Функции склер глаз у человека и возможные патологии. Что такое склерит глаза Сосуды склеры

Анатомия склеры

Функции склер глаз у человека и возможные патологии. Что такое склерит глаза Сосуды склеры

Склера —  белковая оболочка — наружная плотная соединительнотканная оболочка глаза, выполняющая защитную и опорную функции. Она непрозрачна, поскольку состоит из беспорядочно расположенных коллагеновых волокон. Составляет 5/6 фиброзной оболочки глаза.

Средняя толщина от 0,3 до 1 мм, она наиболее тонка (0,3-0,5 мм) в области экватора и в месте выхода из глаза зрительного нерва. Здесь внутренние слои склеры образуют решетчатую пластинку, через которую проходят аксоны ганглиозных клеток сетчатки, образующие диск и стволовую часть зрительного нерва.

Зоны истончения склеры уязвимы для воздействия повышенного давления (развития стафилом, экскавации диска зрительного нерва) и повреждающих факторов, прежде всего механических (субконъюнктивальные разрывы в типичных местах, обычно на участках между местами прикрепления экстраокулярных мышц).

Вблизи роговицы толщина склеры составляет 0,6-0,8 мм.

Склера бедна кровеносными сосудами, но ее поверхностный, более рыхлый слой — эписклера — богата ими.

Строение склеры

  1. Эписклера — поверхностный, более рыхлый слой, богат кровеносными сосудами. В эписклере различают поверхностную и глубокую сосудистую сеть.
  2. Собственное вещество склеры содержит преимущественно коллагеновые и небольшое количество эластических волокон.

     

  3. Темная склеральная пластинка — слой рыхлой соединительной ткани между склерой и собственно сосудистой оболочкой, содержит пигментные клетки.

В заднем отделе склера представлена тонкой решетчатой пластинкой, через которую проходят зрительный нерв и сосуды сетчатки.

Две трети толщины склеры переходят в оболочку зрительного нерва, и только одна треть (внутренняя) образует решетчатую пластинку.

Пластинка является слабым местом капсулы глаза и под влиянием повышенного офтальмотонуса или нарушения трофики может растягиваться, оказывая давление на зрительный нерв и сосуды, приводя к нарушению функции и питания глаза.

В области лимба происходит слияние трех совершенно разных структур – роговицы, склеры и конъюнктивы глазного яблока. Вследствие этого данная зона может быть исходным пунктом для развития полиморфных патологических процессов – от воспалительных и аллергологических до опухолевых (папилома, меланома) и связанных с аномалиями развития (дермоид). 

Лимбальная зона богато васкуляризированна за счет передних ресничных артерий (ветви мышечных артерий), которые на расстоянии 2-3 мм от нее отдают веточки не только внутрь глаза, но и еще в 3 направлениях:

  • непосредственно к лимбу (образуют краевую сосудистую сеть)
  • к эписклере 
  • к прилежащей конъюнктиве

По окружности лимба расположено густое нервное сплетение, образованное длинными и короткими ресничными нервами. От него отходят ветви, входящие затем в роговицу. 

В ткани склеры мало сосудов, она почти лишена чувствительных нервных окончаний и предрасположена к развитию патологических процессов, характерных для коллегенозов. 

К поверхности склеры крепятся 6 глазодвигательных мышц. Кроме того в ней имеются особые каналы (выпускники, эмиссарии). По одним из них к сосудистой оболочке проходят артерии и нервы, а по другим – выходят венозные стволы различного калибра. 

На внутренней поверхности переднего края склеры расположен циркулярный желобок шириной до 0,75 мм. Задний край его выступает кпереди в виде шпоры, к которой крепится ресничное тело (переднее кольцо прикрепления сосудистой оболочки).

Передний край желобка граничит с десциметовой оболочкой роговицы. На дне его у заднего края находится венозный синус склеры (шлеммов канал). Остальная часть склерального углубления занята трабекулярной сеточкой (reticulum trabeculare).

Изменения склеры с возрастом

У новорожденного склера сравнительно тонкая (0,4 мм), но более эластич- ная, чем у взрослых, сквозь нее просвечивает пигментированная внутренняя оболочка, и поэтому цвет склеры — голубоватый. С возрастом она утолщается, становится непрозрачной и ригидной. У пожилых людей склера становится еще более ригидной и вследствие отложения липидов приобретает желтоватый оттенок.

Функции склеры

  1. Склера является местом прикрепления мышц глаза, которые обеспечивают свободную подвижность глазных яблок в различных направлениях.
  2. Через склеру в заднюю часть глазного яблока проникают кровеносные сосуды — короткие и длинные задние решетчатые артерии.
  3. Из глаза в области экватора через склеру выходят 4—6 вортикозных (водоворотных) вен, по которым из сосудистого тракта оттекает венозная кровь.
  4. Чувствительные нервы от глазничного нерва (первой ветви тройничного нерва) через склеру подходят к глазному яблоку. Симпатическая иннервация к глазному яблоку направлена от верхнего шейного ганглия.
  5. Две трети толщины склеры переходят в оболочку зрительного нерва.

