Как выявить спайки маточных труб. В зависимости от вида

Как обнаружить спайки маточных труб

Как выявить спайки маточных труб. В зависимости от вида

  • Как определить спайки
  • Как лечить гидросальпинкс
  • Как лечить гидатиду маточной трубы
  • спайки после полостной операции

Когда возникают спайки

Самой распространенной причиной данной патологии являются операции на органах брюшной полости и малого таза. В норме после хирургического вмешательства орган должен восстановить свое прежнее состояние – зарубцеваться, однако иногда процесс заживления перерастает в спаечную болезнь.

Обычно это происходит при проведении грубых манипуляций, в результате которых происходит гипоксия или ишемия тканей.

Сращение органов также провоцируется их высушиванием в ходе операции, разделением более ранних спаек и присутствием в ране инородных тел (волокон с марлевых тампонов, талька с хирургических перчаток).

Кроме того причинами образования спаек могут быть травмы внутренних органов и наличие в организме воспалительного процесса.

Симптомы спаечной болезни

Данная патология может протекать по-разному. В некоторых случаях она проявляется внезапным или постепенно нарастающим болевым синдромом и усиленной перистальтикой кишечника, которая может сопровождаться повышением температуры тела и рвотой. При развитии кишечной непроходимости развивается слабость, вызванная обезвоживанием и снижением артериального давления.

Зачастую боли возникают периодически и имеют различную интенсивность, временами могут беспокоить понос, запор и рвота.

Длительное течение заболевания обычно сопровождается чувством дискомфорта и ноющими болями в животе, нарушением общего самочувствия и повторяющимися приступами кишечной непроходимости.

Методы диагностики

При постановке диагноза спаечной болезни органов брюшной полости обычно учитываются ее клинические проявления, результаты рентгенологических исследований, электрогастроэнтерографии и ядерно-магнитного резонанса. Популярным методом исследования является лапароскопия, позволяющая не только обнаружить спайки и оценить тяжесть патологии, но и провести адекватное лечение.

Спаечная болезнь органов малого таза может быть обнаружена при обычном гинекологическом осмотре, в ходе которого определяется неправильное расположение органов или нарушение их подвижности.

Самыми информативными методами диагностики являются лапароскопия и гистеросальпинграфия (рентгенологическое обследование с введением контрастного вещества в полость матки).

При УЗИ выявить спаечную болезнь практически невозможно, врач ставит лишь предварительный диагноз при обнаружении косвенных признаков.

Последнее обновление: 14.10.2019

Как связаны спайки на женских половых органах и бесплодие?

Наиболее известное последствие появления синехий – частичная или полная непроходимость фаллопиевых труб. Чаще всего наличие спаек выявляется, когда женщина обращается к гинекологу с жалобой на длительную невозможность забеременеть.

После столкновения со сперматозоидом яйцеклетка движется по трубе для выхода в матку и закрепления там. Если в фаллопиевой трубе присутствуют синехии, путь яйцеклетки оказывается затруднен, и беременность в итоге не наступает.

Кроме того, спайки могут изменить форму маточной трубы, что также не дает яйцеклетке закрепиться на стенке матки. Иногда, особенно при хронических формах непроходимости труб, спайки могут спровоцировать внематочную беременность.

Таким образом, спайки являются одной из основных причин бесплодия. К счастью, современная медицина позволяет эффективно от них избавляться, повышая вероятность успешной беременности.

Инфекционные заболевания

Вероятность возникновения непроходимости маточных труб повышается у женщин, перенесших заболевания, передающиеся половым путем, особенно гонорею, хламидиоз, генитальный герпес. Очаги воспаления, которые возникают в процессе течения заболевания, провоцируют развитие нитей соединительной ткани.

Хирургическое вмешательство

Часто спайки появляются у женщин после проведения различных хирургических операций, проводимых по поводу гнойных процессов в брюшной полости, — аппендицит, перитонит и т.д., а так же вследствие присоединения воспалительного процесса после выскабливания матки, аборта, кесарева сечения и т.п. Это типичная реакция организма на полученные в процессе вмешательства микротравмы и раны.

Воспаления в соседних системах органов

Не всегда причиной появления синехий являются инфекционные заболевания, локализующиеся непосредственно в фаллопиевых трубах. Данную проблему могут также вызвать рядовые воспаления в кишечнике, поджелудочной железе, печени, яичниках, влагалище и других органах малого таза также могут распространиться на маточные трубы, спровоцировав формирование спаек.

Длительный прием антибактериальных препаратов

Длительные курсы антибиотиков и влияющих на иммунитет препаратов способны изменить микрофлору внутри женской половой системы, стимулируя образование спаек. Также они могут появиться на фоне снижения иммунитета после длительного сильного стресса.

Тяжелые роды

В процессе затрудненного родоразрешения стенки органов малого таза могут получить большое количество микротравм, открывая ворота для вирусов и бактерий.

В течение 6 недель после родов шейка матки остается открытой, что также может спровоцировать проникновение инфекции в маточные трубы. В послеродовый период особенно важно соблюдать гигиену, пользуясь средствами для интимного ухода.

Моющий гель “Гинокомфорт” с пантенолом способствует более быстрому заживлению микротравм влагалища, а значит, и снижению активности болезнетворных организмов.

Внутриматочные спирали

ВМС – достаточно небезопасный, хоть и распространенный метод предохранения от нежелательной беременности. При длительном использовании спирали свыше установленного срока может вызывать воспаление в матке, распространяющееся на фаллопиевы трубы, что в свою очередь ведёт к провокации спаечного процесса.

