Бронхопневмония у взрослых: причины, диагностика и лечение. Симптомы различных видов бронхопневмонии

В чём опасность бронхопневмонии

Бронхопневмония у взрослых: причины, диагностика и лечение. Симптомы различных видов бронхопневмонии

Наряду с заболеваниями дыхательных путей, нередко встречается бронхопневмония. Это воспалительный процесс, который возникает на меленьких участках лёгкого и характеризуется очаговым поражением тканей.

Стандартное лечение предусматривает курс лечения с антибиотиками, в некоторых случаях госпитализацию больного. Если заболевание без осложнений, то возможно лечение в домашних условиях.

Но, прежде чем начинать лечение, необходимо точно знать причины появления и первичные признаки заболевания.

Почему возникает бронхопневмония?

Воспалительный характер заболевания напрямую связан с инфекционными возбудителями.

Факторы, которые способствуют бронхопневмонии:

  • попадание инфекции в бронхи, развитие её там и дальнейшее распространение на лёгочную ткань. Главные возбудители: золотистый стафилококк, клебсиелла, пневмококки и, даже кишечная палочка;
  •  дыхательная система человека подвергалась физическим или химическим раздражителям;
  •  в редких случаях может выступать осложнением бронхита или бронхиолита, но в основном развивается как самостоятельное заболевание;
  •  ослабленный иммунитет, который легко поддаётся воздействию внешних инфекций, а, следовательно, вирусы начинают активно размножаться.

Что является возбудителем бронхопневмонии?

  • вирусы — для маленьких детей, микоплазмы – для подростков. Симптоматика развивается очень медленно;
  •  для взрослых – бактерии (стафилококки, стрептококки);
  •  для пожилых людей, с онкозаболеваниями – грибковые и вирусные инфекции.

Как выявить бронхопневмонию на ранних этапах?

Симптоматика заболевания:

  •  температура тела сильно повышается. В первые дни проявления заболевания может достигнуть 39 С;
  •  чувствуется озноб;
  •  проявляется кашель (сначала сухой, чуть позже с отхаркиванием мокрот);
  •  вдохи и кашель сопровождаются болевым чувством в области грудной клетки;
  •  из-за недостаточного обогащения крови кислородом начинается тахикардия;
  •  дыхание затрудняется и заметно учащается;
  •  в лёгких прослушиваются хрипы;
  •  у взрослых наблюдается отдышка.

Признаки заболевания у детей имеют свои отличия:

  1.  Воспалительный процесс развивается в разы быстрее.
  2.  Могут отсутствовать главные симптомы – высокая температура и характерный кашель. Тогда стоит
    обращать внимание на наличие отдышки и громкого дыхания.
  3.  Осложнение после болезни. Если ребёнок длительное время не идёт на поправку во время заболевания бронхитом или простудой, то существует вероятность того, что развивается бронхопневмония.

Виды бронхопневмонии

Односторонняя бронхопневмония – клинические случаи показывают, что недуг развивается только с одной стороны. Правосторонняя бронхопневмония очень частое явление, которое встречается даже чаще, чем воспаление лёгких.

Это объясняется тем, что правый бронх располагается немного ниже из-за этого, бактериям намного легче проникнуть в нижние отделы лёгких.

Несмотря на это симптоматика правосторонней и левосторонней бронхопневмонии одинаковы и требуют единого лечения.

Двусторонняя бронхопневмония. Среди медиков можно встретить такое название, как крупозная бронхиальная пневмония. В начале заболевания поражению подвергаются альвеолярные

ацинусы, в меру чего могут появляться даже кровоизлияния. Повреждённая ткань начинает воспаляться.

Своевременное обращение к врачу и назначение правильного курса терапии гарантирует быстрое выздоровление, в случае халатного отношения к лечению возможен летальный исход.

Смертельные случаи наблюдаются и среди тех, людей, которые имели очень ослабленную иммунную систему. Бронхиальная пневмония данного вида чаще всего встречается у детей.

Катаральная бронхопневмония. Этот вид заболевания можно встретить среди животных, для человека нет вероятности заразиться. Катаральная бронхиальная пневмония может легко перейти в гнойную пневмонию. Вовремя определённый диагноз и курс лечения помогут быстро избавится от недуга.

Диагностирование заболевания

Диагностика состоит из таких манипуляций:

  • измерение температуры тела;
  • пальцами простукиваются лёгкие, если заболевание присутствует, то звук должен укоротиться;
  •  с помощью стетоскопа проводится прослушивание лёгких для выявления хрипов и шумов, которые подтверждают наличие заболевания дыхательных путей (к сожалению, метод диагностики признан неэффективным в определении бронхопневмонии);
  •  рентгеноскопия (на снимке осматривается, какая именно область поражена и куда распространяется);
  •  лабораторные исследования (сдаются образцы мокроты);
  •  компьютерная томография (применяется крайне редко).

