, сбой в работе надпочечников и органов ЖКТ.
  4. Снижение остроты зрения на фоне катаракты, повышения внутриглазного давления.
  5. Появление новообразований в матке, молочных железах на фоне длительного приема гормональных контрацептивов.

Список гормональных препаратов

Гормональные средства имеют различную структуру и химический состав. В зависимости от того, что за вещества содержат в себе гормональные препараты, виды этих лекарств выделяют следующие:

  1. Средства белкового и пептидного строения – препараты гормонов гипоталамуса, гипофиза, паращитовидной и поджелудочной желез.
  2. Производные аминокислот – препараты щитовидной железы, гормонов эпифиза.
  3. Стероидные соединения – препараты гормонов коры надпочечников, половых желез.

Препараты для заместительной гормональной терапии

Заместительная гормональная терапия – комплексное лечение, направленное на восстановление функции эндокринных желез при первичном их нарушении. Эффективность этой терапии предполагает постоянное применение лекарственных средств.

Если организм недополучает необходимое количество гормона, симптоматика заболевания только усиливается. Во многих случаях пациентам приходится принимать лекарства в течение всей жизни.

К примеру, при сахарном диабете пациенту требуется постоянно вводить инсулин.

При недостатке половых гормонов женщинам также приходится постоянно принимать гормональные препараты. Острая необходимость в них возникает в период менопаузы. Женщинам назначаются следующие гормональные препараты при климаксе:

  • лекарства на основе эстрогенов – Премарин, Овестин, Фемостон;
  • средства на основе гестагенов – Диане-35, Дюфастон;
  • комбинированные – Ливиал, Дивина, Климонорм.

Гормональные препараты при онкологии

Гормональная терапия дает хорошие результаты при комплексном лечении гормонозависимых опухолей. К таким патологиям относятся:

Когда требуется подавить избыточный синтез андрогенов, зачастую назначаются эстрогенсодержащие препараты и, наоборот, при избытке эстрогенов применяют андрогенсодержащие – гормональные препараты для мужчин. В качестве примера лекарств, применяемых при лечении онкологических опухолей, можно выделить следующие гормональные препараты:

  • Медростерона пропионат;
  • Пролотестон;
  • Фосфэстрол;
  • Эстрацит.

Гормональные таблетки для женщин – самые известные из лекарств, содержащих гормоны. Механизм их действия сводится к следующему:

  • препарат подавляет овуляцию;
  • сгущает слизь в шейке матки, препятствуя проникновению сперматозоидов в маточную полость.

Гормональные средства для предотвращения нежелательной беременности постоянно совершенствуются. При этом оказывают они влияние и на внешность, стабилизируя работу сальных и потовых желез.

Многие девушки именуют их как гормональные таблетки от прыщей, однако это всего дополнительный эффект от применения.

Среди активно используемых женщинами сегодня типов лекарственных средств необходимо выделить следующие:

  1. Комбинированные контрацептивы: Жанин, Логест, Диане-35.
  2. Мини-пили: Микролют, Микронор, Норколут.
  3. Инъекционные противозачаточные препараты: дигидроксипрогестерона ацетофенид (ДГПА), дигидроксипрогестерона капроат.
  4. Подкожные импланты: Импланон.
  5. Гормональные вагинальные кольца: Новаринг.
  6. Контрацептивный пластырь: Евра.
  7. Посткоитальные препараты: Агест, Мифегин, Эскапел.

Симптоматические гормональные препараты

В отдельных случаях гормональные препараты могут назначаться в качестве средства для симптоматического лечения. К помощи гормонов прибегают, когда долгое время не удается ликвидировать проявления заболевания, к примеру при аллергии. В таких случаях гормональное лекарство от насморка избавляет в считанные минуты. При этом используются препараты на основе глюкокортикоидов.

Они обладают выраженным противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, однако способны провоцировать побочные эффекты. Самостоятельный их прием запрещен. Среди гормональных препаратов этой группы:

  • Преднизолон;
  • Метипред;
  • Дексаметазон;
  • Гидрокортизон.

Применение гормональных препаратов

Прием гормональных препаратов всегда должен инициироваться врачами. Самостоятельное использование препаратов негативно отражается на здоровье, провоцирует развитие побочных эффектов.

