Как лечить алкогольный психоз в домашних условиях. Как проявляется алкогольный психоз? Дипсомания при алкоголизме

Симптомы и лечение алкогольных психозов у мужчин и женщин

Как лечить алкогольный психоз в домашних условиях. Как проявляется алкогольный психоз? Дипсомания при алкоголизме

Алкогольную зависимость часто недооценивают, считая бытовым явлением. Это заблуждение опасно. Безобидное, на первый взгляд, увлечение спиртным может перерасти в серьёзную форму — алкогольный психоз. Развитие этого нарушения указывают на то, что человек находится во второй-третьей стадии алкоголизма. Ситуация запущена и кажется, что ничего сделать нельзя, но так ли это?

Виды и симптомы острых металкогольных психозов

Алкогольные, или металкогольные, психозы — это группа нарушений, которые объединены общими особенностями:

  • включают только хронические заболевания;
  • несут затяжной характер;
  • характеризуются расстройствами психической деятельности;
  • возникают во второй-третьей стадии алкоголизма.

Нарушения вызваны не только длительным употреблением алкоголя. Они развиваются вследствие воздействия токсинов на организм (нарушения обмена веществи работы внутренних органов).

Делирий

В бытовой речи чаще встречается термин «‎белая горячка»‎. Отличительные особенности вида:

  • развивается после 5 лет алкоголизма;
  • первые проявления наступают после длительного запоя;
  • больного беспокоят ночные кошмары и нарушения сна, днём он чувствует слабость и постоянную тревогу;
  • поначалу возникают яркие воспоминания, которые могут перерастать в галлюцинации;
  • наблюдается дезориентация в пространстве;
  • настроение нестабильное: человек может вести себя бодро, а через время ощущать полную апатию;
  • со временем к визуальным галлюцинациям добавляются термические, тактильные, слуховые;
  • психоз усиливается вечером и ночью;
  • симптомы «‎белой горячки» ‎исчезают через 3-5 дней.

Патологию разделяют на разные формы по характеру проявления: гипногогический, делирий без делирия, абортивный, систематизированный и с выраженными вербальными галлюцинациями.

Таблица 1. Формы алкогольного делирия

Галлюциноз

Второе название этого явления — галлюцинаторный синдром. У больного встречаются регулярные галлюцинации, которые связаны между собой. При этом не наблюдается состояния изменённого сознания.

Разновидность отличается от других тем, что видения возникают в стабильном состоянии. При делирии галлюцинации являются следствием помрачения сознания.

Галлюциноз бывает острым и хроническим. В первом случае симптомы появляются резко, а видения связаны с актуальными событиями. Во втором — галлюцинации однообразны, а их течение монотонное.

Классификация галлюцинозов предполагает выделение следующих видов:

  • зрительный;
  • зрительный галлюциноз Бонне (уменьшенные версии живых существ);
  • Ван-Богарта (яркие видения с образами мелких живых объектов — бабочек, цветов, птиц);
  • вербальный (слуховой);
  • Лермитта (в форме людей, животных или сцен из жизни);
  • общего чувства (тактильные и висцеральные).

Корсаковский синдром

Корсаковский психоз — это осложнение энцефалопатии Вернике. Она возникает вследствие тяжёлой формы алкоголизма, однако не у всех пациентов с упомянутым синдромом.

Основные проявления:

1. Нарушается память, может возникать амнезия разной степени.

2. Больной помнит только давние события.

3. Беспокоит дезориентация во времени.

4. Эмоциональные реакции скорее пассивные, чем нормальные. Даже пугающие или радостные события никак не воздействуют на человека.

5. Воспоминания становится ложными.

Важно не перепутать Корсаковский психоз с бредом. В первом случае ложные воспоминания не граничат с фантастикой, а напоминают реальные моменты.

Есть ли разница в психотических признаках у мужчин и женщин

Симптомы, которыми проявляется алкогольный психоз у мужчин, и признаки, имеющие место в поведении женщин, отличаются несущественно.

Таблица 2. Алкогольно-психотические признаки у мужчин и женщин

Как видно из таблицы, симптомы психоза более устойчивы у мужчин, что требует проведения лечения в условиях наркологического стационара.

