Что делать при переломе челюсти — главные признаки и принципы лечения. Перелом нижней (верхней) челюсти: лечение в домашних условиях

Перелом челюсти: симптомы, лечение и последствия на фото

Что делать при переломе челюсти — главные признаки и принципы лечения. Перелом нижней (верхней) челюсти: лечение в домашних условиях

Перелом челюсти – крайне неприятный и, к сожалению, достаточно распространённый тип переломов. Неприятность состоит как в выраженности болевых ощущений, так и в вероятности развития тяжких осложнений, затрагивающих работу целого ряда систем и органов чувств.

Переломы верхней и нижней челюсти всегда рассматриваются отдельно, т.к. эти виды переломов лечатся по-разному. Кроме того, побочные явления и осложнения переломов верхней и нижней челюсти значительно отличаются.

Кроме переломов, стоит указать и вывих нижней челюсти, поскольку некоторые переломы происходят с одновременным вывихом или подвывихом, что несколько усложняет и без того неприятную клиническую ситуацию.

Перелом нижней челюсти

Чаще всего, происходит во время падения, бытовой или спортивной травмы или в результате рукоприкладства. Несколько реже перелом нижней челюсти связан с остеопорозом (нетипичное место для перелома) или остеомиелитом.

Существует несколько вариантов перелома нижней челюсти:

  • Полный перелом нижнечелюстной кости со смещением отломков. В зависимости от конкретного случая (линий разрушения кости) выделяют одинарный, двойной, множественный. Если челюсть разбита вдребезги – это называют оскольчатым переломом нижней челюсти;
  • Неполный перелом является прогностически более благоприятным. Отломки не смещены, есть возможность сохранить кость без радикального вмешательства;
  • Закрытый перелом – без повреждения наружных мягких тканей лицевой части черепа;
  • Открытый перелом нижней челюсти – с разрывом тканей лица и выпирающими отломками. Кроме челюстно-лицевого хирурга в процессе лечения и реабилитации может участвовать хирург-косметолог.

Симптомы перелома нижней челюсти

Основные места переломов нижней челюсти

  • Интенсивная боль в месте перелома. Боль усиливается при разговоре, движении, прикосновению к челюсти;
  • Невозможно жевать, говорить, глотать – очень больно;
  • В разной степени, но практически всегда происходит потеря чувствительности кожи нижней части лица;
  • Западает язык.

Несколько позже, при отсутствии своевременного адекватного лечения появляются следующие признаки:

  • Смещается зубной ряд, т.е. нижняя челюсть «уходит» от контакта с верхней или снизу-вверх, или спереди-назад;
  • Формируется аномальный прикус;
  • Отломки (при полном переломе) продолжают расползаться, под воздействием прикреплённых к ним мышц;
  • Формируются крупные полости между зубами.

Всё время после перелома челюсти отмечается слабость, головная боль, раздражительность.

Описанных признаков достаточно, чтобы стоматолог, челюстно-лицевой хирург или общий травматолог смогли поставить диагноз больному даже в том случае, когда тот не помнит, что именно с ним произошло.

Рентгеновский снимок подтверждает наличие перелома, позволяя отличить его от ушиба или трещины кости.

Неотложная помощь при переломе нижней челюсти

  • Челюсть фиксируется пращевидной повязкой (максимально плотно);
  • Кровотечение (если есть) останавливается — используются стерильные повязки и тампоны. Если кровотечение сильное – нужно прижать приводящую артерию (пальцем);
  • Полость рта должна быть очищена от осколков зубов, сгустков крови, рвотных масс;
  • Если пострадавший без сознания, а язык западает – переверните больного на бок, чтобы он не задохнулся.

Советы о фиксации языка английской булавкой трудно исполнимы, т.к. нормальный человек не сможет проткнуть другому язык булавкой и приколоть его к щеке (воротничка может и не быть).

  • К поражённой области желательно приложить лёд или холодный компресс.

К этому моменту уже должна прибыть карета скорой помощи. Везут в таких случаях в челюстно-лицевую хирургию.

Хирурги производят совмещение отломков кости, затем осуществляется жёсткая фиксация отломков тем или иным способом. Больному показаны антибиотики для профилактики инфицирования мягких тканей, а также покой для обеспечения нормального восстановления организма.

Виды хирургических манипуляций при переломе челюсти

  • Сращение костей специальной капроновой жилой или проволокой;
  • Использование накостных металлических пластин для закрепления отломков;
  • Применение внеротовых систем для закрепления кости;
  • Пластическая хирургия, в т.ч. с установкой разнообразных протезов.

Основная цель у хирургов – добиться нормального прикуса, т.е. восстановить жевательную функцию, плюс не допустить развитие осложнений. В большинстве случаев весь процесс занимает от 3 до 4 недель.

После этого назначается специальная «жевательная гимнастика» и другие реабилитационные мероприятия.

Перелом верхней челюсти

Имеет значительно больше потенциальных осложнений, сопровождается, как правило, черепно-мозговой травмой (сотрясением, как минимум), нередко нарушено дыхание.