Опасность осложнений

  1. Гнойный отит. Наблюдается общая слабость и чувствуется дискомфорт внутри уха. Чуть позже начинаются гнойные выделения из уха. Опасность такого осложнения заключается в том, что если гной не выходит через ухо, он легко может пойти дальше в череп и привести к абсцессу мозга или спровоцировать менингит.
  2. Плеврит. В плевральных листках начинается воспалительный процесс. Ощущается сильная тяжесть в области грудной клетки и дискомфорт при дыхании.
  3. Нефрит. Такое осложнение приводит к воспалению почек. Первичные признаки недуга проявляются в виде лихорадки, бледности кожи и болевых ощущений в поясничной зоне.
  4. Миокардиодистрофия. О данном осложнении свидетельствует боль в сердце, начинается отдышка. Нарушается обмен веществ в грудных мышцах. Возникают шумы в сердце, и явные нарушения сердечного ритма.

    Причиной такого осложнения могут быть неправильное лечение бронхопневмонии или физические нагрузки во время лечебной терапии.

Методы лечения бронхопневмонии

Данное заболевание предусматривает комплексную терапию:

  1. Пациент должен соблюдать режим. При выявлении бронхопневмонии больной обязуется соблюдать постельный режим. Помещение в обязательном порядке должно проветриваться, больному необходим свежий воздух. Если температура тела нормализовалась больному нужно выходить на прогулки, но занятия спортом отложить на два — три месяца.
  2. Сбалансированный рацион. Во время лечения бронхопневмония не запрещает употребление каких-либо продуктов, но рекомендуется употребление большого количества фруктов и овощей, а также продуктов, которые содержат большое количество белков. Приём пищи должен проходить часто, но небольшими порциями. Обязательно обильное питье (лучше отдавать предпочтение отварам лекарственных трав и морсам).
  3. Лечение препаратами. Курс лечения проходит на основе антибиотиков (инъекции или оральный приём). Антибиотик подбирается индивидуально исходя из особенностей организма. Помимо этого, курс лечения включает жаропонижающие препараты на начальных этапах заболевания, отхаркивающее средства, по необходимости – антиаллергические препараты.
  4. Физиотерапия. Эту терапию назначают на этапах выздоровления. Больному делаются массажи в области грудной клетки и ингаляции (только при отсутствии температуры). В домашних условиях можно применять компрессы.
  1. Стационарное лечение. Если у взрослых допускается лечение в домашних условиях, то для детей необходима госпитализация исключительно до момента полного выздоровления. Случаи заболевания с осложнениями предусматривают лечение в палате интенсивной терапии.
  2. Противовирусные препараты. Назначаются в том случае, если причиной появления заболевания были вирусы.
  3. Водный баланс. Для детей характерно быстрое обезвоживание, поэтому врачи могут назначить не только обильное питье, но и капельницу.
  4. Кислородные ингаляции. Такой метод предотвращает отдышку.

Можно ли применять народную медицину

Несомненно, народные средства могут стать неотъемлемыми помощниками в борьбе с заболеванием. Вот только применять их можно исключительно после консультации с лечащим врачом.

Некоторые средства народной медицины могут быть недейственными на том или ином этапе протекания недуга или не подходить из-за особенности организма больного.

Рекомендации вспомогательной терапии в домашних условиях:

  •  берёзовые почки и мёд. Чтобы устранить симптомы заболевания готовят средство на основе почек берёзы, которые варят вместе с мёдом. Готовое средство больной должен принимать за полчаса до сна по одной десертной ложке;
  •  подорожник. Из листьев растения делаются компрессы. Для этого свежий лист подорожника немного подсушивают и прикладывают к груди больного, затем укутывают одеялом или тёплым платком;
  •  дёготь. Необходимо взять три литры кипятка и залить дёготь, такую смесь настоять чуть больше недели и давать больному за полчаса до сна каждый день.

Если придерживаться назначенного курса лечения, то протекание бронхопневмонии пройдет бесследно. По факту выздоровления следует пройти рентгенографию, чтобы полностью подтвердить, что лечение прошло эффективно. Полное выздоровление наступает через месяц. Лечение народными средствами возможно только как дополнительная терапия к основному лечению.

Источник: http://pnevmoniya.com/simptomy/bronhopnevmonii.html

Бронхопневмония – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Бронхопневмония у взрослых: причины, диагностика и лечение. Симптомы различных видов бронхопневмонии

Бронхопневмония – одна из многочисленных разновидностей пневмонии, и характеризуется воспалительным процессом в тканях легких.

Она требует своевременной диагностики и лечения, так как может привести к серьезным осложнениям и нарушениям работы дыхательной системы.

Подробно что это такое, как распознать симптомы бронхопневмонии, чем отличается от обычной пневмонии, заразна или нет данная форма недуга, в чем заключается диагностика, лечение заболевания у взрослых и детей?

Характерные особенности

Воспалительный процесс при бронхопневмонии затрагивает стенки бронхиол – конечные ветви дерева бронхов, и постепенно переходит на легкие. Альвеолы (небольшие пузырьки, из которых состоят органы дыхания), наполняются гнойным экссудатом, что вызывает соответствующие симптомы.

Разница в отличие от классической пневмонии, которая отличается обширным поражением тканей, при данной патологии очаги воспаления мелкие, около 2-4-х мм в диаметре – они расположены обособленно друг от друга, или сливаются вместе.