Коды МКБ

Каждая разновидность алкогольного психоза — это отдельное заболевание по коду МКБ-10:

  • абстинентное состояние с делирием — F10.4;
  • психотическое расстройство (включает галлюциноз) — F10.5;
  • амнестический синдром (включает Корсаковский психоз) — F10.6.

МКБ-11 предполагает более детальное кодирование алкогольных психозов:

  • 6C60.60 Алкоголь-индуцированное психотическое расстройство с галлюцинациями;
  • 6C60.61 Алкоголь-индуцированное психотическое расстройство с бредом;
  • 6C60.62 Алкоголь-индуцированное психотическое расстройство с шизофреноподобными симптомами;
  • 6C60.6Z Алкоголь-индуцированное психотическое расстройство, неуточненное.

В МКБ-11 в отдельную группу и коды выделено «Амнестическое расстройство, связанное с употреблением алкоголя» (6D72.10) и «Корсаковский синдром» (5B5A.11).

Какое лечение предлагает психиатрия

Причиной делирия является резкое прекращение употребление алкоголя. У больных проявляются опасные симптомы, и лечение должно быть незамедлительным. Пациент представляет угрозу для окружающих. Как облегчить состояние?

Сделать это можно только в специализированных учреждениях — психиатрической клинике или диспансере. Вот почему это важно:

  • самостоятельно пациент не осознаёт тяжесть патологии;
  • приём седативных препаратов сможет контролировать доктор;
  • обстановка будет спокойной, что не сможет спровоцировать;
  • специалисты отследят динамику заболевания.

При галлюцинозе ситуация иная. Больной находится в состоянии изменённого сознания: он может впадать в бред, навязчивые мысли беспокоят чаще, что располагает к развитию других патологических состояний (маний, паники).

Лечение проводится в стационаре с помощью психотропных препаратов нейролептического действия.

В ходе развития алкогольного психоза появляется дополнительный симптом — ухудшение кратковременной памяти. На начальных этапах проблема поддаётся коррекции с помощью воздержания от алкоголя. Позже понадобится госпитализация с назначением специальных препаратов.

Лечение направлено на решение следующих задач:

  • купирование возбуждения;
  • восстановление обменных процессов в организме;
  • нормализация дыхания и сердечной деятельности;
  • предупреждение развития патологий печени и почек;
  • уменьшение воздействие алкоголя на мозг.

Какие препараты используются

Лечение и препараты может назначать только доктор. Сделав это самостоятельно, больной рискует усугубить ситуацию. Выбор лекарства, которые предлагает психиатрия, зависит от цели применения:

  • купирование возбуждения — раствор седуксена, раствор глюкозы, оксибутират натрия, барбамил;
  • восстановление обменных процессов — гемодез, реополиглюкин, раствор гидрокарбоната натрия или сульфата магния;
  • нормализация сердечной деятельности — кардиотонические средства (строфантин, коргликон), адреналин, раствор норадреналина;
  • ликвидация проблем с дыханием — ингаляция кислорода;
  • уменьшение воздействия алкоголя на мозг и почки — раствор мочевины или маннитола, сульфат магния, эуфиллин, кокарбоксилаза, глюкокортикоидные гормоны;
  • предупреждение развития патологий печени — глюкоза, витамин С, метионин, сирепар, преднизолон, гидрокортизон, лазикс;
  • острый и хронический галлюциноз — аминазин, стелазин, галоперидол, тизерцин;
  • Корсаковский психоз — витамины B1, B6, C, PP, ноотропил.

Что делать в домашних условиях при хроническом алкоголизме

Лечение в домашних условиях при алкогольном психозе — это выполнение рекомендаций, которые дал доктор без круглосуточного наблюдения в стационаре.

Такой вариант доступен не всегда, ведь заболевание часто сопровождается изменением сознания. Больной не может отвечать за свои действия и воспринимает реальность по-другому.

Основные рекомендации, которые необходимо соблюдать при домашнем наблюдении:

1. Исключить доступ к алкоголю, его употребление может вызвать приступ и осложнения.

2. Ограничить контакт пациента с предметами, которыми он может навредить себе или другим.

3. Поддерживать спокойную обстановку.

4. Принимать препараты, которые были назначены доктором регулярно.

Заключение

1. Алкоголический психоз — результат длительного алкоголизма, обусловленный отравлением мозга токсичными соединениями. Состояние может возникать и у умеренно пьющих на фоне других патологических процессов (например, при воспалении лёгких).