Симптомы перелома верхней челюсти

  • Выраженная боль в области травмы. Болевые ощущения интенсивные, боль может быть дёргающей. При значительном повреждении могут подёргиваться мимические мышцы лица, постоянно течь слёзы, дёргаться глаз;
  • Появляется подвижность отломков;
  • Характерны кровоизлияния из глазниц, обширные кровоподтёки в месте перелома;
  • Нарушается речевая и жевательная функция. Могут быть нарушения дыхания;
  • Перелом верхней челюсти может сопровождаться выраженным головокружением, тошнотой.

Первая помощь заключается в обработке видимого места травмы, остановке кровотечения и обеспечение нормального дыхания.

Парамедики во всём мире умеют ставить трахеостому, т.е. искусственный выход при затруднении нормального дыхания. Если вы не проходили специальных курсов – экспериментировать не стоит, можно существенно навредить пациенту.

Организация питания у больных с переломом челюсти

После того, как боль и сопор у больного прошли, он сразу сталкивается с основной проблемой, характерной для перелома челюстей – кушать становится очень непросто.

Нормальную пищу пострадавший есть просто не может — процесс жевания отсутствует. Это ухудшает не только настроение больного, но и процессы восстановления тканей. Достаточно быстро развивается дефицит различных макро- и микроэлементов, возникают расстройства пищеварительной системы: обостряются воспалительные заболевания, может начаться метеоризм, понос или запор.

Существуют несколько методов кормления таких больных:

  • Поильник с тефлоновой (резиновой) трубкой. В этом случае, трубку вводят через дефект зубной формулы (в большей части случаев он имеет место быть) прямо в желудок. Если все зубы на месте – трубку продвигают в щель за зубом мудрости. Пища должна быть тёплой (38-450С), подаётся малыми дозами до чувства насыщения. Необходимо, чтобы врач научил больного самостоятельно пользоваться этим методом, т.к. после выписки из стационара этот тип питания будет актуален ещё какое-то время;
  • Использование желудочного зонда осуществляется только в больнице. Используют в первые 2 недели после травмы. Удобно для персонала, т.к. не требует участия больного. Процедура может вызывать у больного неприятные ощущения;
  • Парентеральное питание (через капельницу) производится только в тех случаях, когда у больного отсутствует сознание. Питательные составы достаточно дорогие, а эффективность данного метода не самая высокая;
  • Если у больного нет адекватных вен – существуют питательные клизмы. Это наименее эффективный метод, т.к. подобным образом усваивается лишь часть необходимых веществ.

Сейчас уже сформированы специальные челюстные диеты, которые отличаются по составу.

Первая челюстная диета (стол) напоминает по консистенции сливки. Её назначают при нарушении глотания и жевания. Второй челюстной стол показан тем больным, которые уже могут открывать рот.

При выписке из стационара необходимо учитывать следующие требования к меню:

  • Пища должна быть высококалорийной, полноценной;
  • Первое время – всё нужно разводить в одной из трёх сред: молоке, овощном бульоне, мясном бульоне;
  • Мясо подаётся варёным и протёртым;
  • Цельное молоко не рекомендовано, т.к. оно сгущает слюну;
  • Растительного масла в блюдах должно быть много.

Пищу необходимо принимать не реже 5 раз в сутки. Алкоголь категорически противопоказан. Это связано с тем, что из-за особенностей питания спирт чрезвычайно быстро всасывается, и нередко вызывает рвоту. В некоторых случаях это приводит к гибели больных, т.к. рот они открыть оказываются не в состоянии, и захлёбываются.

Даже при самом тщательном уходе, больные с переломами челюсти (любой) обязательно худеют. Только от вас зависит, насколько здоровыми людьми будут ваши близкие после восстановления функции челюстного аппарата.

Своевременное лечение и постоянная забота помогут пережить этот неприятный эпизод без существенных потерь.

  • Алёна Климова
  • Распечатать

Источник: //creacon.ru/?p=6355

Перелом челюсти: лечение в домашних условиях, как лечить

Что делать при переломе челюсти — главные признаки и принципы лечения. Перелом нижней (верхней) челюсти: лечение в домашних условиях

Перелом челюсти, лечение которого – это известная лицевая травма, которая связана с анатомией.

Обладая крупными размерами, челюсть имеет немного выдвинутое положение и наиболее подвержена травмам.

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.    ↑

  1. Проведите фиксирование челюсти с использованием повязки. Под зубы положите линейку.

    Эту процедуру можно проводить если больной находится в полном сознании, поскольку при бессознательном состоянии можно не заметить заглатывание языка или попадание рвоты в легкие.

  2. При наличии кровотечения зажмите рану тампоном или другим материалом. Положите холод на поврежденное место. Он поможет остановить кровотечение, обезболит.

  3. Проведите очистку ротовой полости от посторонних предметов и наполнителей.
  4. Успокойте больного, постарайтесь обездвижить до приезда скорой.
  5. Придайте ему сидячее положение, а в случае невозможности – уложите больного вниз лицом.
  6. При сильных болях дайте больному анальгин или другое обезболивающее.

    Проследите, чтобы человек смог самостоятельно проглотить таблетку. Придется растолочь ее в порошок. При внутримышечной инъекции обезболивающим, пациент быстрее почувствует облегчение.