Симптомы непроходимости маточных труб

В зависимости от количества спаек и пораженных ими фаллопиевых труб отличается и клиническая картина. Акушеры-гинекологи отмечают индивидуальность проявления симптомов маточных спаек и потому рекомендуют проходить обследование минимум два раза в год.

В некоторых случаях появление спаек проходит бессимптомно, и единственное, что может на них указывать – невозможность забеременеть. Иногда женщины ощущают тянущую или ноющую боль внизу живота, особенно после двигательной активности.

Кроме того, в некоторых случаях повышается объем выделений из влагалища, иногда с гноем.

Сильное проявление болевого синдрома или резкое повышение температуры тела свидетельствует об острой форме воспалительного процесса, поэтому при резких болях в подвздошных областях (как при схватках) и других подобных недомоганиях постарайтесь оперативно проконсультироваться у врача.

Способы диагностики спаек в фаллопиевых трубах

Наличие или отсутствие спаек в маточных трубах выявляется только с помощью детальной диагностики организма – без осмотра врача и дополнительных исследований определить это невозможно.

Сращения соединительной ткани иногда можно пропальпировать во время базового осмотра на гинекологическом кресле, однако, врач на этом вряд ли остановится.

На текущий момент наиболее точным методом определения спаек является гистеросальпингография – рентген органов малого таза с добавлением контрастного вещества. Точность этой методики достигает 80%.

При лапороскопии в случае, если вместе со спайками в маточных трубах наблюдается воспаление, у пациентки забираются анализы, которые помогут выявить причину инфекции.

Возможно ли полностью избавиться от cпаечных образований?

Чаще всего акушеры-гинекологи дают положительный ответ на этот вопрос. Современные методы лечения синехий позволяют эффективно и аккуратно устранить спайки, предотвратив их дальнейшее появление. По статистике, после удаления спаек беременность наступает почти в 85% случаев, что говорит о благоприятном прогнозе лечения спаек.

О способах борьбы со спаечными нитями мы более подробно расскажем дальше.

Медикаментозный

Чаще всего применяется, если у женщины отсутствуют сильные воспаления и она не планирует беременность в ближайшее время. Для предотвращения воспалительных процессов традиционно применяются антибиотики.

Для расслоения спаек могут использоваться ферментные препараты, биогенные стимуляторы и лекарственные средства, содержащие в своем составе плаценту.

Для восстановления и регулирования иммунной системы пациенткам могут назначить стимуляторы иммуногенеза.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры особенно эффективны в сочетании с описанным выше медикаментозным лечением.

Из наиболее известных методик можно выделить грязелечение, электрофорез, магнитотерапия. Достаточно эффективным считается гинекологический массаж, стимулирующий приток крови и разрушение соединительной ткани в маточных трубах.

Физиотерапия имеет ряд противопоказаний и может назначаться только после подробного обследования организма, поэтому перед записью на процедуры обязательно проконсультируйтесь с физиотерапевтом.

Лапароскопия

Лапароскопия – наиболее радикальный метод борьбы со спайками в малом тазу. Она относится к малоинвазивным хирургическим операциям. Для устранения синехий хирург делает несколько небольших (до 1 см) разрезов, через которые осуществляет необходимые манипуляции.

За счет небольшой потери крови после такой операции и малой операционной травмы женская репродуктивная система восстанавливается примерно за 3-7 дней.

Следует знать, что к проведению лапороскопии есть абсолютные и относительные противопоказания.

Народные средства

Будучи одной из ключевых причин женского бесплодия, синехии известны женщинам достаточно давно. Помимо традиционных методов избавления от спаек, существует множество народных средств. Врачи предостерегают, что подобная терапия не может быть основным методом лечения. Безусловно, применение того или иного народного метода требует обязательного согласования с врачом.

В различных комбинациях эти растения настаиваются для приема внутрь. Можно приготовить и компрессы из семян льна и травяных отваров. Есть утверждение, что для избавления от спаек на начальной стадии достаточно курса из 8 процедур.

Безусловно, на основе лекарственных растений производится множество препаратов, однако говорить об их абсолютной эффективности спорно – все зависит от индивидуального состояния пациента, качества трав и т.д. При лечении народными средствами важно на постоянной основе поддерживать связь с доктором, чтобы не допустить осложнений.

Источник: https://o-kak.ru/kak-obnaruzhit-spajki-matochnyh-trub/

Спайки в маточных трубах – чем опасен и как остановить спаечный процесс?

Как выявить спайки маточных труб. В зависимости от вида

Среди гинекологических заболеваний врачи выделяют спайки в маточных трубах. Данная патология сложно поддается диагностике из-за отсутствия яркой симптоматики. Зачастую выявить болезнь удается только при обследовании, направленном на выявление причины бесплодия.

Что такое спайки в гинекологии?

Спаечный процесс в малом тазу – одна из возможных причин вторичного бесплодия. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, патология не считается отдельным заболеванием, а рассматривается как следствие других гинекологических заболеваний. Согласно статистическим данным, спайки в маточных трубах диагностируются у каждой четвертой женщины, страдающей бесплодием.

Что касается самого термина «спайки», то это соединительнотканные сращения.

Возникают они чаще на фоне воспалительных процессов или как результат перенесенного хирургического вмешательства на репродуктивной системе.

Постепенно увеличиваясь в размерах, спайки частично или полностью закрывают просвет маточных труб. Это резко ограничивает нормальное продвижение яйцеклетки, что приводит к развитию бесплодия у женщин.

Спайки в маточных трубах – причины

Для того чтобы определить, почему образуются спайки в маточных трубах в конкретном случае, врачам приходится проводить комплексное обследование пациентки. Причин для образования соединительнотканных разрастаний в фаллопиевых трубах множество. В большинстве случаев пусковым механизмом выступает острый сальпингит или хроническая форма воспаления маточных труб.