2. Терапия алкогольного психоза не составляет труда и должна проводиться в условиях наркологического диспансера.

3. Важно понимать, что пациент воспринимает реальность иначе и является опасным для себя и окружающих. Важно обратиться за помощью как можно раньше. Источник

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк иподпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5c565b5022d89d00adadb245/5de2c4eb43fdc000b2bf92fd

Алкогольный психоз

Как лечить алкогольный психоз в домашних условиях. Как проявляется алкогольный психоз? Дипсомания при алкоголизме

Алкогольный психоз – это известное с давних времен заболевание, однако люди долгое время не относили его к болезни. Пьющего просто изолировали от общества до улучшения состояния. В наше время хронический алкоголизм причислен к трудно излечимым заболеваниям. Но бороться с ним нужно, так как алкогольный психоз может привести к патологическим изменениям центральной нервной системы.

Особенностью алкогольного психоза является то, что он возникает после многодневного запоя, под воздействием продуктов распада алкоголя. Алкогольный психоз является следствием приема алкоголя, который объединился с психическим стрессом и нездоровой нервной системой человека.

Алкогольный психоз причины

Очень часто причиной развития алкогольного психоза может быть генетическая предрасположенность. Гораздо реже – бытовые условия и социальная среда. Следующей причиной может послужить злоупотребление алкогольными напитками на протяжении 3-5 лет, при котором нарушается обмен веществ, поражающий внутренние органы.

В последнее время наблюдается «омоложение» возраста пьющих. Уже в подростковом возрасте юноши, а зачастую и девушки, начинают употреблять алкоголь в виде энергетических напитков. Нервная система в таком возрасте еще не сформирована на должном уровне, что влечет за собой привыкание организма к алкоголю и становится последующей причиной заболевания.

Алкогольный психоз симптомы

Наиболее распространенный вид психоза – это белая горячка, называемая в медицине алкогольный делирий. Болезнь развивается в основном при резком сокращении употребления спиртных напитков, связанных с перенесением травм или тяжелых заболеваний.

Первыми признаками белой горячки считается ухудшение сна ночью, потливость, беспокойство больного, резкая смена настроения, подавленность. Днем больной может ходить на работу и неплохо с ней справляться.

К вечеру состояние ухудшается, а ночью в зависимости от стадии заболевания возникают галлюцинации, бред, характеризующиеся различными образами и подвижностью. Больному кажется, что по нему ползают мухи, тараканы, мыши, кусают собаки, кто-то колет его иголками. Часто видятся черти, умершие родственники.

Дрожание конечностей (дрожательный делирий), учащение пульса, гиперемия кожи – также симптомы белой горячки.

Одновременно могут проявляться как тактильные, так и слуховые галлюцинации, при которых больной слышит многочисленные голоса, которые ему угрожают, в чем-либо обвиняют. Они могут быть тихими или очень громкими, доходящими до крика.

Алкогольный психоз и его симптомы: перепады настроения за короткое время, выразительная мимика, и непрерывное движение, при котором больной прячется от кого-то, обороняется, встряхивает простынь и одеяло, борется с воображаемыми насекомыми, ловит невидимых птиц. При этом бред его отрывочен, отражает смысл галлюцинаций. Часто больные не ориентируются в месте своего пребывания.

Виды алкогольных психозов

Корсаковский психоз, как и алкогольный псевдопаралич, относятся к хроническим энцефалопатиям.

Корсаковский психоз (третья стадия алкоголизма) возникает у людей в возрасте 40-50 лет, злоупотребляющих различными суррогатами.

Развивается корсаковский психоз на фоне хронического алкоголизма, с явно выраженными психическими расстройствами с поражениями периферической нервной системы чаще всего после перенесенного тяжелого алкогольного делирия. При этом проявляется фиксационная амнезия – нарушения памяти на события из жизни и невозможность запоминания, а также воспроизведения.

Появляется дезориентированность во времени, часто неузнавание окружающих, незапоминание имен. Появляются глубокие пробелы в памяти, которые связаны с расстройством ориентировки в обстановке и во времени. Настроение может быть эйфорическое, с отсутствием контроля своего поведения. Может возникнуть атрофия мышц и нарушение сухожильных рефлексов в конечностях. Изменяется походка.

