Бинокулярная диплопия лечение. Почему двоится в глазах? Характеристики патологии и ее причины

Двоится в глазах – причины патологии и что делать

Бинокулярная диплопия лечение. Почему двоится в глазах? Характеристики патологии и ее причины

Диплопия – заболевание, которое характеризуется тем, что у человека происходит раздвоение объективов при направлении взгляда на определенный объект. Симптомы могут быть различными.

Они помогут понять, почему двоится в глазах – причины могут крыться в различных патологиях. Каждая из них требует внимательного изучения.

Обнаружение реальных причин состояния позволяет назначить адекватное лечение.

Двоение в глазах: что это такое?

Это состояние называется в медицине диплопией, когда происходит незначительное или серьезное смещение зрительной оси на обоих или только на одном глазе. Именно это и приводит к эффекту двоения объектов.

Современная аппаратура и диагностические аппараты вполне способны дать офтальмологу понимание, почему в глазах двоится. Однако даже точный диагноз не дает возможность определить, как будет развиваться заболевание и каковы прогнозы больного на выздоровление. Однако не стоит отказываться от медицинской помощи. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на стабилизацию состояния.

Двоение в глазах может быть различным. Самым благоприятным становится временное двоение, которое может стать результатом полученных травм или интоксикации. А вот постоянное двоение в глазах – это уже серьезная патология, которая требует медицинского решения.

Особенности двоения в глазах

Чтобы понимать все о состояния пациента, доктору предстоит провести ряд диагностических процедур и понять, от чего двоится в глазах у пациента. Если явление кратковременное, оно часто становится результатом сильной интоксикации организма. Такое состояния требует немедленного лечения, после чего оно может полностью пройти. Диплопия – двоение в глазах – может быть:

  • Бинокулярным – это состояние, для которого характерным становится смещение оси зрения только для одного глаза. Чтобы проверить характер двоения, можно закрыть глаз и посмотреть, а после проделать то же самое со вторым. Если двоение наблюдается только с одним глазом, бинокулярная диплопия;
  • Монокулярным – особенность такого состояния в том, что при закрытом глазе и фокусировке зрения изображение будет видно сразу в двух зонах. Причиной может стать помутнение хрусталика (катаракта). Воспалительные процессы также могут приводить к подобным эффектам;
  • Перекрестным. Для такого состояния характерно, когда изображение от левого глаза отражается в правой плоскости и наоборот – от правого – в левой. Именно такое состояние дестабилизирует человека, полностью дезориентирует;
  • Паралитическим. Эта патология, для которой характерен паралич наружных мышц глаза. Он может затрагивать несколько или одну мышцу.

В любом из описанных случаев, если двоится в глазах только доктор вправе решать, что делать, если двоится в глазах. Чем раньше пациент попадет на прием, тем выше шансы стабилизировать состояния и выбрать эффективную тактику для полноценного выздоровления.

Какие факторы могут провоцировать двоение в глазах?

Если двоится в глазах, врач попытается определить первопричину, которая и стала катализатором для такого состояния. Среди наиболее часто встречающихся причин можно особо отметить:

  1. Нарушения мышечного равновесия и центральных отделов системы зрения. Формировать такое состояние будет миастения. Нарушение согласованности при движении глазных яблок;
  2. Патологические изменения в глазнице;
  3. Поражение орбиты. Это процесс, который возникает вследствие защемления мышцы или травматических поражений;
  4. Неврогенные состояния;
  5. Гематомы и различные травмы головы;
  6. Опухоли;
  7. Расширение артерии, сжимающей нерв.

Это далеко не все первопричины. Если двоится в глазах – что это, определить может только лечащий доктор.

Нередко он принимает решение о необходимости проведения дополнительных исследований, диагностических процедур. Может быть назначена консультация у другого доктора.

Нередко диплопия возникает на фоне серьезного отравления – при интоксикации. Есть и ряд опасных заболеваний, которые приводят к двоению в глазах.

https://www.youtube.com/watch?v=OerweTBHkZk

Многочисленные частные клиники, специализирующиеся на диагностировании и решении проблем со зрением, предлагают оперативные вмешательства практически всем своим пациентам.

Вмешательства по восстановления глаз набирают популярность, поскольку дают надежду пациенту на полное или частичное восстановления остроты зрения. Однако здесь не все так просто, как кажется сначала.

Во многих случаях неверно поставленный диагноз и произведенное оперативное вмешательство становится причиной падения остроты зрения уже через год после операции.

Внимание пациентов!Чтобы исключить подобное, следует отправляться на консультацию к проверенным докторам. Не всегда помочь может только оперативное вмешательство.

Двоения в глазах: каковы симптомы?