Среди других причин образования спаек в фаллопиевых трубах гинекологи называют:

  • половые инфекции – риск развития спаек повышает наличие у женщин хламидиоза, гонореи, микоплазмоза, сифилиса;
  • активацию условно-патогенных микроорганизмов в репродуктивной системе;
  • эндометриоз маточных труб.

Среди факторов, повышающих риск возникновения спаечного процесса, выделяют:

  • частые беспорядочные половые связи;
  • инвазивные вмешательства на органах репродуктивной системы (аборты, диагностические выскабливания, кесарево сечение);
  • воспалительные заболевания органов малого таза и репродуктивной системы (кольпит, цервицит, оофорит);
  • нарушение биоценоза влагалища;
  • длительные курсы антибиотикотерапии, применение иммуносупрессоров.

Спайки в маточных трубах – симптомы

Заболевание долго себя никак не проявляет: признаки спаечного процесса удается обнаружить только при больших разрастаниях соединительной ткани.

Когда же спаечный процесс сочетается с воспалительным, ведущей становится симптоматика острого или хронического сальпингита. Женщина предъявляет жалобы на болевой синдром.

Болезненные ощущения могут приобретать различный характер: от периодического дискомфорта, ощущения тяжести внизу живота до тянущей боли в паховой области.

Усиление болевого синдрома усиливается в следующих случаях:

  • физические нагрузки;
  • половой акт;
  • резкие движения.

Признаки непроходимости маточных труб и спаек

Спаечный процесс у женщин длительное время никак не проявляется. На периодические болезненные ощущения в нижней части живота многие женщины не обращают никого внимания. Менструальная функция в большинстве случаев не нарушена.

В период ремиссии или отсутствия воспалительного процесса единственным признаком спаек является наличие проблем с зачатием.

Из-за нарушения физиологического механизма оплодотворения женщина не может зачать ребенка на протяжении 1 года и более.

Если беременность все же наступает, то велик риск развития внематочной беременности. Зачастую непосредственно при обследовании женщины по этому поводу и обнаруживают спайки в маточных трубах. В некоторых случаях о наличии спаечного процесса могут свидетельствовать выделения из влагалища (обильные, слизистые или слизисто-гнойные).

Косвенные признаки спаечного процесса в малом тазу

Обнаружить спайки у женщин в малом тазу удается зачастую при УЗИ. Направление на него пациентки получают от гинеколога при наличии сбоев менструального цикла, нарушении овуляции.

На возможные спайки в фаллопиевых трубах могут указывать следующие признаки:

  • непостоянный менструальный цикл;
  • отсутствие овуляции;
  • проблемы с зачатием.

Зачастую трудно самостоятельно выявить спайки у женщин: симптомы заболевания носят неспецифический характер, болезненные ощущения исчезают и появляются вновь. Диагностировать патологию удается только при комплексном аппаратном обследовании. Оно включает в себя:

  1. Осмотр в гинекологическом кресле – опытные врачи диагностируют тяжистые и увеличенные придатки матки, болезненные при пальпации.
  2. УЗИ – позволяет выявить степень деформации маточных труб.
  3. Гистеросальпингоскопия – определяет проходимость маточных труб.
  4. Гистеросальпингография – инвазивный метод с использованием контрастного вещества.
  5. Сальпингоскопия – эндоскопическая техника, позволяющая обнаружить спайки внутри маточных труб.

Чем опасны спайки в маточных трубах?

Спаечный процесс вызывает частичное или полное нарушение проходимости маточных труб. В результате естественное оплодотворение становится практически невозможным. Около 25% женщин с диагностированным бесплодием имеют спайки в обеих маточных трубах.

При наличии частичной проходимости нормальная имплантация плодного яйца снижается до 45–85%. Однако даже при наступлении зачатия существует высокий риск развития внематочной беременности.

Из-за спаек при воспалении экссудат не может выйти наружу, что приводит к гидросальпинксу или пиосальпинксу.

Спаечный процесс приводит к некоторому смещению матки и обоих яичников, маточных труб.

В результате нарушается нормальная взаимосвязь яичников и маточных труб, что снижает шансы на нормальное оплодотворение.

При полном перекрытии просвета фаллопиевых труб спайки и беременность становятся несовместимыми понятиями. Таким женщинам перед планированием беременности предстоит операция по удалению спаек.

Когда в спаечный процесс вовлечены обе трубы и ни одна из них не проходима, единственным шансом стать мамой для женщины становятся экстракорпоральное оплодотворение.

Перед тем как лечить спайки маточных труб, врачи проводят диагностические мероприятия по определению причины патологии. Если не исключить воздействия провоцирующего фактора на организм, через время может возникнуть рецидив заболевания. Только после полного сбора анамнеза, оценки состояния пациентки врач принимает решение о необходимом методе лечения.

В случаях, когда женщина не предъявляет жалоб и не планирует беременность в ближайшем будущем, может быть назначено динамическое наблюдение у гинеколога. Осмотр проводится не реже двух раз в год.

При выявлении воспаления и определении инфекционного агента назначаются:

  • антибактериальные препараты (выбор лекарства определяется типом патогена и чувствительностью к антибиотикам);
  • противовоспалительные средства (нестероидные) – для снижения болезненных ощущений и уменьшения воспаления;
  • иммунокорректоры – для улучшения защитных сил организма.

Могут ли рассосаться спайки в маточных трубах?