Источник: https://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/outer-layer/sclera/anatomy-of-sclera.html

Склерит (воспаление склеры): диагностика, лечение и профилактика

Функции склер глаз у человека и возможные патологии. Что такое склерит глаза Сосуды склеры

Склерит – что это такое и какие последствия он может спровоцировать? Склера – это внешняя коллагеновая оболочка глазного яблока. Она защищает глаз от травм и микробов, поддерживает его форму. Воспаление этой оболочки называют склеритом. Без должного лечения недуг приводит к ослаблению остроты зрения.

Этиология болезни

Обычно воспаление склеры происходит вследствие распространения инфекции в организме на глаза. К частым причинам склерита глаза относят следующие патологии:

  • сифилис;
  • болезнь Бехтерева;
  • бруцеллез;
  • системная красная волчанка;
  • туберкулез;
  • узелковый артериит;
  • рецидивирующий полихондрит;
  • гранулематоз Вегенера.

Нередко склерит вызывают вирусные и бактериальные инфекции. Случается развитие воспаления после операций на глазах. Но в данном случае медики подозревают наличие скрытого ревматического процесса в организме, вызвавшего подобное осложнение.

Разновидности склерита

Склерит глаза классифицируют по глубине поражения оболочки и степени распространения воспаления. Различают такие его виды:

  1. Эписклерит – наблюдается поражение верхнего рыхлого слоя склеры.
  2. Склерит – воспаление охватывает все слои оболочки.
  3. Диффузный склерит – заболевание распространяется на обширные участки глазного яблока.
  4. Узелковый – очаг воспаления ограничен, располагается между экватором и лимбом глаза, выглядит как покрасневшее отечное пятно.

От разновидности болезни зависят применяемые методы терапии и длительность лечения.

Симптомы

Когда орган зрения поражает склерит, наблюдаются следующие симптомы:

  • затруднение движения глазных яблок;
  • покраснение склеры, ее отечность;
  • повышенное слезоотделение;
  • выпячивание глазного яблока (экзофтальм);
  • отечность век;
  • светобоязнь;
  • боль в глазу разной интенсивности;
  • ощущение песка;
  • расширение сосудов;
  • образование желтоватых пятен в местах расплавления ткани и некроза;
  • боль во время прикосновения к глазам.

Иногда заболевание сопровождается образованием гноя. Он проявляется видимым очагом, который со временем вскрывается или рассасывается.

Методы диагностики

Лечением склерита занимается врач-офтальмолог. Также рекомендуется консультация у иммунолога и ревматолога для выявления возможных системных заболеваний. Диагноз склерит устанавливают после ряда таких обследований:

  • наружное обследование глаза;
  • осмотр глазного дна;
  • фундус-графия;
  • бактериологическое исследование слезной жидкости;
  • УЗИ глазного яблока;
  • оптическая корегентная томография;
  • цитологическое исследование соскоба.

В некоторых случаях необходимо обследование глазного яблока с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Также врачу нужно отличить склерит глаза от конъюнктивита.

Лечение заболевания

При воспалении склеры глаза назначается комплексное лечение, направленное на устранение причины заболевания и облегчение симптомов. При туберкулезе назначается курс химиотерапии. Системные болезни являются показанием для назначения цитостатиков и глюкокортикоидных средств. Инфекционное поражение склеры бактериального происхождения лечат антибиотиками в каплях.

Медикаментозная терапия обязательно включает использование противовоспалительных капель и уколов:

  1. Диклофенак – оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, благодаря способности сокращать выработку простагландинов. Назначают в форме капель.
  2. Флоксал – капли и мазь на основе офлоксацина. Применяют для лечения и профилактики бактериальных осложнений.
  3. Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид. Назначают в форме капель и инъекций. Оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие.

препараты для лечения склерита

С разрешения врача возможно применение народных средств для лечения склерита. Используют следующие рецепты:

  1. Измельченный листок золотого уса залить половиной стакана теплой воды и настоять 8 часов. Несколько раз в сутки промывать больной глаз этим настоем для снятия воспаления.
  2. Взять в равных пропорциях аптечную ромашку, васильковый цвет и корень лопуха. Столовую ложку измельченного сбора залить на 20 минут стаканом кипятка, затем процедить. Использовать для промывания и компрессов.
  3. Сок алоэ развести водой в соотношении 1:10. Полученным средством закапывают глаза трижды в сутки на протяжении трех месяцев.

После купирования острого воспаления применяют такие физиотерапевтические методы:

  • УВЧ;
  • электрофорез с лекарствами;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия.

Глубокое поражение склеры с повреждением радужки и роговицы, развитие абсцесса, является показанием для хирургического вмешательства. По необходимости проводится склеивание сетчатки, пересадка донорской склеры или роговицы.

Пациенту нужно поддерживать иммунную систему. С этой целью назначается курс витаминных комплексов, проводится коррекция питания.