Назначением лекарства должен заниматься эндокринолог или гинеколог – в случае необходимости применения половых гормонов. Применять гормональные таблетки для похудения недопустимо.

Всегда учитывается наличие показаний для применения таких лекарств.

Для эффективного лечения важно соблюдать ряд правил гормональной терапии:

  1. Строгое соблюдение дозировки препарата.
  2. Применение лекарства через одинаковые временные промежутки.
  3. При всех изменениях в самочувствии сообщать врачу.
  4. Продолжительность курса лечения должна определяться исключительно врачом.

Как узнать, что лекарство гормональное?

Гормональные средства внешне не имеют различий с обычными препаратами, поэтому зачастую пациенты задаются вопросом: как узнать, что препарат содержит гормоны.

Самый простой способ – изучить упаковку к лекарству или инструкцию. Во вкладыше всегда обозначен тип лекарственного средства.

Если же инструкции и упаковки нет под рукой, то предположение о том, что лекарство гормональное, можно сделать по некоторым нюансам.

Отличительные особенности:

  1. Таблетки необходимо принимать в определенное время.
  2. В названии препарата содержится упоминание гормона.
  3. Средство используется в качестве дополнительного и непродолжительное время.
  4. Облегчение и исчезновение симптомов происходит уже спустя несколько часов после приема.

К каждому препарату прилагается четкая инструкция, в которой описаны правила приема лекарства. Так, гормональные противозачаточные таблетки необходимо начинать принимать на 1-5-й день цикла месячных. При этом необходимо соблюдать время приема, и лучше всего делать это вечером, перед сном.

В таком случае удастся поддержать необходимую концентрацию гормонов в организме. В зависимости от типа препарата может понадобиться сделать недельный перерыв или продолжать прием: после того как одна упаковка лекарства закончилась, начинают другую. Таблетки нельзя разжевывать, их запивают небольшим количеством воды.

Отмена гормональных препаратов

Отмена гормональных таблеток осуществляется поэтапно, с постепенным уменьшением дозировки. Схема отмены устанавливается врачом.

Что касается гормональных контрацептивов, то в большинстве случаев, когда женщина решает прекратить прием лекарства, она допивает начатую упаковку лекарства и новую не начинает.

Если женщина планирует беременность, то прием лекарственных средств прекращают за 3 месяца до начала планирования.

Как похудеть после гормональных лекарств?

Нередко женщины жалуются на то, что препараты, при гормональном сбое назначаемые, провоцируют увеличение массы тела. Связано это с тем, что многие гормоны задерживают жидкость в организме и влияют на липидный обмен. Чтобы снизить вес, врачи рекомендуют:

  1. Соблюдать питьевой режим (1,5–2 л жидкости в день).
  2. Ограничить количество соли в рационе (5 г в день).
  3. Уменьшить содержание углеводов в меню и увеличить объем белковых продуктов.
  4. Прием пищи должен осуществляться по времени, с перерывом 3-4 часа, не реже 5-6 раз в день.
  5. Повышение двигательной активности, занятия спортом, фитнесом способствуют снижению веса.

Источник: https://womanadvice.ru/gormonalnye-preparaty-vidy-pravila-primeneniya-i-otmeny

Чем опасны гормональные препараты: побочные эффекты противозачаточных таблеток

Какие таблетки относятся к гормональным. Особенности воздействия гормональных препаратов

Для лечения широкого спектра заболеваний очень часто используются различные гормональные препараты, которые, помимо высокой эффективности, обладают рядом побочных эффектов.

При неправильном применении они бывают весьма опасны, а также могут усугубить состояние больного.

Вред гормональных препаратов: правда или миф

Гормоны – это продукты внутренней секреции, которые вырабатываются специальными железами или отдельными клетками, выделяются в кровь и разносятся по всему организму, вызывая определенный биологический эффект.

У здорового человека гормоны непрерывно продуцируются железами внутренней секреции. Если же в организме происходит сбой, на помощь приходят синтетические или натуральные аналоги.

Почему не надо бояться гормонов: польза и вред

Лечение при помощи гормонов применяется в медицине уже более столетия, но люди до сих пор относятся к нему со страхом и недоверием. Несмотря на то, что применение препаратов, содержащих гормоны, способно переломить ход тяжелой болезни и даже спасти жизнь, многие считают их вредными и опасными.