Небольшие, единичные спайки у женщин в малом тазу спустя время могут самостоятельно исчезнуть. Выявив подобные образования, врачи занимают выжидательную тактику. Для ускорения процесса рассасывания назначают терапию, которая призвана размягчить существующие сращения. Многие врачи отмечают высокую эффективность сочетания медикаментозной терапии и физиопроцедур.

При спайках в малом тазу назначают следующие процедуры:

  • лекарственный электрофорез;
  • грязелечение;
  • гинекологический массаж;
  • электростимуляция матки и придатков.

Как удаляют спайки в маточных трубах?

Когда женщине показано удаление спаек в маточных трубах, лапароскопия становится оптимальной методикой хирургического лечения. Врач с помощью специального прибора под контролем видеоаппаратуры осуществляет адгезиолизис — рассечение и удаление спаек.

Само удаление спаек в маточных трубах может осуществляться с помощью следующих методик:

  • лазеротерапия (удаление с помощью лазера);
  • аквадиссекция (рассечение аппаратом, использующим воду под высоким давлением);
  • электрохирургия (рассечение спаек с помощью электроножа).

Для предотвращения повторного образования спаек при лапароскопии осуществляют следующие процедуры:

  • введение между анатомическими пространствами барьерных жидкостей (Декстран, Повидин);
  • окутывание фаллопиевых труб и яичников саморассасывающимися пленками.

Спайки в маточных трубах – лечение народными средствами

Народные средства от спаек в маточных трубах могут стать отличным дополнением эффективного лечения. Однако перед как вылечить спайки в маточных трубах использованием народного средства необходимо посоветоваться с врачом. В качестве действенных рецептов можно привести следующие.

Отвар семян подорожника

Ингредиенты:

  • семена подорожника – 1 ст. ложка;
  • вода – 200 мл.

Приготовление, применение

  1. В стакан с чистой водой добавляют семена и ставят на водяную баню.
  2. Выдерживают 30 минут и процеживают.
  3. Принимают по 2 ст. ложки 4 раза в день перед едой.

Настойка грушанки

Ингредиенты:

  • грушанка – ¼ стакана;
  • водка – 200 мл.

Приготовление, применение

  1. Сырье заливают водкой, плотно закрывают и помещают в теплое место.
  2. Настаивают 3 недели.
  3. Процеживают и принимают по 35 капель 3 раза в день перед приемом пищи.
Воспаление придатков у женщин – причины, симптомы и лечение аднексита Воспаление придатков матки длительное время не проявляется. Периодические нарушения цикла, боли в животе не обращают на себя внимание женщин. Заболевание диагностируется на поздних этапах, когда в воспалительный процесс вовлекаются органы малого таза.Хронический цервицит относится к тому типу патологий, которые зачастую протекают бессимптомно. Наличие заболевания нередко обнаруживается при плановом обследовании. Однако по ряду специфических признаков можно заподозрить болезнь и обратиться к врачу.
Кандидозы у женщин – симптомы и лечение всех видов грибка Кандида Кандидозы у женщин, симптомы и лечение которых определяются типом и местом очага, встречаются часто. Развитие болезни способен спровоцировать даже стресс. Связано это с тем, что грибок присутствует в организме и является частью влагалищной микрофлоры. Молочница у женщин: симптомы, причины, лечение. Молочница — злейший враг каждой женщины, способный нарушить все ваши планы. Те, кто уже сталкивался с этим недугом, знают, что очень трудно сосредоточиться или отвлечься, когда мучает нереальный зуд! Если вовремя обнаружить заболевание и сразу приступить к лечению можно избавиться от молочницы быстро, без рецидивов и осложнений. Самое главное – правильно определить, действительно ли речь идет о молочнице.

Источник: https://womanadvice.ru/spayki-v-matochnyh-trubah-kak-ostanovit-spaechnyy-process

Спайки маточных труб

Как выявить спайки маточных труб. В зависимости от вида

Спайки маточных труб – соединительнотканные сращения, обычно возникающие на фоне воспалительных процессов и приводящие к частичной или полной непроходимости труб. Вне периода воспаления спаечный процесс проявляется только трубным бесплодием и возникновением внематочной беременности.

Для диагностики спаек используют гистеросальпингографию, гидросоноскопию, сальпингоскопию. Пациенткам показана физиотерапия, рассасывающая и иммунокорригирующая терапия, иногда – в сочетании с антибактериальными и противовоспалительными средствами.

Для восстановления репродуктивной функции рекомендована реконструктивная пластика или ЭКО.

Спайки (синехии) маточных труб – одна из наиболее распространённых причин трубного бесплодия. В соответствии с рекомендациями ВОЗ эта патология не считается отдельным заболеванием, а рассматривается как следствие других гинекологических болезней.

По данным медицинской статистики, частичная или полная непроходимость фаллопиевых труб диагностируется у каждой четвёртой женщины, страдающей бесплодием. Трубные синехии обычно выявляют у пациенток репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь.

Спаечный процесс редко бывает изолированным, обычно сочетается с пластическим пельвиоперитонитом, что ещё больше снижает вероятность естественного наступления беременности.

Спайки маточных труб

В подавляющем большинстве случаев синехии в просвете маточных труб формируются после перенесенного острого сальпингита или на фоне хронического воспаления. Наиболее распространёнными причинами образования спаек являются:

  • Заболевания, передающиеся половым путём. Риск возникновения соединительнотканных сращений выше у пациенток со специфическими инфекциями; хламидиозом, гонореей, сифилисом, микоплазмозом, генитальным герпесом и т. п.
  • Условно-патогенные микроорганизмы. Воспаление может развиться вследствие патологической активации естественной микрофлоры.
  • Эндометриоз маточных труб. Эндометриоидные разрастания перекрывают просвет фаллопиевых труб и поддерживают асептическое воспаление в окружающих тканях вследствие циклического функционирования.