Если у человека двоится в глазах, что делать? Самостоятельно решать проблему не получиться. Чтобы исключить осложнений, следует как можно быстрее обратиться к доктору. Определить первопричину позволяет оценка состояния пациента. Двоение при фокусировке взгляда на отдаленных предметах

Некоторые причины могут быть не столь опасными, как другие. Именно потому следует найти объяснение возникшей патологии:

  • Миастения – это заболевание, которое приводит к послаблению тонуса мышц, вследствие чего может наблюдаться двоение в глазах. Такое заболевание доктора относят к аутоиммунным;
  • Аневризма. Это опасное состояние. И двоение в глазах вполне может быть симптомом. Характеризуется патология расслоением кровеносных сосудов, их ослаблением;
  • Сахарный диабет – часто приводит к деформации нервных окончаний;
  • Рассеянный склероз. Достаточно опасное состояние, которое не излечивается полностью, но есть способы приостановить развитие заболевания. Особенность в том, что собственный организм атакует клетки спинного и головного мозга;
  • Косоглазие – заметно часто невооруженным взглядом. Для такой патологии характерно размножение картинки, поскольку глаза не могут фокусировать взгляд на предметах.

Раздвоение только в одном глазу

Монокулярная диплопия – состояние нередкое, а ее причинами могут становиться:

  1. Вывих хрусталика – выход из стандартного положения приводит к размножению картинки;
  2. Астигматизм или катаракта. В первом случае нарушается форма глаза, во втором – хрусталик мутнеет, а потому и изображение деформируется;
  3. Инфекции роговицы или недостаточный уровень ее увлажненности;

И если пересыхание роговицы достаточно просто исправляется, то уже инфекционные заболевания или другие патологии требуют серьезного и длительного лечения.

Кружится голова и двоится в глазах

Это свидетельство поражения головного мозга, который отвечает за нормальное функционирование органов зрения. Однако это не всегда первопричина. Такое же состояние наблюдается и при повышении уровня давления внутри глаза вследствие нарушения оттока жидкости.

Двоится в глазах после операции по замене хрусталика

Диплопия может стать спутником катаракты. Часто на такое состояние жалуются пациенты, которым в недавнем прошлом был заменен хрусталик, но только на одном глазу.

Самостоятельно аномалия не пройдет, поскольку весь вопрос заключается в особенностях преломления света и разницей в таком процессе между хрусталиком новым (искусственным) и природным (собственным, который все еще стоит на втором глазу).

Важно! Следует обратиться к доктору. Чаще всего требуется повторное оперативное вмешательство, которое позволит заменить хрусталик и во втором глазу.

Двоится в глазах после употребления алкоголя

Этот вид нарушений получил у офтальмологов специальное название – алкогольная диплопия. Причиной раздвоения изображения становится нарушение в головном мозге.

Алкогольная диплопия может проявиться и после принятия небольшого количества алкоголя. Объясняется это тем, что головной мозг не успевает обрабатывать и транслировать изображение и накладывает одну картинку на другую.

Пациенту особого лечения не потребуется. Состояние проходит самостоятельно, но после выветривания всего алкоголя из крови.

Именно такие проявления и исключают возможность вождения транспортных средств в состоянии алкогольного опьянения. Садиться за руль нельзя и на следующий день.

Разрешено же это сделать только после полного выветривания алкоголя из крови. В противном случае велика вероятность создания аварийной ситуации.

Чем вызвано временное двоение в глазах?

Такое состояние у докторов считается наиболее благоприятным в плане прогнозов. Вызывают диплопию такие факторы:

  • Переутомление, причем не только на физическом уровне. Эмоциональная усталость также может стать причиной двоения в глазах;
  • Употребление спиртосодержащих напитков, а также наркотических веществ;
  • Усталость органов зрения, вызванное часто перенапряжением;
  • Сотрясение головного мозга или другие поражения;
  • Употребление различных медикаментов.

Многие из указанных состояния пройдут после восстановления общего здоровья – алкоголь выветрится, а лекарство перестанет действовать. Проходит двоение и после восстановления из-за травм головного мозга, но при отсутствии других патологий.

Часто симптоматика будет держаться в течение нескольких часов, проходит самостоятельно, не требует приема лекарств или другого воздействия. если состояние не улучшается, об этом следует сообщить доктору.

Диагностические процедуры

Чтобы быть уверенным в поставленном диагнозе или разобраться в причинах двоения в глазах, доктор назначает ряд анализов и диагностических процедур. Главной целью становится постановка точного диагноза. Часто обследование будет касаться таких процедур:

  1. Проведение УЗИ глаз;
  2. Кордиметрия;
  3. Острота и поле зрения;
  4. Электромиография;
  5. Осмотр при помощи щелевой лампы;
  6. Анализ конъюнктивы;
  7. Визиометрия;
  8. Четырехточечный цветотекст;
  9. Анализ преломления светового потока;
  10. Офтальмоскопия, непрямая и прямая.

Важно провести комплексное обследование, часто назначается кавер-тест. Это оценивание текущего состояния и анализ событий в прошлом. Доктору предстоит узнать, не было ли травм, ситуация проявляется в первый раз или постоянно, как чувствует пациент себя во время наклонов головы, есть ли раздвоение при закрытии одного из глаз, какие еще проблему существуют.

Как проводиться лечение?

Диплопия лечится в зависимости от поставленного диагноза. Терапевтические процедуры могут предполагать:

  • Употребление медикаментов;
  • Ношение специальных очков с призматическими линзами;
  • Проведение гормональной терапии, если недуг связан с нарушением работы щитовидной железы;
  • Выполнение гимнастических процедур. За основу принимает метод Кащенко, который подходит и для домашнего выполнения;
  • Проведение мер по детоксикации организма;
  • Возможное оперативное вмешательство (передвижение мышц или их укорачивание – в зависимости от необходимости).