Пациенты врачей-эндокринологов зачастую панически боятся слова «гормоны» и необоснованно отказываются от приема гормональных средств, опасаясь появления побочных эффектов, таких как набор лишнего веса и рост волос на лице и теле. Подобные побочки, действительно, имели место при лечении препаратами первого поколения, поскольку те были невысокого качества и содержали в себе слишком большие дозы гормонов.

Но все эти проблемы давно остались в прошлом — фармакологическое производство не стоит на месте и постоянно развивается и совершенствуется. Современные медикаменты становятся все более качественными и безопасными.

Эндокринологи в соответствии с результатами анализов подбирают оптимальную дозу и режим приема гормонального препарата, которые имитируют функцию железы как у здорового человека. Это позволяет добиться компенсации заболевания, избежать осложнений и обеспечить хорошее самочувствие пациента.

Сегодня производятся гормональные препараты как натуральные (имеющие строение, подобное естественным гормонам), так и синтетические (имеющие искусственное происхождение, но аналогичное воздействие). В зависимости от происхождения они делятся на несколько видов :

  • Животные (полученные из их желез);
  • Растительные;
  • Синтетические (по составу схожи с природными);
  • Синтезированные (не похожи на природные).

Гормональная терапия имеет три направления:

  1. Стимулирующая — назначается для активизации работы желез. Такое лечение всегда строго ограничено во времени или применяется прерывистыми курсами.
  2. Блокирующая — необходима при слишком активной работе железы или при выявлении нежелательных новообразований. Чаще всего используется совместно с облучением или оперативным вмешательством.
  3. Заместительная — требуется при заболеваниях, тормозящих выработку гормонов. Данный вид лечения часто назначается пожизненно, так как оно не влияет на причину развития болезни.

Наиболее частые заблуждения о гормонотерапии

Правда и мифы о вреде гормонов

Миф-1: Гормональные препараты назначают только в качестве контрацептивов

На самом деле эти лекарства эффективно борются с множеством патологий: сахарным диабетом, гипотиреозом, кожными заболеваниями, бесплодием, онкологическими новообразованиями и другими недугами.

Миф-2: При улучшении состояния здоровья можно прекратить принимать гормоны

Подобное заблуждение часто перечеркивает длительную работу медиков и провоцирует быстрое возвращение заболевания. Любые изменения графика приема должны быть согласованы с лечащим врачом.

Миф-3: Гормонотерапия назначается как крайнее средство при лечении тяжелых недугов

В современной фармакологии существует множество препаратов подобного состава для избавления от болезней, не представляющих угрозы для жизни пациента, например, от угревой сыпи у подростков или эректильной дисфункции у мужчин.

Миф-4: Во время беременности противопоказан прием любых гормонов

В действительности будущим мамам такие лекарственные средства назначают довольно часто, и самостоятельный отказ от них может привести к серьезным последствиям. Например, при проведении токолитических мероприятий или при гипофункции щитовидной железы (заместительная терапия).

Миф-5: При заместительной терапии гормоны накапливаются в тканях

Это мнение также неверно. Правильно рассчитанная дозировка не допускает излишка этих веществ в организме. Но в любом случае они легко разрушаются и не могут долго оставаться в крови.

Миф-6: Гормоны можно заменить другими лекарственными средствами

Если диагностируется недостаток определенного гормона, то именно его нужно принимать для восстановления здоровья. Некоторые экстракты растений обладают подобным эффектом, но они не могут полноценно заменить эндокринологические препараты. К тому же их длительное воздействие нежелательно из-за риска аллергических реакций.

Миф-7: От гормонов полнеют

Излишняя полнота возникает не от гормонов, а от гормонального дисбаланса и нарушения обмена веществ, в результате которого питательные вещества начинают усваиваться организмом неправильно.

Миф-8: Весной уровень половых гормонов повышается

Эндокринные функции человека подвержены как сезонной, так и суточной цикличности. Одни гормоны активизируются ночью, другие — днем, одни — в холодное время года, другие — в теплое.