В международной классификации болезней МКБ-10 бронхопневмонии был присвоен код J.18.0.

Возбудителями заболевания выступают вирусы и бактерии, которые размножаются в тканях легких – стафилококки, пневмококки, кишечная палочка и т.д. Оно может выступать как в качестве самостоятельного заболевания, так и в виде осложнения других патологий дыхательных путей – бронхита, катара, ОРВИ, гриппа, трахеита.

В группе риска находятся дети до 3-х лет и пожилые люди старше 65 лет, особенно лежачие больные, у которых нарушено нормальное кровообращение органов дыхательной системы, и те, кто страдает сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми нарушениями, иммунодефицитными состояниями.

К более редким причинам бронхопневмонии относится длительное вдыхание инородных тел и токсических веществ, пребывание на аппарате искусственной вентиляции легких.

Данный вид воспаления легких является заразным, и передается воздушно-капельным путем даже при незначительных контактах с носителем заболевания.

ВАЖНО! У курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем, бронхопневмония диагностируется в несколько раз чаще, чем в остальных случаях.

Формы и разновидности у взрослых и детей

Бронхопневмония классифицируется по нескольким признакам – типу возбудителя, характеру клинического течения и локализации патологического процесса, причем каждая разновидность заболевания имеет свои симптомы и особенности у взрослых и детей.

В зависимости от особенностей течения, заболевание может быть острым или хроническим. В первом случае патология развивается быстро, и проявляется выраженными симптомами – лихорадкой, ознобом, кашлем. При отсутствии лечения острая форма перетекает в хроническую, которая характеризуется частыми рецидивами и серьезными осложнениями.

Исходя из местоположения и особенностей воспалительного процесса, бронхопневмония делится на несколько разновидностей – правостороннюю, левостороннюю, двухстороннюю, очаговую и т.д.

  1. Правосторонняя. Возбудители заболевания (обычно стрептококки) попадают в нижнюю левую часть легких и накапливаются в ней, вызывая воспалительный процесс и ухудшение кровообращения в бронхах.
  2. Левосторонняя. Данная форма бронхопневмонии чаще всего проявляется как осложнение после респираторных инфекций, и является наиболее опасной для больного. Обычно болезнь начинается с выраженных симптомов, но иногда на первых стадиях признаки могут отсутствовать.
  3. Нижнедолевая. Патологический процесс поражает плевру, а также одну или обе доли легких чаще всего с правой стороны. Начинается внезапно, с резкого ухудшения самочувствия, и протекает в острой форме.
  4. Двухсторонняя. Двухстороннюю пневмонию вызывают частые простуды, ослабление иммунитета, дефицит витаминов и микроэлементов. Она поражает оба легких, и существенно затрудняет нормальную работу дыхательной системы.
  5. Полисегментарная. Очаги поражения наблюдаются сразу в нескольких сегментах легких, из-за чего болезнь протекает тяжело, и требует комплексной терапии.
  6. Очаговая. В воспалительный процесс вовлекаются небольшие участки тканей в границах одной части органов дыхания. Чаще всего выступает в качестве осложнения бронхита, и в большинстве случаев хорошо поддается консервативной терапии.
  7. Гнойная. При данной форме заболевания происходит разрушение легочной ткани с образованием гнойников. Помимо общих симптомов респираторных инфекций, при гнойной бронхопневмонии у больного наблюдается серьезная потеря веса вплоть до истощения.
  8. Катаральная. Разновидность заболевания, которая встречается только у животных, и неопасна для человека. Начинается с воспалительного процесса в бронхах, который со временем переходит на легочную ткань.

Легче всего протекают вирусные формы заболевания с ограниченными очагами поражения, но вместе с тем из-за нечеткой клинической картины они тяжело поддаются диагностике.

ВАЖНО! Тяжелые формы бронхопневмонии часто развиваются у людей, пребывающих на стационарном лечении в медицинских учреждениях – их вызывают вирусы и бактерии, которые выработали устойчивость к антибиотикам.

Симптомы

Бронхопневмония, как правило, начинается остро, а состояние больного ухудшается буквально за несколько часов. В число симптомов заболевания входят:

  • повышение температуры до 38-39 градусов, но в некоторых случаях может наблюдаться длительная субфебрильная температура (37-37,5 градусов);
  • кашель, сначала мокрый, а потом с обильным отделением мокроты, которая может содержать примеси гноя и крови;
  • нарушение дыхательной функции (учащенное или сбивчивое дыхание);
  • боль в груди, локализующаяся в области очага поражения и проявляющаяся при глубоких вдохах и кашле;
  • серьезное ухудшение общего самочувствия – слабость, озноб, потливость, побледнение кожных покровов, сильная головная боль;
  • в тяжелых случаях возможны галлюцинации, бред, потеря сознания.

Выраженность проявлений зависит от клинического течения заболевания и состояния организма больного, а некоторые формы бронхопневмонии на начальных стадиях протекают бессимптомно.

Как диагностируют?

Постановка диагноза при бронхопневмонии начинается с внешнего осмотра больного, измерения жизненных показателей, сбора жалоб и анамнеза, после чего используется ряд клинических и инструментальных методов диагностики.