Алкогольный псевдопаралич выражается в слабоумии с ярко выраженными нарушениями памяти: амнезией, расстройствами запоминания, потерей приобретенных навыков и знаний. Настроение отличается беспечностью, присутствием мании величия. Течение болезни длительное.

При алкогольной депрессии, которая возникает после запоя, больной не проявляет интерес ко всему окружающему, становится плаксивым, у него наблюдается упадок сил. Депрессию также рекомендовано лечить в стационаре.

Острый алкогольный психоз

При острых алкогольных психозах прослеживается определенная частота клинических проявлений. При этом психотические расстройства могут сменять друг друга.

Острый алкогольный психоз включает в себя алкогольную депрессию, бредовые психозы, алкогольную эпилепсию, алкогольный галлюциноз.

Алкогольный галлюциноз (второй после алкогольного делирия) отмечается слуховыми галлюцинациями, тревожными расстройствами, бредом, нарушением сна. Отмечается в основном в конце запоев.

Проявляются частые приступы паники, подозрения. Больному слышатся голоса, и кажется, что о нем говорят угрожающе. Он «спорит» с ними и даже может обратиться в милицию.

Такое можно наблюдать при третьей стадии алкоголизма, в основном у людей пожилого возраста.

При острых психозах наблюдается бред преследования. Со стороны больного возможны агрессивные действия против якобы преследователя. Возникают бредовые системы ревности в отношении близких людей. Высказывания и недовольства становятся нелепыми и продолжаются длительное время. Иногда алкогольный бред ревности приобретает хроническое течение, доставляя неприятности как больному, так и близким.

Алкогольный психоз лечение

Алкогольный психоз на дому не лечится, так  как несет опасность, как для больного, так и для окружающих. В период лечения алкогольного делирия нужно полностью исключить принятие алкоголя.

Перед интенсивной терапией больному дают выпить 0,3-0,4 г Фенобарбитала, растворенного в 100 г воды с добавлением 30-50 мл этилового спирта. В первые часы следует механически зафиксировать больного.

Затем используются большие дозы психотропных средств с введением 3 мл 0,5% раствора Седуксена 2-3 раза в сутки, 2-3 мл 2,5% раствора Аминазина или Тизерцина.

Обязательно добавляются витамины В – Аэровит, Компливит, Центрум по 1 драже в день.

При алкогольных галлюцинациях инфузионная терапия обычно проводится при ярко выраженных вегетативных расстройствах. В лечении используются следующие психотропные средства: Галоперидол, Тизерцин, Стелазин. Также в обязательном порядке применяются витамины В, С и ноотропные средства.

Алкогольный психоз лечится успешно при правильно подобранной терапии. В случаях тяжелого течения применяют детоксикационную терапию с назначением энтеросорбентов. Можно также рекомендовать плазмаферез, который осуществляется 1 раз в сутки протяженностью до 3-х дней.

Также желательно назначать психофармакотерапию с применением транквилизаторов, которые притупляют чувство страха, тревоги. Это препараты: 0,5% раствор Диазепама по 2-4 мл внутримышечно, раствор или таблетки Феназепама (суточная доза 0,01 г).

Дополнительно на ночь назначаются снотворные средства: Реладорм 0,11-0,22 г, Ивадал 0,01 г или Фенобарбитал 0,1-0,2 г. Для устранения судорожных припадков наркологи назначают Карбамазепин до 1,2 г в сутки.

Если у больного замечены случаи суицидального поведения, то нужно применять нейролептик Неулептил 15-20 мг в сутки.

Алкогольный психоз последствия

Очень серьезными последствиями алкогольного психоза являются трудности в усвоении новой информации. Человек становится глупым, тупеет, забывает многое из того, что знал.

Кроме поражения центральной нервной системы страдают и другие внутренние органы: печень, головной мозг, сердце, желудочно-кишечный тракт. При злоупотреблении алкоголем печень принимает удар на себя, что может привести к ее циррозу. Если вовремя начать лечение алкогольного психоза и не употреблять алкоголь, то можно продлить функцию печени намного дольше.

В результате злоупотребления спиртными напитками ослабляется функция сердечной мышцы, снижается ее сократительная способность. Может развиться ишемическая болезнь сердца, гипертония. При алкогольной интоксикации формируется язвенная болезнь желудка с перерастанием в острый панкреатит.

Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии алкогольного психоза обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник: //psihomed.com/alkogolnyiy-psihoz/

Алкогольный психоз – синдромы и последствия – лечение на дому

Как лечить алкогольный психоз в домашних условиях. Как проявляется алкогольный психоз? Дипсомания при алкоголизме

Алкогольные психозы – это общее понятие, объединяющее все психозы, возникающие на фоне злоупотребления спиртосодержащими напитками. К заболеваниям данной группы относятся галлюцинозы, делирии, патологическое опьянение, энцефалопатии, бредовые психозы.

Современная медицина доказала, что особенность развития подобных болезней, состоит в том, что все они формируются на пике синдрома отмены (абстинентного синдрома). Пациент не испытывает психоз в ходе непосредственного взаимодействия с алкогольными напитками.

За несколько лет до развития алкогольного психоза у пациентов наблюдаются все симптомы хронической зависимости – изменение толерантности к алкоголю, абстинентный синдром, характерная деградация личности.

Виды и классификация

Алкогольные психозы классифицируются указанным образом:

Делирий – острый алкогольный психоз, для которого характерно сужение сознания, сопровождающееся бредом и галлюцинациями. Белая горячка сочетается с сохранностью самосознания и двигательным возбуждением. Классическая форма болезни развивается на пике синдрома отмены.

Алкогольный делирий может быть:

  • Мусситирующим – пациент выполняет однообразные простейшие действия, сочетая их с бормотанием.
  • Профессиональным – пациент испытывает длительное молчаливое возбуждение в пределах постели. Для этой формы характерно выполнение движений, сопряженных с привычной профессиональной деятельностью и бред аналогичного содержания.
  • Атипичным – пациент проявляет деперсонализацию, дереализацию, возможно развитие синдрома Кандинского-Клерамбо.

Галлюцинозы – форма психоза, для которой характерно превалирование вербальных галлюцинаций, сопровождающихся аффективными (тревожными) расстройствами и чувственным бредом.

Галлюциноз может быть:

  • Острым – формируется при абстиненции или на высоте запоя.
  • Подострый – начальная симптоматика напоминает острую форму, но пациент начинает испытывать бредовые и депрессивные расстройства.
  • Хронический.

 Алкогольные бредовые психозы – для этой формы характерным проявлением считается бредообразование.

Бредовые психозы могут быть представлены в следующем виде:

  • Параноид – бред с содержанием мании преследования.
  • Затяжной параноид – бредовые переживания обретают некую систематизацию, пациент становится угнетенным и недоверчивым.
  • Бред ревности – больной испытывает подозрения о неверности, что может сопровождаться вербальными иллюзиями.

Энцефалопатии – психозы, при которых нарушения психики подкрепляются спектром соматических и неврологических расстройств.

Энцефалопатия может быть:

  • Острой – синдром Гайе-Вернике.
  • Хронической – алкогольный псевдопаралич, Корсаковский психоз.

Патологическое опьянение – кратковременное расстройство, развивающееся на фоне приёма спиртного, как правило, в небольших дозах.

Заболевание может быть следующим:

  • Параноидная форма – поведение пациента отражает искаженное восприятие действительности и окружающей обстановки.
  • Эпилептоидная – пациент не чувствует контакта с реальностью, внезапно теряет ориентацию.

Некоторые авторы выводят в отдельную категорию алкогольную депрессию и антабусный психоз. Однако, подобные формы болезни редко развиваются самостоятельно и сопровождают прочие формы психозов, в том числе на фоне лечения алкоголизма (антабусный вид).

Структурно сложные формы алкогольных психозов протекают на фоне смены типичных для данного вида зависимости состояний. Нередко наблюдается чередование делирия и вербального галлюциноза. Между симптоматикой обоих заболеваний сознание пациента проясняется. 

Причины

Причинные факторы, способствующие развитию болезни:

  • Длительное пагубное пристрастие к спиртосодержащим напиткам, ведущее к нарушениям обмена веществ, нездоровой нервной возбудимости.
  • Развитие в организме очагов воспаления.
  • Перенесенные накануне инфекционные болезни.
  • Травмирование и последствия подобных состояний.
  • Стресс и факторы, способствующие психическому срыву.
  • Резкий спад концентрации спирта в крови на высоте синдрома отказа.