По мнению ученых, уровень именно половых гормонов человека не имеет сезонных колебаний, однако с увеличением светового дня в организме возрастает выработка гонадолиберина — гормона, обладающего антидепрессивным действием. Именно он может вызывать чувство влюбленности и эйфории.

Миф-9Гормональный сбой молодым не грозит

Нарушение гормонального баланса в организме может произойти в любом возрасте. Причины различны: стресс и чрезмерные нагрузки, перенесенные заболевания, нездоровый образ жизни, прием неправильно подобранных препаратов, генетические проблемы и многое другое.

Миф-10Адреналин — «хороший» гормон, его резкий выброс приносит пользу человеку

Гормоны не могут быть плохими или хорошими — каждый полезен в свое время. Выброс адреналина действительно стимулирует организм, позволяя ему быстрее справится со стрессовой ситуацией.

Однако ощущение прилива энергии сменяется состоянием нервного истощения и слабости, т.к.

адреналин напрямую воздействует на нервную систему, резко приводя ее в боевую готовность, что обязательно вызывает потом «откат».

Страдает и сердечно-сосудистая система: повышается артериальное давление, учащается пульс, возникает риск перегрузки сосудов. Именно поэтому частые стрессы, сопровождающиеся повышением адреналина в крови, могут привести к инсульту или остановке сердца.

Какие бывают гормональные препараты

По методу воздействия гормональные препараты подразделяются на:

  • Стероидные: действуют на половые гормоны и вещества, вырабатываемые надпочечниками;
  • Аминные: тироксин и адреналин;
  • Пептидные: инсулин и окситоцин.

Наибольшее распространение в фармакологии получили стероидные лекарства: они используются для лечения тяжелых заболеваний и ВИЧ-инфекций. Также они популярны у бодибилдеров: например, Оксандролон и Оксиметалон чаще всего применяются для придания телу рельефности и сжигания подкожного жира, а Станозолол и Метан – для набора мышечной массы.

В обоих случаях здоровым людям препараты наносят непоправимый вред, поэтому без наличия показаний их принимать не рекомендуется. В основе ААС – гормон тестостерон, и для женщин они наиболее опасны: при длительном приеме у них могут появиться первичные мужские половые признаки (вирилизация), а наиболее распространенный побочный эффект – бесплодие.

Какие побочные эффекты могут возникнуть от приема гормонов

Чаще всего побочные действия гормональных препаратов появляются в первые две недели после начала приема в виде следующих недугов:

  • Головокружение и тошнота;
  • Потливость;
  • Одышка, нехватка воздуха;
  • Приливы;
  • Кандидоз;
  • Сонливость;
  • Ухудшение состава крови;
  • Вирилизация (при приеме женщинами стероидов);
  • Гипертония;
  • Нарушение работы кишечника.

В очень редких случаях длительный прием «гормонов» или злоупотребление ими может стать причиной развития онкологии. Во избежание этого необходимо периодически сдавать анализы и делать печеночные пробы, чтобы контролировать состояние своего здоровья.

Побочные действия гормональных контрацептивов

При выборе гормонального способа контрацепции важно учесть все особенности гормонального статуса женщины. Выяснить, уровень каких гормонов в организме преобладает: эстрогенов или прогестерона, нет ли гиперандрогении (повышенного уровня мужских половых гормонов), какие есть сопутствующие заболевания и т.д..

Такой способ контрацепции используется женщинами довольно часто, т.к. считается одним из наиболее эффективных. В большинстве случаев негативных реакций не возникает, однако существуют побочные эффекты противозачаточных таблеток, которые могут быть при длительном или неправильном приеме в нарушение инструкции:

  • Артериальная гипертензия;
  • Анемия;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Порфирия;
  • Потеря слуха;
  • Тромбоэмболия.

Самыми популярными противозачаточными таблетками считаются: Клайра, Регулон, Джес, Три-регол. Для лечения бесплодия, наоборот, наиболее часто используется Дюфастон.

Микродозированные гормональные таблетки

Побочные действия гормональных мазей

Чаще всего такие мази используются для лечения кожных заболеваний: дерматита, витилиго, псориаза, лишая, а также от аллергии с проявлением внешних признаков. Какая побочка может возникнуть из-за мазей:

  • Стрии, прыщи;
  • Атрофия обработанного средством кожного покрова;
  • Расширение кровеносных сосудов;
  • Появление сосудистых звездочек;
  • Обесцвечивание кожи (временное).