  1. Простукивание. При выстукивании кожных покровов над легкими при бронхопневмонии слышен характерный короткий, гулкий звук.
  2. Прослушивание (аускультация) легких. При прослушивании грудной клетки с помощью стетоскопа слышны мелкопузырчатые хрипы, шумы и понижение дыхательного ритма.
  3. Анализы крови и мочи. В общем анализе крови наблюдается повышение уровня лейкоцитов и увеличение СОЭ, что свидетельствует о воспалении в организме. В моче при бронхопневмонии определяются показатели инфекционного процесса – следы белка и эритроциты.
  4. Рентген. Наиболее информативный способ диагностики бронхопневмонии – на снимках видны характерные участки затемнения, усиление легочного рисунка и другие изменения.
  5. Анализ мокроты. Исследование мокроты проводится для выявления возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам.

Дифференциальная диагностика при бронхопневмонии проводится с классическим воспалением легких, бронхитом, плевритом и другим острыми заболеваниями дыхательной системы.

ВАЖНО! При отсутствии лечения бронхопневмония вызывает тяжелые осложнения, включая серьезные поражения легких, почек и сердца, а в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Методы исцеления

При легком течении бронхопневмонии возможна терапия в домашних условиях, а больные с тяжелыми формами подлежат госпитализации в стационар. Больным необходим постельный режим, обильное теплое питье, диета с повышенным содержанием полезных веществ и витаминов.

Блюда должны быть питательными, легкоусвояемыми и натуральными (молочные продукты, белое мясо, овощи и фрукты), а от маринованных, соленых, копченых продуктов, полуфабрикатов и алкоголя необходимо отказаться.

Основу лечения составляют противомикробные средства, которые принимают орально, вводят внутримышечно или внутривенно, причем выбор лекарственных средств зависит от возбудителя заболевания – чаще всего используются сульфаниламиды и препараты широкого спектра действия. Вместе с антибиотиками назначаются отхаркивающие средства (в основном растительного происхождения), жаропонижающие и спазмолитические медикаменты.

Иногда терапию антибиотиками комбинируют с антигистаминными, противовирусными и иммуностимулирующими медикаментами. После нормализации температуры и общего состояния больным показаны физиотерапевтические процедуры (горчичники, электрофорез, ингаляции) и лечебная физкультура.

ВАЖНО! Лечение бронхопневмонии народными средствами возможно только в качестве дополнения к антибиотикам и другим средствам, назначенным врачом.

Профилактика

Для быстрого восстановления организма и предотвращения рецидивов бронхопневмонии рекомендуется отказаться от курения, вести здоровый образ жизни, полноценно отдыхать и правильно питаться. В холодное время года следует избегать переохлаждений организма, мест большого скопления людей, как можно чаще мыть руки и полоскать горло отварами лекарственных трав или антисептическими растворами.

В качестве профилактики следует принимать витаминные комплексы, а при отсутствии противопоказаний сделать прививку от гриппа, так как инфекционные заболевания дыхательных путей чаще всего становятся причиной развития бронхопневмонии.

Источник:

Бронхопневмония у взрослых: признаки, причины, лечение, симптомы

Под термином бронхопневмония или очаговая пневмония подразумевают воспаление паренхимы легкого с одновременным вовлечением в патологический процесс бронхов и бронхиол.

  • Причины
  • Патогенез
  • Клиника
  • Осложнения бронхопневмонии
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз

Важно понимать, что бронхопневмония у взрослых считается довольно распространенным заболеванием, возникающим как самостоятельно, так и на фоне других заболеваний. Необходимо знать, что по МКБ-10 код болезни J18.0. Такая патология вкратце классифицируется следующим образом:

  • односторонняя или двусторонняя;
  • левосторонняя или правосторонняя.

Причины

Следует отметить то, что бронхопневмония может возникать вследствие воздействия микроорганизмов различных классов (бактерии, вирусы и грибки).

Наиболее часто возбудителей этого патологического состояния несколько, но основными все-таки считаются пневмококки, стрептококки и стафилококки.

Патогенез

Симптомы бронхопневмонии у взрослых

Развитие этого патологического состояния возникает вследствие первоначального воспаления слизистой оболочки бронхов с постепенным переходом на паренхиму легкого, причем такой процесс может длиться несколько часов или несколько дней.

Вследствие воспаления в бронхах и бронхиолах возникает отек слизистой оболочки с образованием чрезмерного количества жидкости (секрет), последняя по закону гравитации опускается только вниз, тем самым вызывая закупорку просвета.

Вследствие этого процесса у больных возникает кашель, так как последний является рефлексом, направленным на отделение этого секрета наружу. Вследствие указанных выше процессов возникает перифокальное воспаление ткани легкого.

Клиника

Наиболее часто симптомы бронхопневмонии у взрослых развиваются на фоне ОРЗ или острого бронхита. Первым симптомом будет резкое повышение температуры до 39 градусов и возникновение сильных болей во время кашля. Последний становится навязчивым и возникает даже в состоянии покоя. Часто боли в грудной клетке беспокоят во время сна, то есть долгого лежания в одном положении.