Существует ряд предрасполагающих факторов, повышающих вероятность возникновения спаечного процесса. Развитию воспаления с последующим образованием синехий способствуют:

  • Беспорядочные половые связи. Женщины, которые часто меняют сексуальных партнёров и не используют презервативы, чаще заражаются ИППП.
  • Инвазивные вмешательства. Спайки в маточных трубах обычно возникают у пациенток, перенесших аборты, диагностические и лечебные выскабливания, кесарево сечение и другие операции на органах малого таза, гистеросальпингографию и аналогичные обследования.
  • Воспалительные заболевания тазовых органов. Фаллопиевы трубы обычно вовлекаются в воспаление при наличии инфекционных очагов в других органах: влагалище, цервикальном канале, матке, яичниках, кишечнике и др.
  • Нарушение естественного биоценоза. Длительные курсы антибиотикотерапии, назначение иммуносупрессивных препаратов, снижение иммунитета на фоне стрессов и соматических заболеваний способствует угнетению реактивности и активации условно-патогенной флоры.

Формирование синехий напрямую связано с усиленным образованием гелеобразного фибринового матрикса на фоне существующего воспалительного процесса. Сначала в очаге воспаления усиливается экссудация с набуханием слизистой фаллопиевых труб, накоплением жидкости в их просвете.

Затем активируются фибробласты, в больших количествах синтезирующие фибрин и коллаген. В присутствии ионов кальция полимеризированные волокна фибрина соединяются с фибринстабилизирующим фактором из экссудата и переходят в нерастворимую форму. Далее они связывают крупные белки и аминокислоты.

За счёт высокой адгезионной способности рыхлый матрикс склеивает окружающие ткани, локализуя очаг поражения.

В норме процессы фибринообразования и фибринолизиса уравновешены. На фоне интенсивного или длительного воспаления резорбция соединительной ткани нарушается, что приводит к накоплению и уплотнению коллагена с формированием спайки.

В результате реснитчатый эпителий эндосальпинкса частично или полностью замещается рубцовой тканью, а просвет маточной трубы облитерируется.

Воспалительные изменения в мышечном слое (миосальпинксе) и наружном слое (перисальпинксе) сопровождаются нарушением сократительной активности стенки фаллопиевой трубы и переходом спаечного процесса на брюшину.

В гинекологии состояние классифицируют на отдельные формы на основании распространённости спаечного процесса и степени нарушения трубной проходимости. Поражение маточных труб может быть:

  • Односторонним – синехиальные сращения определяются слева или справа.
  • Двухсторонним – спайками поражены обе фаллопиевы трубы.

В зависимости от степени перекрытия просвета выделяют следующие формы непроходимости:

  • Частичная – часть просвета фаллопиевой трубы свободна от сращений, перемещение сперматозоидов, зрелой или оплодотворённой яйцеклетки возможно, но затруднено.
  • Полная – маточные трубы непроходимы, условия для естественного оплодотворения отсутствуют.

Если спаечный процесс сочетается с воспалительным, ведущей становится симптоматика острого или хронического сальпингита.

Пациентка жалуется на наличие болевого синдрома различной интенсивности – от эпизодического дискомфорта, тяжести и тянущих болевых ощущений внизу живота и паховой области до сильных одно- или двухсторонних схваткообразных болей.

Болевой синдром обычно усиливается во время полового акта, при физической нагрузке или резких движениях. Влагалищные выделения умеренные или достаточно обильные, слизистые или слизисто-гнойные.

В период ремиссии либо после полного излечения воспалительного заболевания единственным признаком спаечного поражения маточных труб становится бесплодие.

Из-за нарушения физиологического механизма оплодотворения пациентка, несмотря на регулярную половую жизнь, не беременеет в течение 6-12 месяцев. При этом менструальная функция обычно не нарушена.

В ряде случаев у больных со спайками наступает не обычная, а внематочная беременность.

Основное осложнение спаек в фаллопиевых трубах – частичное или полное нарушение их проходимости с невозможностью естественного оплодотворения яйцеклетки.

При частичной непроходимости вероятность зачатия и нормальной имплантации плодного яйца, по данным разных авторов, уменьшается на 45-85%, при этом существенно возрастает риск возникновения внематочной беременности. При полной непроходимости нормальная беременность невозможна.

Кроме того, нарушение оттока воспалительного экссудата из маточной трубы может привести к образованию гидро- либо пиосальпинкса.

Ключевое значение в диагностике спаечного процесса имеют инструментальные методы, позволяющие выявить соединительнотканные сращения. План обследования включает:

  • Осмотр на кресле. При бимануальной пальпации придатки могут быть тяжистыми и несколько увеличенными. При наличии воспаления определяется болезненность.
  • Ультразвуковая гистеросальпингоскопия. УЗИ с введением стерильного физиологического раствора позволяет выявить и оценить степень деформации трубы из-за спаечного процесса.
  • Гистеросальпингография. Несмотря на инвазивность, рентгенография с использованием контрастного вещества остаётся основным методом обнаружения спаек. Точность метода достигает 80%.
  • Сальпингоскопия и фаллопоскопия. Эндоскопические техники позволяют визуально обнаружить спайки внутри маточной трубы, однако их использование ограничено технической сложностью выполнения.
  • Лапароскопическая хромосальпингоскопия. В ходе исследования в трубы вводится красящее вещество, которое в норме попадает в брюшную полость, с учетом результата оценивается проходимость труб.