Самым безопасным и эффективным считается Преднизолон, который выпускается в форме таблеток или мазей.

Гормональные препараты при климаксе

Гормональная терапия при климаксе помогает улучшить липидный обмен, смягчить приливы, снизить тревожность, повысить либидо и предотвратить развитие атеросклероза, но должна производиться только под контролем врача. Какие негативные воздействия могут возникнуть при самостоятельном лечении:

  • Резкое увеличение веса;
  • Задержка жидкости в организме, появление отеков;
  • Нагрубание молочных желез;
  • Сильные головные боли;
  • Застой желчи.

Гормональные препараты от бронхиальной астмы

Лечение данного заболевания гормонами назначается в очень редких случаях по нескольким причинам:

  • Может появиться гормональная зависимость и синдром отмены при прекращении терапии;
  • Заметно снижается иммунитет;
  • Повышается хрупкость костей;
  • Дестабилизируется выработка инсулина и глюкозы, что чревато развитием сахарного диабета;
  • Беспокоит выпадение волос;
  • Ослабевают мышцы;
  • Повышается внутриглазное давление;
  • Нарушается жировой обмен.

Разумеется, подобная побочка возникает не всегда, однако чтобы ее избежать, лучше всего начинать лечение более слабыми лекарствами.

Выводы и рекомендации медиков

Стоит отметить, что практически все гормональные средства воздействуют на гормоны щитовидной железы или надпочечников, поэтому их применение должно быть согласовано со специалистом. В целом, при соблюдении схемы приема побочное действие возникает очень редко, однако такие лекарства без крайней необходимости все же не назначаются.

Отзывы врачей

Ольга, 39 лет, эндокринолог:

«Я нередко назначаю гормоны и диабетикам, однако перед этим нужно сдать все анализы, чтобы выбрать подходящий препарат. Если врач советует лекарства без результатов анализов, это говорит о его некомпетентности»

Дарья, 43 года, гинеколог:

«Для предотвращения беременности лучше всего использовать оральные контрацептивы, к тому же в некоторых случаях они помогают и стабилизировать гормональный фон. Забеременеть можно только спустя 1-2 месяца после их отмены, никаких проблем с этим у девушек обычно не возникает»

Екатерина, 35 лет, терапевт:

«При лечении астмы гормоны применяются очень редко и только тогда, когда болезнь приняла запущенную форму. В остальных случаях лучше ограничиться более слабыми лекарствами».

Источник: http://happy-womens.com/chem-opasnyi-gormonalnyie-preparatyi.html

Препараты ЗГТ нового поколения при климаксе: список, инструкция по применению и особенности гормонотерапии

Какие таблетки относятся к гормональным. Особенности воздействия гормональных препаратов

  • Гормональная терапия — «за и против»
  • Препараты гормональной терапии при климаксе
  • Режимы приема препаратов
  • Побочные эффекты ЗГТ и противопоказания к ее применению

У женщин в целях профилактики и коррекции патологических нарушений, сопутствующих климактерическому периоду, используются различные немедикаментозные, медикаментозные и гормональные средства.
В течение последних 15-20 лет широкое распространение приобрела специфическая заместительная гормональная терапия при климаксе (ЗГТ). Вопреки тому, что очень длительное время велись дискуссии, в которых высказывалось неоднозначное мнение по этому поводу, частота ее применения достигла 20-25%.

Что такое ЗГТ

Заместительная гормональная терапия — это курс лечения по восстановлению дефицита в организме половых гормонов стероидной группы.

У большинства женщин в период климакса на раннем этапе появляются симптомы климактерического синдрома.

Сначала это:

  • повышенное потоотделение;
  • приливы;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение сна;
  • снижение памяти.

Позднее появляется:

  • недержание мочи;
  • избыточный набор веса;
  • артрит;
  • ломкость костей, ногтей и сухость кожи.

Для предупреждения таких проявлений и служит ЗГТ. Она восполняет половые гормоны в организме женщины. Это позволяет функционировать организму в привычном режиме. Климакс наступает без неприятных ощущений и последствий.