Необходимо понимать, что воспалительный процесс в легких приводит к появлению одышки, жесткого дыхания и хрипов во всех отделах. Характерным симптомом для бронхопневмонии будет появление крепитации, что объясняется накоплением экссудата в альвеолах. Больные, страдающие очаговой пневмонией, астеничны вследствие истощения организма и чрезмерной активности микроорганизмов.

Осложнения бронхопневмонии

Среди множества осложнений бронхопневмонии можно выделить следующие:

  1. Плеврит;
  2. Дыхательная недостаточность;
  3. Сепсис;
  4. Фиброз;
  5. Отек легких.

Диагностика

Обследование при болезни

Диагностика бронхопневмонии состоит в применении клинического, лабораторного и инструментального методов обследования. Среди лабораторных методов диагностики наиболее важными считаются общий анализ и биохимия крови, а также ее бактериальный посев.

В общем анализе крови наблюдается значительный сдвиг лейкоцитарной группы клеток влево, что является прямым показателем системной воспалительной реакции организма, а также повышение скорости оседания эритроцитов, связанное с синтезом большого количества гистамина, активатора воспаления.

Биохимические анализы крови при бронхопневмонии показывают повышенный уровень мочевины, которая является конечным продуктом распада белка, а также незначительный скачок вверх креатинина. При интенсивном остром воспалительном процессе в легких, особенно справа, может возникать реактивное воспаление печени. Последнее проявляется повышением трансаминаз (АЛТ, АСТ).

Следует отметить то, что для адекватного забора крови на бактериальный посев последний должен совершаться на высоте лихорадки, так как только в этот период имеет место наибольшая активность микроорганизмов — возбудителей бронхопневмонии.

Источник: https://gp2.su/produkty-pitaniya/bronhopnevmoniya-simptomy-lechenie-formy-stadii-diagnostika.html

Бронхопневмония у взрослых: формы, причины, симптомы, диагностика, лечение

Бронхопневмония у взрослых: причины, диагностика и лечение. Симптомы различных видов бронхопневмонии

Бронхопневмония может быть спровоцирована золотистым стафилококком, клебсиеллой, кишечной палочкой и пневмококком. В начале заболевания инфекционный процесс зарождается в бронхах, постепенно распространяясь на легкие.

В большинстве случаев бронхопневмония развивается, как самостоятельное заболевание, однако она может возникнуть в результате хронических процессов, провоцирующих нарушения работы иммунной системы, например, бронхиолита и бронхита.

Провоцирующими факторами развития заболевания у взрослых пациентов может стать продолжительное воздействие физических или химических агрессивных агентов, а также внешние инфекции, которые способны активизироваться на фоне ослабления иммунной системы. Например, при гриппе происходит изменением слизистых бронхиальных оболочек, что приводит к активному размножению вирусов и бактерий, тем самым вызывая очаговое воспаление.

При бактериальной форме бронхопневмонии происходит проникновение бактерий в паринхематозную легочную ткань. Ответная реакция иммунной системы выражается воспалительным процессом, сопровождающимся заполнением альвеолярных мешков экссудатом.

Разновидности

Различают два вида прикорневого воспалительного процесса, протекающего в легких:

  • опухолевидный;
  • воспалительный.

Опухолевидная прикорневая пневмония характеризуется торпидным (неактивным и вялым) течением болезни. На корне воспаленного легкого появляются маленькие бугорки. В этом случае обычно фиксируется достаточно удовлетворительное самочувствие больного.

Воспалительная форма заболевания более сложная. Ее течение гораздо более длительное. Она значительно тяжелее поддается лечению. Кратковременные улучшения состояния больного внезапно сменяются обострениями.

Правосторонняя

Возбудителем правосторонней бронхопневмонии чаще всего становятся стрептококки. Эта форма заболевания развивается в левой стороне легких, что обусловлено расположением основного бронха наискосок.

В этом случае патогенные бактерии проникают в нижнюю часть бронхов и накапливаются там, что приводит к ослаблению бронхиального кровообращения.

Для правосторонней бронхопневмонии характерно усиленное потоотделение, быстрая утомляемость и одышка.

Левосторонняя

Бронхопневмония, развивающаяся в левой стороне, возникает преимущественно в результате осложнений после перенесенных респираторно–вирусных инфекций. В этом случае пациента знобит, наблюдается повышение температуры тела до 39 градусов, влажный кашель с мокротой, в которой могут присутствовать прожилки крови.

В некоторых случаях начальная симптоматика левосторонней бронхопневмонии протекает в стертой форме, что осложняет диагностику, затягивая выздоровление пациента.

Эта форма заболевания характеризуется высокой вероятностью развития осложнений, а при отсутствии лечения и позднем обращении за медицинской помощью возможен летальный исход.

Двусторонняя

Двустороннюю бронхопневмонию могут спровоцировать частые простуды, ослабление защитных сил организма, авитаминоз и хронические процессы в легочной системе. Очаг воспаления находится с двух сторон, что приводит к нарушению дыхательной деятельности, а также всех систем организма.

Характерными признаками двусторонней бронхопневмонии являются боль в области грудной клетки (преимущественно на вдохе).