Симптомы

Проявление симптоматики заболевания находится в прямой зависимости от формы психоза.

Симптоматика алкогольного делирия

  • Ухудшение ночного сна, переходящее в бессонницу. Сновидения становятся прерывистыми, тяжёлыми с угрожающими и устрашающими сюжетами.
  • Многократная смена настроения на протяжении ограниченного промежутка времени.
  • Вегетативные расстройства.
  • Возникновение парейдолии (особая форма зрительных иллюзий).
  • Возникновение истинных зрительных галлюцинаций, усугубляемых тактильными, слуховыми, обонятельными обманами.
  • Бредовое поведение.
  • Отсутствие ориентирования на местности, но в пределах собственной личности ориентирование всегда сохранено.
  • Расстройство восприятия времени.

Соматические признаки:

  • Лихорадка, тахикардия.
  • Потливость.
  • Покраснение склер, гиперемия кожи.
  • Тремор – обусловленный двигательными расстройствами в структурах головного мозга.
  • Гипертонус скелетных мышц, сопровождающийся абсолютным отсутствием координации движений.

Симптоматика алкогольного галлюциноза

  • Вербальные слуховые галлюцинации. На фоне развития болезни отношение к галлюцинациям становится спокойным.
  • Бред преследования – отрывочный, несистематизированный.
  • Настроение окрашено в аффект тревоги. В сложных формах тревога трансформируется в депрессию тоски.
  • На начальной стадии наблюдается двигательное возбуждение, которое со временем замещается заторможенностью.

Симптоматика алкогольного бредового психоза

  • Бред преследования.
  • Незначительные галлюцинации, вербальные иллюзии.
  • Отдельные зрительные галлюцинации.
  • Страх, рассеянность, тревожность.
  • Импульсивное поведение.
  • Ограничение контактов с предполагаемыми недоброжелателями.
  • Агрессия по отношению к супруге (бред ревности).

Симптоматика энцефалопатии

  • Неврологические расстройства – гиперкинез, гипертонус мышц, гиперестезия кожи, полинейропатия различной локации, светобоязнь, нистагм (непроизвольные колебательные движения глазного яблока), паралич глазодвигательных мышц.
  • Вегетативные расстройства – нестабильный сердечный ритм, лихорадка, недержание, оглушение, переходящее в кому.
  • Фиксационная, ретроградная амнезия – расстройство памяти.
  • Конфабуляция – видоизмененные, ложные воспоминания, особое расстройство памяти, происходящее на фоне ясного сознания пациента.
  • Двигательные реакции и речь обеднены.
  • Потеря навыков и знаний, нарушения суждений.
  • Беспечность, идеи величия.

Если алкогольный психоз сопряжен с другими психическими или патологическими состояниями, симптоматика недуга видоизменяется, что особенно характерно для органических заболеваний мозга.

Симптоматика патологического опьянения

  • Пациент испытывает целую гамму чувств – страх, ярость, тревогу, гнев.
  • Двигательное возбуждение.
  • Агрессия, направленная в сторону окружающих.
  • Дезориентация на фоне совершения целенаправленных действий.

Лечение  и что делать

Для разработки соответствующей тактики лечения необходимо правильно диагностировать состояние больного, для чего целесообразно пригласить нарколога на дом:

  • На начальном этапе терапии пациент получает препараты, способствующие выведению токсинов. Лекарственные средства позволяют с минимальными потерями для организма вывести продукты метаболизма этанола.
  • Реализуется восстановление водно-электролитного баланса, коррекция нарушений метаболизма.
  • Параллельно – если позволяет состояние больного – проводится лечение сопутствующих соматических заболеваний, разрабатываются мероприятия по профилактике осложнений.
  • Реабилитация больного — требует не только фармакологической, но и психологической поддержки.

Где должно проводиться лечение: дома или в стационаре?

Оценивать степень развития болезни должен приглашенный специалист. Квалифицированный медик определит, присутствует ли риск необратимого повреждения тканей мозга, внутренних органов и систем организма. Исходя из результатов осмотра, решается вопрос о проведении лечения в домашних или клинических условиях.