Специалисты считают, что прием гормональных средств пациентке необходимо завершить к 60 годам, иначе возможно развитие заболеваний онкологического характера.

Плюсы

ГЗТ ранее назначалась для облегчения симптоматики переходного периода к менопаузе. Курс был кратковременным.

Назначался при:

  • нарушении сна и сухости влагалища;
  • ночной потливости;
  • приливах и недержании мочи;
  • уретрите и цистите.

Теперь лекарства нового поколения могут назначаться на длительный срок. Это важно, т. к. требуется не менее 5 лет лечения эстрогенами для профилактики остеопороза.

Минусы

При длительном применении препаратов может повышаться риск развития инфаркта миокарда или инсульта, ишемической болезни сердечной мышцы. ГЗТ способствует внутрисосудистому свертыванию крови.

Если применение препаратов назначается на 4-5 лет, то существует риск развития злокачественных новообразований в яичниках и молочных железах пациентки.

Для минимизации негативных последствий ЗГТ назначается женщинам с учетом индивидуальных особенностей и факторов, провоцирующих развитие злокачественной опухоли, тромбоза и сосудистых заболеваний.

Гормональная терапия — «за и против»

Негативное отношение отдельных научных работников и практических врачей обосновывается следующими утверждениями:

  • опасностью вмешательства в «тонкую» систему гормональной регуляции;
  • отсутствием возможности выработки правильных схем лечения;
  • вмешательством в естественные процессы старения организма;
  • невозможностью точного дозирования гормонов в зависимости от потребности организма;
  • побочными явлениями гормональной терапии в виде возможности развития злокачественных опухолей, сердечно-сосудистых заболеваний и тромбозов сосудов;
  • отсутствием достоверных данных об эффективности профилактики и лечения поздних осложнений климакса.

Механизмы гормональной регуляции

Сохранение постоянства внутренней среды организма и возможности его адекватного функционирования как единого целого обеспечивается саморегулирующейся гормональной системой прямой и обратной связи. Она существует между всеми системами, органами и тканями — корой головного мозга, нервной системой, железами внутренней секреции и т. д.

Периодичность и длительность менструального цикла, наступление климактерического периода регулируются гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системой. Функционирование ее отдельных звеньев, главными из которых являются гипоталамические структуры головного мозга, также базируется на принципе прямой и обратной связи между собой и с организмом в целом.

Гипоталамусом постоянно в определенном импульсном режиме выделяется гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРг), который стимулирует синтез и выделение передней долей гипофиза фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (ФСГ и ЛГ)). Под влиянием последних яичниками (в основном) продуцируются половые гормоны — эстрогены, андрогены и прогестины (гестагены).

Повышение или снижение уровня гормонов одного звена, на которое также влияют как внешние, так и внутренние факторы, соответственно влечет за собой увеличение или снижение концентрации гормонов, продуцируемых эндокринными железами других звеньев, и наоборот. В этом и заключается общий смысл механизма прямой и обратной связи.

Обоснование необходимости применения ЗГТ

Климакс является физиологическим переходным этапом в жизни женщины, характеризующимся инволютивными изменениями в организме и угасанием гормональной функции половой системы. В соответствии с классификацией от 1999 г., в течении климактерического периода, начинающегося с 39-45 лет и длящегося до 70-75 лет, выделяют четыре фазы — пременопауза, менопауза, постменопауза и перименопауза.

Основным пусковым фактором в развитии климакса являются возрастное истощение фолликулярного аппарата и гормональной функции яичников, а также изменения нервной ткани мозга, что приводит к уменьшению продукции яичниками сначала прогестерона, а затем и эстрогенов, и к снижению чувствительности гипоталамуса к ним, а значит и к уменьшению синтеза ГнРг.

Одновременно, в соответствии с принципом механизма обратной связи, ответом на это снижение гормонов в целях стимуляции их выработки гипофиз «отвечает» увеличением ФСГ и ЛГ.