Помимо этого, наблюдается цианоз носогубного треугольника, кашель с гнойным отделяемым, гипертермия (до 40 градусов), одышка, высыпания на теле и бледность кожных покровов.

Нижнедолевая

В этом случае развитие бронхопневмонии обусловлено аллергическим или инфекционным характером. Заболевание протекает с поражением одной, а в некоторых случаев двух легочных долей и поражением плевры.

Начало нижнедолевой бронхопневмонии характеризуется ухудшением общего состояния, повышением температуры тела (до 39 градусов), появлением влажного кашля, одышки и боли в груди.

Воспалительный процесс развивается преимущественно справа.

Гнойная

Бронхопневмония гнойного характера сопровождается разрушением легочных тканей и образованием гнойников.

Эта форма опасна своими осложнениями, например, абсцессами, сегментарными расширениями бронхиальных просветов и пневмосклерозами. К характерным симптомам заболевания может присоединиться резкое снижение массы тела.

После самопроизвольного прорыва гнойника наблюдается незначительное улучшение состояния пациента.

Этиология

Причиной бронхопневмонии является инфекция. Заражается человеческий организм патогенными биологическими агентами различных семейств, родов и видов.

  • У детей возбудителями бронхопневмонии чаще всего являются вирусы: гриппа и парагриппа, аденовирусы, короновирусы, герпес, энтеровирусы, риновирусы.
  • Молодые люди в возрасте 20-35 лет инфицируются микоплазмами и хламидиями.
  • Причиной патологии у взрослых лиц обычно выступают бактерии — стрептококки и стафилококки.
  • Пожилые люди и онкобольные поражаются преимущественно грибковой инфекций — кандидами и аспергиллами.

Это условная этиологическая классификация болезни с учетом возрастной категории пациентов.

Бронхопневмонию в зависимости от условий возникновения и типа возбудителя подразделяют на: две большие группы — внебольничную или бытовую и госпитальную или нозокомиальную.

  1. Возбудители внебольничных бронхопневмоний — пневмококки в 80% случаев, а также гемофилы, микоплазмы, хламидии, легионеллы, моракселлы, клебсиеллы, некоторые энтеробактерии, кокковая микрофлора.
  2. Госпитальная бронхопневмония развивается в течение трех суток с момента поступления больного в стационар. Ее основными возбудителями являются стафилококки, псевдомонады, кишечная палочка, клебсиелла, протей.

Бронхопневмония – полиэтиологичное заболевание, на возникновение и развитие которого оказывают влияние различные причинные факторы. К ним относятся:

  • Табакокурение,
  • Иммунодефициты,
  • Алкоголизм,
  • Хроническая сердечно-сосудистая патология,
  • Длительный прием цитостатиков, гормонов и прочих иммуносупрессоров,
  • Заболевания бронхолегочного аппарата,
  • Запыленность и загазованность воздуха на производстве и в быту,
  • Плохая экология,
  • Общее и локальное переохлаждение,
  • Аллергия,
  • Врожденные аномалии развития органов дыхания,
  • Длительный постельный режим,
  • Состояния после операций и инвазивных манипуляций,
  • Наличие очагов хронической инфекции — кариес, синуситы, отиты, ринофарингиты, тонзиллиты, фурункулез,
  • Стрессовое воздействие, неврологические расстройства, затяжные депрессии,
  • Гипо- и авитаминоз,
  • Аутоиммунные патологии и эндокринопатии,
  • Травмы и ушибы груди.

У детей факторами, провоцирующими развитие патологии, являются: недоношенность, внутриутробная гипоксия, пороки развития, родовые травмы, заражение плода от больной матери вертикальным путем.

Симптоматика заболевания

Характерная симптоматика бронхопневмонии проявляется следующими признаками:

Источник: https://pb17.ru/lor/bronhialnaya-pnevmoniya.html

Бронхопневмония у взрослых: признаки, причины, лечение, симптомы

Бронхопневмония у взрослых: причины, диагностика и лечение. Симптомы различных видов бронхопневмонии

Под термином бронхопневмония или очаговая пневмония подразумевают воспаление паренхимы легкого с одновременным вовлечением в патологический процесс бронхов и бронхиол.

  • Причины
  • Патогенез
  • Клиника
  • Осложнения бронхопневмонии
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз

Важно понимать, что бронхопневмония у взрослых считается довольно распространенным заболеванием, возникающим как самостоятельно, так и на фоне других заболеваний. Необходимо знать, что по МКБ-10 код болезни J18.0. Такая патология вкратце классифицируется следующим образом:

  • односторонняя или двусторонняя;
  • левосторонняя или правосторонняя.

Лечение

Своевременное лечение бронхопневмонии у взрослых считается важной задачей, направленной на снижение воспалительного процесса и предотвращение или лечение возникших осложнений. Для этих целей используются антибиотикотерапия, стимуляция защитных сил организма, бронхоальвеолярный лаваж и снижение интоксикации.

Пастельный режим при болезни

Антибиотикотерапия является наиболее важным этапом в лечении этого патологического процесса. Для этих целей используется комбинация лекарств, а именно препараты широкого спектра действия («Цефтриаксон», «Цефазолин», «Левофлоксацин», «Норфлоксацин») и антибиотики, направленные на ликвидацию конкретного возбудителя, обнаруженного во время бактериального исследования.