Могут быть использованы и другие проверенные методы – все зависит от состояния больного.

Источник: https://zrenie.guru/dvoitsya-v-glazah-prichiny

Причины развития, симптомы и возможные способы лечения диплопии (двоения в глазах)

Бинокулярная диплопия лечение. Почему двоится в глазах? Характеристики патологии и ее причины

У людей с нормальным зрением предметы, на которые они смотрят, визуализируются четко обоими глазами. Но возможно появление офтальмологической патологии, характеризующейся раздвоением очертаний объектов, когда на них смотрит человек. Данное заболевание называется диплопией. О причинах развития, симптомах и возможности лечения патологии ОфтаПлюс.ру расскажет в этой статье.

Что это такое?

Диплопия представляет собой разновидность офтальмологических заболеваний, при которой возникает сбой в функционировании глазодвигательных мышц. При патологии работа обоих глаз в целом не нарушается, но они перестают сходиться к объекту, на который смотрят.

Итогом становится ситуация, когда у человека при визуализации какого-либо предмета одновременно возникают сразу два его изображения. При этом сами изображения смещены.

По МКБ 10 заболевание имеет код H53.2 «Диплопия», где также оно именуется двойным зрением. Патология причисляется к Классу VII «Болезни глаза». Код H53 обозначен в классификаторе как «Зрительные расстройства».

Различают четыре типа диплопии:

  • Монокулярная. При ней двоение возникает, когда человек смотрит на предмет только одним глазом. При закрывании второго глаза двоение продолжает сохраняться. Данный тип патологии наблюдается нечасто.
  • Бинокулярная. При заболевании зрительные оси не расположены параллельно, итогом чего становится формирование мозгом сразу двух изображений. Происходит накладывание одного из них на другое, в результате предметы визуализируются как раздвоенные. В офтальмологии данный вид диплопии обнаруживается чаще остальных.
  • Временная. Не связана с врожденными патологическими процессами в организме, а возникает на фоне травмы мозга, алкогольного опьянения, приема противоэпилептических средств. Симптоматика, связанная с двоением в глазах, обычно устраняется с течением времени.
  • Волевая. Является следствием способности человека самостоятельно сводить близко глаза или разводить их. Двоение в глазах возникает, если разместить палец перед лицом, одновременно читая какой-либо текст. Данный вид диплопии не опасен и не приводит к неблагоприятным последствиям для зрения.

Отдельно выделяют горизонтальную и вертикальную диплопию. В первом случае двоение формируется по горизонтальной оси, во втором — по вертикальной.

Также существует перекрестная диплопия. Проецирование изображения при ней происходит крест-накрест. Картинка, которую получает правый глаз, отображается слева. Изображение, получаемое левым глазом, фиксируется справа. Все это сопровождается неприятными ощущениями в обоих глазах.

Причины

Основным провоцирующим фактором для развития патологии является ситуация, когда глазное яблоко смещается в самой глазнице. Диплопия является признаком следующих заболеваний и состояний:

  • опухолевые процессы в мозге;
  • различные травмы глазного яблока (гематомы его тканей, ущемление мышц);
  • повреждения глазницы;
  • развитие туберкулезного менингита;
  • краснуха, протекающая с осложнениями;
  • столбняк;
  • абсцессы;
  • шейный остеохондроз;
  • синуситы;
  • приступы истерики;
  • гетерофория;
  • косоглазие;
  • рассеянный склероз;
  • ботулизм;
  • мигрени;
  • полиомиелит;
  • болезнь Лайма;
  • последствия неудачных операций по лечению катаракты;
  • осложнения после дифтерии;
  • сахарный диабет;
  • миастения;
  • тиреотоксикоз;
  • неврозы;
  • аномалии глаза с рождения;
  • последствия операций, проведенных на головном мозге.

Монокулярная диплопия возникает по причине аномалий глаза, имевших врожденный характер. Также данный вид патологии нередко связан с подвывихом хрусталика и невоспалительной болезнью глаза (кератоконус), при которой происходит истончение роговицы. Основной причиной бинокулярной диплопии является косоглазие.

Временная форма заболевания чаще связана с алкогольными опьянениями, травмами мозга и приемом некоторых лекарств («Золпидема», «Фенитоина», «Кетамина»).

Причины вертикальной диплопии связаны с развитием катаракты, болезни Грейвса, диабета, рассеянного склероза, аневризмы, мигрени, злокачественных новообразований, столбняка, краснухи, дифтерии. Может возникнуть вертикальная диплопия после инсульта.

Заболевание нередко связано с неправильным приемом ряда препаратов. Диплопия может возникнуть при передозировке салициловой кислотой, глюкокортикостероидами, успокоительными средствами, опиатами, салицилатами, антибиотиками фторхинолоновой группы. Причины диплопии также кроются в употреблении человеком наркотика амфетамина.

Основной признак заболевания — двоение в глазах. Оно возникает при взгляде человека на какой-либо предмет. Бинокулярная диплопия проявляется двоением объекта при взгляде на него обоими глазами. Оба изображения отличны по яркости, а также контрастности. Второе чаще смещено вертикально или горизонтально и располагается под углом касательно первого.