Препараты

Используемые группы фармакологических средств:

  • Дезинтоксикация – введение растворов электролитов, «Глюкозы», физрастворов, «Сульфата магния».
  • Мочегонные средства.
  • Энтеросорбенты — «Рекицен РД», «Энтеросгель».
  • Седативные средства, в тяжелых случаях антидепрессанты – «Афобазол», «Ципралекс».
  • Антиоксиданты – «Глицин», «Лимонтар», «Янтавит».
  • Гепатопротекторы – «Гепатофальк», «Силибинин», «Гепабене».
  • Транквилизаторы – «Бромазепам», «Диазепам».
  • Нейролептики – «Клозапин», «Дроперидол», «Метофеназин».
  • Ноотропы – «Пирацетам», «Гутамин», «Эуклидан».
  • Витаминные комплексы – витамины группы В, С, Е, К, РР.

Последствия

Далеко не всегда зависимому от алкоголя лицу удаётся восстановиться после перенесенного психоза. Основные последствия, развивающиеся даже на фоне отказа от приёма спиртных напитков, следующие:

  • Снижение умственных способностей.
  • Трудности с запоминанием новой информации, проблемы с памятью.
  • У пациентов наблюдается простая и примитивная мыслительная деятельность.
  • Полная/частичная потеря трудоспособности.
  • Отчетливая деградация личности.
  • Психоз перетекает в хроническую форму.
  • Развитие алкогольной эпилепсии.

При назначении своевременной терапии алкогольные психозы отличаются благоприятным прогнозом и заканчиваются практически полным выздоровлением. Основная опасность кроется в тяжело протекающем делирии.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к воздержанию от употребления спиртосодержащих напитков, борьбе с алкоголизмом, лечении пагубной зависимости. Тем лицам, кто перенес психотическое состояние, необходимо проводить активную противоалкогольную терапию.

Рекомендации врачей

Лица, больные алкоголизмом, и находящиеся в состоянии психоза, часто совершают тяжелые проступки и деяния.  Поэтому при первых признаках психического нарушения, со стороны родственников должна последовать незамедлительная реакция.

Вызов квалифицированного психолога-нарколога на дом позволит избежать прогрессирования болезни и сохранит близкому человеку полноценное здоровье.

Более подробно об алкогольный психозах, расскажут специалисты в видео представленном ниже:

Источник: //stop-zapoy.ru/alkogolizm/alko-bolezny/alkogolnyj-psixoz.html

Причины и лечение психоза после запоя

Как лечить алкогольный психоз в домашних условиях. Как проявляется алкогольный психоз? Дипсомания при алкоголизме

После выхода из запоя на 2-3 стадии хронического алкоголизма развивается психическое расстройство – алкогольный психоз. По статистике ВОЗ, патология встречается у 10% алкоголиков, чаще наблюдается у мужчин 40-50 лет, реже у женщин в возрасте 45-55 лет. Психоз после запоя может иметь различные проявления, а в 4% случаев способен привести к летальному исходу.

Почему развивается алкогольный психоз

Для возникновения расстройства психики необходима выраженная интоксикация алкоголем. Запой может длиться от нескольких суток до недели и больше. Патология появляется после окончания запоя на фоне выраженного абстинентного синдрома. Его вызывает не этиловый спирт, а более токсичный продукт его метаболизма – ацетальдегид. Риск развития алкогольного психоза усиливают:

  • суррогатный алкоголь
  • некоторые лекарственные средства
  • острые инфекционные заболевания
  • травмы
  • сопутствующие соматические патологии: эндокринные, сердечно-сосудистые болезни, нарушение работы печени
  • стрессовые факторы

Чаще всего нарушение психики на фоне окончания запоя вызывает сочетание нескольких факторов. Отклонения проявляются при нарушении обмена нейромедиаторов, дефиците серотонина.

Алкоголь повышает активность рецепторов к гамма-аминомасляной кислоте (ГАМК). Это тормозной нейромедиатор, который подавляет чувствительность к внешним раздражителям.

Синтез ГАМК прекращается, усиливается возбуждение нервной системы.

Одновременно усиливается влияние другого нейромедиатора – глутамата, который еще больше растормаживает нервную систему. Усиливается возбудимость нейронов, повышается концентрация дофамина, которая при развившемся психозе может быть на 300% выше нормы.

Нарушение детоксикационной функции печени не позволяет быстро избавиться от токсичных продуктов распада этанола. Поэтому симптомы психоза при отсутствии помощи могут проявляться несколько дней и даже недель. Тяжесть проявлений зависит от имеющихся электролитных нарушений, выраженности обезвоживания и нарушения кровотока в головном мозге.