В дополнение к указанным исследованиям по показаниям пациентке назначают диагностическую лапароскопию для исключения спаек в малом тазу.

При сочетании спаек и воспаления информативны лабораторные анализы, направленные на обнаружение возбудителя инфекции и определение его чувствительности к антибактериальным препаратам. Для этого выполняют микроскопию мазка, бактериальный посев влагалищных выделений, ПЦР, РИФ, ИФА.

Состояние дифференцируют от спаечной болезни, воспалительных и объёмных процессов в тазовой полости. При необходимости назначают консультации репродуктолога, хирурга, дерматовенеролога.

Ключевыми факторами, определяющими выбор терапевтической или хирургической тактики, являются наличие воспаления и репродуктивные планы женщины.

Если спайки диагностированы у пациентки, которая не предъявляет жалоб и не собирается беременеть, рекомендуется динамическое наблюдение у гинеколога с осмотром два раза в год.

При выявлении воспаления и определении провоцирующего инфекционного агента рекомендованы:

  • Антибактериальные средства. Выбор конкретного антибиотика и схемы лечения зависит от возбудителя и его чувствительности.
  • Противовоспалительные препараты. Нестероидные средства уменьшают степень воспаления и выраженность болевого синдрома.
  • Иммунокорректоры. Для повышения реактивности назначают стимуляторы иммуногенеза и витаминно-минеральные комплексы.

Уже на этапе купирования воспаления пациентке с частичной непроходимостью начинают проводить рассасывающую терапию средствами, способными предупредить образование синехий или размягчить существующие сращения. С этой целью применяют энзимы, препараты на основе плаценты, биогенные стимуляторы.

Ряд авторов отмечает эффективность сочетания медикаментозного лечения с физиотерапевтическими процедурами: грязелечением, лекарственным электрофорезом, электростимуляцией матки и придатков, гинекологическим массажем. Ранее в диагностических и лечебных целях при частично нарушенной трубной проходимости активно использовали гидро- или пертурбацию с введением в просвет жидкости или газа.

В настоящее время из-за высокой инвазивности и риска развития осложнений применение этих методик ограничено.

При восстановлении репродуктивной функции наиболее эффективными являются реконструктивная пластика и экстракорпоральное оплодотворение. При двухсторонней непроходимости пациенткам, планирующим беременность, выполняется лапароскопическая сальпингостомия или сальпингонеостомия.

Сочетание спаек в маточных трубах со спаечным процессом в малом тазу является показанием для лапароскопического сальпингоовариолизиса. При невозможности проведения или неэффективности операций при трубном бесплодии единственным способом завести ребёнка для пациентки становится ЭКО.

Прогноз благоприятный. Правильный подбор схемы лечения позволяет не только повысить качество жизни больной, но и реализовать её планы на материнство. После проведения микрохирургических вмешательств беременность наступает у 40-85% пациенток. Эффективность экстракорпорального оплодотворения при спаечном процессе в трубах достигает 25-30%.

Профилактика образования спаечных сращений включает раннюю диагностику и лечение сальпингитов, аднекситов, других воспалительных гинекологических заболеваний, планирование беременности с отказом от абортов, обоснованное назначение инвазивных вмешательств.

Рекомендована упорядоченная сексуальная жизнь с барьерной контрацепцией, защита от переохлаждения ног и нижней части живота, достаточная двигательная активность.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/fallopian-tube-adhesion

Спайки в маточных трубах: причины возникновения, характерные симптомы и методы лечения, возможные осложнения

Как выявить спайки маточных труб. В зависимости от вида

Спайки в маточных трубах, причины возникновения которых различные, требуют срочной консультации специалиста. Спайки, либо синехии — новообразования маточных труб. Они могут появиться на оболочках брюшной полости и поверхности малого таза у женщин.

Стенки трубы соединяются между собой, препятствуя попаданию спермиев к яйцеклетке. Спаечный процесс предотвращает проходимость по органу. Выявить такую патологию можно с помощью УЗИ. Подобное состояние чревато развитием внематочной беременности, бесплодия.

Маточные трубы имеют небольшой диаметр, поэтому любая спайка может существенно затруднить их проходимость. При сохраненной проходимости органа для мужских половых клеток яйцеклетка не сможет свободно пройти сквозь спайку. Она имеет более крупные размеры, поэтому может не попасть в полость матки для дальнейшего нормального течения беременности.

Находясь в полости фаллопиевой трубы, яйцеклетка не может полноценно развиваться. Это провоцирует развитие внематочной беременности трубной природы. Чем раньше выявлен подобный недуг, тем больше шансов на успешное и малотравматичное лечение. Беременность прерывается оперативным, либо медикаментозным методом.

Принципы классификации

Существует несколько степеней спаек в маточных трубах. Специалисты различают перитонеальное бесплодие. При таком варианте патологии возникают дополнительные структуры в участке между трубами и самим яичником. Образование способно мешать прохождению спермиев к яйцеклетке, провоцируя бесплодие.

Главные причины возникновения патологического процесса:

  • воспаление детородных женских органов;
  • инфекции, включая венерические (хламидии, гонорея, микоуреаплазмоз);
  • осложненные роды в анамнезе;
  • аборты;
  • некоторые методы контрацепции слабого пола (ВМС);
  • женские недуги (аднекситы, эндометриоз, сальпингиты);
  • оперативные вмешательства на репродуктивных органах женщин.

Необходимо серьезно относиться к таким хирургическим процедурам:

  • удаление кисты яичника;
  • вырезание миомы матки;
  • апендектомия;
  • вмешательства на эндометрии;
  • лечение внематочной беременности.