У некоторых больных раздвоение предметов присутствует, когда они смотрят на удаленные предметы, у других — при взгляде на близко расположенные объекты.

При расстройстве человек чаще моргает и закрывает глаза, чтобы вернуть нормальное зрение. Также симптоматика может дополняться головокружением. Нередки случаи появления тошноты.

Больные диплопией более рассеяны. Они могут не видеть краев предметов и ронять вещи на землю.

Диплопия при шейном остеохондрозе сопровождается частыми болями в голове и глазах. Больные чувствуют периодически возникающие вспышки в глазах и головокружения. Игнорирование симптомов может стать причиной слепоты.

Взаимосвязаны между собой синдром вегето-висцеральных нарушений и диплопия. Первый развивается на фоне сбоя в питании тканей у плода. Ребенок постоянно испытывает нехватку кислорода. При синдроме происходит угнетение нервной системы, что служит возможной предпосылкой для развития диплопии у маленьких детей.

Диагностика

Перед назначением лечения диплопии врач устанавливает, что это за болезнь. Он проводит опрос пациента на предмет специфических жалоб. Далее проводится тест на зрение.

Может использоваться старый метод, при котором больной направляет свой взгляд на движущийся источник света. Более современным методом диагностирования служит коордиметрия.

В ходе исследования применяется офтальмокоордиметр.

Дополнительно специалист проверяет остроту зрения у пациента, осматривает глазные яблоки, проверяет цветоощущения.

Как лечить диплопию

Схема терапии напрямую зависит от разновидности патологии и степени ее развития у пациента. Чаще для лечения назначаются специальные упражнения. Также показано ношение призматических очков. В тяжелых случаях может быть назначена операция, проводимая хирургом-офтальмологом.

Лечение народными средствами неэффективно, как и применение препаратов. Последние могут назначаться только при терапии основной патологии, спровоцировавшей диплопию.

Упражнения

При диплопии показана гимнастика, разработанная Кащенко. Для проведения гимнастики необходимы освещенная стена, маркер черного цвета, белая бумага.

На листке рисуется вертикально расположенная полоса длиной 10 см и шириной 1 см. Лист с полосой помещается на стену так, чтобы он находился перед человеком и на уровне глаз. Требуется отойти от стены на метр. Упражнение можно делать сидя. В таком случае листок надо повесить чуть пониже.

Требуется соблюдать следующую схему действий:

  1. Голова наклоняется так, чтобы полоса виделась в одном экземпляре. Изображение должно соединиться в одно.
  2. Необходимо начать не спеша наклонять вниз голову. Взгляд не отрывается от полосы, пока она не задвоится.
  3. Действия из пункта 2 повторяются, но голова при этом отводится вверх.
  4. Упражнение повторяется, при этом голова отводится вправо, а потом влево.

Гимнастика делается трижды в день. Ее продолжительность — 5 минут. Пропускать занятия нельзя.

Ношение специальных очков

Призматические очки позволяют провести оптическую коррекцию диплопии. В них специально смещается фокус линзы. Коррекция при лечении заболевания равна 6 призматическим диоптриям. Она делается на каждый глаз пациента.

Некоторым больным могут назначаться для ношения френелевые призмы. В них коррекция достигает 20 диоптрий. Но подобная компенсация сильно воздействует на остроту зрения.

Операция

Хирургическое вмешательство позволяет полностью устранить патологию у человека.

Но оно проводится в случаях травм глаза и неспособности организма самостоятельно восстановить нарушенные зрительные функции.

Лечение диплопии глаз в виде операции заключается в смещении мышц глаза к тыльной части глазного яблока. При этом сухожилие подшивается к склере с целью недопущения укорачивания самой мышцы.

Профилактика

Диплопию невозможно предотвратить, поскольку заболевание развивается внезапно. Уменьшить вероятность ее возникновения можно за счет отказа от курения и употребления спиртного. Табак и алкоголь снижают тонус мышц глаза.

Важно регулярно проходить осмотр у офтальмолога и своевременно лечить заболевания, связанные с глазами.

Неоднозначен вопрос о том, что такое диплопия, и как она лечится. Заболевание имеет характерный симптом (двоение в глазах), но возникает по обширному ряду причин. При лечении патологии малоэффективны препараты. Основными формами терапии являются специальная гимнастика, ношение призматических очков и операция в тяжелых случаях.

по теме — врач о причинах и лечении диплопии:

Источник: https://oftaplus.ru/zabolevaniya/diplopiya-dvoenie-v-glazax.html

Двоится в глазах (диплопия) в неврологии: что это такое может быть, причины, симптомы, при каком заболевании возникает, лечение

Бинокулярная диплопия лечение. Почему двоится в глазах? Характеристики патологии и ее причины

Двоение в глазах (диплопия) — это заболевание, которое характеризуется размытым и раздвоенным изображение, которое видит перед собой человек. Различают несколько типов болезни, каждый из которых имеет определенные признаки. Курс лечения направлен на устранение причин развития патологии.

Что такое диплопия

Диплопию часто путают с затуманенностью. Но данная патология характеризуется ухудшением зрения, при котором изображение объекта становится туманным и не четким. При этом оно не раздваивается.