Эффективность лечения антибактериальными препаратами определяется следующими показателями:

  • Улучшение общего состояния;
  • Снижение температуры тела до нормальных показателей;
  • Снижение явлений интоксикации.

Антибиотикотерапия должна проводиться не менее 5 суток, а иногда и больше, так как может возникнуть адаптация микробов к этим препаратам.

Стимуляция защитных сил организма и увеличение реактивности организма достигается путем применения витаминов различных групп, проведения физиотерапевтических процедур, регуляции положения в постели во время сна.

Необходима бронхоскопия с применением лекарственных препаратов группы бронходилятаторов («Эуфиллин», «Эфедрин»). Интоксикация снижается благодаря внутривенному вливанию солевых растворов и обильному питью.

Объем необходимой жидкости определяется исходя из веса больного.

Прогноз

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный, в противном случае больному с острой бронхопневмонией грозит развитие осложнений, угрожающих его жизни (отек легких, острая дыхательная недостаточность и прочее).

Источник: https://medafrodita.ru/pneumonia/vidi/bronhopnevmoniya-u-vzroslyh.html

Что такое бронхопневмония, какими симптомами проявляется и какое лечение требует это заболевание

Бронхопневмония у взрослых: причины, диагностика и лечение. Симптомы различных видов бронхопневмонии

Ежегодно диагноз «пневмония» устанавливают у 17 миллионов человек по всему миру. Согласно статистике заболевание на 30 процентов чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

В группе риска находятся дети до 5 лет и пациенты в возрасте. Не всем известно, что пневмония представляет собой группу патологий, характеризующихся различной этиологией, патогенезом и клиническими проявлениями.

Одним из подвидов заболевания является бронхопневмония.

Что такое бронхиальная пневмония

Успех лечения любого заболевания зависит от своевременной диагностики и правильной тактики лечения. Прежде чем разбираться в нюансах терапии, следует изучить, что такое бронхопневмония.

Патология представляет собой острый воспалительный процесс, поражающий бронхиолы – конечные ветви бронхиального дерева. Она преимущественно развивается на фоне бронхита или альвеолита легких.

Бронхиальная пневмония имеет тех же возбудителей, что и внутрибольничная. Наиболее часто к развитию заболевания приводит кишечная палочка, золотистый стафилококк, псевдомонада. Также к возникновению могут быть причастны:

· энтеробактерии;

· вирусы;

· грибки.

Эта разновидность пневмонии характеризуется уплотнениями в легочной ткани, многочисленными очагами изоляции, расположенных в одной или нескольких легочных долях.

Обычно уплотнения присутствуют в базальных долях легких, как правило, с двух сторон. Образования имеют диаметр от 2 до 4 сантиметров, отличаются серо-желтым цветом, способны к слиянию.

В зависимости от течения заболевания, выделяют острую, подострую и хроническую форму бронхиальной пневмонии.

В чем разница между бронхопневмонией и воспалением легких и что хуже

Заболевания встречается довольно часто, но знаний о нем, как правило, недостаточно. Так, многие задаются вопросом о том, что хуже – пневмония или бронхопневмония. Воспаление легких – это «народное» название пневмонии, отражающее суть заболевания.

Рассматривать вопрос о том, есть ли разница между пневмонией и бронхопневмонией, чтобы понять, что хуже, не совсем правильно. Это частично синонимичные понятия, но не без особенностей. Отвечая, чем отличается пневмония от бронхопневмонии, специалисты делают акцент на масштабе терминов. В первом случае речь идет о целой группе патологий, а во втором – об одной разновидности.

Локализация и виды

При развитии воспаления очаги, как правило, обнаруживаются на задних и задненижних легочных сегментах. В зависимости от диаметра поражений, а также их локализации, бронхопневмонию принято делить на типы.

Очаговая

Под очагом понимают ограниченный участок, охваченный заболеванием. Очаговая бронхопневмония представляет собой воспалительный процесс, локализованный на небольшом участке легкого. Патология поражает респираторные отделы и бронхи. У пациента могут обнаруживаться множественные очаги различной давности. В тяжелых случаях границы очагов сливаются между собой, приводя к ухудшению состояния.

Прикорневая

В этом случае воспалительный процесс локализован у корня легкого. Такое положение существенно усложняет диагностику прикорневой бронхопневмонии и увеличивает риск развития осложнений.

На начальных стадиях патология может протекать практически бессимптомно. Часто клинические проявления приходиться отличать от туберкулеза и опухолевых процессов.

Катаральная

Катаральная форма характеризуется воспалительным процессом, поражающим альвеолы и бронхи, приводящим к появлению жидкости. Последняя носит название «экссудат».

Первоначально воспаление локализуется в дольках легкого и носит очаговый характер. При отсутствии адекватного лечения поражение захватывает дольки сегментов, а затем долей легких.

Катаральная бронхопневмония зачастую переходит в гнойную.