  7. В случае долгого отсутствия скорой, доставьте больного в больницу самостоятельно и доверьте его специалистам, поскольку нередкими стали случая параллельного повреждения сопутствующих органов и частей тела.

От степени тяжести зависит дальнейшее течение заболевания и его лечение. Для ее определения проведите диагностирование, предусматривающее проведение рентгенографии в 2 проекциях, по которым возможна идентификация травмы.

   ↑ //gidpain.ru/perelom/chelyusti-simptomy-lechenie.html

Травма со смещением

Для этого потребуется шина, которая должна фиксироваться за зубы. Без врачебного вмешательства не обойтись.

Хирург вручную собирает кости. В это время больной находится под действием местной анестезии или под наркозом. Зафиксировать челюсть можно капроновой жилой.

Потом больное место закрепляется с наружной части спицами. Пациенту необходим покой и прием противомикробных препаратов.

Чем экстреннее будет исправлена ситуация, тем быстрее заживает перелом челюсти:

  1. Проводится обработка раны стерильным материалом.
  2. Выравнивается перегородка носа в случае ее повреждения.
  3. Складываются обломки осколков и костей.
  4. Проводится фиксирование челюсти шиной.
  5. Продолжительность ношения шины составляет полтора месяца. Времени достаточно для срастания костей.
  6. В сложных случаях проводится вживление пластинки, которая фиксируется винтами.
  7. Прием противовоспалительных препаратов.

После завершения основного лечения перелома челюсти начинается реабилитационный период, который направлен на полное восстановление речевых и жевательных функций.

Под лечением в домашних условиях подразумевается соблюдение назначенных травматологом мероприятий: придерживаться рекомендуемого рациона питания, чтобы не перегружать челюсть, принимать противовоспалительные средства.

   ↑

Причины

  • Механическое повреждение любого рода, вызванные внешними факторами.
  • Опухолевые заболевания.
  • Остеомиелит.
  • Другие болезни.

Категория риска – мужчины в возрасте от 15 до 40 лет.

При повреждении челюсти самолечение запрещено, поскольку диагностируются переломы со смещением или осколочные, которые вызывают осложнения:

  • Проблемы с прикусом;
  • Неспособность самостоятельного пережевывания пищи;
  • Инфицирование ротовой полости;
  • Появление воспалительных процессов.

По частоте повреждений первое место занимает перелом суставного отростка. Частым стало травмирование средней части тела нижней челюсти и ее угла.

Различают переломы:

  • Закрытые;
  • Открытые;
  • Полные;
  • Неполные.

Признаки:

  1. Невозможность широкого открывания рта.
  2. Появление болевых ощущений при разговоре.
  3. Изменение прикуса.
  4. Появление онемения лица.
  5. Асимметрия скул.
  6. Двоение в глазах.

   ↑

Классификация и симптоматика

Признаки перелома нижней челюсти:

  1. При полном переломе отмечается смещение челюсти и осколков, которые различны по своей форме.
  2. При неполном – отсутствует смещение.
  3. При открытом – видны повреждения эпидермиса, слизистой.
  4. При закрытом – эпидермис остается неповрежденными, перелом отмечается внутри.
  5. При оскольчатом, который встречается редко, требуется оперативное вмешательство. Для получения указанной травмы необходимо обладать мощной силой.

Симптомы и главные признаки:

  • Асимметрия лица.
  • Большая отечность.
  • Покраснение кожного покрова.
  • Изменение температуры в сторону увеличения.
  • Образование застывшего сгустка крови при закрытом переломе.
  • Кровоподтек.
  • Болевые ощущения при дотрагивании, разговоре.
  • Наличие подвижности осколков.
  • Проблемы с прикусом.
  • Повышенная чувствительность зубов.

   ↑

Верхнечелюстная травма

  1. Линия снизу начинается от переднего костного отверстия носа до непарной кости.
  2. Средняя – располагается по линии носа с охватом глазниц и крыловидного отростка.
  3. Линия сверху – через костяную часть носа направлена к скулам.

Игнорирование лечения или несвоевременное лечение вызывают такие осложнения – менингит, остеомиелит.

Признаки травмы верхней челюсти:

  • При повреждениях в области неба с отломом придаточных пазух с параллельным повреждением носа отмечается большая отечность скул и носогубной впадины. Наблюдается кровотечение в районе губ и зубов.
  • При отделении верхней челюсти от черепной коробки отмечается потеря чувствительности около глаз и наличие синюшности. Из носа наблюдается обильное кровотечение, а изо рта – слюнотечение. Пациент не различает запахи.
  • При отделении верхней челюсти с переломом от основания черепа отмечается явно-видимая асимметрия лица. Вокруг глаз появляется гематома, по форме напоминающая очки. Затруднено дыхание, речь.

При любом из видов перелома верхней челюсти возможна слабость, тошнота. Нередки рвота, невозможность восприятия запахов.

Под первой помощью подразумевается проведение мероприятий:

  • По приему обезболивающих препаратов;
  • Борьбе с кровотечением;
  • Максимальном восстановлении дыхания.

Нужно очистить рот от посторонних масс и предметов. Вытянуть обломки зубов и другие осколки.

   ↑    ↑

Двойное повреждение

Самая опасная из всех травм, поскольку больной может погибнуть от удушья.