Двоение в одном глазе или двух – это явление, при котором человек начинает видеть два изображения, смещенных относительно друг друга, одного объекта. Заболевание может проявляться по-разному. Оно может быть вертикальным или горизонтальным. Отмечаются случаи, когда происходит угловое смещение картинки.

В некоторых случаях отмечается раздвоение, которое сопровождает человека все время. Кроме этого, многие пациенты жалуются на диплопию, появляющуюся при взгляде по сторонам.

Классификация

Диплопию в зависимости от причин разделяют на несколько типов. К ним относятся:

  1. Нейропаралитическая. Основание для возникновения являются различные нейромышечные заболевания. Например, рассеянный склероз.
  2. Орбитальная. Появляется в результате получения травм.
  3. Окулогенная. Развивается после операций на органах зрения. Данный тип диплопии является осложнением после оперативного вмешательства и требует незамедлительного лечения.
  4. Страбогенная. Сопровождается косоглазием.

По патогенезу заболевание классифицируют на:

  1. Моторную. Диагностируется в большинстве случаев. Появляется при травмировании определенных мышц глаза.
  2. Сенсорную. Характеризуется ограничением амплитуды фузии.
  3. Смешанную. Имеет признаки первого и второго типа диплопии.

По продолжительности раздвоение в глазах может быть постоянным и переменным. Эти состояния возникают после получения травм разной степени тяжести, при сильной алкогольной интоксикации. Прием медикаментов, например, противосудорожных также может стать причиной появления временного раздвоения.

По характеру течения заболевания делят на 4 вида.

Разноименная (перекрестная)

Картинка, которая предназначена для правого глаза, проецируется слева и наоборот. Патология встречается часто и требует лечения.

Циклодиплопия

Это сложная форма заболевания, которая развивается при серьезных сенсорных и моторных нарушениях. При этом у пациента наблюдается косоглазие.

Одноименная или бинокулярная

Появляется в результате нарушения параллельностей зрительных осей, которое довольно сложно поддается диагностике. Увидеть отклонения глаза можно только в случаях, когда пациент наклоняется и поворачивает голову в сторону. Двойная картинка исчезает при закрытии одного глаза. Также при бинокулярной диплопии ограничена подвижность глазной орбиты одного глаза.

Монокулярная

Устанавливается довольно редко. Характеризуется проектированием объекта на различные области сетчатки одного глаза в одно время. Патология наблюдается при смещении хрусталика и иридодиализе. Различают несколько типов монокулярной диплопии.

К ним относятся:

  • ретинальная, характеризующаяся нарушением рельефа и сферичности сетчатки глаза из-за воспаления или наличия дистрофического процесса;
  • рефракционная, без труда поддающаяся корректировке, пациенту показано ношение очков;
  • пупиллярная, развивающаяся из-за дополнительных отверстий, расположенных в радужке;
  • неврогенная, которая является функциональным нарушением, причиной которого становятся менингиты, неврозы или эндокринные патологии;
  • аберрационная, которая может сопровождать определенные глазные болезни или развиваться при неровной роговицы.

Кроме этого существует волевая диплопия. Раздвоение предмета, находящегося на расстоянии не более полуметра, происходит тогда, когда человек смотрит вдаль через объект. Волевая диплопия вызывается человеком осознанно.

Симптомы

Клиническая картина напрямую зависит от места локализации поражения, которое и стало причиной развития заболевания. Расположение одного предмета над другим говорит о том, что патологический процесс происходит в косых глазных мышцах.

Параллельное раздвоение является симптомом поражения прямых мышц. Двоение в глазах всегда проявляется отклонениями различной степени глаз в сторону, противоположную от мышц. При этом наблюдается полное или частичное отсутствие двигательной активности зрительного органа.

К общим клиническим проявлениям диплопии относят:

  1. Двоение в одном или одновременно в двух глазах.
  2. Головокружения.
  3. Невозможность определить местоположение находящихся рядом предметов и объектов.
  4. Болезненные ощущения в глазах.

Две картинки могут иметь некоторые отличия в яркости или контрастности. При этом в некоторых случаях одна из них может сдвигаться в любом направлении или располагаться под углом по отношению ко второй картинке.

Двоение при наличии вирусных заболеваний, новообразований или черепно-мозговых травмах комбинируется с признаками, которые характерны для данных патологий. При наличии дифтерии раздвоение появляется на пике заболевания. Диплопия в виде первичного симптома развивается при ботулизме.

Лечение двоения в глазах

Курс терапии диплопии направлен на устранение причин. Методов лечения патологии существует несколько.

Окклюзия

Данный метод используется при поражении нескольких нервов. Назначается при потере 3D-восприятия. Окклюзия предполагает «отключение» одного глаза. Для этого используют специальные линзы или тонкую непрозрачную ленту, которую клеят на линзу очков. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом и зависит от формы патологии.

Призматическая коррекция

Коррекция предусматривает ношение специальных очков с призмами, отклоняющие лучи света и смещают картинку. Могут так же применяться призмы Френеля. Это особые накладки на линзы очков, преимуществом которых является то, что они меняются на призмы, имеющие иной угол преломления после восстановления зрения.