Виды психических нарушении после запоя

Алкогольный психоз может быть острым и хроническим. По клиническим проявлениям выделяют следующие формы:

  • алкогольный делирий
  • галлюциноз
  • бредовый психоз
  • энцефалопатия

Бредовый психоз

Такая форма расстройства появляется у 1-3% зависимых. Для них характерно появление параноидальных идей или бред ревности. Последний появляется у супругов на фоне отдаления друг от друга.

Бред ревности больше характерен для мужчин. Он начинает замечать изменения в поведении жены, трактует их появлением другого мужчины.

Могут быть вспышки агрессии, насильственные действия в отношении супруги, но они не проявляются в сторону предполагаемого соперника.

При параноиде преобладают идеи преследования, страх отравления. Больной может пытаться сбежать, нападать на мнимых преследователей. Длительность бредового расстройства до нескольких недель. Чтобы не повторился психоз, запой необходимо прекратить, иначе симптомы с каждым разом будут усиливаться.

Алкогольная энцефалопатия

Для этого типа алкогольных расстройств характерно сочетание психических нарушений с неврологическими и соматическими расстройствами. Они проявляются у больных на 2-3 стадии зависимости, чаще в весеннее время. Выделяют два типа расстройства:

  • острая – энцефалопатия Гайе-Вернике
  • хроническая – Корсаковский психоз и псевдопаралич

Энцефалопатии развиваются внезапно или постепенно после окончания алкогольного делирия из-за запоя. Для острого течения характерны следующие симптомы:

  • гипертонус мышц
  • кожная гиперэстезия – обычные прикосновения воспринимаются как боль
  • полинейропатия в различных частях тела
  • паралич глазодвигательных мышц
  • светобоязнь и нистагм
  • лихорадка, которая не поддается лечению
  • нарушения сердечного ритма
  • недержание мочи и кала

При отсутствии лечения через несколько дней наступает смерть. Корсаковский психоз проявляется различными типами амнезии, ложными, вымышленными воспоминаниями, смещение событий в памяти по времени. Характерны полинейропатии, обеднение и замедление речи. Болезнь может длиться годами, при прекращении употребления спиртного возможны улучшения.

При псевдопараличе развивается деменция – слабоумие с утратой некоторых умений и навыков, у больного появляется беспечное настроение, нет осознания болезни и самокритики, появляются идеи величия. Постепенно теряется память. Такое состояние может сохраняться годами.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

Для лечения делирия после запоя необходима госпитализация в наркологический стационар. Больной представляет опасность для себя и окружающих, т.к. при галлюцинациях они могут принять поведение близких за угрозу своей жизни, нападать на них. Иногда появляются попытки поджогов, суицид. Алкоголик принимает окно за дверь, видит лестницу, может выпасть с высокого этажа.

Лечение направлено на детоксикацию и восстановление водно-электролитного баланса. Внутривенно капельно вводятся солевые растворы, а также Гемодез, Полидез, которые помогают вывести токсичные вещества. Продолжительность инфузионной терапии не менее 2-3 суток.

Обязательно назначают витамин В1 (тиамин). Его недостаток вызван особенностями метаболизма алкоголя и увеличивает вероятность развития синдрома Гайе-Вернике. Вводят внутривенно в течение 3-5 суток. Дополнительно назначают витамины С, В6, В12, РР.

Также применяются следующие препараты:

  • Инстенон, Пентоксифиллин – для улучшения мозгового кровообращения
  • Сульфат магния – для профилактики отека мозга
  • Мексидол – антиоксидантная защита клеток мозга
  • Пирацетам – улучшение метаболизма головного мозга
  • Адеметионин, Метадоксин – гепатопротекторы, улучшение функции печени
  • Диазепам, Феназепам – при психомоторном возбуждении
  • Реладорм – снотворное средство
  • Галоперидол, тиопентал натрия, Гексенал – для уменьшения психотических расстройств

Дополнить лечение можно физиотерапевтическим процедурами. Эффективен эелктросон, дарсонвализация, электрофорез, ГБО. После купирования острого расстройства необходима длительная психотерапия.

WikiHelpProstuda.Ru
Добавить комментарий