Прогноз

Если при первых признаках склерита обратиться к врачу и вовремя начать лечение, ожидается благополучный исход и полное выздоровление. Но в запущенных случаях и при тяжелом течении недуга вероятны такие осложнения:

  1. Распространение воспаления на реснитчатое тело и радужку провоцирует развитие иридоциклита.
  2. Диффузный склерит приводит к сдавливанию роговицы, что ухудшает ее питание. В результате возникает ее помутнение и ослабление зрения.
  3. Отек и отслоение сетчатки.
  4. Проникновение воспаление вглубь глазного яблока приводит к поражению его внутренних оболочек и развитию эндофтальмита. Если болезнь охватила весь орган, ставится диагноз панофтальмит.
  5. После лечения узелкового склерита на глазу может образоваться рубец, что приводит к его деформации и развитию астигматизма.
  6. Истончение склеры вследствие воспаления приводит к образованию стафилом – выпячиваний.
  7. Если в результате болезни повреждается трабекула реснитчатого тела или шлемов канал, возникает вторичная глаукома.
  8. Помутнения в стекловидном теле.
  9. Распространения воспаления на роговицу провоцирует кератит и ухудшение зрения.
  10. Образование гнойника может привести к абсцессу.

Профилактика

Чтобы предупредить склерит, нужно следить за своим здоровьем, вовремя лечить инфекционные и аутоиммунные болезни. Рекомендуется раз в полгода проходить медосмотр у профильных специалистов, включая офтальмолога, иммунолога, ревматолога.

Воспаление склеры глаза доставляет значительный дискомфорт человеку. Самостоятельно заболевание не проходит, отложенный визит к врачу увеличивает риск осложнений.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/bolezni-sklery/sklerit-vospalenie-sklery-diagnostika-lechenie-i-profilaktika/

Склерит

Функции склер глаз у человека и возможные патологии. Что такое склерит глаза Сосуды склеры

Склерит – это воспалительный процесс, который поражает всю толщу наружной соединительнотканной оболочки глазного яблока. Клинически проявляется гиперемией, инъекцией сосудов, отеком, болезненностью при пальпации зоны поражения или движениях глазного яблока.

Диагностика склерита сводится к проведению наружного осмотра, биомикроскопии, офтальмоскопии, визометрии, тонометрии, флуоресцентной ангиографии, ультразвукового исследования (УЗД) в В-режиме, компьютерной томографии.

В зависимости от формы заболевания схема лечения включает местное или системное применение глюкокортикоидов и антибактериальных средств. При гнойном склерите показано вскрытие абсцесса.

Склерит – это воспалительное заболевание склеры, характеризующееся медленно прогрессирующим течением. Среди всех форм наиболее распространен передний склерит (98%). Поражение задних отделов склеры наблюдается только у 2% пациентов.

Варианты течения патологии без некроза преобладают над некротизирующими, что ассоциировано с благоприятным прогнозом. При ревматоидном и реактивном хламидийном артритах распространены диффузные варианты заболевания.

В 86% случаев анкилозирующего спондилита диагностируют узелковый склерит. У 40-50% пациентов патологические изменения склеры сочетаются с поражением суставов воспалительного генеза, а в 5-10% случаев артриту сопутствует склерит.

Болезнь чаще встречается у лиц женского пола (73%). Пик заболеваемости приходится на возраст от 34 до 56 лет. У детей патология наблюдается в 2 раза реже.

Склерит

Этиология склерита напрямую связана с системными заболеваниями в анамнезе.

Триггерами поражения склеры являются ревматоидный артрит, гранулематоз Вегенера, ювенильный идиопатический, реактивный хламидийный или псориатический артрит, узелковый полиартрит, анкилозирующий спондилит и полихондрит, характеризующийся рецидивирующим течением.

Реже данная патология развивается в послеоперационном периоде после оперативного удаления птеригиума или травматического повреждения. Описаны клинические случаи инфекционного склерита у пациентов с витреоретинальным хирургическим вмешательством в анамнезе.

К склериту инфекционной этиологии зачастую приводит диссеминация процесса с зоны изъязвления на роговой оболочке. Также источником инфекции может быть воспаление придаточных пазух носа.

Наиболее распространенными возбудителями заболевания являются синегнойная палочка, вирус Варицелла-Зостер и золотистый стафилококк. В редких случаях склерит имеет грибковое происхождение. Медикаментозное поражение склеры чаще развивается при приеме митомицина С.

Факторы риска – костно-суставные формы туберкулеза в анамнезе, системные воспалительные заболевания.

С клинической точки зрения в офтальмологии выделяют передний (не некротизирующий, некротизирующий), задний и гнойный склерит. Не некротизирующее поражение склеры бывает диффузным или узелковым. Некротизирующее может сопровождаться или не сопровождаться воспалительным процессом. В ряде случаев течение склерита характеризуется кратковременными самостоятельно прекращающимися эпизодами.