Инъекции ботулина

Чаще всего приводят к временному облегчению, но в некоторых случаях к постоянному, в зависимости от стадии заболевания. Ботокс вводят в травмированную мышцу глаза. Процедуру проводят под местным наркозом. Инъекции позволяют добиться результата, и позволяет предотвратить возникновение контрактур.

Оперативное вмешательство

Проводят в самых редких случаях с целью восстановления симметрии расположения глаз. Операция проводится под общим наркозом. Итогом хирургического вмешательства является полное восстановление зрения.

Но при наличии заболеваний, основным симптомом которого является раздвоение в глазах, целью терапии будет устранение причин, которые вызвали данную патологию. К ним относятся:

  1. Инсульты, невралгия, невропатия.
  2. Инфекционные заболевания.
  3. Гематомы и новообразования в глазнице.

Для достижения желаемого эффекта и с целью сокращения периода терапии назначается специальный комплекс упражнений, направленный на корректировку зрения.

Чаще всего это упражнения для мышц шейного отдела, глаз, тренировка восприятия бинокулярного зрения. Все упражнения подбираются сугубо индивидуально, в зависимости от типа и формы патологии и более действенны при частичной диплопии.

Осложнения

Единственным осложнением при отсутствии лечения двоения в одном или сразу двух глазах является нарушение зрения. В результате постоянного двоения с течением времени его функция подавляется.

При возникновении двоения нужно обратиться за помощью к специалисту, который проведет все необходимые исследования и назначит лечение. Диплопия является не только заболеванием, но и следствием различных патологий. Именно поэтому нужно своевременно обращаться к врачу, что позволит избежать серьезных последствий.

Диплопия не во всех случаях возникает в результате нарушения работоспособности зрительного аппарата. Чаще всего она является симптомом различных заболеваний или следствием травм. Патология имеет несколько форм проявления, каждая из которых характеризуется определенными симптомами.

Двоение может возникать как в одном глазу, так и сразу в обоих. Курс терапии назначается на основе данных диагностики. Для того чтобы предотвратить появление раздвоение, необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания и не допускать переутомления.

Источник: https://nevralgia.ru/zritelnye-rasstroystva/dvoenie-v-glazah/

Диплопия (двоение в глазах): причины, симптомы и лечение

Бинокулярная диплопия лечение. Почему двоится в глазах? Характеристики патологии и ее причины

Диплопия — удвоенное изображение объекта. В медицине выделяют два типа: моно-, бинокулярный. В первом случае нарушение наблюдается, если открыт один глаз, во втором — оба. Дефект бывает постоянным, временным. Он объясняется отклонением зрительной оси.

Если такое состояние появляется изредка и сохраняется непродолжительное время, вероятная причина — отравление, травма; частота довольно высока. Если нарушение зрения беспокоит часто, сохраняется долго, необходимо посетить врача для определения причины. Понадобится помощь невропатолога, ревматолога. Иногда отклонение связано с инфекцией или онкологической болезнью.

Частота встречаемости заметно реже, но точной статистики нет, поскольку состояние — симптом разнообразных болезней.

Причины диплопии

Любой человек видит 2 картинки реальности, хотя и не задумывается над этим.

Наше зрение устроено так, что двоение в глазах нивелируется работой мозга, объединяющего 2 изображения в цельный образ.

При нарушении мозговой активности не удается сфокусироваться на рассматриваемом предмете, точно оценить расстояние. Нередко нарушение работы глаза (диплопия) сопровождается сложностью координации.

Возможные дополнительные явления:

  • тошнота;
  • усталость;
  • головокружение;
  • цефалгия.

Двоение в глазах. zrenie.guru

Причина двоения в глазах монокулярного типа — нарушение передачи света на сетчатку. Это сопровождается формированием более одного образа реальности. Одна из картинок выделяется яркостью, контрастом и четкостью, остальные по качеству намного хуже. Иногда проблема указывает на неровную роговицу, кератоконус. Реже диагностируют роговичные рубцы, смещение хрусталика.

Исследования диплопии показали, что бинокулярное явление чаще выявляется на фоне разнонаправленного расположения органов зрения. В этом случае человек видит 2 одинаковые по качеству картинки.

Явление позволяет заподозрить паралич (идиопатический или спровоцированный болезнью) черепных нервов, воспаление глазной орбиты. При некоторых причинах двоения в глазах пациент жалуется на боли, при других — симптом отсутствует. Болезненность нередко сопровождает препятствие, мешающее глазному яблоку двигаться.

Отсутствие боли — повод заподозрить генерализованное нарушение передачи нервных сигналов мышцам.

Закодированная как Н53.2 в МКБ-10 диплопия провоцируется:

  • болезнями щитовидки, влияющими на способность глаз двигаться;
  • сосудистыми патологиями, при которых нарушается глазной кровоток, возникают сложности фокусировки;
  • новообразованиями разной природы;
  • сахарным диабетом;
  • рассеянным склерозом;
  • мышечным истощением;
  • инфекцией, нарушающей нервное, мышечное функционирование.

Диплопия возможна при косоглазии. При таком отклонении развивается только бинокулярное отклонение. Благодаря адаптивным качествам человеческого организма с годами мозг учится игнорировать лишнее изображение. Чаще привыкание происходит уже в детстве.