Коревая

Корь – весьма заразная инфекция, приводящая к появлению навязчивого кашля, повышению температуры, общей интоксикации организма. Опасным осложнением заболевания является коревая бронхопневмония. Она является вторичным состоянием, развившимся на фоне бактериального поражения.

Как проявляется на рентгене

Одним из важнейших способов диагностики заболевания является рентген. Методика позволяет визуализировать внутренние органы за счет проникновение в тело электромагнитных волн. Рентген при бронхопневмонии помогает оценить расположение очагов и степень поражения бронхов. При проведении исследования пациент получает некритичную долю облучения.

Таблица 1. Проявления на рентгене

Для проведения диагностики рекомендуют исследование в двух проекциях – прямой и боковой. Не стоит стремиться рассмотреть снимок самостоятельно. Провести расшифровку может только специалист. Однако даже медику не всегда под силу выявить патологию на начальных стадиях.

Симптомы и лечение детей

Особую опасность заболевание представляет для пациентов до 5 лет. Бронхопневмония у детей отличается стремительным развитием, является настоящей угрозой для жизни и здоровья малыша.

Основные симптомы

Если состояние возникло на фоне бронхита или других патологий, то обнаружить ранние проявления, как правило, не удается. Часто первым признаком бронхопневмонии в острой стадии становится внезапный озноб. Также о заболевании сигнализируют:

· повышение температуры тела;

· выраженная слабость;

· боль в голове;

· кашель;

· учащение сердцебиения.

У большинства пациентов развивается лихорадка. Температура тела возрастает до 38-39 градусов. Потеря работоспособности сопровождается головной болью, иногда пациенты жалуются на боль в груди. Лечение бронхопневмонии у детей частично определяет такой симптом, как кашель. Он может быть как сухим, так и влажным. Иногда наблюдается тахикардия, суставные боли.

Может ли быть не температуры

У львиной доли пациентов отмечается повышение температуры тела. Значения на термометре могут доходить до 40 градусов.

В крайне редких случаях бронхопневмония у детей вполне может протекать без температуры. Такое явление характерно для пациентов с пониженным иммунным статусом.

Бронхопневмония у взрослых иногда также проходит без повышения температуры.

Клинические рекомендации по лечению

Ввиду быстрого и непредсказуемого развития проводить терапию при патологии должен специалист. Клинические рекомендации по лечению бронхопневмонии у детей делают акцент на комплексном избавлении от заболевания.

Ведущую роль играет фармакологическая терапия, в частности антибиотики. Дополнительно ребенку могут быть назначены противовирусные, противогрибковые, муколитические средства.

Помимо фармакологического лечения, клинические рекомендации включают:

· использование физиотерапии;

· ультрафиолетовое облучение;

· массаж и лечебную физкультуру.

Как лечить в домашних условиях у взрослых

Терапия сложных форм заболевания проводится в условиях стационара. Остаточное лечение бронхопневмонии у взрослых допускается осуществлять в домашних условиях. Как и у маленьких пациентов, ключевой составляющей выздоровления служит фармакотерапия.

Таблица 2. Чем необходимо лечить бронхопневмонию у взрослых

Рассматривая вопрос о том, как лечить бронхопневмонию, нельзя обойти стороной физиопроцедуры. Пациенту рекомендуют ингаляции, электрофорез, волновое лечение легких, массаж грудной клетки. Для скорейшего восстановления после болезни назначают лечебную физкультуру.

Это заразное заболевание или нет

При любых контактах с больным следует соблюдать осторожность. Заразна ли бронхопневмония у взрослых, зависит от возбудителя патологии. Однако в большинстве случаев причиной заболевания является поражение бактериями, вирусами или грибками, которые легко передаются другим людям.

Говорить о том, что пневмонией можно заразиться – не верно. Большинство контактирующих с больным пневмонией остаются здоровыми.В этой связи стоит сделать акцент не столько на том, заразна бронхопневмония или нет, сколько на группах риска.

Особую опасность контакт с зараженными представляет для детей и пожилых людей, заядлых курильщиков, беременных женщин и других лиц с ослабленным иммунитетом.

Как передается

Существует множество путей вероятного заражения. Вот как передается бронхопневмония:

· из-за проникновения инородных тел или слизи из носоглотки;

· путем вдыхания заряженных частиц;

· из-за распространения инфекции через кровь от другого очага;

· из-за распространения воспалительного процесса от соседних органов;

· из-за проникающего ранения грудной клетки.

Возбудители могут проникнуть через воду, еду, грязные предметы, остаться на ладонях при рукопожатии или контакте с инфицированной поверхностью.

Заключение

1. Знание о том, что значит бронхопневмония, как она развивается и проявляется у взрослых и детей, необходимы для понимания всей серьезности ситуации.

2. В развитии инфекционного воспаления в легких принципиальное значение имеет снижение местного иммунитета дыхательных путей.

3. Несмотря на применение современных антибактериальных средств, воспаление легких остается одним из самых опасных заболеваний. 9% пневмоний заканчиваются летальным исходом. А само заболевание находится на 4 строчке в причинах смертности.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк иподпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c99756a0d867100b20b56b2/5cf5f30022f0d900afbf9b1f

WikiHelpProstuda.Ru
Добавить комментарий