В то же время, патологический процесс в склере провоцирует ее некроз с вовлечением подлежащих структур. Для данного заболевания свойственно острое начало, реже наблюдаются вялотекущие варианты. При диффузном склерите в воспалительный процесс вовлекается весь передний отдел наружной соединительнотканной оболочки глазного яблока. Узелковое поражение сопровождается снижением остроты зрения.

Для переднего склерита свойственно медленно прогрессирующее течение. Эта форма сопровождается бинокулярным поражением органа зрения. Пациенты отмечают выраженную болезненность при касании к зоне проекции отека, фотофобию.

Длительное течение заболевания приводит к поражению склеры по окружности лимба (кольцевидный склерит) и возникновению тяжелого кератита, ирита или иридоциклита.

При гнойном склерите возможен разрыв оболочек абсцесса, что приводит к развитию ирита или гипопиона.

При некротическом поражении склеры пациенты отмечают нарастающую боль, которая в дальнейшем становится постоянной, иррадиирует в височную область, надбровную дугу и челюсть. Болевой синдром не купируется приемом анальгетиков. Некротизирующий склерит осложняется прободением склеры, эндофтальмитом или панофтальмитом.

При задней форме патологии пациенты предъявляют жалобы на болезненность при движении глазного яблока, ограничение его подвижности. Послеоперационный склерит развивается на протяжении 6 месяцев после хирургического вмешательства. При этом формируется участок локального воспаления, который сменяется некрозом.

Снижение остроты зрения наблюдается только при распространении воспалительного процесса на прилежащие структуры глазного яблока или развитии вторичной глаукомы.

Диагностика склерита включает в себя проведение наружного осмотра, биомикроскопии, офтальмоскопии, визометрии, тонометрии, флуоресцентной ангиографии, ультразвукового исследования (УЗД) в В-режиме, компьютерной томографии.

При наружном осмотре пациентов с передним склеритом обнаруживается отечность, гиперемия и инъекция сосудов. Зона отека имеет очерченные границы. При пальпаторном исследовании отмечается болезненность.

Проведение биомикроскопии при «студенистом» склерите позволяет выявить зону нависания хемозированной конъюнктивы над лимбом. Этот участок имеет красно-коричневый оттенок и желатиноподобную консистенцию. На поверхности роговой оболочки можно обнаружить инфильтраты с выраженной васкуляризацией.

Методом биомикроскопии со щелевой лампой при диффузном склерите определяется нарушение физиологического радиального направления сосудистого рисунка. При узелковой форме проведение визиометрии указывает на снижение остроты зрения.

При гнойном склерите наружный осмотр позволяет выявить гнойный инфильтрат и инъекцию сосудов. Поражение задних отделов склеры сопровождается отечностью век, конъюнктивы и незначительным экзофтальмом.

Методом офтальмоскопии определяется проминирование диска зрительного нерва, субретинальная липидная экссудация, отслоение сетчатки и хориоидеи, вызванное скоплением экссудата.

УЗИ в В-режиме указывает на утолщение задней части наружной соединительнотканной оболочки глазного яблока, скопление экссудата в теноновом пространстве. Изменение толщины склеры также можно подтвердить при помощи КТ.

При некротизирующем склерите при помощи флуоресцентной ангиографии определяется извитой ход, участки окклюзии сосудов, аваскулярные зоны.

Проведение биомикроскопии со щелевой лампой позволяет визуализировать некротические изменения склеры, изъязвление прилежащей конъюнктивы. В динамике обнаруживается расширение зоны некроза.

Методом тонометрии у пациентов со склеритом часто выявляется повышение внутриглазного давления (более 20 мм. рт. ст.).

Схема лечения склерита включает в себя местное использование глюкокортикоидных и антибактериальных капель для инстилляции. Если заболевание сопровождается повышенным внутриглазным давлением, то комплекс терапии необходимо дополнить топическими гипотензивными средствами.

В курс лечения входит прием нестероидных противовоспалительных препаратов. При их непереносимости рекомендовано назначение медикаментов из группы глюкокортикостероидов. При склерите без некротического поражения глюкокортикоиды и антибактериальные препараты необходимо вводить в виде субконъюнктивальных инъекций.

Альтернативой данному методу введения является прием пролонгированных форм глюкокортикоидов.

При развитии некроза склеры показана комбинированная терапия глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами. В случаях возникновения аллергической реакции параллельно с данными лекарственными средствами применяются противоаллергические и десенсибилизирующие препараты.

При гнойной форме склерита тактика лечения сводится к проведению массивной антибактериальной терапии. При этом используются пероральный и субконъюнктивальный пути введения препаратов из группы фторхинолонов, аминогликозидов и полусинтетических пенициллинов. Дополнительный способ введения – электрофорез.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии показано хирургическое вскрытие абсцесса. Также в схему лечения следует включить препараты для лечения основной патологии, на фоне которой развился склерит.

Если этиологическим фактором являются микобактерии туберкулеза, противотуберкулезные средства для местного применения рассматриваются, как вспомогательные.