Это любопытно! Иногда косоглазие, приводящее к диплопии, обусловлено генетическими отклонениями.

Причины и лечение двоения в глазах тесно связаны: терапию выбирают, определив, что спровоцировало нарушение. Иногда оно обусловлено катарактой или иной глазной патологией, солнечным ожогом. Чтобы предупредить его, рекомендовано постоянно носить линзы с отражающим ультрафиолет слоем.

Двоение — явление, сопровождающее травму глаза. Диплопия является признаком следующих заболеваний и состояний:

  • генетические отклонения;
  • дистрофия органа зрения;
  • аутоиммунное воспаление;
  • ревматизм;
  • грипп;
  • отравление;
  • осложнение операции глаза;
  • гематома;
  • сирингобульбия;
  • офтальмоплегическая мигрень;
  • опухоль в глазнице, смежных мозговых отделах;
  • синдром Брауна.

Иногда двоение в глазах при взгляде вдаль указывает на поражение нерва, отвечающего за движение глаза. Разрыв волокон, сдавление (зачастую из-за травмы) нарушают способности видеть. На работу нервов влияют аневризмы, опухоли. Состояние сопровождается ухудшающимся парезом.

Постепенно затрагивается работа тройничного нерва. Сдавление сопровождает стойкое повышение ВЧД (внутричерепное давление). Иногда узнают на своем опыте про симптомы диплопии (что это такое, как долго проходит) пациенты, перенесшие пункцию спинного мозга.

Явление объясняется ростом внутричерепного давления, исчезает через несколько часов после мероприятия.

Двоение в глазах (если смотреть двумя глазами) позволяет заподозрить:

  • краснуху;
  • ботулизм;
  • паротит;
  • менингит;
  • дифтерию;
  • столбняк.

Как известно из неврологии, причиной двоения в глазах бывают:

При этих патологиях двоение — одно из первых проявлений. Из-за болезни разрушаются нервные оболочки, мышцы ослабевают, наблюдаются парезы, атаксия.

Бинокулярная диплопия возможна при патологии глазодвигательных ядер. Такое развивается на фоне глиомы и иных новообразований, инсульта, мозговых метастазов, гематомы мозгового ствола.

Монокулярная диплопия — повод заподозрить астигматизм, мышечное переутомление, психогенные факторы.

Известны случаи двоения из-за дефекта используемых линз, проникновения инородного тела. Иногда наблюдается двоение в глазах при шейном остеохондрозе. Патологическое состояние развивается при неправильном введении ботокса.

Симптомы диплопии

Типичный симптом, которым себя проявляет диплопия: при взгляде вниз, в иные направления появляется больше одного изображения. Четкость картинки зависит от типа, случая, причин. Симптом заметен сразу. Больной неосознанно прикрывает рукой один глаз, надеясь восстановить способность видеть.

Диагностика диплопии

Диагноз «диплопия» ставится после сбора анамнеза, дополнительных исследований. Врач уточняет характер двоения, длительность приступов, особенность разделения изображения, наличие сопровождающей боли, связь явления с движением глаз.

Оценивая горизонтальную, двунаправленную, вертикальную диплопию, проверяют работоспособность черепных нервов: оценивают зрительные нарушения, онемение щек, лба, слабость мышц лица. Спрашивают, нет ли головокружения, ухудшения слуха, сложностей говорения, глотания.

Проверяют наличие иных неврологических и общих проявлений, позволяющих выявить первопричину. Если явление обусловлено ботулизмом, больного рвет, стул нарушен. Болезнь Грейвса можно заподозрить по снижению веса, пальпитации, чувствительности к температурным изменениям.

На рассеянный склероз указывает недержание.

Диагностируя больного, проверяют историю болезни на предмет:

Диагностируя вертикальную, двунаправленную, горизонтальную диплопию, проверяют наличие симптомов интоксикации, лихорадки. Офтальмологическое исследование включает:

  • наружный осмотр;
  • проверку остроты зрения;
  • выявление птоза, экзофтальма;
  • фиксацию аномалий хрусталика;
  • оценку подвижности глазного яблока.

Таблица Сивцева-Головина. ofthalm.ru

Варианты исследований:

  1. Пациента просят нарисовать то, что он видит. Если больной страдает косоглазием, уточняют, сохраняется ли двоение, если закрыть один глаз.
  2. Определение по Хаабу. Больной фокусирует взгляд на предмете, пока один глаз закрывают щитком. Врач следит за вторым глазом, наблюдает изменение размера зрачка.
  3. Тест с прикрытием и открытием, предполагающий фиксацию взгляда на предмете с прикрытом щитком глазом с последующим закрытием проверяемого органа на несколько секунд.
  4. Страбометрия (наблюдение за установленным в верное положение глазом при прикрытии второго).
  5. Коордиметрия (оценка подвижности относительно изображений в полях зрения при их разделении фильтрами, поляроидами).

При выявлении монокулярного двоения показана офтальмоскопия. Дальнейшие исследования выберет врач, ориентируясь на результаты.

В случае бинокулярного нарушения и одностороннего нервного паралича назначают наблюдение без дополнительных обследований — зачастую неприятное состояние проходит без вмешательства.