Средняя часть челюсти наклонена вниз, а боковые – во внутреннюю часть и вверх. Необходимо быть предельно внимательными, поскольку возможно заглатывание языка.

   ↑

Особенности питания

На полное восстановление функций челюсти пойдет как минимум 30 суток.

В этот период пациент не должен делать большие нагрузки на челюсть.

Ежедневное меню должно быть представлено бульончиками и супами, мягкими овощами и фруктами, тщательно перемолотыми или перетертыми.

После снятия шины переходить моментально на любимую пищу не рекомендовано. Требуется некоторое время посидеть на щадящей диете. Это нужно для нормализации работы желудка.

   ↑

Клиническое исследование

Во время клинического обследования врач выявляет основные объективные (видимые или ощущаемые сторонним наблюдателем) и субъективные (воспринимаемые пациентом) симптомы, выясняет обстоятельства происшествия.

Субъективные признаки перелома обычно включают боль в области перелома и первичного травматизма, изменение чувствительности на фрагменте, расположенном за линией перелома.

Связанно это с тем, что при переломе возникает структурное или функциональное (за счет отека и воспаления) повреждение нерва, что снижает чувствительность соответствующей зоны или вызывает в ней специфические ощущения онемения.

Эта травма сочетается с черепно-мозговыми, она сопровождается тошнотой, рвотой, головными болями, заторможенностью, потерей ориентации. О этих ощущениях необходимо сообщать врачу, они могут указывать на тяжелые осложнения, которые принимают во внимание при планировании лечения.

Кроме выявления признаков перелома, врач, особенно на этапе оказания первичной помощи, проверяет проходимость дыхательных путей пострадавшего, выявляет наличие дыхательных движений и сердечных сокращений (пульс).

При наличии отклонений врач оказывает необходимую медицинскую помощь путем восстановления проходимости дыхательных путей и осуществления сердечно-легочной реанимации.

   ↑

Реабилитация

Эффективность и время восстановления в послеоперационном периоде зависит от времени проведения операции при переломе челюсти относительно момента травматизма, от выбранного типа остеосинтеза.

Важным является состояние больного и степень компенсации его хронических и острых заболеваний. Своевременное назначение антибиотиков, общеукрепляющих средств снижает риск развития осложнений, уменьшая период восстановления.

Использование физиопроцедур, лечебная физкультура, регулярная гигиена полости рта по врачебным предписаниям лежат в основе быстрого выздоровления с полным восстановлением функций.

Лечебную физкультуру можно проводить уже на 4 – 5 неделю после перелома, естественно, после снятия шин. Она направлена на восстановление жевательной и глотательной функций, речи, мимики.

Пищевой режим должен быть щадящим в механическом и химическом плане, но покрывать суточную потребность в питательных веществах. Пищу измельчают, разбавляют до жидкого состояния бульонами, подогревают до 45 – 50 градусов.

Источник: //GidPain.ru/perelom/chelyusti-simptomy-lechenie.html

Перелом челюсти: лечение в домашних условиях, как лечить – Травмы

Что делать при переломе челюсти — главные признаки и принципы лечения. Перелом нижней (верхней) челюсти: лечение в домашних условиях

Лечение перелома челюсти сопряжено с массой дискомфортных ощущений и является достаточно распространенной травмой. По статистике, чаще всего происходит травмирование нижней челюсти. В данной ситуации необходима медицинская помощь, поскольку самолечение чревато серьезными осложнениями.

Патологию можно определить по визуальным признакам или в результате рентгенологического исследования. Зачастую перелом сопровождает болевой шок, выраженный потерей сознания или ухудшением общего самочувствия.

Повреждения верхней и нижней челюсти рассматриваются по отдельности, поскольку срок и принцип лечения разные. Лечения перелома верхней челюсти сопровождается наличием черепно-мозговой травмы.

Травматическое воздействие в данном случае зачастую приводит к нарушению функции дыхания.

Переломы челюсти бывают:

  • оскольчатыми (с наличием множественных осколков);
  • закрытыми (наружные ткани не повреждаются);
  • открытыми (сопровождается разрывом тканей лица);
  • смещенными (множественный, одинарный и двойной перелом челюсти);
  • без смещения.

Переломы возникают в результате различных травм на фоне повышенной физической активности или бытовых контактов. Но существуют и патологические факторы такие как:

  • нехватка микроэлементов в организме;
  • кисты;
  • инфекционные заболевания;
  • остеомиелиты;
  • длительное лечение сильнодействующими препаратами;
  • нарушение метаболизма.

Остеомиелит – это воспалительный процесс челюсти, спровоцированный зубной инфекцией. Патология сложно поддается лечению и встречается крайне редко. Инфекция из корня зуба проникает в кость, способствуя изменению локального метаболизма.

В результате этого возможен частичный некроз костных тканей, увеличивается вероятность закупорки близлежащих сосудов. К характерным симптомам заболевания относят гнилостный запах изо рта и подвижность зубов.

Постепенно кость снижает свою прочность, и в крайне запущенном случае, даже при слабом воздействии может привести к перелому челюсти.