Благодаря такому «подстегиванию» яичников, нормальная концентрация половых гормонов в крови сохраняется, но уже при напряженной функции гипофиза и увеличении содержания в крови синтезируемых им гормонов, что и проявляется в анализах крови.

https://www.youtube.com/watch?v=VWHJOanYGqU

Однако эстрогенов со временем становится недостаточно для соответствующей реакции гипофиза, и постепенно наступает истощение и этого компенсаторного механизма. Все эти изменения ведут к нарушению функции других желез внутренней секреции, гормональному дисбалансу в организме с манифестацией в виде различных синдромов и симптомов, основными из которых являются:

  • климактерический синдром, встречающийся в пременопаузе у 37% женщин, у 40% – в период менопаузы, у 20% — через 1 год после ее начала и у 2% — через 5 лет после ее наступления; климактерический синдром проявляется внезапным чувством приливов жара и потливостью (у 50-80%), приступами ознобами, психоэмоциональной неустойчивостью и неустойчивым артериальным давлением (чаще повышенным), учащенным сердцебиением, онемением пальцев рук, покалыванием и болями в области сердца, ухудшением памяти и нарушениями сна, депрессией, головной болью другими симптомами;
  • мочеполовые расстройства — снижение сексуальной активности, сухость слизистой оболочки влагалища, сопровождающаяся жжением, зудом и диспареунией, болезненность при мочеиспускании, недержание мочи;
  • дистрофические изменения кожи и ее придатков — диффузная алопеция, сухость кожных покровов и повышенная ломкость ногтей, углубление кожных морщин и складок;
  • нарушения обменно-метаболического характера, проявляющиеся нарастанием массы тела при снижении аппетита, задержкой жидкости в тканях с появлением пастозности лица и отечности голеней, снижением толерантности к глюкозе и др.
  • поздние проявления — снижение минеральной плотности костей и развитие остеопороза, гипертонической болезни и ишемической болезни сердца, болезни Альцгеймера и т. д.

Таким образом, на фоне изменений возрастного характера у многих женщин (37-70%) все фазы климактерического периода могут сопровождаться тем или иным доминирующим комплексом патологических симптомов и синдромов различной тяжести и степени выраженности. Они обусловлены дефицитом половых гормонов с соответствующим значительным и устойчивым увеличением продукции гонадотропных гормонов передней доли гипофиза — лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ).

Гормонально-заместительная терапия при климаксе, учитывая механизмы его развития, является патогенетически обоснованным методом, позволяющим предотвратить, устранить или значительно уменьшить нарушения функции органов и систем и снизить риск развития серьезных заболеваний, связанных с дефицитом половых гормонов.

Показания

Препараты ЗГТ нового поколения сводят риск возможных осложнений к минимуму.

Назначают средства при:

  • климаксе, наступившим у женщин моложе 40 лет;
  • ярко выраженных признаках климакса;
  • желании пациентки ликвидировать неприятные симптомы;
  • хирургическом климаксе после удаления репродуктивных органов;
  • лечении злокачественной опухоли после проведенной химиотерапии;
  • развитии патологий, появившихся на фоне менопаузы (гипертония, недержание мочи, атеросклероз).

Гзт при климаксе в 40 лет

Есть способы, помогающие отсрочить увядание и довольствоваться жизнью, сохраняют красоту и молодость женщины.

Помощью становится гормонозаместительная терапия, в основе которой, назначаются препараты для минимизации симптомов:

  • средства успокоительного характера нормализуют настроение и эмоциональный фон;
  • медикаменты, влияющие на сердечнососудистую систему – понижают давление, стабилизируют пульс;
  • препараты, помогающие справиться с недержанием мочи;
  • лекарства на основе кальция, предотвращающие ломкость ногтей и волос;
  • мази и гели, в составе которых присутствуют растительные и гормональные компоненты, нормализуют интимную жизнь.

Ещё одним вариантом является фитотерапия. Она заключается в лечении травами и медикаментами, содержащие их экстракты. Такие растения обладают активным действием на женский организм. Лечебные экстракты и комплексы фитогормонов справляются с менопаузой.

Как принимают

Выбор препарата, его дозировку, схему и длительность курса подбирает только врач-гинеколог. Он учитывает результаты исследования гормонального фона пациентки и общее состояние ее здоровья.

Правила приема:

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/gormonalnaya-terapiya.html

WikiHelpProstuda.Ru
Добавить комментарий