Прогноз и профилактика склерита

Специфической профилактики склерита не разработано. Неспецифические превентивные меры сводятся к своевременному лечению основной патологии, профилактике воспаления придаточных пазух носа (синусита), соблюдению правил асептики и антисептики во время проведения оперативных вмешательств.

Пациентам с системными заболеваниями в анамнезе необходимо 2 раза в год проходить осмотр у офтальмолога. Прогноз для жизни и трудоспособности зависит от своевременности постановки диагноза, адекватности лечения, вида возбудителя при инфекционном поражении и формы заболевания. Наиболее благоприятным вариантом являются диффузные формы болезни.

Для склерита, вызванного синегнойной палочкой, чаще характерен неблагоприятный прогноз.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/scleritis

Склера глаза: строение, функции, заболевания и лечение

Функции склер глаз у человека и возможные патологии. Что такое склерит глаза Сосуды склеры

Склера является самой большой по площади наружной оболочкой глазного яблока. Она покрывает 5/6 всей его поверхности. Диапазон толщин в разных областях данной оболочки может варьироваться от 0,3 до 1 мм.

Что такое склера глаза?

Склера – фиброзная непрозрачная оболочка глазного яблока. Именно плотность и светонепроницаемость склеры обеспечивает качественное зрение и поддержание внутриглазного давления. Она защищает внутреннее око от повреждений и выступает опорой внешним тканям: мышцам, сосудам, нервам.

Склера имеет несколько слоев. Наружный слой или эписклеральный, как его еще называют, пронизан массой кровеносных сосудов, которые обеспечивают его качественное кровоснабжение, а так же надежно связан с наружной поверхностью глазной капсулы.

В связи с тем, что основная часть кровеносных сосудов проходит через мышцы к переднему отделу глаза, то верхняя часть эписклерального слоя отличается более интенсивным кровоснабжением, чем внутренние отделы.

Второй слой или сама склера непосредственно состоит из коллагена и фиброцитов, которые участвуют в процессе выработки самого коллагена и разделяют его волокна.

Самый последний внутренний слой склеры или так, называемая бурая пластинка, получил свое название за богатое содержание пигмента, которым обусловлен специфический цвет этого слоя оболочки глаза.

За пигментацию такой пластинки отвечают специальные клетки – хроматофоры, которые в большом количестве содержаться в данном слое. В основном бурая пластинка состоит из более тонких волокон склеры с некоторой примесью эластичного компонента, а снаружи покрыта особым слоем – эндотелием.

Вся толща склеры пронизана кровеносными сосудами и нервными окончаниями, проходящими через специальные каналы – эмиссарии.

Первая функция склеры обусловлена тем фактом, что наполняющие ее волокна коллагена не имеют строго определенного расположения. Поэтому световые лучи не могут проникать сквозь ткань склеры.

Благодаря подобной функции, обеспечивается качественное зрение человеческого глаза, так как склера защищает сетчатку от слишком интенсивного внешнего освещения. Но самой важной все-таки является вторая функция данной оболочки – защитная.

В этом и состоит ее основное предназначение, защищать глазное яблоко от всех видов повреждений, как механического, так и физического характера, а так же негативного влияния окружающей среды.

Так же стоит отметить еще одну важную функцию данной оболочки, ее условно можно назвать каркасной. Ведь именно склера глаза служит в качестве опоры и элемента крепления для многих мышц, связок и других составляющих человеческого глаза.

Так как, склера выполняет очень важные и разнообразные функции , которые влияют на работу всего зрительного аппарата в целом, то заболевания данного отдела глаза могут способствовать быстрому снижению остроты зрения. Болезни подобной оболочки могут быть вызваны разными причинами и иметь как врожденный, так и приобретенный характер.

Например, развитие у человека синдрома голубых склер может быть заложено генетически и вызвано неправильным формированием соединительной ткани глазного яблока еще в утробе матери.

Необычный цвет склеры у такого человека объясняется ее слишком малой толщиной, через которую просвечивает пигмент следующей глазной оболочки.

Причем такой синдром, вполне может сопутствовать как другим аномалиям элементов глаза, так и нарушением в формировании суставов, костной ткани или органов слуха.

Еще одна врожденная аномалия, которую стоит отметить – меланоз. Склера глаза при развитии меланоза имеет на своей поверхности характерные темные пятна. Подобные пациенты должны обязательно стать на учет к квалифицированному офтальмологу для постоянного наблюдения и своевременного предупреждения возможных осложнений.

Из приобретенных заболеваний наружной глазной оболочки особого внимания заслуживают болезни воспалительного характера.

Их развитие могут спровоцировать как общие нарушения в функционировании какой-либо из систем человеческого организма, так и инфекции.

Обусловлен данный факт тем, что болезнетворные микробы из других органов с потоком крови или лимфы могут попасть в ткани склеры и спровоцировать их воспаление.