Симптомы определяют при внешнем осмотре и опросе пациента. Для подтверждения диагноза проводится дополнительное исследование. К характерным симптомам перелома челюсти относят следующее:

    • Если сломана челюсть, щеки и скулы подвергаются деформации.
    • В результате травмирования на коже лица могут быть обнаружены царапины, кровоподтеки и гематомы.
    • Болевые ощущения сосредоточены в месте перелома. При повреждении нижней челюсти боль усиливается при нажатии на подбородок, в процессе жевания и разговора. Дополнительный дискомфорт приносит воспалительный процесс, который развивается сразу после травмы.
    • Кровянистые выделения из ушей, носа и ротовой полости являются результатом повреждения сосудов. При закрытом переломе во рту могут образовываться кровяные сгустки.
    • На области перелома развивается отек и сильное покраснение. Лицо становится асимметричным. Отек может затрагивать не только поврежденную область, но и все лицо.
    • Из-за состояния челюстной кости смыкания челюсти затруднено. При внешнем осмотре можно обнаружить изменение рельефа кожи и костей.
    • Отмечается повышенное слюноотделение. В некоторых случаях возможно западание языка.
    • Пациент чувствует сильную слабость, тошноту и головокружение.
    • Характерный признак перелома – смещение зубного ряда и образование просветов между зубами.

    Лечение сломанной челюсти направлено на купирование симптомов и облегчение состояния больного. Без квалифицированной медицинской помощи в данном случае не обойтись.

От качества оказания первой помощи при переломе челюсти зависит эффективность дальнейшего лечения. До приезда кареты скорой медицинской помощи, необходимо осуществить ряд действий, направленных на предотвращение нежелательных последствий.

При переломе со смещением осколки кости и зубов могут попасть в трахею, что приводит к удушью и смертельному исходу. Поэтому необходимо осторожно очистить ротовую полость.

Важно зафиксировать язык пострадавшего с помощью ложки и медицинского бинта.

Если пострадавший находится без сознания и не дышит, следует сделать искусственное дыхание. Движения должны быть аккуратными. При травмах челюсти, сопровождающихся кровотечением, прикладываются холодные компрессы.

Они позволяют замедлить кровоток и снизить интенсивность кровопотери.  Так как пероральный прием медикаментов невозможен, обезболивающие вещества вводят внутримышечно.

Для предотвращения осложнений и снижения болевых ощущений осуществляется фиксация челюсти с помощью медицинского бинта.

Лечение перелома челюсти проводится с учетом тяжести ситуации. Выделяют следующие этапы терапевтических действий:

  • остановка кровотечения;
  • извлечение из раны осколков зубов и костей, антисептическая обработка и шинирование;
  • применение антибиотиков с целью устранения воспалительного процесса;
  • закрепление языка в случае нарушения функции дыхания;
  • восстановление целостности кости с последующей фиксацией.

Метод шинирования при переломе челюсти основан на сборе кусков кости с последующей фиксацией специальными приспособлениями. Такой способ практикуют при смещенном переломе. Предварительно в месте повреждения удаляются зубы.

Процесс шинирования разделяют на несколько типов – двухчелюстное, одностороннее и двустороннее. Наложение шины – действенный метод достижения полноценной иммобилизации челюстных осколков костей.

Чтобы доставить пациента в травмпункт, пластмассовое оборудование крепится под подбородком.

Ушиб стопы

В жизни человека часто возникают травмоопасные ситуации, которые могут привести если не к переломам, то, как минимум, к…

Фиксация челюсти с использованием специальных спиц позволяет наладить работу жевательной мускулатуры. В некоторых случаях может потребоваться использование металлических пластин и винтов. При необходимости проводится пластическая операция и протезирование зубов. После снятия шин необходима гимнастика, направленная на возвращение жевательной функции и мимики лица.

Во время лечения перелома челюсти возникают сложности с питанием. В этом случае употребляют только жидкую или перетертую пищу.

Способов ее введения в организм несколько: с помощью капельницы, поильника, желудочного зонда или питательной клизмы.

В период восстановления важно обеспечить удовлетворение потребности организма в белке, микроэлементах и жирах. Особую пользу приносят молочные блюда, отварное мясо, овощи и фрукты.

Реабилитационный период после лечения перелома челюсти сопровождается регулярным приемом противовоспалительных препаратов. В среднем его продолжительность составляет 2 месяца, но возможны отклонения от нормы. Сколько будет длиться процесс заживления при переломе челюсти, зависит от сложности травмы.

В целях ускорения сращивания тканей и костей проводятся физиотерапевтические процедуры. Переломы лечат электрофорезом с фосфором и кальцием, УФ-облучением, микроволновой терапией и другими радиологическими процедурами. Также проводится массаж воротниковой зоны и практикуется грязелечение.

Терапия основывается на следующих принципах:

  1. Воздействие ультравысокой частоты магнитного поля.
  2. Ультрафиолетовое облучение практикуется каждые три дня по 20 минут.
  3. Электрофорез с кальцием способствует быстрому восстановлению костных тканей. Общий курс его проведения составляет 10-14 дней. Процедура длится полчаса.
  4. Магнитная терапия с использованием низких частот проводится по 20 минут на протяжении 10 дней.