Всем женщинам, планирующим забеременеть, необходимо пройти ранее УЗИ. С его помощью можно выявить первые признаки синехий.

Симптоматика болезни

Симптомы возникновения спаек отсутствуют. Они не болят и не вызывают дискомфорта. Не наступает сбоев менструального цикла, не появляются особые выделения. Единственным возможным проявлением патологии считают роковой диагноз — бесплодие.

Для выявления и подтверждения болезни показано УЗИ органов малого таза. Специалисты для обнаружения спаек и выявления причины бесплодия используют различные методики исследования.

Сальпингография основана на выявлении патологических образований путем просвечивания органов малого таза рентгеновскими лучами. Для лучшей визуализации в организм вводят вещества для контраста.

С помощью такого метода даже небольшие наросты и дополнительные ткани четко визуализируются на фоне раствора.

Для постановки достоверного диагноза сальпингографию проводят перед овуляцией. Это объясняют отрицательным воздействием лучей рентгена на организм женщины. Обследование при беременности может спровоцировать выкидыш, либо преждевременные роды. Методика саносальпингоскопии основана на ультразвуковом исследовании маточных труб, в которые ввели физиологический раствор.

Стадийность патологического процесса

После подтверждения диагноза врач должен определить стадию недуга и сложность его протекания. Это позволит выбрать действенную схему лечения в каждом конкретном случае. Существует 3 стадии формирования синехий:

  1. Начальный процесс — новообразовавшаяся материя находится на стенках труб. Она не перекрывает проходимость органа, оплодотворение и продвижение яйцеклетки к матке вполне возможно. Зачастую такая стадия лечится не операбельно.
  2. Вторая стадия патологии (разгар недуга) — все образования располагаются на границе между трубой и яичником. Это не препятствует движению спермиев, но мешает передвижению оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому наиболее результативным методом лечения такого состояния считают малые хирургические вмешательства (лапароскопическое иссечение спаек маточных труб).
  3. Терминальная (третья) стадия недуга — характеризуется полным перекрыванием просвета трубного органа. Иногда такое может привести даже к смещению самого органа. Яйцеклетка не может пройти сквозь спайки, поэтому единственное возможное лечение — хирургическое вмешательство.

Любого рода новообразования фаллопиевых труб — крайне опасная патология. Они могут стать причиной не только женского бесплодия, но вызвать множество других недугов физической и психологической природы. Для раннего выявления недугов репродуктивной системы и предупреждения осложнений необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Лечебные мероприятия

Для достижения максимально возможного лечебного эффекта от терапии важно проконсультироваться с врачом. Только он сможет индивидуально подобрать действенное лечение, изучив историю болезни и ее проявления. Разработано много методов возвращения женщинам репродуктивной функции.

Среди них наиболее популярный метод — хирургическое вмешательство с адгезиолизисом. Он основан на рассечении участка маточной трубы с последующим извлечением оттуда всех новообразований злокачественной природы.

Часто применяют лапароскопическую методику. Его можно использовать для лечения и для диагностики рассматриваемого явления. Такое вмешательство проводят под общим наркозом. На коже пациентки делают надрезы, через которые вводят лапароскоп. С его помощью визуализируют поверхность детородных органов больной, органов малого таза, оценивают их состояние.

Параллельно с этим полость матки и ее труб наполняют окрашенным раствором. С учетом скорости протекания данного процесса специалисты определяют степень проходимости органов. Следующий этап лапороскопческого лечения — удаление синехий. С помощью лапароскопа новообразования рассекаются и извлекаются из брюшной полости.

Лапароскопия позволяет полностью вылечить болезнь.

Риск рецидива после такой процедуры минимальный. К преимуществам метода относят:

  • щадящая операция;
  • минимальные потери крови;
  • практически исключены осложнения процедуры;
  • сокращен восстановительный период;
  • практически нет рубцов после операции.

Лапароскопию не советуют делать в запущенных случаях (при полной непроходимости труб). В таких ситуациях метод теряет свою действенность, поскольку не способен восстановить реснички внутренней поверхности труб, которые неминуемо повреждены. В таким случаях показано ЭКО.

Один с подходов к лечению спаечного процесса — подготовка наростов к хирургическому удалению. После медикаментозного курса новообразования маточных труб размягчаются, растягиваются. Это значительно облегчает их хирургическое извлечение.

Во время такого лечения каждой пациентке назначают индивидуальный курс физиологических средств. Это может быть лечение грязями, гинекологический массаж, ферментотерапия, витаминотерапия. Пациентки могут назначить свечи, мази, таблетки. Доказано, что физиологические методы улучшают процент выздоровления от спаек. Беременность может наступить у женщин с третьей стадией синехий.

Для лечения рассматриваемого недуга часто применяют средства народной медицины:

  1. Отвар из семян подорожника. Для его приготовления семена заливают кипятком, настаивают, процеживают. Принимают трижды в день до еды. Курс лечения — один месяц.
  2. Чай из зверобоя. Высушенный зверобой заливают кипятком и настаивают до часа. Принимать такой чай следует трижды в день во время еды.
  3. Спиртовая настойка боровой матки. Это прекрасное средство от бесплодия. Для ее приготовления используют измельченную траву и спирт. Настаивают средство 2 недели в темном месте. Затем его процеживают и принимают дважды в сутки перед трапезой.
  4. Настой из алоэ. Для его приготовления потребуются листья растения, топленое молоко и мед. Листья измельчить, смешать с другими компонентами. Употребляют такое лекарство дважды в сутки на протяжении 2 месяцев.
  5. Спайки доказано уменьшаются при употреблении настоя из семян расторопши. Их заливают кипятком, варят, процеживают. Принимают средство дважды в сутки. Особенность употребления в том, что средство важно принимать горячим.
  6. Настойка сабельника на водке. Для его приготовления растение измельчают, заливают водкой и настаивают в темном месте 3 недели. Затем его процеживают, принимают утром натощак на протяжении 6 недель.