Лечение заболеваний склеры, как и любого другого органа человеческого организма, начинается с качественной диагностики и консультации врача, который в зависимости от симптомов и результатов анализов сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Причем если расстройство зрительного аппарата обусловлено другим заболеванием, то устранить необходимо коренную причину, а уже затем восстанавливать зрение. Как правило, для эффективного лечения воспалительных процессов, такой оболочки глазного яблока как склера применяются физиотерапевтические, медикаментозные и хирургические методы лечения.

Помните зрение настолько ценно, что не терпит к себе равнодушного отношения и именно от своевременного обращения к врачу, во многих случаях зависит возможность его сохранить.

4.6 из 5:

 / 5

Пожалуйста оцените статью:

Загрузка…

Источник: https://www.zrenimed.com/stroenie-glaza/sclera

Что такое склера глаза: строение, функции – Сайт о болезнях глаз

Функции склер глаз у человека и возможные патологии. Что такое склерит глаза Сосуды склеры

Склера – это белочная оболочка, покрывающая глазные яблоки. С греческого языка слово переводится как «твёрдый». Относят её к фиброзной оболочке, включающей роговицу. Склера сформирована из коллагеновых волокон, хаотичное расположение которых обуславливает её непрозрачность.

Плотность белочной оболочки неодинакова на различных участках глаз. У детей склера тоненькая, со временем она утолщается. В среднем её толщина — 0,3-1 мм. Как и другие составляющие глаз, склера подвержена болезням врождённого, приобретённого характера. Любое из них становится помехой полноценной жизни.

Строение

Склера – это фиброзная ткань с довольно плотной структурой. Она окружает радужную оболочку, зрачок, состоит из пучкообразного коллагена. Разберём строение склеры. В её состав входит несколько слоёв:

  1. Внешний (эписклеральный). Это неплотная ткань, в ней расположены сосуды. Они составляют глубинную, поверхностную сетку. Особенность внешнего слоя – надёжная связь с наружной частью глазных яблок.
  2. Склерный. В состав входят коллаген, эластичные ткани, вещества-фиброциты, участвующие в синтезе коллагена.
  3. Внутренний («бурая пластина»). Это соединительная ткань, в ней находятся хроматофоры, обуславливающие коричневатый оттенок поверхности оболочки.

Задний отдел склеры – это тонкая пластина с решётчатой структурой. Через неё выходят аксоны — отростки клеток ганглия. В белочной оболочке находятся корешки нервов, сосуды, они проходят через эмиссарии (особые каналы).

На переднем крае с внутренней стороны склеры располагается желобок. Основная его часть занята трабекулярной диафрагмой, над ней находится Шлеммов канал. Передний край желобка расположен рядом с десцеметовой оболочкой, к заднему краю прикреплено цилиарное тело.

Функции

Важная задача склеры — это обеспечение хорошего качества зрения. Белочная оболочка не даёт свету проникать в глаза, защищая их от интенсивного освещения и ослепления. Она предохраняет внутренние структуры от повреждений, действия негативных факторов.

Склера формирует опору элементов, находящихся вне глазных яблок. К ним относят: связки, сосуды, нервы, глазодвигательные мышцы. Дополнительные функции белочной оболочки:

  • Фиксация нервов к глазам, мышечным тканям;
  • Обеспечение оттока крови через венозные ответвления.

Так как склера – это плотная структура, она помогает поддержать внутриглазное давление в пределах оптимальных значений и способствует оттоку внутриглазной жидкости.

Болезни склеры

Состояние склеры напрямую влияет на нормальное функционирование глаз. У здорового человека оболочка белая, имеющая лёгкий голубой оттенок.

У некоторых детей цвет склеры может быть более насыщенным из-за небольшой толщины. Если по мере взросления яркий голубой оттенок оболочки глаза не исчезнет, значит, это врождённая патология.

Она развилась в результате нарушений формирования глаз во внутриутробном периоде.

Любое изменение оттенка склеры — признак неполадок в организме. В этом случае она тускнеет или становится желтоватой. Желтизна может указывать на недуги печени, глазную инфекцию. Если вы заметили, что белочная оболочка изменила оттенок, надо сходить к врачу. Впрочем, у пожилых лёгкое пожелтение склеры – вариант нормы. Оно обусловлено утолщением пигментного слоя, накоплением жиров.

Различают врождённые и приобретённые патологии склеры глаза. Рассмотрим подробней каждую из них.

Врождённые болезни

К врождённым болезням склеры относятся:

  1. Меланопатия (меланоз). Проявляется избыточной пигментацией склеральных тканей меланином, поэтому белочная оболочка делается желтоватой. Меланопатия — признак проблем обмена углеводов. Её выявляют уже в детстве.
  2. Аниридия. Редкая патология, характеризующаяся отсутствием у склеры радужной оболочки. Она вызвана мутацией гена, отвечающего за нормальное развитие органов зрения. Встречается и приобретённая аниридия. Она развивается из-за травм, воспалений радужной оболочки. У некоторых больных радужка разрушается по причине дегенеративных процессов.
  3. Синдром голубых склер. Ткань белка глаза приобретает яркий голубой оттенок. Выявляют и сопутствующие недуги: падение зрения, ухудшение слуха, дефицит железа. Синдром может быть признаком тяжёлого наследственного заболевания костей, проявляющегося их деформацией, истончением костной ткани, сбоями в функционировании суставов, искривлением позвоночника.