Скорость выздоровления зависит от следующих факторов:

  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • возраст и общее состояние организма;
  • соблюдение рекомендаций медиков;
  • сложность перелома и проведенных операций.

Характер возможных осложнений зависит от степени тяжести перелома. Как правило, перенесенная травма оставляет серьезный отпечаток на здоровье и внешнем виде человека. В первую очередь, возможна асимметрия черт лица, вызванная изменением прикуса.

Между зубами могут появиться просветы. Также существует риск потери зубов и перемещения зубного ряда. Такое последствие характерно для перелома челюсти со смещением. В некоторых случаях отмечается повреждение нервов.

Это выражается в снижении или полном исчезновении чувствительности определенных участков кожи.

Как перелом отличить от ушиба

Мы часто путаем ушиб и перелом между собой, из-за чего порой пренебрегаем травмой, считая, что: «ушиб и сам заживет». А…

Врачи считают, что на скорость выздоровления пациента огромное влияние оказывает окружающая обстановка. Поддержка близких людей помогает пережить сложный период без существенных осложнений.

Положительный настрой – половина пройденного пути к успешному результату. Чтобы снизить риск развития негативных последствий, рекомендуется исключить алкоголь и табакокурение.

Желательно соблюдать правильный образ жизни и при малейшем ухудшении самочувствия обращаться к врачу.

Лечение перелома челюсти может осуществляться только специалистами. Самостоятельные попытки улучшить ситуацию отнимают время, которое нужно  использовать в лечебных целях. При переломе крайне важно сразу вызвать медиков и оказать пострадавшему первую помощь.

Необходимо понимать, что после восстановления в будущем стоит избегать ситуаций, при которых возможно повторное травмирование. Нарушение этого принципа повлечет существенные проблемы со здоровьем. Также не следует нарушать предписания лечащего врача.

Их соблюдение ускорит выздоровление и предотвратит возможные осложнения.

Источник:

Лечение перелома челюсти

Основная задача стоматолога-хирурга во время лечения перелома верхней или нижней челюсти – восстановить анатомическое строение сломанной кости и верное соотношение зубных рядов. Достичь этого помогает множество методик, однако эффективность лечения зависит и от того, насколько правильно и быстро была оказана первая помощь.

До госпитализации

Доврачебная помощь пострадавшему включает:

  • остановку кровотечения (прижатие или тампонирование раны, прикладывание холода);
  • в случае необходимости сердечно-легочную реанимацию;
  • обезболивание (анальгин, ревалгин внутримышечно);
  • иммобилизацию челюсти с помощью фиксирующих повязок (противопоказано, если пострадавший находится без сознания, поскольку так увеличивается риск удушья от западения языка или попадания рвотных масс в дыхательные пути).

Методы лечения

  1. Оперативные, или метод остеосинтеза, заключается в скреплении отломков челюсти особыми, чаще металлическими, конструкциями.
  2. Консервативные, или ортопедические – предполагают использование специальных шин, фиксирующих место перелома.

Остеосинтез

Незаменим при сложных, оскольчатых и множественных переломах со смещением, шатающихся зубах и полном отсутствии зубов, при парадонтозе и других воспалительных заболеваниях десен в области травмы. Также остеосинтез эффективен при переломе мыщелкового отростка, осложненного вывихом суставной головки нижней челюсти.

Скрепляющими материалами могут быть стальные спицы и стержни, штифты, нитрид-тинановая проволока с памятью формы, быстротвердеющие пластмассы, полиамидная нить, специальный клей.

Однако самым удобным и безопасным методом сегодня считается остеосинтез металлическими минипластинами. Они позволяют рассекать кожу и мышцы только с одной стороны, что упрощает саму операцию и сокращает срок восстановления. Еще одно их неоспоримое преимущество – возможность надежно фиксировать отломки в зонах со значительными динамическими нагрузками.

Шинирование челюсти

Это иммобилизация (фиксация) костных отломков при помощи специальной пластмассовой или проволочной конструкции.

Методика, созданная военными врачами еще в начале 20 века, успешно применяется стоматологами и сегодня. Изменились материалы изготовления шины, усовершенствованы методы ее наложения.

Сегодня в арсенале специалиста множество видов шин:

  • от стандартных ленточных шин Васильева, самого простого и дешевого метода лечения;
  • до алюминиевых шин Тигершдедта, которые выполняются для каждого пациента индивидуально, за счет чего обладают большей эффективностью. Кроме того, они равномерно распределяют нагрузку и минимально травмируют зубы.

Вид шинирования зависит от типа травмы и может быть односторонним (при переломе одной челюсти) или двухсторонним (когда повреждены обе).

Если сохранены зубы, наложить гнутую назубную проволочную шину несложно. Ее изгибают по форме зубной дуги и фиксируют бронзоалюминиевыми проволочными лигатурами, которые, как шпилька, охватывают зуб с обеих сторон. Манипуляции производятся под местной анестезией.

При переломе обеих челюстей устанавливается конструкция с более жесткой основой, кроме проволоки используются также крючки и кольца, которые иммобилизуют нижнюю челюсть.