Осложнения и профилактика

При отсутствии адекватного и своевременного лечения могут проявиться следующие осложнения:

  • трубное, перитонеальное бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • хроническая боль в тазу;
  • массивное кровотечение;
  • летальный исход.

Важно проходить профилактические гинекологические осмотры. При возможности каждая женщина должна выбирать естественные роды. Все гинекологические процедуры, включая аборты, должны проводиться только при отсутствии воспалений. Перед такими манипуляциями показан профилактический прием антибактериальных медикаментов.

Для контрацепции предпочтительно использовать презервативы. Они надежно защищают от беременности, предупреждая многие недуги, передающиеся половым путем. Необходимо отказаться от постановки внутриматочных спиралей. Доказано, что они провоцируют спайки маточных труб. Синехии могут развиться от многократных выскабливаний, поэтому рекомендуется экстренная контрацепция.

Источник:

Спайки в маточных трубах: причины возникновения, симптомы, диагностика и методы лечения

С каждым годом увеличивается число женщин, которые не могут иметь детей. В 25% случаев проблема обусловлена спайками в маточных трубах. Причины возникновения патологии всегда разные, а клиническая картина выражена размыто.

Поэтому многие дамы даже не догадываются о нарушении репродуктивной функции до тех пор, пока не начинают предпринимать попытки забеременеть. После комплексного медицинского обследования врач подбирает соответствующее лечение.

Его успех во многом зависит от своевременности выявления проблемы.

Анатомическая справка

Чтобы понимать причины возникновения спаек в маточных трубах, сначала необходимо разобраться в анатомии женской половой системы. Она представляет собой сложно устроенный механизм.

Маточные или фаллопиевы трубы — это два узких канала, которые выходят с обеих сторон матки. Далее они тянутся к поверхности каждого яичника. Конец каждой трубы представляет собой открытую воронку, покрытую фимбриями. Это тонкие пальцевидные бахромки, основная функция которых состоит в продвижении яйцеклетки.

Самостоятельно она передвигаться не способна. Транспортировка в матку осуществляется благодаря сократительным движениям трубы и перемещению мельчайших ресничек. Они выстилают этот парный орган изнутри. Реснитчатому эпителию принадлежит особая роль.

Без него оплодотворенная яйцеклетка не сможет попасть в матку и имплантироваться в ней. По фаллопиевой трубе она движется около 3-5 суток. Повреждение фимбрий препятствует естественному оплодотворению, повышая вероятность внематочной беременности.

Физическая природа болезни

Спайки или синехии, которые образуются в маточных трубах, представляют собой новообразования. Они очень плотно скрепляют между собой их соседние стенки. В результате возникает «непроходимость», которую можно отчетливо разглядеть с помощью УЗИ. Женщинам с таким диагнозом обычно диагностируют бесплодие.

Спаечный процесс является своеобразным препятствием на пути сперматозоида к яйцеклетке, которая находится в просвете фаллопиевой трубы.

Если встреча все же случилась, и оплодотворение произошло, новообразования могут помешать дальнейшему продвижению зиготы в полость матки. Поэтому она вынуждена развиваться и расти в самой трубе.

В таком случае говорят о трубной форме внематочной беременности.

Непроходимость иногда не имеет определенной локализации. Патология может возникать между яичником и трубой, образовывать отдельные полосы соединительной ткани. Такой процесс в гинекологии называется «перитонеальное бесплодие».

Основные причины

Каждой женщине необходимо иметь представление о причинах возникновения спаек в маточных трубах. Их существует большое количество, но более подробно остановимся только на некоторых.

  1. Внутриматочные медицинские манипуляции. Искусственное прерывание беременности или установка спирали способствуют возникновению синехий. Очень часто после аборта полость детородного органа воспаляется. Как следствие, инфекция проникает в маточные трубы, провоцируя образование спаек.
  2. Хирургические операции на органах малого таза. Во время такого вмешательства нередко происходят грубые манипуляции с мягкими тканями, их пересушивание. В полость организма могут попадать сгустки крови и инородные тела. Поэтому вероятность гипоксии или ишемии тканей возрастает. А это еще одна причина образования синехий.
  3. Воспалительные заболевания, развивающиеся на фоне трихомониаза, микоплазмоза или хламидиоза. Последствия у женщин этих патологий не проходят бесследно. Практически всегда они провоцируют развитие спаек в половых органах.
  4. Эндометриоз. Для этого заболевания характерно разрастание внутреннего слоя матки за пределы органа. Ему обычно предшествует попадание небольшого количества менструальной крови в брюшную полость. При хорошем раскладе элементы эндометрия, содержащиеся в жидкости, выводятся самостоятельно. Если иммунитет понижен, последствием эндометриоза может выступать образование спаек.

На самом деле своеобразных пусковых факторов для развития патологического процесса намного больше. Чтобы предупредить их появление, каждая женщина должна следить за своим здоровьем и не пренебрегать регулярными визитами к гинекологу. Чем раньше специалист обнаружит проблему, тем выше шансы на успешное ее устранение.

Источник: https://dp3.ru/beremennost/spajki-v-matochnyh-trubah-prichiny-vozniknoveniya-harakternye-simptomy-i-metody-lecheniya-vozmozhnye-oslozhneniya.html

WikiHelpProstuda.Ru
Добавить комментарий