Врождённые патологии склеры не имеют специальных методов терапии. При выявлении сопутствующих болезней назначают симптоматическое лечение.

Приобретённые болезни

Склера глаза подвергается развитию приобретённых патологий, которые могут встречаться при системных болезнях соединительной ткани. Слабое место оболочки — пластина, поскольку она может растягиваться под действием негативных факторов. В результате деформации эта часть глаза начинает давить на сосуды, нервные окончания.

Заболевания склеры обусловлены наличием и других слабых мест. К ним относятся слишком тонкие участки, там образуются стафиломы (выпячивания). На белочной оболочке могут появляться разрывы. Как правило, их обнаруживают между участками прикреплений глазодвигательных мышц.

У некоторых диагностируют экскавацию (углубление) диска нерва. Патология часто сопровождает глаукому. Другие недуги, состояния с экскавацией: отёк, нейропатия, колобома, тромбоз вены сетчатки.

Довольно часто развиваются воспалительные болезни: склерит, эписклерит.

Патологические процессы провоцируются истощением оболочки из-за воздействия инфекций, прочих отрицательных факторов и зачастую сопровождаются сбоем функционирования других органов. Рассмотрим подробней приобретённые болезни склеры.

Эписклерит

Эписклерит – это воспалительная патология внешних фиброзных тканей. Она сопровождается появлением уплотнений в виде узелков. Чаще болезнь выявляют у женщин от 40 л., у пожилых, реже – у детей. Патология носит хроническую форму, поражает оба глаза. Её причины:

  • Инфекционные болезни;
  • Повышение в крови уровня мочевой кислоты;
  • Воспалительные патологии;
  • Укус насекомого;
  • Травмы глаз;
  • Аллергия;
  • Попадание в глаз инородного предмета;
  • Действие химических веществ;
  • Гормональный дисбаланс.

Поражённый глаз становится ярко-красным. Больного мучают дискомфорт, боль, светочувствительность. Веки, оболочки глаз отекают. В отличие от конъюнктивита эписклерит не затрагивает сосуды, легче протекает.

Диагностирует патологию врач-офтальмолог, используя следующие методы:

  1. Биомикроскопия (исследование структур глаз);
  2. Периметрия (исследование границ полей зрения);
  3. Тонометрия (измерение внутриглазного давления);
  4. Рефрактометрия (измерение рефракции, определение качества зрения);
  5. Визометрия (определение остроты зрения).

Эписклерит иногда сопровождает другие патологии, поэтому лучше посетить врача-инфекциониста, эндокринолога, аллерголога, ревматолога.

Терапия включает назначение лекарств, физиопроцедур. Пациенту прописывают капли нестероидных противовоспалительных средств («Дексапос», «Дексаметазон»), увлажняющие лекарства (препараты «искусственная слеза»). Если выявлена инфекция, необходимы антибиотики. Положительное действие оказывает УВЧ.

К профилактике эписклерита относят:

  • Укрепление иммунитета;
  • Соблюдение гигиены;
  • Своевременное выявление, лечение болезней, влияющих на состояние органов зрения;
  • Защита глаз во время работы на химическом производстве.

Склерит

Склерит — это воспаление склеры, затрагивающее все её слои. Патология протекает с болевым симптомом, отёками тканей, приводит к падению зрения. Если склерит вовремя не вылечить, белочная оболочка полностью разрушается, наступает слепота. Как правило, болезнь поражает один глаз, а иногда и оба. Чаще её диагностируют у женщин, у детей встречается редко.

Причины склерита:

  1. Воспаления;
  2. Травмы глаз;
  3. Аллергия;
  4. Офтальмологические операции;
  5. Инфекции;
  6. Подагра;
  7. Воздействие радиации;
  8. Влияние химических веществ;
  9. Укус насекомого;
  10. Попадание в глаз инородного предмета.

Кроме боли и отёков, болезнь проявляется светобоязнью, слезоточивостью, покраснением глаз, повышением внутриглазного давления. Появляются зуд, жжение, зрение падает. При гнойном склерите выделяется гной. Если глаз будет травмирован, осложнениями становятся отторжение, разрыв сетчатки.

Склерит выявляют при осмотре органов зрения. Делают анализ крови, слёзной жидкости. Проводят следующие виды исследований: биомикроскопию, офтальмоскопию, КТ, УЗИ глаза, МРТ.