Источник: //pssmp.ru/sinyak/perelom-chelyusti-lechenie-v-domashnih-usloviyah-kak-lechit.html

Переломы нижней и верхней челюсти: классификация, признаки, симптомы и лечение

Что делать при переломе челюсти — главные признаки и принципы лечения. Перелом нижней (верхней) челюсти: лечение в домашних условиях

Любое травмирование костей черепа крайне опасно. Чаще всего страдает челюсть, в группе риска – молодые мужчины в возрасте от 18 до 40 лет. Переломы верхней и нижней челюсти требуют серьезного и незамедлительного лечения, поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту.

Подобные патологии возникают под влиянием на кость механического воздействия, сила которого превышает ее прочность. Чаще всего переломы челюстно-лицевой области (ЧЛО) возникают в следующих случаях:

  • Дорожно-транспортные происшествия.
  • Экстремальные виды спорта.
  • Выраженное физическое воздействие.
  • Огнестрельное оружие.

Не каждый, кто попадает в такие неприятные ситуации, получает перелом челюсти. Кости черепа очень крепкие, поэтому происшествие должно быть действительно серьезным. Правда, есть люди, которые больше других подвержены неогнестрельным переломам нижней и верхней челюсти.

При наличии следующих предпосылок кости черепа ломаются чаще и проще:

  • Онкологические заболевания.
  • Воспалительные процессы в костной ткани.
  • Инфекционные болезни, в особенности туберкулез.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Нарушение минерализации костей.
  • Проблемы с метаболизмом.
  • Острый дефицит витаминов и микроэлементов.

Симптомы перелома челюсти

Перелом кости – это всегда больно, поэтому не заметить его невозможно. И все же люди иногда путают признаки перелома челюсти и вывиха и, не осознавая серьезность ситуации, пытаются решить проблему в домашних условиях. Чтобы правильно определить травму, нужно знать ее основные симптомы:

  • Боль, которая усиливается при касании к подбородку и любом движении челюстью.
  • Неестественная подвижность костей.
  • Нарушение прикуса. Во многих случаях человек и вовсе не может сомкнуть челюсть.
  • промежутки между зубами при переломе челюсти

    В зубном ряду практически всегда образуются промежутки.

  • В большинстве случаев зубы ломаются или выпадают.
  • Изменение рельефа костей, в особенности в области подбородка. Травма заметно его смещает.
  • Появляются гематомы и кровоподтеки на лице и в полости рта.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Западание языка.
  • В большинстве случаев пациент совершенно не может нормально разговаривать, есть и двигать челюстью.
  • Возникает общее недомогание. Пациента мучает головная боль и головокружение. Иногда повышается температура, и появляется сонливость.

Все эти симптомы можно считать общими. Они характерны для любых типов подобной травмы, но есть и более узкие признаки, от которых зависит классификация переломов нижней и верхней челюсти.

Классификация переломов челюсти

Специалисты различают более десятка разных видов переломов, а лечение пациента полностью зависит от принадлежности травмы к тому или иному типу. В первую очередь можно выделить переломы нижней и верхней челюсти, но и эти группы делятся на несколько более мелких в зависимости от ряда признаков.

Виды переломов челюсти по тяжести травмы

  • Закрытый перелом. При нем повреждается кость, но мягкие ткани вокруг остаются целыми. Этот вид патологии является менее опасным, так как лечение длится сравнительно недолго. Неогнестрельный закрытый перелом нижней челюсти без осложнений заживает за 3–4 недели.
  • Открытый перелом.

    Осколки кости могут сместиться в сторону и повредить мягкие ткани, сосуды и суставы. Такую патологию можно узнать по сильному кровотечению. Чаще встречаются открытые переломы нижней челюсти.

Открытая травма опасна вдвойне, поскольку при ней высок риск бактериального поражения и сильной потери крови.

Медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

  • Перелом без смещения. При такой травме кость может быть поделена даже на множественные фрагменты, но они находятся в стандартном положении и не смещаются по отношению друг к другу. Трещина может быть неполной. Травма легче подвергается лечению и несет за собой минимум последствий.
  • Перелом со смещением. В этом случае обломки челюсти меняют свое положение, что причиняет дополнительную боль и усложняет лечение. При открытых повреждениях кость всегда смещена. Перелом нижней челюсти со смещением встречается чаще, чем такая же травма верхней части черепа. Узнать повреждение можно по сильному отеку и асимметрии лица.
  • Оскольчатый перелом. Кость раскалывается на отдельные фрагменты разного размера, которые располагаются в хаотичном порядке. В большинстве случаев патология сопровождается повреждением мягких тканей, требует незамедлительной медицинской помощи и длительного лечения. Часто после стационара пациентам приходится обращаться еще и к пластическому хирургу.

Виды перелом нижней и верхней челюсти определяются не только симптомами, но и расположением:

  • Средний перелом находится посередине кости.
  • Если травма дислоцируется у боковых резцов, ее определяют, как резцовую.
  • Клыковым переломом называется травма в области третьих зубов верхней или нижней челюсти.
  • Трещина в районе подбородка обозначается как ментальная. Она является одной из самых распространенных челюстных травм из-за того, что подбородок у человека заметно выпирает.
  • Ангулярный перелом может быть только на нижней челюсти. Он находится в углах этой кости, ближе к основанию черепа.