Если есть основания подозревать тяжелую патологию, направляют на КТ, МРТ. При подозрении на инородное тело делают только МРТ. Предполагая инсульт, аневризму, инфицирование, делают безотлагательную нейровизуализацию.

Лабораторный метод исследований (изучение крови) показан при подозрении на инфекцию, необходимости оценить работу щитовидной железы. Подозревая болезнь Грейвса, обязательно направляют на анализ на ТТГ, Т4.

При интермиттирующем синдроме необходима проверка на миастению гравис (прозериновая проба), рассеянный склероз.

Диагностику и лечение ведут:

  • офтальмолог;
  • невролог;
  • инфекционист;
  • кардиолог.

Механизм двоения в глазах:

Дает представление о механизме двоения в глазах физиология. Состояние физиологической диплопии важно для понимания специфики работы зрительной системы.

В человеческом глазе существует зона Панума, в которой изображение попадает на диспаратную часть сетчатки. Из-за этого появляется физиологическое двоение. Оно нейтрализуется за счет сенсорной фузии.

Любой человек с нормальным зрением может заметить этот эффект.

Физиология двоения в глазах. slide-share.ru

Для эксперимента берут небольшой предмет, устанавливают в 10-20 см от лица, смотрят вдаль мимо него. При отсутствии дефектов зрения появляется задвоение ближнего объекта.

Если несколько раз закрыть, открыть один глаз, противоположное ему задвоение пропадет на время закрытия. Физиологическое двоение объектов, расположенных к наблюдателю ближе изучаемого, называется разноименным.

Одноименное наблюдается, если сфокусироваться на чем-то поблизости — диплопия наблюдается относительно удаленных элементов.

Это любопытно! Некоторые люди могут сознательно вызывать диплопию.

Виды диплопии

Два основных вида диплопии:

  • монокулярная;
  • бинокулярная.

Первая подразделяется на:

  • аберрационную;
  • неврогенную;
  • ретинальную;
  • пупиллярную;
  • рефракционную.

Вторая бывает:

  • сенсорной;
  • комбинированной;
  • орбитальной;
  • временной;
  • постоянной;
  • нейропаралитической.

Виды диплопии. b-utehin.ru

Чаще прочих наблюдается рефракционная. Неврогенная отличается от остальных классификацией: она относится к функциональным нарушениям. При всех бинокулярных формах нарушаются параллели осей зрения; картинка возвращается к норме, если смотреть одним глазом.

Лечение диплопии

Хотя многим интересно, как вылечить диплопию в домашних условиях, настоятельно рекомендуется обращаться к специалисту. Монокулярное отклонение дома не лечится.

Единственный способ возвращения зрения — выявить спровоцировавший двоение фактор и подобрать терапевтическую схему для его коррекции. При диплопии глаза лекарства подберут, учитывая показания, противопоказания.

Обычно препараты назначаются нейрохирургами, невропатологами.

  • При бинокулярном нарушении помогает бипризма Френеля, отклоняющая траекторию лучей и смещающая картинку к вершине. За счет этого эффекта восстанавливается траектория света при неправильной оси зрения. Благодаря этому пациент нормально видит, не испытывая неудобства. Если диплопия беспокоит в отдельных направлениях, коррекция убирает осевую несимметричность, помогает оставить в прошлом компенсаторный наклон головы.

Бипризма Френеля. Suiseiseki, ru.wikipedia.org

При парадоксальном отклонении полезны обратные призмы, смещающие изображение от центра.

  • Функциональная терапия — упражнения от двоения в глазах. Если они не помогают, подавляют второе изображение, заклеивая линзу или используя обратную призму.

Упражнения при диплопии глаз. proglaza.net

  • Хирургическое вмешательство показано при сильной патологии, отсутствии эффекта от призмы. Операция показана через полгода после травмы, начала болезни (или позднее). Возможно введение ботулотоксина.

Это любопытно! На возможность самостоятельного разрешения паралича глазного нерва указывает невовлеченность зрачка.

Профилактика двоения глаз

Диплопия — непредсказуемое нарушение зрения. Целенаправленная профилактика отклонения невозможна. Чтобы снизить риски, рекомендовано:

  • отказаться от вредных привычек;
  • регулярно посещать офтальмолога для осмотра;
  • в случае болезни обращаться к профильному специалисту;
  • контролировать давление;
  • соблюдать режим сна и бодрствования;
  • заниматься физкультурой, совершать прогулки;
  • рачи советуют регулярно проверять гормональный фон, содержание глюкозы, железа в крови.

Вывод

Диплопия — нарушение зрения, в некоторых случаях указывающее на тяжелое заболевание. Оно непредсказуемо, возникает на фоне различных отклонений — от гормонального сбоя до инсульта.

Физиологическая диплопия — нормальное состояние человека с полноценным зрением.

В случае патологического явления необходимо обратиться к специалисту для определения причины, вызвавшей двоение в глазах, и выбора способа лечения.

Источник: https://filzor.ru/news/diplopiya-dvoenie-v-glazah-prichiny-simptomy-i-lechenie/

WikiHelpProstuda.Ru
Добавить комментарий