Для лечения склерита чаще назначают:

  1. НПВС в форме капель, мазей («Тобрадекс», «Дексапос», «Дексаметазон») – для устранения воспаления.
  2. Гипотензивные капли («Бетаксолол», «Мезатон») – для снижения внутриглазного давления.
  3. Капли на основе ферментов («Гиазон», «Лидаза»). Способствуют устранению очагов воспаления.
  4. Обезболивающие препараты («Мовалис», «Бутадион», «Индометацин»). Уменьшают дискомфорт, облегчают состояние.
  5. Антибиотики-пенициллины («Ампициллин», «Амоксициллин»). Используют при выявлении бактериальной инфекции.

Одновременно с использованием медикаментов применяют физиопроцедуры:

  • Электрофорез. Позволяет препарату проникнуть в глубокие ткани глаз.
  • Магнитотерапия. Стимулирует процессы восстановления тканей, ускоряет заживление.
  • УВЧ. Электромагнитное, тепловое воздействие усиливает кровоток, устраняет боль, воспаление.

Если консервативные методы не помогают, назначают операцию. Обычно она показана при некротизирующем склерите, когда поражается роговица, и зрение сильно падает. В ходе операции делают пересадку части склеры от донора. Вмешательство показано при гнойном процессе (для вскрытия гнойника), при попадании в глаз инородного тела.

При склерите лучше носить солнцезащитные очки. Не стоит поднимать тяжести, прыгать, бегать, так как в поражённой склере могут появиться разрывы. Профилактика болезни включает несколько мероприятий:

  1. Соблюдение гигиены глаз.
  2. Защита органов зрения от действия пыли, прямых лучей солнца.
  3. Устранение патологий, вызывающих склерит.
  4. Избегание контакта с веществами-аллергенами, насекомыми.

Стафиломы

Стафиломы появляются в результате разрыхления коллагена склеры. Процесс происходит при развитии сильной близорукости (миопии). Сопровождается он падением зрения, быстрой утомляемостью, ощущением тяжести в глазах. Иногда сужается поле видения. Стафиломы приводят к осложнениям: дистрофия, отслойка сетчатки, катаракта, открытоугольная глаукома.

Лечение патологии комплексное (консервативное, хирургическое), оно направлено на замедление прогрессирования миопии.

Назначают средства для расслабления аккомодации («Ирифрин», «Мидриацил», «Атропин»), укрепления склеры (антиоксиданты, витамины), для улучшения гемодинамики глаз и обмена веществ («Цитохром С», «Ретикулин», «Куспавит»).

Показаны физиопроцедуры: лазерная стимуляция, электрофорез. Помогает ношение ортокератологических жёстких линз.

Операцию проводят, чтобы предотвратить дальнейшие растяжения склеры.

Профилактика стафилом включает мероприятия по замедлению развития миопии. К ним относятся:

  • Укрепление организма;
  • Соблюдение гигиены, режима дня;
  • Ограничение времяпровождений за компьютером, телевизором;
  • Регулярные осмотры у врача-офтальмолога.

Разрывы склеры

Разрыв склеры — это рана с выпячиванием, повреждением, выпадением внутренних структур глаз. Патология вызывает выраженное нарушение функций органов зрения. Причиной часто являются травмы глаз.

При выявлении разрыва склеры на рану накладывают швы. Проводят диатермокоагуляцию, чтобы предупредить отслоение сетчатки. Назначают противовоспалительную терапию (препараты-антибиотики, сульфаниламидные средства, анестетики).

Экскавация диска нерва

Экскавация диска зрительного нерва представляет собой углубление в его центре. Нарушение может быть вызвано патологическими изменениями, но также является вариантом нормы. Физиологическую экскавацию выявляют у 75% здоровых людей.

При глаукомных изменениях осмотр глазного дна показывает побледнение диска нерва. Углубление сначала располагается в височной, центральной частях, затем меняется весь диск. Патология сопровождается следующими симптомами:

  1. Болезненность, ощущения тяжести в глазах;
  2. Зрительная утомляемость;
  3. Падение зрения;
  4. Двоение картинки;
  5. Ограничение поля зрения.

Задачи терапии: устранение воспалений, отёчности волокон нервов, восстановление питания, кровообращения зрительного нерва. Упор делают на лечение глаукомы. При выявлении экскавации назначают:

  • Сосудорасширяющие средства;
  • Биогенные стимуляторы (для ускорения метаболизма в тканях);
  • Гормональные средства (для устранения воспаления).

Заключение

Очень важно следить за состоянием глаз. Работу органа зрения нарушить довольно просто, а на восстановление потребуется длительное время. Несвоевременная терапия грозит тяжёлыми последствиями, вплоть до слепоты.

Источник:

Что такое склера: строение, функции и особенности :

Благодаря глазам человек получает больше 85% информации об окружающем его мире. Стоит максимально внимательно относиться к зрению и стараться его оберегать так, как это делают наши склеры. Строение глаза очень сложное и состоит из многочисленных элементов. Все запоминать необязательно, но вот самые основные стоит знать каждому.

Источник: https://lasik-ural.ru/prochee/chto-takoe-sklera-glaza-stroenie-funktsii.html

WikiHelpProstuda.Ru
Добавить комментарий