Врачи могут использовать и более обширную классификацию подобных травм. Сколько именно существует типов патологии, даже сложно представить – каждый случай индивидуален по-своему.

Первая помощь при переломе челюсти

Самое первое, что нужно делать, если человек сломал челюсть, – звонить в скорую помощь. Уже после этого можно принимать меры для облегчения состояния пострадавшего:

  • Поскольку повреждения чаще всего появляются в случае ДТП, драк, падений, в первую очередь нужно убедиться, что жизни человека ничего не угрожает.
  • При наличии нескольких неогнестрельных травм, сначала нужно заняться именно челюстью. Исключением являются открытые переломы других костей, если травма головы закрытая.
  • Если идет кровь, к ране нужно прижать чистую, желательно стерильную ткань. Если повреждение небольшое, подойдет и вата.
  • Если пациент без сознания, аккуратно переверните его набок. Очистите ротовую полость от сгустков крови и рвотных масс. Делать это нужно предельно осторожно, обмотав палец чистой тканью.
  • Затем следует уложить больного в удобную позу и постараться больше его не двигать. Если пациент в сознании, на сломанную челюсть накладывается пращевидная повязка, как на фото справа.
  • Для уменьшения боли прикладывается лед. Если есть возможность, стоит дать пострадавшему обезболивающее. Эффективней всего в таком случае подействует инъекция внутримышечно. Из таблеток подойдут Анальгин, Напроксен, Ревалгин.

Поскольку пациент не в состоянии глотать, обезболивающую таблетку нужно растолочь и растворить в воде. Если человек без сознания, можно закачать жидкость в шприц без иглы и аккуратно вылить лекарство прямо в горло.

Лечение перелома челюсти в домашних условиях

Через 3–4 недели, если перелом несложный, и человеку уже ничего не угрожает, его могут выписать из стационара. Обычно к этому моменту кость зарастает не полностью, поэтому специалист дает ряд рекомендаций для продолжения лечения в домашних условиях:

  • При открытом переломе челюсти прописывают антибиотики, после выписки из больницы нужно продолжить принимать их дома.
  • Для ускорения заживления назначаются поливитаминные комплексы, богатые кальцием и веществами, которые улучшают его усвоение.
  • Лечить трещину в челюсти можно и народными средствами, но перед их применением нужно проконсультироваться с врачом. Больше всего специалисты одобряют парафинотерапию.
  • После снятия шины придется носить в течение нескольких месяцев специальную фиксирующую повязку – сначала она надевается на весь день, а потом только на ночь.
  • Если шину уже сняли, челюсть нужно разрабатывать. Ежедневно по несколько минут человек должен делать несложные упражнения: двигать челюстью из стороны в сторону, широко открывать и закрывать рот.

Все перечисленные рекомендации можно применять только в качестве дополнения к основному лечению, которое проходит в больнице. Вылечить перелом без медицинской помощи невозможно.

Питание при переломе челюсти

Из-за травмы усложняется процесс принятия пищи, ведь пациенту больно даже открывать рот, не говоря уже о жевании. И все же человек должен получать достаточное количество полезных веществ.

От этого зависит, сколько времени будет заживать трещина в челюсти.

При дефиците полезных веществ увеличивается срок лечения, и появляется больше осложнений, поэтому кормление пациента проходит по определенным правилам:

  • Прямо в горло пациента вставляется резиновая трубка, через которую будет вводиться питательный раствор или жидкая пища. Обычно трубку ставят через участок, где отсутствует один или несколько зубов, что при повреждениях костей черепа бывает довольно часто. Если просвета нет, то трубка помещается в рот через щель после зуба мудрости. Такое питание удобно тем, что оно возможно даже в домашних условиях.
  • Если пациент с переломом челюсти находится в реанимации, врачи делают капельницы со специальным раствором, богатым питательными веществами, витаминами и минералами. Если и это невозможно, используется питательная клизма.
  • Основу рациона составляет перетертое мясо, смешанное с молоком или бульоном, детское питание, пюреобразные супы, блюда из фруктов и овощей, жидкие каши.
  • Пациенту потребуется большее количество калорий, чем ему нужно обычно. Вдобавок повышается витаминно-минеральная ценность питания.

Последствия перелома челюсти

Такая сложная травма не может пройти бесследно, даже при правильном лечении присутствуют определенные осложнения:

  • Деформация черт лица. Возникает асимметрия, иногда очень заметная (смотрите фото). Обычно такое последствие проявляется при переломе челюсти со смещением. При менее опасных патологиях, такое изменение практически незаметно.
  • Потеря зубов и их искривление. Во многих случаях образуются просветы между зубами, нарушается прикус.
  • Оставшиеся зубы могут шататься при жевании, чаще всего такое явление наблюдается после ангулярного перелома.
  • У подавляющего большинства пациентов после лечения перелома хрустит челюсть. Причем это может длиться до конца жизни.
  • Из-за жидкого питания возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Нужно понимать, что травмирование головы – это всегда опасно. Только правильная и своевременная медицинская помощь сведет количество последствий к минимуму.

Источник: //StomaGet.ru/bolezni/chelyusti/perelom-chelyusti

WikiHelpProstuda.Ru
Добавить комментарий